最新1、临床用血管理部门职责及供血管理制度
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临床用血管理规章制度第一章总则第一条为了规范临床用血管理,保障临床用血安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用血的采集、储存、配送、使用及其监督管理。
第三条临床用血管理应遵循合理、安全、有效、经济的原则,确保血液质量和患者安全。
第四条医院设立临床用血管理委员会,负责临床用血管理的组织和实施,临床用血管理委员会由业务院长、医务科、护理部、输血科等相关人员组成。
第二章临床用血管理组织机构与职责第五条临床用血管理委员会职责:(一)贯彻执行国家有关临床用血的法律、法规和政策;(二)制定和完善临床用血管理制度;(三)监督和检查临床用血情况,及时解决临床用血中的问题;(四)组织临床用血培训和宣传教育;(五)定期评估临床用血安全管理体系的有效性,并提出改进措施。
第六条医务科职责:(一)负责临床用血的审批和管理工作;(二)制定临床用血计划,并组织实施;(三)监督和检查临床用血情况,及时处理临床用血问题;(四)组织临床用血培训和宣传教育;况。
第七条护理部职责:(一)负责临床用血的操作技术和质量管理;(二)制定临床用血操作规范和流程;(三)组织临床用血培训和宣传教育;(四)监督和检查临床用血情况,及时处理临床用血问题;(五)定期向临床用血管理委员会报告临床用血情况。
第八条输血科职责:(一)负责血液的采集、储存、配送和质量控制;(二)提供临床用血服务,确保血液供应;(三)参与临床用血相关的培训和宣传教育;况。
第三章临床用血管理内容与要求第九条临床用血申请(一)临床用血申请应由具有中级以上专业技术职务的医师提出,并填写《临床用血申请单》;(二)申请单应包括患者基本信息、诊断、用血需求及理由等内容;(三)临床用血申请单应经科室主任审核签字,提交医务科审批。
第十条临床用血审批(一)医务科应在收到临床用血申请单后的24小时内完成审批;(二)审批同意后,由输血科负责安排血液供应;(三)医务科应定期统计和分析临床用血情况,并向临床用血管理委员会报告。
临床用血管理制度一、总则为了加强临床用血管理,规范临床用血行为,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织机构成立临床用血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。
临床用血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、财务科等部门负责人组成。
三、职责分工1. 医务科负责临床用血的日常管理工作,包括制定临床用血相关制度、组织临床用血培训、监督临床用血行为等。
2. 输血科负责血液的接收、储存、发放、配制、报废等工作,确保血液质量安全。
3. 检验科负责血液样本的检测工作,包括血型鉴定、交叉配血试验等。
4. 护理部负责临床用血的护理管理,包括输血前患者的评估、输血过程中的护理操作、输血后患者的观察等。
5. 财务科负责临床用血费用的管理,包括血液采购费用的核算、血液使用费用的结算等。
四、临床用血管理1. 临床用血应当遵循科学、合理、安全的原则,严格按照临床用血指南和标准执行。
2. 临床用血应当遵循以下原则:(1)严格控制输血指征,避免不必要的输血。
(2)优先使用自体输血和成分输血,减少异体输血。
(3)合理使用血液制品,避免过度使用。
(4)加强输血后的监测,及时处理输血相关并发症。
3. 临床用血应当遵循以下程序:(1)患者需要输血时,由临床医师提出申请,填写《临床用血申请单》。
(2)输血科根据申请单进行血液的配制和发放。
(3)护理人员按照医嘱进行输血操作,并做好输血记录。
(4)输血后,护理人员应当对患者进行观察,及时处理输血相关并发症。
五、血液质量安全管理1. 输血科应当建立血液质量管理制度,包括血液的接收、储存、发放、配制、报废等环节。
2. 输血科应当定期对血液质量进行检查,包括血液的储存温度、有效期等。
3. 输血科应当建立血液报废制度,对过期、变质、污染的血液进行报废处理。
六、临床用血培训与教育1. 医务科应当定期组织临床用血培训,提高临床医师的临床用血知识和技能。
临床用血管理部门职责及供血管理制度一、引言血液作为医疗救治中不可或缺的资源,其安全、有效、合理使用对于保障患者生命安全具有重要意义。
为确保临床用血的质量和安全,医院必须建立健全临床用血管理制度,明确临床用血管理部门的职责,制定科学、合理的供血管理制度。
本文将围绕临床用血管理部门职责及供血管理制度展开论述。
二、临床用血管理部门职责1. 制定临床用血管理规章制度:临床用血管理部门负责制定和修订医院临床用血管理制度,确保制度的科学性、合理性和可行性。
2. 血液采购与供应:临床用血管理部门负责血液的采购、验收、储存、发放等工作,确保血液质量和安全。
3. 血液管理信息化:临床用血管理部门负责血液管理信息系统的建设、维护和更新,实现血液从采购、储存到发放的全过程监控。
4. 临床用血审核与监督:临床用血管理部门负责对临床用血申请进行审核,监督临床科室合理、合规使用血液。
5. 血液质量监测:临床用血管理部门负责对血液质量进行监测,确保血液安全。
6. 培训与教育:临床用血管理部门负责对医护人员进行临床用血知识培训,提高其合理用血意识。
7. 患者用血指导:临床用血管理部门负责向患者及家属提供用血指导,提高其对血液安全、合理使用的认知。
8. 应急预案制定与实施:临床用血管理部门负责制定血液应急预案,确保在紧急情况下能迅速、有序地保障临床用血需求。
三、供血管理制度1. 血液采购:临床用血管理部门应根据医院临床用血需求,选择具备资质的血液制品供应商,签订采购合同,确保血液质量。
2. 血液验收:临床用血管理部门应严格按照国家相关规定,对采购的血液制品进行验收,确保其质量符合国家标准。
3. 血液储存:临床用血管理部门应建立完善的血液储存管理制度,确保血液在适宜的温度、湿度等条件下储存,防止血液变质。
4. 血液发放:临床用血管理部门应建立血液发放记录制度,确保血液发放过程的准确性和可追溯性。
5. 血液使用:临床用血管理部门应监督临床科室合理、合规使用血液,确保患者生命安全。
医院临床用血管理制度范文一、引言根据国家和地方卫生行政部门颁布的有关医疗机构用血管理的规定,为规范和加强我院临床用血管理,维护血液安全,提高血液使用效益,特制定此制度。
二、适用范围本制度适用于我院使用临床用血活动中的各项管理工作。
三、管理机构及职责我院血液管理委员会负责管理临床用血工作。
具体职责如下:1.负责监督、检查临床用血工作是否符合国家和地方卫生行政部门的规定;2.准确掌握全院用血情况,统计各类输血指征、输血量、输血效果和不良反应情况等资料,开展医学数据分析,及时提供有关部门决策参考;3.制定我院用血配合检查和审核血站楼血袋分发计划,监管临床用血品种、数量的合理分配和使用;4.规范医生开具临床用血指征,并对医生开具输血指征进行审核,确保用血的必要性和合理性;5.制定临床血液替代计划,在临床需要时,推广新型替代性血液和血制品使用;6.开展相关医学教育培训和继续教育,提高医务人员对用血规范化的认识水平和用血技能。
四、血液执行程序1.输血前准备工作① 输入指征:临床确诊,评估输血前后效果,门诊或急诊审批。
② 接待受血者:负责显示患者登记表格,并在进入血库前与患者验证配型表,确保无误,最后签名确认。
③ 标本采集:在医生指示下,采集受血者的样本,送到血库进行确认。
2.确认验血① 确认采血样本:检验技师收到血液样本后,按操作规程进行确认。
② 输血前查检:按规程对所配血袋进行检查和验证,确保正确。
③ 输血顺序:按规程配合受血者血型及身体情况,尽量严格按混输原则补充。
3.输血后助记及鉴定① 输血前及输血过程中进行助记:包括所用血液种类,血液来源,输血量,输血速度等情况。
② 出现意外时及时监测和处理。
③ 记录保留:要鉴定及存留所有涉及临床用血的医疗记录。
包括输血申请单、输血清单、输血观察表和不良反应报告,以供追溯参考。
五、发生不良反应时的处置1.一旦发现不良反应,应立即停止输血。
2.根据不良反应的类型和程度,进一步处理病情。
临床用血管理制度第一条为了进一步提高我院的合理用血水平,做到科学、规范用血,根据《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)特制定本制度。
第二条医院设立由医院分管领导、医教科、血库及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导,医教科、血库共同负责临床合理用血日常管理工作。
院长为临床用血管理第一责任人。
第三条临床科室主任要对科室临床用血负责,把科室的用血指标落实到每个医疗组,医院将合理用血作为临床医师个人技术考核的重要内容。
第四条各科室临床医师必须严格掌握适应症,遵照合理、科学的原则使用成分血,不得浪费和滥用血液。
凡患者血红蛋白低于70g/L(非手术科室患者血红蛋白低于60g/L)和血球压积低于30%(非手术科室患者血球压积低于20%)或血液其他成分明显低于正常的属输血适应症。
患者病情需要输血治疗时,经治医师开具交叉配血单及输血申请单报输血科。
第五条临床非抢救性输血治疗时,如同一患者一天申请备血量少于800毫升,由中级及以上专业技术资格的医师提出申请,上级医师核准签发后备血;同一患者一天申请备血量在800-1600毫升的,由中级以上专业技术资格的医师提出申请,上级医师审核,科主任核准后备血;临床输血一次用血量超过1600毫升(主要是指全血或红细胞)时要履行报批手续,具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,由科室主任核准签名后报医教科批准方可备血。
抢救性用血的,可先用血,事后在2个工作日内补办手续。
第六条各临床科室应当积极开展自体输血,动员符合条件的患者接受自体输血,提高输血治疗效果及安全性。
(1)凡患者身体情况良好,血红蛋白>110g/L (红细胞压积>0.33),行择期手术,经患者签字同意,可以行贮存式自身输血;(2)凡患者身体情况良好,血红蛋白>110g/L(红细胞压积>0.33),估计术中有大量失血,可以行等容稀释性自身输血;(3)患者的体腔积血、手术失血经合格处理后尽可能回输给患者。
临床用血的管理制度一、总则1. 本制度依据国家有关法律法规及卫生行业标准制定,旨在规范临床用血行为,保障患者用血安全,提高用血效率。
2. 本制度适用于本院所有涉及临床用血的部门和人员,包括但不限于输血科、临床科室、检验科等。
二、组织管理1. 成立医院临床用血管理委员会,负责全院用血工作的指导、监督和评估。
2. 各相关科室应设立用血管理小组,具体负责本科室的用血管理工作。
三、用血申请与审批1. 临床医师根据患者病情需要,提出用血申请,并填写《临床用血申请表》。
2. 用血申请需经过主治医师审核,并由医务部或临床用血管理委员会最终审批。
四、血液采集与检验1. 血液采集应由具备相应资质的医护人员在无菌条件下进行。
2. 采集的血液样本应送至检验科进行血型鉴定、传染病筛查等必要检验。
3. 检验结果应及时反馈给临床科室和输血科。
五、血液储存与运输1. 血液产品应在特定条件下储存,确保其安全性和有效性。
2. 血液产品的运输应符合相关规定,避免交叉感染和血液变质。
六、输血操作1. 输血前,应对患者进行充分的解释工作,获取知情同意。
2. 输血过程中,医护人员应密切观察患者反应,及时处理可能出现的不良反应。
3. 输血后,应及时记录输血情况,并进行必要的随访。
七、质量控制与安全管理1. 定期对临床用血过程进行质量评估,发现问题及时整改。
2. 加强对医护人员的用血知识和技能培训,提高用血安全意识。
3. 建立健全用血不良事件的报告和处理机制。
八、监督管理1. 临床用血管理委员会定期对用血工作进行检查和评估。
2. 对于违反用血管理制度的行为,应按照医院相关规定进行处理。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施,由医务部负责解释。
2. 如有相关法律法规更新或实际情况变化,本制度可适时修订。
临床用血管理规章制度第一条总则为加强医疗机构临床用血管理,规范临床用血行为,保障患者用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条组织与管理医疗机构应当成立临床用血管理委员会或者指定专门人员,负责临床用血的管理工作。
临床用血管理委员会由医务部门、输血科、护理部门、临床科室等部门组成,其主要职责如下:1. 制定并落实临床用血管理制度和操作规程;2. 监督临床用血的合规性,确保临床用血安全;3. 指导并协调临床用血工作,提高临床合理用血水平;4. 定期评估临床用血情况,提出改进措施;5. 组织临床用血相关培训和宣传教育工作。
第三条临床用血申请与审批1. 临床用血申请应当由具有执业医师资格的医师提出,并根据患者病情、实验室检测结果等因素综合判断,合理选择用血类型和数量。
2. 临床用血申请经科室主任审核同意,报医务部门或者临床用血管理委员会审批。
3. 医疗机构应当建立临床用血申请记录制度,记录临床用血申请的原因、用血类型和数量等信息。
第四条临床用血分级管理1. 医疗机构应当根据临床用血的紧急程度和患者病情,实行临床用血分级管理。
2. 临床用血分为三个等级:一般用血、紧急用血和大量用血。
3. 一般用血:指在24小时内完成的用血,包括术前准备、术后恢复等。
4. 紧急用血:指因患者病情突然恶化,需要立即进行的用血。
5. 大量用血:指一次性用血量超过患者血容量30%或者单次用血量超过1000毫升。
第五条临床用血计划与储备1. 医疗机构应当根据临床用血需求和血液制品供应情况,制定临床用血计划,并报临床用血管理委员会或者医务部门备案。
2. 医疗机构应当建立临床用血储备制度,确保临床用血的供应。
3. 医疗机构应当定期对临床用血储备情况进行检查,确保储备血液的质量。
第六条临床用血前评估与用血后评价1. 在临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、实验室检测结果、过敏史等,确保临床用血的安全性。
临泉平安医院临床用血管理制度第一条为加强临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
第二条加强临床用血组织管理,明确岗位职责,健全管理制度和工作规范,并保证落实。
第三条院长是第一责任人。
第四条我院检验科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第五条。
检验科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。
第六条检验科对血液预订、接收、预警等进行管理,保证血液运送符合国家有关标准和要求。
检验科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。
血袋标签核对的主要内容是:(一)血站的名称;(二)献血编号或者条形码、血型;(三)血液品种;(四)采血日期及时间或者制备日期及时间;(五)有效期及时间;(六)储存条件。
禁止将血袋标签不合格的血液入库。
第七条医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。
第八条临床用血报批、申请、登记流程(一)临床经治医师须严格掌握输血适应证,遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
(二)在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。
一、引言血液是生命之源,临床用血是保障患者生命安全的重要环节。
为加强医院临床用血管理,确保临床用血安全、合理、有效,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立医院临床用血管理委员会,负责全院临床用血工作的组织、协调和监督。
2. 输血科负责临床用血工作的具体实施,包括血液的采购、储存、供应、输血技术指导等。
3. 临床科室负责临床用血申请、患者输血前的告知、输血过程中的观察与护理等。
4. 医院医务科负责对临床用血工作的监督、检查和考核。
三、临床用血管理要求1. 严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,规范临床用血行为。
2. 临床医生应严格掌握输血适应症,科学、合理用血。
手术前应根据术中估计出血量决定申请备血,出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。
3. 输血科负责血液的采购、储存、供应,确保血液质量。
血液库存量应达到医院3天以上用血量,且有应急用血库存。
4. 临床科室在输血前,必须向患者或其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。
5. 临床医生根据《临床用血技术规范》掌握各类成分血输血指征,对患者输血适应证进行评估,逐项填写《临床输血申请单》,经上级医师审核签字后,送交输血科备血。
6. 输血科对输血申请单进行审核,内容包括受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。
7. 严格执行输血前告知和临床输血审批制度,同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。
8. 输血科工作人员接收标本时,应逐项进行认真核对,无误后将标本收下备血。
9. 严格执行血液交叉试验操作规定,确保输血安全。
医院临床用血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床用血管理,确保血液安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用血的采购、储存、运输、配送、使用、处理及监督管理等活动。
第三条临床用血应当遵循合理、安全、有效、经济的原则,提倡科学合理用血,禁止浪费和滥用血液。
第四条医院应当建立健全临床用血管理制度,明确各部门和人员的职责,加强临床用血管理,提高临床用血安全水平。
第二章组织管理第五条医院应当设立临床用血管理委员会,负责临床用血的全面管理工作。
临床用血管理委员会由医务部门、输血科(血库)、护理部门、麻醉科、手术室、临床科室等部门和人员组成。
第六条临床用血管理委员会的主要职责:(一)制定临床用血管理制度和操作规程;(二)监督、检查临床用血工作的实施情况;(三)组织临床用血培训和学术交流;(四)协调解决临床用血中的重大问题;(五)定期评估临床用血安全状况,提出改进措施。
第七条临床用血管理委员会应当定期召开会议,研究解决临床用血中的问题,提高临床用血安全水平。
第三章采购与储存第八条医院应当根据临床用血需求和血液供应情况,制定临床用血计划,合理采购血液。
第九条医院应当选择具有合法资质的血液制品生产厂家和供应商,采购符合国家标准的血液制品。
第十条医院应当建立健全血液制品验收制度,对采购的血液制品进行验收,确保血液制品的质量。
第十一条医院应当设立独立的输血科(血库),负责血液制品的储存、运输和配送工作。
第十二条输血科(血库)应当具备符合国家标准的储存、运输和配送条件,确保血液制品的安全。
第十三条输血科(血库)应当建立健全血液制品管理制度,加强血液制品的储存、运输和配送管理,确保血液制品的质量。
第四章临床用血第十四条临床用血应当遵循合理、安全、有效、经济的原则,严格执行临床用血操作规程。
第十五条医生应当根据患者的病情、体质和血液制品的特性,合理选用血液制品,避免不必要的浪费和滥用。
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为了保证临床用血安全、合理、科学、有效,避免不合理用血、明确输血相关部门职责。
适用于部分职能部门及全院各科室。
3部门职责3.1医院法人:临床用血管理第一责任人
3.2临床用血管理委员会:认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本院《临床用血管理制度》并监督实施;评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
负责每半年对临床医师对供血管理工作的满意程度进行评价;每月对医师合理用血情况进行评价;每年对全院用血情况进行总结、分析,形成总结报告并在临床用血管理委员会会议上报告,委员会共同讨论后制定持续改进措施及下一年工作计划。
3.3医务科、质控办:为临床用血管理职能管理部门,履行对全院临床输血监管指导工作职能;每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行评价,并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定;对临床各科用血计划实施情况进行评估和考核。
3.4检验科血库:负责建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血;制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;负责血液预订、入库、储存、发放工作;负责输血相关免疫血液学检测;参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询;参与临床用血不良事件的调查;根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术。
承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
3.5临床科室:在临床用血管理委员会和质控办的指导下科学、合理、安全用血。
临床科室根据本年度用血情况做出分析汇总。
4相关文件
《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》。