生物地球化学性疾病ppt课件

1、定義 ---由於長期攝入過量氟而引起的一種 慢性全身性疾病，主要表現為氟斑 牙和氟骨症
2、病因
● 飲水型 -----長期飲用高氟水
● 煤煙型 -----燃高氟煤，室內空氣和糧食氟 污染
● 磚茶型 -----茶葉中含氟量過高
高氟煤烘烤糧食
磚茶
3、病區確定標準(GB17018—1997）
●當地出生成長的8～12周歲兒童氟斑牙患病 率大於30％
打深井尋找低氟水
第四節 地方性砷中毒
(endemic arseniasis)
1、定義 ---某些地區長期從飲用水、室內煤煙、食 物環境介質中攝入過量砷而引起的一種 地方病。主要臨床表現為：末梢神經炎 、皮膚色素沉著、掌蹠部皮膚角化、肢 端缺血壞疽、皮膚癌
2、病因
● 飲水型-----飲水砷含量大於0.05mg/L
碘缺乏病病區劃分標準
病區 8~10歲兒 童甲狀腺 腫大率%
（觸診法）
7~14歲兒 童甲狀腺 腫大率% （B超法）
地方性 克汀病
尿碘 （中位數） （ug/L）
輕
5~19.9
10~29.9
中 20~29.9 30~49.9
重
≥30
≥50
無 無或有 有
50~100 25~50 ≤25
注：三項指標不一致時，以兒童甲狀腺腫大率為准。
● 流行概況
世界性地方病，有110個國家流行此病 ,受 害人口達16億 , 占全世界總人口的28.9%
我國除上海市外都有不同程度流行，病區 人口達4.25 億，占世界病區人口的40%，累計 查出地方性甲狀腺腫病人3500多萬，克汀病病 人20多萬
從1979年起，採取食鹽加碘為主的綜合防 制措施, 我國已基本實現了消除碘缺乏病的階段 目標, 兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降 到2005年的5.0%

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碘缺乏病区的划分标准： （GB16006-1995）
尿碘中位数<100g/L；水碘<10g/L。 8~10岁儿童甲状腺肿大率>5%（触
诊诊法）或者7~14岁儿童甲状腺肿大 率>10%（B超法）。
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碘缺乏病区的划分标准： （GB16006-1995）
水中碘的含量与碘缺乏病的流行有 密切关系，在碘缺乏病区多在 10g/L以下。
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陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘 含量的影响，不同地区所产蔬菜和 粮食的碘含量不同，大约为 10~100g/kg。在碘缺乏地区碘含量 较低，一般在10g/kg以下。
海产品中碘含量较高，可达到100 g/kg以上，特别是海藻类碘含量 更高。
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我国碘缺乏病流行广泛，发病 人数多，病情严重。除上海市外， 全国各省市区都有不同程度的流行。
上世纪70年代我国累计查出地 方性甲状腺肿近3500万人，地方性 克汀病25万人。2008年全国地甲病 患者550多万人，地方性克汀病近12 万人。
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1、地区分布
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➢膳食因素
蛋白质和热量不足及维生素 缺乏可影响甲状腺素合成中一系列 氧化还原过程。
膳食中致甲状腺肿物质：硫 氰酸盐、硫葡萄糖苷等。
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➢经济状况
碘缺乏病多发生于经济落后、 营养不良的偏远山区，尤其多见于 这些地区内生活贫困的家庭。因此， 从某种意义上说，碘缺乏病是以碘 缺乏为主的多营养缺乏症。
碘的最低生理需要量：75µｇ/天/人 碘的供给量为最低生理需要量的2倍
150µｇ/天/人

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一、生物地球化学性疾病的流行特征
1.明显的地区性分布
由于生物地球化学性疾病是地球表面某种化学元素水 平的不均衡所致，所以此等疾病的分布具有明显的地区性 差异。
2.与环境中元素水平相关
生物地球化学性疾病人群流行强度与某种化学元素的 环境水平有着明显的剂量反应关系。
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病区人口约100万贵州省病区兴仁县兴义市安龙县织金县开阳县病区人口约7万20万一砷在自然界的分布岩石土壤水环境煤炭二砷在体内的代谢砷吸收入血后首先在血液中聚集砷吸收入血后首先在血液中聚集9595的三氧化二砷砷酸盐亚砷酸盐与的三氧化二砷砷酸盐亚砷酸盐与血红蛋白中的珠蛋白结合
第一节 概 述
生物地球化学性疾病定义
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(二)临床表现
➢ 智力低下
➢ 聋哑
➢ 生长发育落后 ➢ 神经功能障碍 ➢ 甲状腺功能低下 ➢ 甲状腺肿
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粘液水肿
生长发育落后和智力低下
第三十九页，共214页。
克汀病面容
第四十页，共214页。
第四十一页，共214页。
第四十二页，共214页。
第四十三页，共214页。
（二）发病机制
环境缺碘→机体摄入碘不足→甲状腺激素合 成↓→垂体前叶分泌TSH↑→甲状腺组织代 偿性增生，肿大→产生异常的甲状腺球蛋 白，堆积在腺体滤泡内，使滤泡肿大→退行 性变，结节性甲状腺肿大。
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（三）临床表现
1.甲状腺肿大 2.对周围组织（如气管、食管、喉返神经、颈交感神经、上腔静脉）
原低于沿海。
第十页，共214页。
食物
谷类 豆类 蔬菜 水果 牛奶 鸡蛋 肉 淡水鱼 海水鱼 海带 贝类

详细描述
地方性甲状腺肿主要发生在缺碘地区，由于碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺碘会导致甲状腺激素合成不足， 进而引发甲状腺肿大。该病主要症状包括颈部肿胀、呼吸困难、吞咽困难等。预防和治疗地方性甲状腺肿的方法 包括补碘、食用碘盐等。
案例二：克山病
总结词
克山病是一种以心肌病变为主要特征的 地方性心肌病，与环境硒缺乏有关。
流行病学特征
地区性
生物地球化学性疾病主要发生在 特定的地理区域，与当地的水、 土壤、食物中的元素含量密切相 关。
人群特征
不同年龄、性别、饮食习惯的人 群对元素的吸收和利用程度不同， 因此对疾病的易感性也有所不同。
预防和治疗
针对生物地球化学性疾病的预防 和治疗，需要采取综合性措施， 包括改善环境质量、提供营养补 充剂、加强健康教育等。
生物地球化学性疾病医学
目录
CONTENTS
• 生物地球化学性疾病概述 • 生物地球化学性疾病的病理生理学 • 生物地球化学性疾病的诊断与治疗 • 生物地球化学性疾病的案例分析 • 生物地球化学性疾病的未来研究方向
01 生物地球化学性疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
生物地球化学性疾病是由于地球表面化学元素分布不均匀，导致某些地区的水、 土壤或食物中某些元素过多或过少，从而影响当地居民健康的一类疾病。
手段
治疗生物地球化学性疾病的手段包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整和营养 补充等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案，并密切监测治疗效 果，以便及时调整治疗方案。
预防措施与建议
预防措施
预防生物地球化学性疾病的关键在于减少暴露于有害物质和改善生活习惯。这包括避免接触有毒化学 物质、减少摄入重金属和毒素、保持健康的饮食习惯、增加体育活动和保持良好的心理状态等。