分级护理质量检查记录

2 0 1 6 年3 月 护 理 质 量 检 查 记 录重危 护理基础 护理消毒 隔离急救 物品检查结果本月无危重病人1.生活护理主动性差。

2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多。

1.少部份无菌溶液使用没有开启时间，个别科室穿刺针头、引流袋过期2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩3.病区处置室平时有生活用品4.紫外线灯管有灰尘1.抽考部份护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够2. 二病 区 急救药 品 部 分混放。

3.吸引器检查记录。

改进措施1.加强病室环境管理，做到陈设规范化2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人1.手术室对进入手术室人员加强管理，特殊是无菌观念要加强。

2.病区处置室按照要求管理，护士长检查催促。

3.各科室检查无菌物品按照规范执行。

4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。

1.科室组织学习急救药品管理制度。

并进行考核2.问题科室即将纠正错误，按照要求执行。

检查人 签 名顾霞云彭 霁黄学华夏杭娟夏杭娟顾霞云彭 霁黄学华顾霞云彭 霁夏杭娟黄学华查 容 检 内日 期护理文件书写科室 管理护理 缺陷1.交班报告页面少数涂改和有污染。

2.个别医嘱核对不及时。

3.二病区日报检查发生错误1.病房欠整洁物品放置不规范3.工作人员节约意识不够，如随手关灯1.护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用规范等。

3.少数护士执行查对制度不严格。

检查结果少数护士本身知识缺乏，所有指导病人不到位 1.严格执行医嘱执行核对制度，做到班班核对。

2.二病区护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认真做。

2 工作人员要有主人公思想有节约的意识1. 各个科室每月继续进行护理安全隐患排查，对排查出来的问题进行原因分析，并有防范措施2.认真执行查对制度。

改进措施护理人员要加强业务学习，提高自己的业务能力。

顾霞云彭 霁夏杭娟黄学华顾霞云彭 霁夏杭娟黄学华顾霞云彭 霁夏杭娟黄学华检查人 签 名顾霞云彭 霁夏杭娟黄学华康 育健 教日期 理 全护 安查 容检 内护理工作满意度测评护士长工作质量门诊工作质量手术室工作质量调查 30 份，满意 26 份，较满意 4 份。

分级护理质量检查评价分析表
经过对分级护理质量进行检查评价分析，发现存在以下问题：1、床铺物品过多，导致床铺不整齐，床单较乱；2、卫生处置不及时不到位，患者指甲过长且有灰尘。

基础护理合格率为98%，一级护理合格率为98.6%，特级护理合格率为100%。

为解决上述问题，需要加强基础护理及分级护理管理措施的落实，帮助病人整理床铺，加强卫生处置工作，及时为病人剪指甲，保证住院期间病人卫生。

同时，加强护理人员工作责任心，规范护理服务。

为持续改进，需要加强工作责任心，落实责任制整体护理，加强晨午晚间护理工作的落实及病人的卫生处置，跟踪检查存在问题以改进。

分级护理自查及整改措施分级护理是一种针对患者的病情和护理需求进行分类管理的护理模式。

通过合理的分级护理，可以实现对患者的个体化、全程化和协作化的护理服务，提高护理质量和患者满意度。

但是，目前我院的分级护理存在一些问题，包括护士对分级护理的认识不完全、护理措施不规范以及评估与记录不全面等。

为了提高我们部门的分级护理质量，需要进行自查并采取相应的整改措施。

下面将对自查的结果及整改措施进行详细阐述。

首先，我们进行了对分级护理的总体认识的自查。

调查结果显示，大部分护士对于分级护理的定义和意义有所了解，但是对于具体的分级标准和操作流程了解不足。

这导致护士在实施分级护理时存在一定的困惑和不足。

因此，我们应当加强对分级护理相关知识的学习和了解，提高对分级护理的认识水平。

可以通过参加相关培训和学习资料的阅读等方式，增加对分级护理的理论知识的掌握。

其次，我们对分级护理的具体操作进行了自查。

通过护士间的交流和观察，发现在实施分级护理过程中，存在一些操作不规范的情况。

例如，在部分护士对于特殊患者的护理措施不熟悉，导致在实施分级护理时无法根据患者的特殊情况进行相应的调整。

为了解决这个问题，我们可以采取一些措施，如定期组织护理技能培训，提高护士对于特殊患者的护理知识和技能；建立标准化操作流程和操作指南，明确每个分级护理的操作要点和注意事项，以避免操作不规范。

另外，我们还对分级护理的评估与记录进行了自查。

结果显示，部分护士在进行分级护理评估时，未能全面、准确地掌握患者的护理需求和病情变化等信息，导致评估结果的不准确和护理计划的不合理。

同时，在护理记录方面，有些护士存在记录不及时、不完整的问题，影响了患者护理效果的评估和护理质量的监控。

为了解决这个问题，我们可以通过加强护士的专业培训，提高护士的护理评估能力；建立完善的护理记录规范和模板，规范护理记录的内容和格式，确保护理记录的及时性和准确性。

总之，分级护理是提高护理质量和患者满意度的重要手段。

分级护理质量检查评价分析分级护理质量检查持续改进表科室：护理部时间：2014 年1月检查人员：2013年2月分级护理质量检查评价分析护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查，情况汇总如下：存在问题：1、床单位物品较多，放置不规范，床铺不整齐，床单元较乱。

2、分级护理与病情不符，一级护理率高。

内二科：抽查一级护理病人一个，二级护理病人一个。

存在问题：1、住院号20131605生活护理落实不到位，床单位欠整洁，病房摆放凌乱。

2、住院号20131609未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。

原因分析：1、晨晚间护理落实不到位。

2、护士长检查督导不及时、不到位。

改进措施：1、护士对各班工作职责及分级护理制度熟练掌握。

2、护士长加强基础护理督导及晨晚间护理的落实情况。

内一科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。

存在问题：1、住院号：20131608健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。

2、住院号：20131610患者病房物品摆放杂乱，床单元物品较多，床铺不整洁。

原因分析：1、责任护士健康宣教落实不到位。

2、生活护理方面：落实欠到位，未做到按级别护理落实生活护理，患者数量多，护理人员不足，相关分级护理工作不能及时完成。

改进措施：1、为患者及家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识讲座。

2、加强工作责任心，落实责任制整体护理，加强晨晚间护理工作的落实及病人的卫生处置，跟踪检查存在问题以改进，加强年轻护士的工作责任心。

普外科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。

存在问题：1、住院号：20131601宣教欠到位，患者及家属不清楚饮食调护。

2、住院号：20131603患者卫生处置不及时，不到位，患者身上有异味，责任护士未及时协助清洗。

原因分析：1、护士责任心不强。

2、分级护理与病情不符，一级护理率高。

改进措施：1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。