··Infection International (Electronic Edition) March 2019, Vol.8 No.1 国际感染病学（电子版）2019年3月 第8卷 第1期
规方法干预相比，创面愈合速度更快，引流以及住院时间更
短，优势显著（P＜0.05）。证实了负压封闭引流技术的应用
价值。
综上所述，采用负压封闭引流技术治疗骨科患者创
伤，能够有效降低感染、化脓等并发症发生率，减轻疼痛，
促进创面愈合，缩短引流以及住院时间，为骨科患者病情的好转奠定基础。
参考文献[1] 马兆坤. 负压封闭引流技术联合湿性敷料在骨伤感染创面修复中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(40).[2] 张莉莉, 彭晓容, 张文凤, 等. 负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017(4).临床论著
超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的比较
何金鑫，马双*
十堰市太和医院，湖北 十堰 442000
摘要：目的 对超声引导下的改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度进行相关比较。方法 选择2018年-2019年，在我院进行PICC置管扩皮的患者40例，按照随机数字法分为A组（纵切法扩皮）和B组（横切法扩皮），每组各20例。结果 A组患者的局部出血量明显低于B组，A组的局部疼痛程度评分明显低于B组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管，采用纵切法扩皮，可以有效减少扩皮后的出血量，降低患者疼痛指数，该方法具有被广泛推广使用的意义。关键词：超声引导；塞丁格技术；PICC置管；纵切；横切对于化疗患者的血管保护方面，PICC置管起到了极为
重要的作用，且在临床医学上的运用极为广泛，同时随着
医疗技术的不断进步，PICC置管扩皮技术也在不断进步创
新，已由当初的盲穿改革创新到在超声引导下联合改良塞
丁格技术进行PICC置管扩皮[1]。本文主要探讨在超声引导
超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的比较
徐寅;李蓉梅;傅荣;袁玲;周峥
【摘 要】目的 比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果.方法 将100例PICC置管患者随机分为两组各50例.成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮.结果
纵切组扩皮后即刻、置管后24 h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P＜0.01);纵切组一次送鞘成功率(100％)高于横切组(90.0％).结论 超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率.
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2014(029)001
【总页数】2页(P40-41)
【关键词】PICC;超声引导;塞丁格技术;扩皮;纵切;横切
【作 者】徐寅;李蓉梅;傅荣;袁玲;周峥
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院普外科 江苏南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内科 江苏南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内科 江苏南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内科 江苏南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院普外科 江苏南京,210008
【正文语种】中 文
【中图分类】R472
PICC在保护化疗患者血管方面体现了卓越的功效，目前在临床使用广泛[1]。PICC
置管方法也不断改进，由最初的盲穿到现在大量开展在血管超声（Ultrasonography，US）引导下结合改良塞丁格技术（Modified Seldinger
Technique，MST）置管[2]。虽然US引导下结合MST 行PICC置管有诸多优点，但其引起局部渗血的概率高于传统盲穿法。多由于MST有一扩皮过程，引起组织损伤或毛细血管破裂所致[3]。为寻求最佳扩皮方法，笔者对两种常用的扩皮方法进行比较，报告如下。
利多卡因不同注射方法在超声引导改良塞丁格技术PICC置管镇痛中的应用对比
【摘要】目的：对比利多卡因不同注射方法在超声引导改良塞丁格技术PICC置管镇痛中的应用效果。方法：纳入98例2021年2月-2022年2月间，于我院门诊行超声引导下改良塞丁格技术PICC置管患者，依据利多卡因的注射方法不同进行分组，A组（n=49)，行皮内注射，B组（n=49），行皮下逐层注射，对比两组镇痛效果。结果：B组无重度疼痛出现，且中度疼痛发生率与参照组对比明显更低，P＜0.05；B组镇痛满意度较A组明显更高，P＜0.05。结论：对于以超声引导下改良塞丁格技术实施PICC置管的患者，注射利多卡因时，选择皮下逐层注射镇痛效果更好，满意度更高，值得推广。
【关键词】利多卡因;注射;超声引导;改良塞丁格技术;PICC置管;镇痛
静脉输液是临床中应用最广泛的一种治疗手段，而输液使用的工具多种多样，输液工具的合理选择不仅减轻患者重复穿刺痛苦的关键，也是降低相关并发症发生风险的关键。如化疗患者，于超声引导改良塞丁格技术进行PICC置管可以为其构建安全的血管通路，避免进行反复穿刺，还能防止化疗药物外渗，护理人员在进行PICC置管的时候也更注重患者的感受，旨在让其在舒适无痛的状态进行完成置管，而在置管时注入利多卡因可以实现微痛的目的，但是不同的药物注射方法其镇痛效果也有所不同[1]。基于此，本文研究了超声引导改良塞丁格技术PICC置管中采用不同方法进行利多卡因不同注射的镇痛效果，现报告如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
纳入98例2021年2月-2022年2月间，于我院门诊行超声引导下改良塞丁格技术PICC置管患者，依据利多卡因的注射方法不同进行分组，A组（n=49)：男25例，女24例；年龄：28-70岁，均值（48.17±3.26）岁；病型：10例乳腺癌，15例胃癌，7例结肠癌，9例肺癌，8例肠瘘；B组（n=49)：男26例，女23例；年龄：26-68岁，均值（48.21±3.18）岁；病型：9例乳腺癌，16例胃癌，7例结肠癌，8例肺癌，9例肠瘘；所有患者均神志清醒，具有正常表达能力，患者及家属均同意参与研究；且组间一般资料比较差异（P＞0.05），对比可行。
中华临床营养杂志２０１３年４月第２ｌ卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，Ａｏｒｉｌ ２０１３．Ｖｏ１．２１．Ｎｏ．２
超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者ＰＩＣＣ
置管中的应用
吉冬丽 陆勤美孟云 ・血管人径专栏・
【关键词】超声引导；改良塞丁格技术；ＰＩＣＣ置管；肿瘤患者 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标志码】Ｂ 【文章编号】１６７４．６３５Ｘ（２０１３）０２—０１２２．０２
对于需要长期静脉化疗的晚期肿瘤患者， ＰＩＣＣ是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输
液途径。肘部血管条件差的患者常规盲穿失败率 高，即使穿刺成功，发生导管异位的几率也较高， 例如异位至腋静脉及其小分支、胸壁浅静脉、颈内
静脉而无法到达上腔静脉，降低了ＰＩＣＣ的使用价 值。评估和多次穿刺这类条件不佳的血管非常困 难。本研究对肘部血管条件差的患者在血管超声引
导下使用微插管鞘技术（又称改良塞丁格技术，
ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ＭＳＴ）行ＰＩＣＣ置管
３２例，取得良好效果，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
２０１２年１月至２０１２年７月，南通大学附属肿
瘤医院对３２例患者采用血管超声引导下ＭＳＴ行 ＰＩＣＣ置管，其中男２例，女３０例；年龄３０—７８
岁，平均（５６．１６±１０．１１）岁；乳腺癌ｌ７例、肠
癌６例、肺癌３例、淋巴瘤２例、胃癌２例、食管 癌１例、盆腔肿瘤１例。这些患者均具有ＰＩＣＣ置 管适应证，但因肘部血管条件差，无法直接穿刺，
在血管超声引导下使用ＭＳＴ行ＰＩＣＣ置管。本研究 中所有患者均签署了知情同意书。
１．２材料
美国巴德公司的Ｓｉｔｅ．Ｒｉｔｅ ５ ＥＸ超声波系统置
管专用血管超声仪（ＳＲ５）、ＳＲ５导针器（无菌探 头保护罩、导针器、无菌耦合剂）、巴德公司生产
的ＭＳＴ微插管鞘套件（２１Ｇ穿刺针、３５ ｃｍ直型导
