【实用】医院制度-危急值报告登记制度
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药海无涯 学无止境 专注医学领域
危急值报告登记制度
生效日期:2015年12月31日 修订日期:2018年10月1
日
为了规范我院临床危急值工作,加强患者医疗安全管理,结合目
前临床危急值执行情况,经广泛征询医技科室及临床科室意见,特修
订危急值报告登记制度如下:
一、“危急值”的定义
“危急值 ”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于
有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查或检验信息,迅
速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有
可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告登记制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态
的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作
人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人
员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟
通与合作。
三、“危急值”报告登记程序
(一)门、急诊病人“危急值”报告登记程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”
情况,应及时通知门诊医生或急诊医生,由门、急诊医生及时通知病
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人或家属取报告并及时就诊。
(二)住院病人“危急值”报告登记程序
1.医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检
查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正
确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常
的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护人
员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记(如有医务人员陪检
时可让其在登记本上进行告知签字,陪检人员持报告单回科室后及时
进行危急值补登记)。
2、临床科室护士和医生在接到“危急值”报告电话后,按危急
值处置流程规范处置病人,如:检验科报告患者“血小板25×109/L ”
时,须:①核实报告结果;②再次检诊病人;③对患者及家属做好知
情告知及相关注意事项;④必要时复查血小板;⑤必要时给予升血小
板药物;⑥加强护士及医生对病人病情观察;⑦将上述危急值分析及
处置情况及时在病历中记录。
四、管理规定
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各医技科室、临床科室、门诊办公室应准确、及时报告并填写登记表
中各项内容。
医生接到报告后应及时处理并对处理的过程和相关信息在病历
中做详细记录。
临床科室需每月定期与医技科室核对危急值报告登记情况。
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临床科室需每季度定期总结分析本科室执行临床危急值制度情
况,包括报告、登记、医护之间交接、医师规范处置等,并提出持续
改进意见。
医疗管理部门和护理部将对医技及临床科室报告、登记及处理情
况进行督查,并对督查结果纳入医疗质量考核。