新生儿听力筛查技术规范.pptx

《听力筛查》ppt课 件
• 听力筛查简介 • 听力筛查的方法与技术 • 听力筛查的适应症与禁忌症 • 听力筛查的结果解读与处理 • 听力筛查的未来展望
目录
Part
01
听力筛查简介
听力筛查的定义
听力筛查是一种评估新生 儿或幼儿听力损失风险的 检查方法。
它通过一系列客观和主观 的测试来评估孩子的听力 状况，以确定是否存在听 力障碍。
对于有听力障碍家族史的青少年 ，应定期进行听力筛查，以便早 期发现听力障碍。
婴幼儿
对于未通过新生儿听力筛查的婴 幼儿，应在3月龄内完成复查和诊 断。
学龄前儿童
有听力障碍高危因素的学龄前儿 童，如家庭听力障碍史、药物性 耳聋家族史等，应定期进行听力 筛查。
Part
04
听力筛查的结果解读与处理
听力筛查结果正常
听力筛查结果异常的处理与建议
确诊与评估
对于听力筛查结果异常的宝宝，需要进行进一步的医学评 估和确诊，以明确听力损失的原因和程度。
早期干预
一旦确诊，应尽早进行干预和治疗，如使用助听器或植入 人工耳蜗等，以帮助宝宝更好地发展语言和听力技能。
语言和听力训练
除了医学干预，宝宝还需要接受语言和听力训练，以帮助 他们更好地理解和使用语言。
政策推动
政府应出台相关政策，鼓 励和支持听力筛查的普及 和推广，体系，为有需要 的家庭提供经济援助和支 持。
THANKS
感谢您的观看
加强听力筛查专业人员的 培训，提高他们的技能和 素质，确保筛查质量。
普及早期筛查
倡导早期听力筛查，让更 多的婴儿和儿童在早期得 到及时的诊断和治疗。
加强公众对听力筛查的认识与重视
STEP 01
宣传教育

进行监测
• 批准了一些符合残疾人教育法的干预服务机构 • 阐明了促进婴幼儿耳聋早期发现的一些其他问题
中国：积极进行中
• 1999年前：一些听力学工作者一直在进行新生儿听力研 究
• 1999年始，卫生部妇幼司开始注意新生儿听力筛查问题 • 浙江省卫生行政部门开始了新生儿听力筛查的一些工作 • 2000年预防医学会在杭州举办新生儿听力筛查学习班，
历史和现状
给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,越来越多的研究 证明听力障碍儿童在早期给予干预将最大限度地促进其语言发展。许 多研究已经清楚表明听障对社会和个人有严重的影响。 美国(2005.8)发布的由Kochkin博士研究的重要课题《未治疗的听力 损失对家庭收入的影响》再一次揭示了听障对社会、家庭和个人的严 重后果。Kochkin博士使用国家家庭意见调查问卷对美国4万个家庭 进行了全面的调查，试图确定听力受损对家庭收入的负面影响。该研 究结果表明随着听力损失程度不同，每年平均由听力损失对每一家庭 造成的经济损失可达12000美元。对于美国2400万听障人口来说，因 没治疗的听力损失造成的经济损失每年超过1000亿美金。如果按照 15%的税收计算的话，至少对社会产生180亿美金的税收流失。
其后一些单位自发开展了新生听力筛查
• 2001年始卫生部基妇司组织了多次新生儿听力筛查 的座谈会，并在山东开展了试点工作；上海九院也 开展了新生儿听力筛查
• 2002年9月中华医学杂志牵头，得到卫生部有关部门 支持在杭州召开了我国首届新生儿听力筛查学术研 讨会
• 2003年9月1日北京市卫生局发布《北京市0-6岁儿童 听力筛查、诊断管理办法》
查
历史和现状
• 而听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺 陷的20% ,是残疾病因之首。国外报道正常活产儿和NICU 听力障碍的发生率分别为1‰～3‰和2%～4%。

新生儿听力筛查设备
• 耳声发射
– 丹麦国际听力（Interacoustics）公司 OtoRead筛查型耳声发射分析仪
– 丹麦MADSEN公司AccuScreen听力筛查仪 – 美国（GSI）公司GSI-70耳声发射检测仪
• 自动听性脑干诱发电位仪
– 德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉
脑干反应测试系统（AABR）
二、认真做好筛查前的宣教工作：
我们在筛查前对家长简述听力筛查的方法，让家长了解筛 查是无创、安全的一项检查，或发与宣教资料，这样就可 以比较有效地解除家长的紧张心理，以取得家长的配合与 支持。
三、环境准备：
听力筛查环境要求相对安静，噪音控制在40分贝以下。目 前，由于条件限制，筛查均可母婴同室内进行，但在筛查 时必须要求家长安静，不要大声说话，并关闭电视机、手 机，保证听力筛查的效果。
进入康复程序
通过 通过 未 通过 不正常
随访至3岁
新生儿听力筛查的组织实施
一、听力筛查的法律保障 二、筛查工作中的法律责任 三、筛查的宣教工作内容 四、筛查的特点 五、人群及途径 六、筛查人员与家属的沟通技巧
一、听力筛查的法律保障
母婴保健法及有关新生儿筛查的法律法规 母婴保健法规定，国家发展母婴保健事业，医疗 保健机构必需逐步开展新生儿疾病筛查。 1999年，我国在确定全国“爱耳日”的通知中， 明确要求-----把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的 常规检查项目，做到早期发现、早期干预。 卫生部疾病筛查管理办法明确规定，先天性甲状 腺功能低下、苯丙酮尿症及听力障碍为新生儿疾 病筛查病种。
五、 测试方法：
1）根据耳道大小选择型号合适的耳塞；
2）耳塞的放置：轻轻将耳廓向后下方牵拉，使 耳道变直，将探头紧密置于外耳道外三分之一处， 其尖端小孔要正对鼓膜，对提取耳声发射的信号， 减少与排除外环境噪音，这是完成听力筛查的重 要环节；

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耳及听力保健知识指导
7、千万不要随便给宝宝掏耳朵
尽管宝宝也会有耳屎，但宝宝 的器官异常娇嫩，很容易发生损伤, 尤其是新生儿。当宝宝外耳道皮肤 被损伤时，细菌便容易入侵，一旦 引起感染，严重的还会产生疝肿， 甚至引起发烧、耳痛、听力下降等。 如果宝宝有特别明显的污渍，一定 要请医生帮忙清理。平时，爸爸妈 妈们也要注意宝宝身边的物品，避 免物品使用不当或家长的疏忽，出 现伤害其耳朵的情况。
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耳及听力保健知识指导
8、让宝宝和二手烟说Bye-Bye 香烟的气味会刺激宝宝
娇嫩的鼻腔和咽喉，使病菌 更容易在这两个部位存活繁 殖，从而降低抵抗力，一旦 病菌进入到中耳，就容易造 成感染。因此，如果你或家 人有吸烟的嗜好，现在你们 有了一个最好的戒烟理由— —为了宝宝的健康。
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耳及听力保健知识指导
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筛查阳性的干预
1、医学干预 针对病因对可听觉障碍患儿进行相应的药物、手术治疗，比
如：耳道中耵聍取出，急性分泌性中耳炎处理，听力重建手术 等。 2、听力补偿或重建 1）助听器选配：对永久性感音神经性听觉障碍患儿，应首选配带 助听器，一般可在6月龄开始验配并定期进行调试 2）人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿， 可考虑进行人工耳蜗植入。 3、听觉：言语训练。 4、社区：家庭康复指导。
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新生儿听力筛查常见案例
◆ 三、新生儿听力筛查未通过不一定表示有听力障碍
◆ 新生儿听力筛查未通过，有时是由于听力筛查的仪器比较敏感 ，一些外在因素会影响到测试结果，并不是新生儿真正有听力问 题，如新生儿外耳道或中耳有分泌物，检查时新生儿动得比较厉 害，新生儿因为鼻堵而呼吸不畅，周围环境有噪声等，都有可能 导致新生儿听力筛查通不过。所以，对于听力筛查未通过的新生 儿更要进行专业诊断，同时做好后期的随访工作，以便尽早采取 措施。