一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准(院内)
流 程 要 求
操
作
要
点
用物准备 治疗车上层：治疗盘、弯盘、纱布（2块）、血压计、听诊器、记录单（笔、表自备） 治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶
评估 评估环境及意识：环境是否安全、是否适合抢救，轻拍肩部并呼叫患者，若无反应，可判断其意识丧失
呼救 立即呼救，求助他人帮助拨打急救电话或呼叫其他医护人员协助救护。 看表计时。
判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进行,判断时间大于5秒小于10秒)，若无脉搏动、无呼吸，立即启动CPR。
摆放体位 就地使患者仰卧于坚实平面上（比如硬板床或地面上）:如果是卧于软床上的患者，去枕，在其肩背下垫心脏按压板，如患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位。
头后仰，使头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧，松开患者衣领和裤带（头部应适当放低并略偏向一侧）。
胸外按压术 按压部位：抢救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸骨中下1/3处(按压点：胸骨下切迹（左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹）上两横指上缘(乳房下垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点)，另一手叠于其上，手指翘起不接触胸壁。
按压方法：双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力，有节律的垂直施加压力，力量适中。
按压幅度：使胸骨下陷5cm-6 cm（成人），然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压点。
连续按压次数：30次（15--18秒），按压时间：放松时间=1:1；按压频率：100-120次/分 。
开放气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物，有活动义齿者应取下。
开放气道方法：（根据患者病情使用一种即可）
① 仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手的示、中指置于患者的下颌骨下方，将颌部向前上抬起。
心肺复苏术,简称CPR
（cardiopulmonary resuscitation）
意指当一个人因某种因素造成呼吸,心跳停止,而产生悴死现象,为紧急掌握患者生机,将患者从鬼门关抢救回来的一种急救技术.
心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地後四分钟之内进行CPR ;八分钟内做高级心脏救护术(ACLS),则患者救活率高达43%.许多危急的生命,以CPR抢救回来。
在美国西雅图,有百分之八十以上的成年人会此技术,而在国外其对悴死病人的救活率超过百分之四十。反观国内,在紧急救护网体制尚未建全下,依一项研究显示,患者到医院前的救活率只有百分之一点四,这其中原因乃是我国医院及社团不够重视CPR和ACLS训练,且大多数人无受过正规的心肺复苏术训练。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程
一、首先评估现场环境安全
1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸
3、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
4、呼救：来人啊！
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少陷深度5 ㎝）
7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（先心脏按压，后送气） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
2015版心肺复苏与心血管急救指南
更新摘要
2015 American Heart Association(AHA) 心肺复苏 (CPR) 及心血管急救 (ECC)
指南更新中的关键问题和内容变更。针对医务人员的新指南有何提醒呢？与此前2010版指南有何变更呢？
一、及早识别患者并启动应急反应系统
2015（更新）： 一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即就近呼救，但在现实情况中，医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支援）。
2010（旧）： 医务人员在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常时，也应检查反应。
理由： 此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速、有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。
二、胸外按压的强调事项*
2015（更新）：医护人员应为所有心脏骤停的成人患者提供胸部按压和通气，无论这是否因心脏病所导致。而且，医务人员比较实际的做法应是，根据最有可能导致停搏的原因，调整施救行动的顺序。
2010（旧）：急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。
理由：建议未经培训的施救者实施单纯胸外按压式心肺复苏，因为这种方式相对易于调度员通过电话进行指导。医护人员理应接受过心肺复苏培训，才能够有效实施按压和通气。但是，医务人员的首要任务，尤其是在单独行动时，仍应是启动应急反应系统并给予胸外按压。心肺复苏的顺序可以在某些情况下改变，比如在医护人员可以快速取得并使用AED时。
三、先给予电击还是先进行心肺复苏
2015（更新）：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。
2020年心肺复苏指南与2015版对比
2020年心肺复苏指南与2015版相比，存在以下区别和更新：
1. 生存链环节增加：2020年心肺复苏指南在成人急救生存链中增加了第六个环节——康复。这一改变强调了对于心跳骤停患者被救后，如何更好的回归社会需要进行康复治疗，包括脑卒中后康复、心脏病后康复、神经康复、运动康复等。
2. 针对特定人群的变化：2020年版的CPR指南进一步强调了对孕妇和新生儿的复苏技术，增加了更为详细和全面的指引。
3. CPR节奏变化：在心肺复苏时的按压频率和深度以及人工呼吸的比例，2015年版和2020年版中也有了一些微妙的变化。这些变化是基于大量临床研究和实践经验的总结，以更好地提高心肺复苏的成功率和患者的生存率。
综上所述，2020年心肺复苏指南与2015版相比，在多个方面进行了更新和完善，以更好地指导急救人员和公众进行心肺复苏操作，提高患者的生存率和生活质量。
