自身免疫性疾病 ppt课件

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自身免疫性疾病相关检测全套课件

类风湿性关节炎
磷脂综合征
自身免疫性肝病
ANCA相关血管炎
神经系统疾病
不孕不育性疾病
涉及的科室：风湿免疫科、皮肤科、呼吸内科、血液科、肾内科、消化科、骨科、保健科、神经内科等。
抗核抗体的定义
传统定义：针对细胞核成分的自身抗体的总称。
广义定义：针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA 的理解不再局限于核成分，而是指核酸和核蛋白抗体的总称
ANA-3G 检测项目
自身抗体 RNP/Sm Sm 特异性% 99.2 96.9 阳性率% 28.1 11.4
SS-A
SS-B Scl-70 PM-Scl Jo-1 Cenp B PCNA dsDNA 核小体核小体 +dsDNA 组蛋白核糖体P蛋白
92.7
96.3 99.6 99.1 99.1 98.0 98.6 92.2 97.8 95.6 98.3 99.4
美国风湿学会(ACR)立场声明
• HEp-2 细胞包含大约100 至150 种自身抗原
• 其它初筛方法仅具有少量自身抗原 (8-10)
…大约 35% SLE患者和IFT-ANA阳性患者在其
它初筛实验中为阴性结果…
建议：
• IFT-ANA仍然为ANA检测的金标准!
ANA检测
间接免疫荧光法(IFT)
2. 多数病程较长，多呈反复发作和慢性迁延过程； 3. 某些具有遗传倾向； 4. 多数疾病女性多于男性； 5. 多数患者血清中可以检测到抗核抗体或其它自身抗体；
主要疾病
分类：系统性，组织器官特异性。
目前主要的疾病包括：系统性红斑狼疮干燥综合征硬皮病多肌炎/皮肌炎混合性结缔组织病白塞病新生儿红斑狼疮药物性狼疮天疱疮相关疾病慢性炎症性肠病 I型糖尿病肺肾综合征

自身免疫性疾病及其免疫检测ppt课件

dsDNA
SLE
Sm
SLE
SSB
SS
着丝点抗体
PSS（局限型）
Scl-70抗体
PSS（弥漫型）
AKA、抗CCP抗体
RA
Jo-1抗体
PM/DM（进行性系统性硬皮病）
高滴度RNP抗体
MCTD
肝肾微粒体抗体（LKM-1） Ⅱ型自身免疫性肝炎
平滑肌抗体（SMA）
Ⅰ型自身免疫性肝炎
AMA（M2）
PBC
精选课件
细胞核细胞浆
细胞骨架
细胞周期
均质型核糖体型肌蛋白型
中心体型
斑点型线粒体型波形纤维蛋白型纺缍体型
核仁型高尔基体型细胞角蛋白型纺缍丝型
着丝点型溶酶体型原肌球蛋白型中间体型
周边型
颗粒型纽带蛋白型
PCNA型
核点型(dots)
精选课件
13
斑点型（nRNP/Sm）斑点型（SSA/SSB）
精选课件
2
自身免疫性疾病的主要实验检测
• 自身抗体 • 免疫球蛋白 • 补体 • 淋巴细胞 • 细胞因子
精选课件
3
自身抗体研究发展简史
• 1948年 Haragraves等发现 LE 细胞现象 • 1957年 Holborow等应用IIF检测ANA • 1961年 Beck等发现ANA不同荧光染色模型 • 60–70年代IIF、ID、CIE应用新的自身抗体 • 1979年 Towbin等应用免疫印迹技术检测自身抗体 • 80年代IB、RIP应用蛋白多肽水平认识自身抗原 • 1987年DNA基因重组技术开始应用自身抗体研究 • 近十年应用分子生物学技术
6
检测自身抗体常用的方法

自身免疫性脑炎演示课件

实验室检查与影像学表现
实验室检查
自身免疫性脑炎患者可出现脑脊液异常，如蛋白质升高、白细胞增多等。此外，还可检测到血清中的自身抗体，如抗 NMDA受体抗体、抗LGI1抗体等。
影像学表现
自身免疫性脑炎患者可出现头颅MRI异常，如T2加权像高信号、FLAIR高信号等。此外，还可出现脑电图异常，如弥漫性慢波、局灶性异常等。这些影像学表现有助于评估病情严重程度和治疗效果。
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、适当运动等，以增强身体免疫力。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
精神行为异常
自身免疫性脑炎患者可能出现精神行为异常，如幻觉、妄想等症状，严重
影响患者的生活质量。
运动障碍
部分患者可能出现运动障碍，如肌张力增高、不自主运动等，严重时可能
通过神经系统检查、影像学等手段，评估患者的运动、感觉、言
语、认知等功能恢复情况。
生活自理能力评估
评估患者日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗澡等，以了解患者独立生活能力。
心理状态评估
采用心理测评工具，评估患者的情绪、性格、认知等方面的心理状态。
心理干预和认知功能训练方法
心理干预
针对患者出现的焦虑、抑郁等心理问题，采用心理咨询、心理治疗等手段进行干预，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
03
治疗原则与方案选择
治疗目标及原则
01 消除病因
通过免疫抑制治疗，消除自身免疫反应，减少抗体产生。
02 控制症状
对症治疗，减轻患者痛苦，改善生活质量。
03 预防复发
通过长期免疫调节治疗，降低复发风险。
药物治疗方案

自身免疫病自身免疫性疾病课件

2. 自身免疫病的基本特征
血液中可测到高效价的自身抗体和/或自身应答性T淋巴细胞
自身抗体或自身应答性T淋巴细胞造成相应的组织细胞损伤或功能障碍
病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关反复发作和慢性迁延
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
自身免疫病与性激素的相关性
疾病强直性脊柱炎急性前葡萄膜炎多发性硬化症 Graves病重症肌无力 SLE I 型糖尿病类风关桥本氏甲状腺炎
0.3 <0.5 10.0
4-5 mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
7. 遗传因素
补体基因、Fas/FasLIg基因缺陷 MHC与疾病关联
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
三. 自身免疫性疾病的发生的相关因素
Asy mptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process

《自身免疫性脑炎》课件

免疫治疗
01
02
03
血浆置换
通过置换血浆中的自身抗体，减轻炎症反应和脑损伤。
免疫吸附
利用吸附剂吸附自身抗体，达到清除体内自身抗体的目的。
注意事项
免疫治疗过程中，需注意预防感染、出血等并发症，并监测治疗效果。
康复治疗
认知康复
针对认知障碍进行康复训练，提高患者的认知功能。
语言康复
针对语言障碍进行康复训练，提高患者的语言表达能力。
由结核杆菌引起的脑膜炎症，具有结核中毒症状，脑脊液呈米汤样，白细胞计数减少，糖和氯化物降低等表现。
自身免疫性疾病
副肿瘤综合征
如多发性硬化、重症肌无力等，具有相应疾病的症状和体征，自身抗体检测阳性。
由肿瘤引起的免疫反应，表现为神经精神症状，但无肿瘤证据，自身抗体检测阳性。
CHAPTER
03
《自身免疫性脑炎》 PPT课件
CONTENTS
目录
• 自身免疫性脑炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与康复 • 预防与护理 • 研究进展与展望
CHAPTER
01
自身免疫性脑炎概述
定义与分类
自身免疫性脑炎
指由自身免疫反应引起的脑炎，通常由抗神经元抗体引起。
分类
根据抗神经元抗体的不同，自身免疫性脑炎可分为NMDAR抗体脑炎、GABABR抗体脑炎等不同类型。
辅助检查
血液检查
免疫学检查
神经心理评估
其他检查
可能出现血常规、肝肾功能异常。
可能出现免疫球蛋白、补体异常。
评估认知功能、情绪状态等。
如脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位等。
鉴别诊断
病毒性脑炎
结核性脑膜炎

自身免疫性疾病PPT课件

教学内容
概述自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病自身免疫性疾病发生的相关因素自身免疫性疾病的防治原则
1
教学要求
掌握自身免疫\自身免疫性疾病的概念了解自身免疫病的典型疾病
自身免疫病的防治原则
2
第一节概述
一、基本概念
自身免疫（Autoimmunity）机体免疫系统对自身成分发生免疫应答
10
系统性红斑狼疮
（Systemic lupus erythematosus, SLE）
11
二、自身反应性T细胞引起的自身免疫病
• 胰岛素依赖型糖尿病
（Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM）
多发性硬化症
（Multiple Sclerosis,MS）
12
第三节自身免疫性疾病发生的相关因素
一、抗原方面的因素 1.免疫隔离部位抗原的释放
交感性眼炎（sympathetic opthalmia）
13
2.自身抗原的改变 3.分子模拟
14
二、免疫系统方面的因素
1.MHC II 类分子的异常表达 2.免疫忽视的打破 3.调节性T细胞的功能失常 4.活化诱导的细胞死亡发生障碍 5.淋巴细胞的多克隆激活 6.表位扩展
4
三、分类
1、器官特异性AID
由于针对器官特异性抗原产生免疫应答，患者的病变局限于某一特定的器官。
2、器官非特异性AID（全身性）
患者的病变见于多种器官和组织。
5
第二节自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病
一、自身抗体引起的自身免疫病 1、自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫病
典型疾病：自身免疫性溶血性贫血特发性血小板减少性紫癜

自身免疫性肝炎诊治PPTPPT课件

保肝药物
如甘草酸、水飞蓟素等，用于减轻肝脏炎症和保护肝功能。
免疫调节治疗
免疫调节剂
如胸腺肽、转移因子等，通过调节免疫系统的功能，增强机体免疫力，缓解自身免疫性肝炎的症状。
疫苗接种
针对某些引起自身免疫性肝炎的病原体，如病毒性肝炎疫苗，可预防感染，减轻肝炎症状。
其他治疗方法
肝移植
对于严重自身免疫性肝炎患者，肝移植是一种有效的治疗方法。
感谢您的观看
THANKS
未来研究方向
新型治疗方法的探索、预防措施的制定等。
05
自身免疫性肝炎的最新研究进展
科研动态与新药研发
科研动态
自身免疫性肝炎的科研领域不断取得新的突破，研究者们对疾病发病机制、诊断标准和治疗方案等方面进行了深入研究，为临床治疗提供了更多理论依据。
新药研发
随着对自身免疫性肝炎发病机制的深入了解，研究者们正在积极开展新药研发工作，以期开发出更有效、安全的治疗药物，改善患者的生活质量和预后。
国际合作与交流
国际合作
全球范围内的研究者们积极开展合作，共同探讨自身免疫性肝炎的诊疗方法和研究进展，通过共享研究成果和经验，推动该领域的整体发展。
VS
学术交流
国际学术会议和研讨会是研究者们交流研究成果和心得的重要平台，通过这些平台，研究者们可以了解国际最新研究动态，拓展学术视野，促进学术交流和合作。
饮食调理
保持均衡的饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
运动建议
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强身体免疫力。
04
自身免疫性肝炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息

自身免疫性疾病及诊断 ppt课件

随病情进展可出现关节面破坏、关
节间隙狭窄、关节融合或脱位多数患者血清中可出现ＲＦ、抗ＣＣＰ抗体、
抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白（ＭＣＶ）抗体、ＭＲＩ可以显示关节炎性反应初期
抗Ｐ６８抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原（Ａ出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度
ＣＦ）抗体、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）或抗关节面侵蚀，有益于ＲＡ的早期诊
1100
十其他有关节表现的疾病
PPT课件
AID按器官特异性分为
系统性自身免疫病
系统性红斑狼疮（SLE）干燥综合征（SS）类风湿性关节炎（RA）硬皮病（SCL）多肌炎皮肌炎 Wegener肉芽肿病重叠综合征
1111
器官特异性自身免疫病
慢性淋巴性甲状腺炎、GRAVE’S病胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎
22
PPT课件
YOUR LOGO
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
77
PPT课件
美国风湿病协会（ARA）对关节炎和风湿病分类
一
88

PPT课件
美国风湿病协会（ARA）对关节炎和风湿病分类
二
99
PPT课件
美国风湿病协会（ARA）对关节炎和风湿病分类
三骨关节炎
四感染所致风湿性综合征
五伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病
六肿瘤
七神经血管疾病
八骨及软骨疾病

自身免疫性疾病疾病PPT演示课件

3
病情观察与记录
指导家属密切观察患者的病情变化，如症状、体征等，并做好记录，以便及时向医生反馈。
06
预防策略及研究进展
预防策略制定
遗传因素筛查
通过对特定基因变异的筛查，识别高风险人群，提供个性化预防建议。
生活方式干预
倡导健康生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、适度运动等，以降低疾病风险。
避免环境诱因
自身免疫性疾病
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 自身免疫性疾病概述 • 常见自身免疫性疾病介绍 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗原则及药物选择 • 患者教育与心理支持 • 预防策略及研究进展
01
自身免疫性疾病概述
定义与分类
定义
自身免疫性疾病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。
THANKS
感谢观看
解症状。
保护靶器官
针对受累的器官和系统，采取相应的保护措施
，延缓病情进展。
个体化治疗
根据患者的具体病情、年龄、性别、生育要求等因素，制定个体化的
治疗方案。
长期监测与管理
建立长期随访制度，监测病情变化，及时调整治疗方案，提高患者生
活质量。
药物选择及作用机制
01
糖皮质激素
具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可迅速缓解病情，但需注意副作用和
减少接触可能引发自身免疫反应的环境因素，如某些化学物质、感染等。
疫苗研发与应用前景
治疗性疫苗
针对特定自身免疫性疾病，研发能够调节免疫反应的疫苗，以减轻疾病症状或延缓疾病进展。
预防性疫苗
探索针对自身免疫性疾病的预防性疫苗，通过激发人体免疫系统，防止疾病的发生。

自身免疫性脑炎ppt课件

诊断标准
诊断自身免疫性脑炎需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。常见的实验室检查包括脑脊液检查和血液抗体检测。影像学检查如MRI和PET可以帮助医生了解患者脑部病变的情况。
02
自身免疫性脑炎的治疗
药物治疗
糖皮质激素
免疫抑制剂
抗癫痫药物
其他药物
用于抑制免疫反应和抗炎，是治疗自身免疫性
诊断过程
脑电图检查显示轻度异常脑电波，头部MRI显示脑部轻度水肿。
治疗
经过免疫治疗和抗炎治疗，患者症状逐渐缓解。
案例总结
儿童自身免疫性脑炎症状较轻，但需要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
案例二：成人自身免疫性脑炎
患者情况
诊断过程
一名45岁女性，因记忆力减退、言语不清、行动不便就诊，神经系统检查显示中度异常。
脑炎的常用药物。
如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，用于降低免疫反应，
减少炎症。
用于控制癫痫发作，如卡马西平、苯妥英钠等。
如免疫球蛋白、血浆置换等，根据病情需要选
择使用。
免疫疗法
01
02
03
血浆置换
通过置换患者体内异常免疫成分，达到缓解病情的目的。
免疫调节剂
如免疫球蛋白、干扰素等，用于调节免疫功能，控制疾病进展。
密切关注患者的病情变化，如出现异常症状应及时就医。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗，不随意更改治疗方案。
饮食护理
根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。
康复训练
认知康复训练
针对患者的认知障碍进行康复训练，提高认知功能。

自身免疫性甲状腺炎汇报ppt课件

甲状腺危象
在某些情况下，自身免疫性甲状腺炎可能引发甲状腺危象，这是一种严重的并发症，表现为高热、大汗淋漓、心动过速、烦躁不安甚至昏迷等症状。
预防措施建议
定期体检
通过定期体检，尤其是甲状腺功能检查，可以及早发现甲状腺炎的迹象，从而采取相应的预防措
施。
调整生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，降低并发症的风险。
个体化治疗方案制定策略
综合评估患者病情
在制定治疗方案前，需对患者病情进行全面评估，包括甲状腺功能、甲状腺抗体水平、甲状腺超声等检查结果，以及患者的症状
、体征等。
个体化治疗原则
根据患者病情评估结果，制定个体化的治疗方案。对于轻度甲状腺炎患者，可采用药物治疗；对于中重度患者，可考虑手术治疗
02 甲状腺自身抗体检测
检测血清中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），对自身免疫性甲状腺炎的诊断具有重要价值。
03 其他免疫学检查
如血沉、C反应蛋白等，可辅助判断疾病活动度和炎症程度。
影像学检查在诊断中应用
01 甲状腺超声
通过超声检查可观察甲状腺形态、大小、回声等，判断是否存在结节、肿大等病变。
02 根据疾病特点和临床表现，可分为桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等类型。
02 不同类型的自身免疫性甲状腺炎在临床表现、病程和治疗上存在一定差异。
02
诊断方法与标准
实验室检查项目选择及意义
01 甲状腺功能检查
通过测定血清中TSH、FT4、FT3等指标，评估甲状腺功能状态，判断是否存在甲亢或甲减。
探讨了遗传学和精准医学在自身免疫性甲状腺炎诊断和治疗中的应用，如基因诊断、个性化治疗等。

自身免疫性脑炎PPT课件【13页】

2024/8/30
6
病程中可能伴有以下症状：
a.自主神经功能紊乱：最常见体温调节障碍、心率增快或减慢、高血压或低血压等尿便障碍。
b.抽搐发作：可出现在疾病的任何时期，多为部分运动性发作或复杂部分性发作，严重时可出现癫痫持续状态。
c.意识障碍
d.呼吸困难：较常见，有时需要呼吸机辅助呼吸。
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3
1.2 发病机制
目前发病机制尚不清楚，多认为与自身抗体有关，如：抗Hu抗体、抗Ta/Ma2抗体，抗电压门控钾离子通道抗体、抗NMDAR抗体等抗体。神经病理学研究显示，其发病以脑实质内T细胞的浸润为主，故推测是由T细胞介导的一种自身免疫性疾病。
2024/8/30
4
自身免疫性脑炎
2024/8/30
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3.2 脑脊液检查：
大部分患者脑脊液有改变，但无特异性，主要表现为淋巴细胞数轻度增高，蛋白含量轻度增高，寡克隆区带阳性：特意性检查为抗NMDAR抗体阳性，大多数患者可检查到，通常脑脊液及血清抗体均为阳性，但是经过治疗后仅有脑积液中抗体阳性。
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3.3 影像学改变
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自身免疫性脑炎的定义及发病机制自身免疫性脑炎的分类自身免疫性脑炎的诊断及鉴别诊断自身免疫性脑炎的治疗及护理
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2
1.1 自身免疫性脑炎的定义
自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病，以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神障碍为主要临床特点。
2期神经症状期：前驱期后5天至两周左右出现神经症状，表现为焦虑、不安、烦躁、失眠，异常行为等。

自身免疫性疾病课件

强直性脊柱炎急性前葡萄膜炎多发性硬化 Graves病重症肌无力 SLE I型糖尿病类分湿性关节炎桥本甲状腺炎
女/男
0.3 < 0.5 10.0 4-5 1 10-20 1 3 4-5
第三节自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病
介导成分
抗
二、类超型I 敏反速应发名型的、称过分敏型类
II
慢性并发症：大血管病变——冠心病、脑血管病小血管病变——糖尿病肾病, 眼部并发症——视网膜水肿、白内障等神经系统并发症——感觉异常、运动神经受累糖尿病足——足部溃疡、坏疽
糖尿病的诊断
血糖监测：电子血糖分析仪
采血针专用试条
采血笔
空腹血糖：正常范围是 3.9-6.1 mmol/L，高于7.0 mmol/L诊断为糖尿病， 6.1-7.0 mmol/L间称为空腹血糖增高饭后两小时的血糖：正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8 mmol/L。餐后血糖的诊断标准是 11.1 mmol/L以上。7.8-11.1 mmol/L间称为餐后血糖增高。
3.调节性 T细胞的功能失常有CD4+CD25+Treg 功能异常
4.活化诱导的细胞死亡发生障碍活化诱导的细胞死亡（ AICD）:激活的效应淋
巴细胞在行使效应功能后死亡的现象。 Fas基因突变的个体可发生系统性自身免疫综合征。
ห้องสมุดไป่ตู้
5.淋巴细胞的多克隆激活
革兰阴性菌、CMV\EBV、HIV均为B细胞的多克隆激活剂。
sites）：脑、睾丸、眼球、心肌和子宫。手术、外伤、感染时该部位的抗原可释放出来。
2.自身抗原的改变
生物、物理、化学以及药物等因素可以使自身抗原发生改变。
3.分子模拟免疫隔离部位抗原的释放

自身免疫性疾病培训课件

自身免疫性疾病
2
人体免疫与健康（公选课）
自身免疫性疾病的特点
可检测到针对自身Ag的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞。
自身免疫应答造成组织损伤或功能障碍。
病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关。
常反复发作, 慢性迁延。
多数自身免疫病的病因不清。
自身免疫性疾病
3
女性表现出高度易感性。
自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮（SLE）患者体内存在在多种针对抗 DNA和组蛋白的自身抗体，抗红细胞、血小板等自身抗体。自身抗体和自身抗原形成大量的免疫复合物可沉积在皮肤、肾小球、关节、小血管壁，激活补体，造成组织细胞损伤。
自身免疫性疾病
13
人体免疫与健康（公选课）
自身免疫性疾病的发病机制
饭后两小时的血糖 : 正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8 mmol/L。餐后血糖的诊断标准是 11.1 mmol/L以上。7.8-11.1 mmol/L间称为餐后血糖增高。
自身免疫性疾病
22
人体免疫与健康（公选课）
糖尿病的治疗
饮食治疗
运动治疗
药物治疗（1）口服降糖药: 磺脲类双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类餐时血糖调节剂
3.细胞外成分自身抗体引起的自身免疫性疾病
肺出血肾炎综合征：由抗基底膜IV型胶原（存
在于肾脏、肺、内耳等）自身抗体引起的自身免
疫性疾病，常见表现为肾炎、肺出血。
自身免疫性疾病
12
人体免疫与健康（公选课）
自身免疫性疾病的发病机制
4.自身抗体—免疫复合物引起的系统性自身免疫性疾病自身抗体和相应抗原结合形成的免疫复合物可引起
对代谢的影响 : 提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应，对三大营养物质代谢的影响十分复杂。

第九章免疫性疾病精品PPT课件

二、过敏性休克
• 过敏性休克是致敏原(抗原)与机体内相应的抗体相互作用引起全身性急性受损为特征的综合症。
• 致敏原来自于外在自然界如动物的,植物的,也可以是药物进入体内, 这些抗原作用于敏感的组织细胞,从而产生免疫反应。犬发生过敏性休克,往往来势急剧,症状严重,如救治不当,多造成急性死亡。因而,在临床中较常见的过敏性休克予以足够重视,一旦发生,采取合理的急救措施。
过敏试验
• 将青霉素20万单位用2ml注射用水稀释后取0.02ml再加入1ml注射用水混匀，滴入犬一侧眼中，待10分钟后观察结果。
• ①阳性：用药的眼结膜发红为阳性，不能注射青霉素。
• ②阴性：用药的眼结膜无反应为阴性可注射青霉素。（与对侧眼比较判定）但是我们在做过敏试验中也遇到二例京巴犬过敏，立即用肾上腺素0.3ml一次皮下注射，8分钟病犬好转恢复正常。
20余种过敏药物
• 在给病犬治疗过程中遇到20余种过敏药物：有各种疫苗，青霉素，庆大霉素，卡那霉素，氨苄青霉素，链霉素、氨霉素、巴比妥、氯丙嗪、安乃近、安那如、安痛定、阿托品、司克林、吡哌酸、士的宁，氨茶碱、维生素、抗过敏药、生物制品、甲氧氯普胺等等。
过敏在临床上的共同症状
• ①出现过敏症状的时间均在1-30分钟左右，也有近2小时才出现的慢性过敏。
• 与食物过敏有关的胃肠道紊乱表现为肠炎 (IBD), 引起的顽固性呕吐或腹泻, 治疗犬的肠炎时, 在排除其他的病因, 如传染病、肠道寄生虫、细菌、肿瘤等之后, 应考虑食物过敏。
诊断方法
• 实际临床中, 食物过敏病例不少, 之所以我们确诊病例较少, 主要在于我们对食物过敏缺乏足够的认识和没有简便快速的诊断方法。
第九章免疫性疾病

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表位相继发生免疫应答，这种现象被称为表位扩展（epitope spreading）。
三、遗传方面的因素
1. HLA等位基因的基因型和人类AID的易感性相关
2.与AID发生相关的其他基因补体C1q和（或）C4基因缺陷 DNA酶基因缺陷 CTLA-4基因缺陷
3.性别与某些AID的发生相关
疾病
强直性脊柱炎急性前葡萄膜炎多发性硬化 Graves病重症肌无力 SLE I型糖尿病类分湿性关节炎桥本甲状腺炎
原发性硬化性胆管炎
多发性硬化症
溃疡性结肠炎
脱髓鞘疾病
克罗恩病
自身免疫性肾小球肾炎
肺肾出血综合征
自身免疫性溶血性贫血系统性红斑狼疮
特发性血小板减少性紫癜干燥综合征
特发性粒细胞减少症类风湿关节炎
绝经过早（少数病例）硬皮病
男性不育（少数病例）多发性肌炎/皮肌炎
交感性眼炎
混合性结缔组织病
晶状体源性葡萄膜炎系统性血管炎
➢器官特异性自身免疫病 (organ-specific autoimmune disease)或局限性自身免疫病
自身免疫病的“病谱”
器官特异性
非器官特异性
桥本甲状腺炎
扩张性心肌炎
原发性粘液水肿恶性贫血
甲状腺机能亢进自身免疫性胃炎
Addisino病
自身免疫性肝炎
1型过阴性选择而获得了对自身抗原的耐受性
B 细胞中枢耐受的形成
• 失能: 未成熟B细胞 mIgM 与自身抗原结合，导致 mIgM 下调，虽输入外周，但对抗原不应答
• 克隆清除：未成熟 B 细胞 mIgM 若与骨髓中的自身抗原结合，导致该细胞凋亡
• 受体编辑: 若 mIgM 与自身抗原识别，导致RAG 重新活化，发生V-J的再次重排，使 BCR修正为仅针对“非己”抗原
T细胞发育的阳性选择和阴性选择
• 阳性选择：在胸腺皮质中，DP细胞的 TCR 与胸腺皮
质基质细胞表面的抗原肽-MHC I / II 类分子以适当亲和力结合，即可被选择而继续发育成单阳性 T 细胞，并获
得 MHC 限制性
•阴性选择：经阳性选择发育的 SP 细胞，在皮髓交界以
及髓质区，与树突状细胞和巨噬细胞表面自身抗原肽MHC I / II复合物发生高亲合力结合者，即被删除。由此
一、自身抗体引起的自身免疫性疾病
二、免疫系统方面的因素
1.MHCⅡ类分子的异常表达 IFN-γ可刺激非抗原提呈细胞表达较高水平的
MHCⅡ类分子。IDDM患者的胰岛β细胞高表达
MHCⅡ类分子
2. 免疫忽视的打破
免疫忽视（immunological ignorance）:指免疫系统对低水平抗原或低亲和力抗原不发生免疫应答的现象。免疫忽视的打破：①微生物感染时，DC被激活表达高水平协同刺激分子；②多克隆刺激剂， superantigen; ③TLR激活，细胞内体上的TLR9与 DNA结合
一、自身免疫性疾病分类
按疾病累及的系统区分
结缔组织疾病神经肌肉疾病内分泌性疾病消化系统疾病泌尿系统疾病血液系统疾病生殖系统疾病皮肤组织疾病循环系统疾病
按器官特异性分为两类
➢系统性自身免疫病 (systemic autoimmune disease)或器官非特异性或全身性自身免疫病
抗磷脂综合征
寻常型天疱疮
二、自身免疫性疾病的共同特征
1.血液中可测到高效价的自身抗体和/或自身反应性T 淋巴细胞，造成相应的组织细胞损伤或功能障碍
2.多数病因不明，属“自发性”免疫性疾病 3.病情的转归与自身免疫应答的强度密切相关，反复
发作和慢性迁延 4.疾病的重叠现象，一个病人可同时患一种以上的自
女/男
0.3 < 0.5 10.0 4-5 1 10-20 1 3 4-5
第三节自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病
介导成分
抗
二、类超型I 敏反速发应名型的、称过分敏型类
II
细胞毒型、细胞溶解型
体
III
抗原抗体复合物型
T 细胞
IV 迟发型
第三节自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病
身免疫病
第二节自身免疫性疾病发生的相关因素
一、抗原方面的因素
1.免疫隔离部位抗原的释放免疫隔离部位（immunological privileged
sites）：脑、睾丸、眼球、心肌和子宫。手术、外伤、感染时该部位的抗原可释放出来。
2.自身抗原的改变
生物、物理、化学以及药物等因素可以使自身抗原发生改变。
自身免疫性疾病
第一节概述
➢ 自身免疫耐受（autoimmune-tolerance）: 正常情况下，机体免疫系统能识别“自我”，对自身组织成分不发生免疫应答反应，或仅产生微弱的免疫应答，此为自身免疫耐受。
➢ 自身免疫(autoimmunity):是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答反应，出现自身抗体或致敏淋巴细胞的现象。自身免疫性疾病(autoimmune disease， AID)：因自身免疫反应导致组织器官损伤或功能障碍所致疾病。
3.分子模拟免疫隔离部位抗原的释放
有些微生物与人的细胞或细胞外成分有相同或类似的抗原表位，在感染人体后激发的针对微生物抗原的免疫应答，也能攻击含有相同或类似的抗原表位的人体细胞或细胞外成分，这种现象被称为分子模拟（molecular mimicry）。 EBV与髓磷脂碱性蛋白（MBP），柯萨奇病毒与胰岛β细胞，化脓性链球菌与肾小球基底膜、关节滑膜、心内膜，肺炎支原体与冠状血管。
3.调节性T细胞的功能失常有CD4+CD25+Treg功能异常
4.活化诱导的细胞死亡发生障碍活化诱导的细胞死亡（AICD）:激活的效应淋
巴细胞在行使效应功能后死亡的现象。Fas基因突变的个体可发生系统性自身免疫综合征。
5.淋巴细胞的多克隆激活
革兰阴性菌、CMV\EBV、HIV均为B细胞的多克隆激活剂。
6.表位扩展
优势表位(dominant epitope)---是在一个抗原分子的众多表位中首先激发免疫应答的表位。
隐蔽突表眼位（性c甲ry状pti腺c e肿pit(oGper）av--e-s是’ 在di一sea个s抗e) 原分子的众多表
位中后续刺激免疫应答的表位。免疫系统针对一个优势表位发生免疫应答后，可能对隐蔽