医院危急值报告管理制度
XXXXX医院
危急值报告管理制度
危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标准，经临床科室讨论，医疗质量与安全管理委员会审核后发布。内窥镜和核医学暂无危急值，如出现可进一步补充（见附件：医技科室危急值目录）。
二、临床科室及相关医技科室，应当建立《危急值报告接收登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、接收科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班工作人员，双方应按照危急值报告标准化流程复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置，并在病历中明确书写
接收危急值报告事项，将接收报告后的处置、患者在处置后的病情变化及时完整地记录。
五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”；临床科室和相关医技科室人员应知晓不良事件报告制度与处置流程，并正确执行。医务部、护理部、门诊部等部门负责对本制度执行情况的专项检查，对该项工作进行督导。
XXXXX医院
医疗质量与安全管理委员会
2015年11月27日
附件：
一、XXXXX医院危急值报告处置流程图
二、XXXXX医院危急值登记报告标准化流程
三、XXXXX医院医技科室危急值目录
四、XXXXX人民医院《危急值报告接收登记本》
XXXXX医院临床“危急值”报告流程图
医技科检查
核对“危急
立即电话通
临床科室对
接到“危急
立即转告病
主管医师或
值班医师根
XXXXX医院危急值登记报告标准流程
一、报告方：您好,我是××科，请问您是××科（接收科室）吗？
接收方：您好,我是××科。（复述、核实）
二、报告方：我有危急值向你科汇报，请记录。
接收方：我方准备记录。
三、报告方：现在是北京时间×时×分，请复述。
接收方：现在是北京时间×时×分，已记录。
四、报告方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××，请复述。
接收方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已记录。
五、报告方：请报告您的科室姓名工牌号。
接收方：我是××科，我的姓名×××，工牌号××××，请复述。
报告方：您是××科，您的姓名×××，工牌号××××，已记录。
六、报告方：我报告的危急值内容：……，请复述。
接收方：您报告的危急值内容：……，已记录。
七、报告方：报告完毕。
接收方：接收完毕。
XXXXX医院
医技科室危急值目录
(一) 检验科危急值项目和范围
检验类别检验项目危急值报告范围
血常规检验白细胞
＜1.0×109/L；＞
30.0×109/L
血红蛋白
＜60g/L；＞
200g/L
新生儿：＜95g /L；
＞225g /L
红细胞压积
＜0.15L/L；＞
0.60L/L
血小板
＜30×109/L；＞
1000×109/L
涂片细胞分类
查见原始及异常
细胞
凝血检验血浆凝血酶原
时间
＞20 秒或
INR＞3.0（口服
抗凝药患者）
部分凝血活酶
时间
＞75秒
纤维蛋白原＜1.0g/L
血气分析pH值＜7.20；＞7.60
碳酸氢盐
＜8.0mmol/L；＞43.0mmol/L
乳酸＞10.0mmol/L
生化检验钾
＜2.5mmol/L；＞
6.0 mmol/L
钠
＜120 mmol/L；
＞170 mmol/L
葡萄糖
成年人：
＜2.2 mmol/L；
＞22.2 mmol/L
新生儿：
＜1.6mmol/L；＞
16.6mmol/L
尿素＞41.0mmol/L 肌酐＞530.0μmol/L 血淀粉酶＞440 U/L
总胆红素
成年人：＞280μ
mol/L
新生儿：＞340μ
mol/L
心肌标志物检验肌酸激酶同功
酶（CK-MB）
＞10.0ng/ml 肌钙蛋白I ＞3.0ng/ml
B型钠尿肽＞1134.0pg/ml
微生物检验无菌部位标本
涂片染色
发现细菌
无菌部位标本
细菌培养
细菌生长
细菌培养鉴定发现MRSA、VRE等
伤口分泌物涂片染色查见革兰氏阳性粗大杆菌
输血科危急值：
1 输血患者Rh血型阴性；
2 血型与历史记录不符；
3 配血困难的输血患者。
（二）超声科危急值项目
1、腹部闭合性损伤：肝破裂、脾破裂、肾破裂、胰破裂、腹膜后血肿
2、胆囊穿孔、胃肠穿孔
3、急性重症胰腺炎
4、小儿肠套叠
5、盆腔疾病：异位妊娠破裂、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转
6、严重心功能不全
7、急性心包填塞、急性心肌梗死
8、夹层动脉瘤
9、四肢血管疾病：急性动脉栓塞、深静脉栓塞
10、腹股沟嵌顿疝
11、睾丸扭转、睾丸破裂
12、胎盘早剥、前置血管、胎儿窘迫
