乳腺病变超声引导下穿刺活检

特别关注乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙付华伟 （德阳市罗江区人民医院，四川德阳 618500）随着生活水平的不断提高，人们保健意识加强，女性逐渐重视起乳房健康问题。

在健康体检中，很多女性因发现乳腺存在肿块或结节，而忐忑不安，担心是乳腺癌。

目前，针对乳腺肿块的检查中，穿刺活检具有较高的诊断价值。

但很多患者听到“活检”“穿刺”这些字眼，就心生恐惧。

其实，超声引导下的穿刺活检并不“可怕”。

1乳腺肿块常见分类1.1增生性肿块此类肿块是由于乳腺结构不良导致的，属于良性病变，出现在青春期后的女性中。

临床又称为乳腺增生、乳腺囊肿。

增生性肿块会伴随月经周期而改变。

月经前，乳房胀痛；月经后疼痛减轻。

1.2 炎症性肿块炎症性肿块多为乳汁瘀积后造成，也是良性疾病。

一般炎症性乳房肿块局部区域会出现红、肿、热、痛，并存在破溃，但经过抗炎治疗或引流后可以消退。

1.3 肿瘤性肿块肿瘤性肿块病理类型较多，良恶性不同，可分为乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺脂肪瘤等。

乳腺纤维瘤常见于青年女性，而乳腺癌则多发生于40岁以上年龄的女性，尤其在绝经期后出现乳腺癌概率较大。

乳腺脂肪瘤多见于中老年女性，可单发或多发。

2常见乳房肿块检查方式有哪些2.1 乳腺彩超检查此种检查方式是通过超声的回声强弱来描绘乳腺结构，从而进一步分析病变。

对乳腺囊肿增生、致密性乳腺的诊断存在优势。

对于被检查者一般没有特殊要求，任何年龄的女性都可采用，无放射性，更加安全。

但显示钙化能力比钼靶低，尤其对细小钙化很难显示，易出现漏诊。

2.2 乳腺钼靶x摄片通过x线成像显示乳腺的结构，从而判断乳腺病变。

可以显示微小钙化点，是发现及诊断乳腺癌可靠和有效的方式，在鉴别乳腺肿瘤良恶性方面可靠性更高。

具有一定的放射性。

2.3 超声引导下乳房穿刺活检这种检查方式具有定位精准、操作安全的优势，是鉴别乳腺疾病且能够有效分辨良性或恶性肿瘤的检查方式，并且能够帮助无法触及的乳房病变进行术前定位。

乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值分析目的：探究乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值。

方法：选择本院2014年12月至2016年12月收治的乳腺肿块患者100例，均给予乳腺肿块超声引導下空心针穿刺活检诊断，并进行病理送检。

分析乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检穿刺成功率、病理检查良恶性情况、肿瘤类型、穿刺后并发症发生情况。

结果：乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检穿刺成功率100.00%，和手术切除组织病理检查符合率为100.00%，活检穿刺和病理检查良性肿瘤均为20例，其中，乳腺腺病有9例，纤维腺瘤有4例，导管内乳头状瘤有3例，乳腺浆细胞性乳腺炎有2例，肉芽肿性炎1例，结核性脓疡1例。

活检穿刺和病理检查恶性肿瘤均为80例，其中，浸润性导管癌有56例，导管内不典型增生14例，转移性浸润癌有5例，黏液腺瘤3例，叶状肉瘤2例。

所有患者在乳腺肿块超声引导下空心针穿刺后无出现气胸或出血等并发症。

结论：乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值高，操作简单安全，创伤小，可有效确定乳腺肿块良恶性情况，为手术治疗方案的制定提供依据。

标签：乳腺肿块；超声引导下空心针穿刺活检；临床价值近年来，乳腺癌发病率逐年升高，成为女性居首位恶性肿瘤，为确保女性健康，及早确诊并给予手术治疗，延长患者生存时间，提高其生存质量，需及早采取有效的诊断措施。

有研究显示，乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检具有操作简单、安全性和可行性高，对组织创伤小，提取标本迅速、可尽早明确肿块病理性质，提高早期诊断率等特点，可避免对良性病变的过度治疗和恶性病变的延迟治疗。

本研究探讨了乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2014年12月至2016年12月收治的乳腺肿块患者100例，年龄23～70岁，平均（43.73±10.28）岁。

乳腺肿块的直径1.3～3.6cm，平均直径为（2.21±0.31）cm。

超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对患者的治疗和预后起到至关重要的作用。

乳腺癌的确诊通常需要通过组织活检进行病理学检查。

传统的乳腺活检方式包括开放性手术活检和穿刺性针吸活检，但这些方式存在创伤大、疼痛明显、恢复时间长等缺点，给患者带来了不必要的痛苦。

超声引导下空心针穿刺活检由于其简便、可重复、创伤小等优点而逐渐成为乳腺癌诊断的重要方法。

一、超声引导下空心针穿刺活检的操作原理超声引导下空心针穿刺活检主要通过超声设备的辅助，确保针头在穿刺过程中的准确位置，并通过超声图像来引导针头的定位和取材。

超声引导下空心针穿刺活检操作简便、操作过程可见，能够精确定位，避免了误伤周围组织及病灶。

二、超声引导下空心针穿刺活检的优势超声引导下空心针穿刺活检相比传统的活检方式具有以下优势：1. 创伤小：无需开放性手术，只需要在皮肤上切一个小口，并将空心针直接穿刺到病灶内获取组织样本，创伤小，术后恢复时间短；2. 疼痛轻：超声引导下空心针穿刺活检时患者一般只需局部麻醉，术中无明显疼痛感；3. 准确度高：超声引导下，医生可以清晰地看到病变位置、大小和形态特征，可以准确地进行病变定位和取材，从而提高了活检的准确性；4. 可重复：超声引导下空心针穿刺活检通常可以通过同一穿刺口位于不同位置进行多次活检，能够有效地提高组织取样的可靠性；5. 低成本：与开放性手术相比，超声引导下空心针穿刺活检的设备和操作成本相对较低，能够为更多的患者提供乳腺癌诊断服务。

三、超声引导下空心针穿刺活检的临床应用超声引导下空心针穿刺活检已被广泛应用于乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断。

其主要适用于以下几个方面：1. 乳腺肿块的诊断：对于乳腺肿块的判断是否为恶性肿瘤，超声引导下空心针穿刺活检能够提供丰富的组织学信息，为最终诊断提供重要依据；2. 针对不同类型的乳腺癌：乳腺癌存在多个亚型，不同亚型的治疗方案和预后情况不同，超声引导下空心针穿刺活检能够帮助病理学家对乳腺癌进行亚型鉴别，为合理制定治疗方案提供参考；3. 乳腺癌复发和转移的监测：超声引导下空心针穿刺活检可以对已经确诊的乳腺癌进行定期随访，及时发现病变复发和转移，指导后续治疗的调整。

探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究超声引导穿刺活检对乳腺疾病的临床意义。

方法将93例乳腺病患者（95个病灶），用超声引导穿刺活检与术后临床病理活检确诊进行了对比分析。

结果恶性肿瘤45例，良性肿瘤48例，诊断确诊率98.9%。

假阴性1例。

93例中18例触诊阴性，其中5例为恶性。

结论超声引导穿刺活检在乳腺病变良恶性的鉴别、治疗及预后中有很高的临床价值。

【关键词】超声引导穿刺活检乳腺疾病随着人们生活水平的改善及审美意识的提高，近年来，日益增多的乳腺疾病备受年轻女性的青睐。

本文对性质不明的95个乳腺病灶进行了超声引导穿刺活检，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本文选取了因乳房、腋窝肿块和疼痛等就诊的93例女性患者，年龄28-70岁，平均年龄（42.5±16.5）岁，其中可触及乳腺包块者75例，仅超声检查发现有局限性病变但未扪及明显包块者18例。

穿刺前对全部患者行B超检查，乳腺病变93例（多病灶2例，95个包块）；直径1cm23个，2cm42个，≤3cm13个，3cm17个；包块形态不规则68个，边界不清18个；低回声86个，部分囊实行5个，较强回声3个，强回声光斑成堆1个；内部回声不均69个，14有钙化点，6个后回声衰减。

乳腺包块伴淋巴结肿大17例。

1.2仪器与方法1.2.1仪器应用SiemensACUSONX150彩色超声诊断仪，探头频率5-10MHZ，采用美国Bard公司生产的自动弹射式活检枪，16G组织切割活检针取样长度15-20mm。

1.2.2方法1.2.2.1穿刺前准备化验血常规、凝血四项。

超声检查乳腺病变的部位、大小、形态、内部回声及彩色血流情况，选取穿刺点并做好标记。

1.2.2.2选取穿刺点穿刺针射程应小于病变前后径，且病灶内部及周边血流信号不明显。

1.2.2.3穿刺方法患者取仰卧位或侧卧位，将探头涂少许耦合剂，带消毒手套，常规消毒皮肤，用2%利多卡因局麻穿刺点皮肤，然后用破皮针在皮肤上戳一小口。

超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样，获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。

超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术，通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作，提高了穿刺的准确性和安全性。

方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤：1. 患者取仰卧位，暴腺区域。

2. 使用超声仪对乳腺进行检查，确定穿刺位置。

3. 麻醉局部皮肤，并进行消毒。

4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。

超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点，避免伤害到周围组织。

5. 收集乳腺组织样本，并将其送往病理学实验室进行检查。

优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势：- 准确定位：超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置，降低误穿率。

- 安全性：通过超声引导，医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构，减少并发症风险。

- 可视化：超声引导下的穿刺过程可以实时观察，医生可以及时调整操作，提高穿刺准确性。

- 患者舒适度：由于穿刺过程准确且迅速，患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。

适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况：- 乳腺肿块：对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者，可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。

- 乳腺病变随访：对于已知为良性肿块的患者，超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。

总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。

它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作，提高了活检的准确性和安全性，减少了并发症的风险。

在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中，超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
随着医学技术的不断发展，超声引导下粗针穿刺活检已经成为了乳腺癌诊断和治疗中不可或缺的一个重要工具。

在乳腺癌的早期诊断和治疗过程中，超声引导下粗针穿刺活检发挥着不可替代的作用。

首先，超声引导下粗针穿刺活检可以准确诊断乳腺癌。

通过超声的辅助，医生可以实时观察到乳腺肿块的细节，确定穿刺位置和深度，使穿刺过程更加准确。

而且，超声可以直观地观察穿刺组织的形态和大小，可以帮助医生快速、准确地判断乳腺肿块是否为恶性肿瘤。

其次，超声引导下粗针穿刺活检可以指导乳腺癌的治疗方案。

在乳腺癌治疗中，超声引导下粗针穿刺活检可以帮助医生获取患者肿瘤的组织学和遗传学信息，判断病变程度、分子分型、基因突变等特性，从而制定更加科学、合理的治疗方案。

最后，超声引导下粗针穿刺活检是一种安全的诊疗技术。

与传统的手术切除相比，这种技术无需开刀，对患者的损伤更小、恢复时间更短。

另外，粗针穿刺的样本获取迅速、准确，无需大量样本，可以减少患者的痛苦和不适感。

综上所述，超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值不可低估。

它不仅可以准确诊断乳腺癌、指导治疗方案，而且安全、无创、恢复快。

随着医学技术的不断发展，相信超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊疗中的应用将越来越广泛。

超声引导下粗针乳腺穿刺活检术目的论述超声引导下乳腺穿刺活检诊断乳腺癌的临床价值。

方法回顾性分析超声引导下乳腺穿刺活检112例临床资料。

结果经病理分析，乳腺增生26例，纤维腺瘤8例，良性分叶状瘤7例，导管内乳头状瘤3例，脂肪瘤8例，慢性化脓性炎症13例，乳腺浸润导管癌25例，乳腺导管内癌11例，乳腺浸润性小叶癌9例，乳腺髓样癌5例、乳腺黏液癌5例，乳腺癌患者病灶形态不完整，边缘光滑程度差，回声多部均匀，后方回声衰减程度大，病灶钙化严重，纵横比明显偏高，阻力指数（RI）较高。

结论超声引导下乳腺穿刺活检是一种安全有效的检查诊断方法。

标签：超声；乳腺；穿刺活检术乳腺肿物一成为全世界女性常见疾病，多数为良性肿块，若对肿块不予重视（特别微小肿块，则可能转化为恶性，早发现、早诊断、和早治疗可提高患者生存率[1]，超声引导下乳腺穿刺活检术是在超声引导下利用活检枪配以活检针对乳腺内可疑病变进针穿刺，取得活體组织标本，进行组织病理检查的方法。

2014年11月～2015年10月，我院对120例乳腺肿物患者，行穿刺活检术。

1 资料与方法1.1一般资料本组120例均为女性，年龄25～70岁，平均年龄48.3岁，双乳病变10例，左乳病变65例，右乳病变45例，肿块直径在8～45mm，其中有12例临床通过表面触诊无法触及，患者无明显症状，但出现淋巴结肿大。

1.2方法①设备：飞利浦IU22，探头频率5.0～10.0MHZ，美国巴德公司生产穿刺枪，16G切割活检针，取材长度15mm或22mm。

②方法：患者取仰卧位或健侧卧位，首先找到肿物的位置，观察肿物形状及回声情况，特别是肿物血供情况，选定穿刺点后，无菌薄膜包裹探头，常规消毒，铺巾，2%利多卡因局麻，活检针在B超引导下呈15°～45°进针，不同方向取3～5条肿物组织，固定于10%福尔马林中，送病理检查。

1.3术前准备详细询问患者病史，检查血常规、出血凝时间，主动与患者讲述术前准备，穿刺取组织过程中会发出枪击声，减少患者紧张情绪及疼痛感。

乳腺穿刺活检需要注意什么乳腺穿刺活检的方法就是在B超等医学影像的引导下，通常情况下采用利多卡因进行局部的麻醉，用穿刺针在乳房肿瘤部位选取合适的组织来进行检测，该损伤通常情况是由专业医生或者是在专业医生的指导下来进行的，避免因为样品的选择没有代表性而影响检测结果的准确性。

通过相关病理检测，判断肿块是良性还是恶性的肿瘤，以及是什么类型的肿瘤。

通常穿刺的结果在样品送到病理科后2-4天出结果，依据检测的结果，决定是否需要进行手术治疗。

乳腺穿刺活检不同于常规的手术切除，组织选取的过程中产生的创伤小，无明显疼痛感，需要穿刺取样2-5针，采用局部麻醉就能够达到目的，不需要进行住院1.乳腺穿刺活检的准确率是多少乳房，是女性独有的器官，是女性展现自我魅力与性感的重要部位，它的作用不只是体能够产生奶水喂养孩子，还有能够体现女性外在的靓丽和曲线美，但是却也是癌症的高发地之一，但是癌症的确诊没有那么容易的，需要进行乳腺穿刺活检才能最终确定答案。

那么，乳腺穿刺活检的准确率到底有多高呢?乳腺穿刺活检，就是在B超等医学影像的引导下，对乳腺的可疑病灶进行定位，将空心针插入进乳腺的可疑病灶，这就是所谓的穿刺。

然后取出出现病变的组织，进行病理学检查，这也就是所谓的活检。

现在进行穿刺活检通常都是采用的空心针，能够大幅提高活检的准确性，准确率高达99%，成功率为77.5%～90%。

2.什么情况下不能做活检呢？通常的情况下，如果身体条件存在以下司，则建议避免或者是推迟穿刺。

有类似凝血功能不全者患者；出现局部皮肤炎症者；女性处于月经期或妊娠期；假体置入的患者；有严重的心脏病或高血压等无法耐受穿刺的患者。

3.乳腺穿刺活检流程和风险那么乳腺穿刺活检流程是什么呢？3.1患者通常采取仰卧或侧卧的姿势，将需要进行穿刺的部位暴露出来；3.2医生在进行消毒后，对穿刺部位实施局部麻醉；3.3医生在彩超等医学影像的引导下，将穿刺针通过腺体到达肿块的边缘，激发活检枪后退针、抽出针芯，留取3-5条取样的组织，然后送到病理科进行检查；3.4穿刺结束后，穿刺点要使用纱布进行覆盖。

[第一作者]刘慧敏(1992—),女,湖南湘潭人,在读硕士。

研究方向:超声诊断与介入。

E-m a i l:l h m m y0429@163.c o m[通信作者]曹小丽,青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声科,264000。

E-m a i l:x i a o l i c969@163.c o m[收稿日期]2016-09-07 [修回日期]2017-02-01 专论V a l u e o f u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y i nd i a g n o s i n gp r e c a n c e r o u s l e s i o n s o f b r e a s t c a n c e r,*,(,,,264000,)[A b s t r a c t] O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e v a l u e o f u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y i nd i a g n o s i n gp r e c a n c e r o u s l e s i o n so f b r e a s t c a n c e r.M e t h o d s T o t a l l y605c a s e sw e r e e n r o l l e d.U l t r a s o u n d c h a r a c t e r i s t i c sw e r e r e c o r d e d.T h e p a t h o l o g i c a l d i-a g n o s i s o nu l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l eb i o p s y w a sc o m p a r e dw i t h t h e f i nd i n g s o f t he e x c i s i o n a l b i o p s y a n df o l l o w-u p r e-s u l t s.R e s u l t s I n a l l o f t h e605c a s e s,3c a s e sw e r e f a i l e d o nu l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y b e c a u s e o f l e s s b i o p s i e dt i s s u e.T h e a c c u r a c y o f u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l eb i o p s y w a s97.84%(589/602),t h e v a l u ew a s0.96(=0.01).I nb i o p s y,42c a s e sw e r e p r e c a n c e r o u s l e s i o n s o f b r e a s t c a n c e r,a n dd i v i d e d i n t oa c c o r d i n gg r o u p(=32)a n du p-g r a d i n gg r o u p(=10)a c c o r d i n g t o s u r g i c a l p a t h o l o g y o r f o l l o w-u p r e s u l t s.T h e r a t e o f u n d e r e s t i m a t i o nw a s23.81%(10/42).C o m p a r e dt oa c c o r d i n gg r o u p,m i c r o c a l c i f i c a t i o n,a c o u s t i ca t t e n u a t i o n,r i c hv a s c u l a ra n ds u s p i c i o u sa x i l l a r y l y m p hn o d e s h a d s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e i nu p g r a d i n g g r o u p(a l l<0.05).C o n c l u s i o n U l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y i s a c-c u r a t e i n t h ed i a g n o s i s o f b re a s t n e o p l a s m,h o w e v e r,u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y d i a g n o s i s of p r e c a n c e r o u s l e s i o n sa r e p a r t l y u n d e r e s t i m a t e d.T o s o m e d e g r e e,u l t r a s o u n d c h a r a c t e r i s t i c s o f p r e c a n c e r o u s l e s i o n s o fb r e a s tc a n c e r c o u ld p re d i c tt h e u n d e r e s t i m a t i o n.[K e y w o r d s] U l t r a s o n o g r a p h y;B i o p s y;B r e a s t n e o p l a s m sD O I:10.13929/j.1003-3289.201609030超声引导下穿刺活检对乳腺癌前病变的诊断价值刘慧敏,曹小丽*,刘瑞华(青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声科,山东烟台 264000)[摘 要] 目的 探讨超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌前病变的准确性及提示病变可能被低估的超声表现。

超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术的临床应用研究摘要目的探究超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术的临床应用效果。

方法52例乳腺肿块患者，均进行超声引导穿刺活检术，利用自动活检枪和粗针进行活检，并取所有患者组织条进行病理诊断，观察超声引导下粗针穿刺活检情况等，并与病理结果对照，计算超声引导下粗针穿刺活检准确率。

结果51例患者均在超声引导下一次性成功完成粗针穿刺活检术，另有1例患者在穿刺过程中出现意外，一次性穿刺成功率为98.08%。

在穿刺过程中，有1例患者出现胸痛现象，并发症发生率为 1.92%。

超声引导下粗针穿刺活检诊断为乳腺恶性肿瘤40例，8例伴有淋巴转移，与病理诊断对照，超声引导下粗针穿刺活检诊断准确率为80.43%;超声引导下粗针穿刺活检诊断为乳腺良性肿瘤12例，超声引导下粗针穿刺活检诊断准确率为50.00%。

结论在超声引导下进行乳腺肿块粗针穿刺活检术，具有良好的准确性，且一次性穿刺成功率高，值得推广。

关键词超声引导;乳腺肿块;粗针穿刺活检术乳腺癌是常见的女性疾病之一，随着近年来医疗事业的发展，其发病率也在不断增高[1]。

当前，乳腺癌也呈现出年轻化的态势。

不仅影响了患者的生命安全，也影响了患者的生存质量。

合理的诊断方式不仅能够缩短诊断时间，还能够保证诊断效果。

作者选取本院收治的52例乳腺肿块患者，在超声引导下实施乳腺肿块粗针穿刺活检术，取得良好的检测效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2017年1～12月收治的52例乳腺肿块患者，其中男1例，女51例，年龄25～63岁，平均年龄（45.1±5.7）岁。

所有患者均存在乳腺肿块，且排除误诊情况。

所有患者均经过医学伦理委员会批准，并签署实验告知书。

1. 2 治疗方法在本次检查中，辅助使用美国GE公司生产的ZBL-U5超声仪，6～12 MHz探头，使用美国Bard活检枪和规格为18G的活检粗针。

所有患者均进行双侧腋窝、乳腺肿块和锁骨上部淋巴区多普勒超声检查，并对乳腺肿块实施超声引导下粗针穿刺的活检。

乳腺病变超声引导下穿刺活检当乳腺病变通过综合影像检查难以明确诊断，或疑诊乳腺癌拟进行手术治疗者，需要对病灶进行病理学检查。

影像引导下穿刺活检是目前最常用的诊断方法，其中超声引导空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy，USCN)因其无放射性, 操作简便快捷，实时显示等优势成为国内目前应用最多的穿刺取材方式。

3.1适应症临床可触及到且超声可显示的乳腺瘤样病变或非肿块性病灶，需明确良恶性（B1-RADS 4。

临床触及不到但超声可检出的乳腺瘤样病变，需明确病变性质。

影像典型的乳腺癌及复发性乳腺癌，术前及治疗前活检，指导治疗。

新辅助化疗后为了评价疗效，需再次行病理检查，以指导进治疗。

3.2禁忌症患者一般状况差、无法耐受穿刺术。

超声无法显示病变。

有严重出血倾向。

4.进针区域内皮肤破溃、感染或结痂。

3.3操作前准备（一）患者准备1.患者需提供近期的血常规及凝血检查结果，排除凝血功能障碍及严重感染等，结果异常暂时不能穿刺。

经过治疗，以上检查结果正常后再行穿刺活检。

2.穿刺当日不必空腹，应适当进食进水，以免穿刺前后因紧张或疼痛,发生虚脱等症状。

3.患者需仔细阅读并亲自签署《穿刺知情同意书》，了解穿刺过程、穿刺风险及可能并发症，有疑问及时咨询相关医生。

4.精神紧张患者应消除紧张情绪后再行穿刺，必要时可服用适量镇静剂或更改穿刺日期。

（二）器材准备穿刺针组织学检查所用活检针根据内径的大小分为不同型号国外最常使用14G活检针,而国内医院更多使用16G及18G舌检针, 针长10-20cm左右,配以自动活检枪使用。

细胞学或抽吸液体使用20-22G PTC针。

探头乳腺穿刺多采用高频探头，如肿瘤位置较深需应用穿刺架引导时也可采用低探头。

因探头多为工程塑料质地，且匹配层不宜反复擦拭,所以穿刺前探头的消毒不宜采用消毒液浸泡、擦拭、熏蒸及高温消毒等方式。

目前常用一次性无菌防护套套在探头外面并固定好后使用。