痛痹方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿性关节炎30例临床研究

少 、 功 能异 常等 。 肝 ３２ 疗 效 判 定 标 准 （ ） 床 缓 ． １临 解： 症状 完全 缓 解 ， 节 功 能 活动 关 恢 复 正 常 ． 主 要 生 化 检 查 指 标
准 ．并 参 照卫 生 部制 定 的抗 风湿 成 ： 风 藤 １ ｇ 防 风 １ ｇ 桂 枝 （ Ｓ Ｃ Ｐ Ｒ ） 常 ；２ 显效 ： 青 ５、 ５、 Ｅ Ｒ、 Ｒ 、 Ｆ 正 （） 全 药 物研 究 指 导 原 则 活 动 期 Ｒ 标 １ ｇ Ａ ０ 、蜈蚣 ３条 、白芷 １ｇ ２ 、黄 柏 部 症状 或 主要 症 状 缓解 ，关 节 功
பைடு நூலகம்
省 中医 院风 湿 免疫 科 门诊 、病 房 性 ．经统 计 学处 理 无 显 著性 差 异 与 南 京 中 医药 大 学 门 诊 部 的 患 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） 者 ． 均 符 合 美 国 风 湿 病 学 会 ２ 治 疗方 法 （ Ａ）９ ７年 修 订 的 Ｒ ＡＲ １８ Ａ诊 断标 治疗 组 服 用 痛 痹方 ｆ 物组 药
后 临 床症 状 、 征 ， 医证 候 及 实验 室检 查 结 果 的 变化 。结 果 ： 有 效 率 治 疗组 为 ９ －％， 照 组 为 ８ ．％， 体 中 总 ３３ 对 Ｏ Ｏ ２组 比较 差 异显 著 ； 疗 ３个 月后 ， 治 治疗 组 临床 症 状 、 征 ， 医证 候 及 实验 室 各 项 指 标 情 况 均 明 显优 于 对 照 组 结 论 ： 体 中 痛痹 方联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 活 动 期 类 风 湿性 关 节 炎 临床 症 状 及 理化 指 标 改善 明显 优 于 单 用 甲氨 蝶 呤 ． 无 严 重 不 良反 应 且
倦 怠 乏 力 ． 寒 喜 暖 ， 寒 肢 冷 ， 不服 用 痛 痹方 外 ．其 余 治 疗 同治 治疗 前无改 善 畏 形 ３３ 统计 学 方法 所 有数 据均 采 ． 局 部 关节 红 肿 热痛 ． 赤 Ｖ苦 ． 面 Ｉ 烦 疗组 。 用 Ｓ Ｓ ０１ 计 学 软 件 进 行 统 Ｐ Ｓ １． 统 躁 便秘 ． 红苔 腻等 所 选 病例 年 ３ 疗效 观察 舌
关 键 词 类 风 湿性 关 节 炎 痛 痹 方 甲氨 蝶 呤
中图 分 类 号
Ｒ５ ３２ ０５ ９ ， ２
文献 标 识 码 Ａ
文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ７ ０ — ０ ５ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）２ ０ ２ — ３
我 们针 对 活 动 期类 风 湿 性 关 其 他风 湿病 （ 系统 性 红斑 狼 疮 、 观 察 ： １ 主 要 症 状 、 征 指 标 变 如 （） 体 节炎 （ Ａ） 热 错 杂 的 病 机 特 点 ． 干燥 综 合征 、 Ｒ 寒 严重 的膝 骨关 节 炎 、 化 ， 括 关 节 压 痛 数 、 节 肿 胀 包 关 提 出 以温 经散 寒 、 热 利湿 、 血 系 统 性 血 管 炎 ） ， 清 活 者 以及 合 并 心 、 通络 为 主 的治法 ．据 此创 制 了痛 脑 、 、 肝 肾及造 血 系统 等严 重 疾 病 痹 方 ．以痛 痹方 联 合 甲氨蝶 呤 治 者 ， 娠 、 乳 期妇 女 或精 神病 者 妊 哺 疗 Ｒ ０例 ． Ａ３ 临床疗 效 满意 ． 现报 也 不纳 入本 研究 告如下。 １ 一 般 资料 见 表 １ ６ ． ２ ０例患
胀 ； ４ ５个 以 上 关 节 压 痛 ： ５ 周 １ （） （） 次 已接 受 非 甾体 类 抗 炎 药 功能 恢 复 或有 明显 改善 ，生 活 基 主要 生 化指 标 有 所恢 复 ； Ｅ Ｒ或 Ｃ Ｐ高 于正常 中 医证 候 （ Ｓ Ｉ ｓ 治 疗 者 ， 持 入 组前 服 本 自理 ． Ｓ Ｒ Ｎ ＡＤ ） 保 ４无 症 符 合寒 热错 杂 证 ． 见 面 色 萎黄 ， 用 的种 类 和 剂 量不 变 对 照组 除 （ ） 效 ： 状体 征及 生 化 指标 较 症
１ 临床 资料
数 、晨 僵 时 间 、双 手 平 均 握 力 ； （ ） 医 证 候 指 标 变 化 ， 括 面 ２中 包 色萎黄 、 怠乏力 、 寒肢 冷 、 倦 畏 局 部 关 节 红 肿 灼 热 、大 便 秘 结 、 舌
红 苔 白腻 ：３ 实 验 室 指 标 变 化 ， （）
Ｓ Ｃ Ｐ、 Ｆ；４）不 良反 者随 机分 成治 疗组 和对 照 组各 ３ 包 括 Ｅ Ｒ、 Ｒ Ｒ （ ０ １１ 病 例 选 择 ６ ． ０例 均 为 江 苏 例 ． ２组 间 一 般 情 况 均 具 有 可 比 应 ， 括 胃肠 道 反 应 、 包 白细 胞 减
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床 研 究
痛痹 方联合 甲氨蝶 呤治疗活动期类风湿性关节炎 ３ 例 临 床 研 究 ０
何 晓瑾 金 实
（ 南京 中 医药 大学 ， 苏南京 ２ ０ ２ ） 江 １０ ９
提 要 目的 ： 察 痛 痹 方 联 合 甲氨 蝶 呤 对 活动 期 类风 湿 性 关 节 炎 （ Ａ 的疗 效 方法 ： ６ 观 Ｒ ） 将 Ｏ例 活 动 期 类风 湿性 关节 炎 患 者 随机 分 成 治 疗 组 和 对 照 组 ， 疗 组 ３ 治 Ｏ例 予痛 痹 方 联合 甲氨 蝶 呤 治疗 ． 照 组 ３ 对 Ｏ例 单 用 甲氨 蝶 呤 治 疗 ． 析 治 疗前 分
准 ，需 符 合 以 下 ５项 中 之 ４项 ： １ｇ ０ 、知母 １ｇ ０ 、炙甘 草 ６ 、白芍 能 活 动基 本恢 复 ． ｇ 能正 常 工 作 、 劳 动 ．生化 指 标 有 ２项 正 常 ；３ 有 （） （ ）休 息 时 有 中等 程 度 疼痛 ；２ ３ ｇ 威 灵 仙 ２ ｇ ， 日 １剂 ， ２ １ （） ０、 ０ ）每 分 主要 症状 基 本 缓解 ， 要 关节 主 晨 僵 至 少 １ ；３ ３个 以 上 关节 肿 次 服 ； 氨 蝶 呤 （ Ｘ） ． ｇ 每 效 ： ｈ （） 甲 ＭＴ ７５ ， ａ ｒ