护士交接班规范流程这样做教学课件PPT

护士交接班规范

护士交接班规范

护士交接班规范

护士交接班是护理工作的一项重要内容，护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任，避免工作中的遗漏，能够有效地防止护理差错的发生，从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。

一、接班时间：

接班者须提前15min到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、技术状态等）做好记录并签全名；护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。

二、口头交接：

1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。

2、交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。

*备忘记录（可根据本科室的情况决定是否设立）：可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况；发热患者、超过3天未解大便患者；请假、欠费、欠药，输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存，科室间借物（贵重仪器及药物），其他应急事件及处理等。

三、床边交接班程序：

1、对象：一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者；压疮高风险患者；正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血管活性药）患者；特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；有行为异常、自杀倾向的患者。 2、形式1）准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车）；2）进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。

医院护理工作交接班制度

1. 交班原则

为了保障患者安全，减少因工作交接不妥引起的医疗事故，本院护理部特制定本《护理工作交接班制度》。为了保证交接班的顺利进行，规定如下：

1. 交接时间为早晨7：00 - 8：00和下午18：00 -

19：00。

2. 交接地点为各护理区值班室。

3. 交接班前，接班护士应了解长时间躺卧的患者，手术后不良反应及安全隐患等情况，特别是对于危重患者应重点关注。

4. 交接班后，接班护士应认真审核病历资料，确认患者身份，签发护理记录。

5. 交接班时应将需要密切观察的患者位置告知接班护士，将病历资料、药品、输液器、温湿度计、电子监护仪及生命体征记录表等手续清单一并交接。

2. 交接班要求

1. 交接班时，接班护士应认真听取交班护士所述情况，如有问题及时提问，确保融入到工作中。

2. 如交班事宜未能顺利完成，接班护士应记录下已完成的交班事项，并告知主管护士，建议进行具体安排。

3. 如果接班班次中遇到紧急情况，应立即通知主管护士处理。 3. 应急措施

1. 交接班应急措施：在突发情况下，如交班护士未能完成交班工作，交接护士应按规定继续接班工作，保证患者的安全。

2. 护理紧急任务的处理：凡是遇到急救护理工作，应按照相应的急救流程处理，不得推拖或误处理，应及时通知主管护士或医生工作。

4. 班制确定规范

本院对护理班制按人头数要求，实现两、三班轮换制，保证护理人力资源恰当。同时，各班级请勿违规请假，按规定首发请假手续，确保工作效率。

5. 总结

通过制订医院护理工作交接班制度，达到了优化护理服务的效果。在国家医疗转型的趋势下，全面加强护理业务能力的提高和合理化管理的不断深入化，有助于显著提升医院护士业务水平，同时也有助于提升医院的整体管理水平，为患者的迅速康复提供坚实的保障。

第1页共8页 护理交接班制度

目的:提高护士交班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。范围:全院护理单元的护士。

内容:

交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

1.交接班要求。

1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。

1.2每班必须按时交接班，接班者提前____分钟进入科室，清点物品。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单，处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。

1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生护理不良事件或物品遗失，应由接班者负责。

1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时，带教老师或护士长要负责修改并签名。

1.6有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。 第2页共8页 2.交接班方式。

2.1书面交班:即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。

2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

2.3床头交班:交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。

3.交班内容。

3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、____人数。

3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

护士交接班内容

一、概述

护士交接班是医疗机构中非常重要的环节，它涉及到患者的安全和护理连续性。本文将详细介绍护士交接班的标准格式，包括交接班时间、地点、参预人员、交接内容等。

二、交接班时间和地点

1. 交接班时间：每日早班、中班、晚班交接班时间分别为早晨7:30、下午14:30、晚上21:30。

2. 交接班地点：交接班地点通常设在护士站或者特定的交接班室，确保环境肃静、私密。

三、参预人员

1. 交班护士：交接班的主要责任人，负责将当前班次的护理情况和患者信息传达给接班护士。

2. 接班护士：接收交班护士传达的信息，并负责接管患者的护理工作。

3. 护士长：负责监督交接班的进行，解决交接过程中的问题和疑问。

四、交接内容

1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、主要诊断、过敏史等基本信息。

2. 护理计划：交班护士需向接班护士详细介绍患者的护理计划，包括饮食、活动、药物治疗、特殊护理等。 3. 体征观察：交班护士应将患者最近24小时的体温、脉搏、呼吸、血压等重要体征数据告知接班护士。

4. 输液情况：交班护士需告知接班护士患者当前的输液情况，包括输液种类、速度、剩余时间等。

5. 特殊情况：如患者突发症状、急救措施、疼痛管理等，交班护士应向接班护士详细说明，并提供必要的操作指导。

6. 交接班记录：交班护士需书写详细的交接班记录，包括患者信息、交接内容、交班护士签名等，确保信息的准确性和完整性。

7. 问题和疑问：交班护士和接班护士可以在交接班过程中提出问题和疑问，确保护理工作的连续性和高质量。

五、其他注意事项

1. 交接班应按照规定的时间进行，不得提前或者延迟。

2. 交接班过程中，护士应专注于交接内容，不得进行其他无关的工作和交谈。

3. 交接班时，应保持良好的沟通和合作，避免浮现误解和疏漏。

4. 交接班记录应规范、清晰、易读，不得涂改或者遗漏重要信息。

5. 交接班记录应妥善保存，便于后续查阅和追溯。