【十二指肠球部溃疡穿孔修补术】
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【十二指肠球部溃疡穿孔修补术】
麻醉起效后,患者仰卧位,常规消毒铺巾。
取右侧经腹直肌直切口,长约10厘米。
逐层切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开腹直肌后鞘及壁腹膜,护皮进入腹腔。
探查腹腔见腹腔内有脓性渗出,渗出物在十二指肠球部为多,在十二指肠球部小弯侧见一大小约4×4毫米的穿孔,穿孔1厘米半径范围肠壁充血水肿。
用小圆针细丝线,顺十二指肠长轴方向全层修补穿孔处并用大网膜加盖后缝线固定。
从曲氏韧带开始,探查全部小肠及阑尾,未见异常。
用约6000毫升生理盐水冲洗腹腔至冲洗液清亮。
吸尽冲洗液后,在Winslow孔及陶式腔各放置腹腔引流管一根引流。
术野内仔细止血,检查器械敷料对数后,逐层关腹。
术毕。