ABO及RhD血型鉴定试验标准操作规程(一)检验目的检测红细胞表面ABO血型抗原、RhD抗原及血清(或血浆)中抗A、抗B抗体，确定受检者ABO及RhD血型。
(二)检验原理1.手工试管法、玻片法或纸板法利用标准IgM抗A／B血清鉴定红细胞表面ABO抗原即正定型，利用已知ABO 血型反定型红细胞鉴定同一标本血清(或血浆)中的抗A／B 抗体即反定型，综合正反定型结果确定受检标本ABO血型；利用标准IgM抗D直接鉴定RhD血型。
2.微柱凝胶法ABO／RhD卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗A、抗B、抗D标准血清，如果红细胞表面存在A或B或D抗原，就会与对应的抗体发生凝集反应，凝胶颗粒具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒，使其悬浮在凝胶颗粒中，未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
3.玻璃珠微柱法ABO／RhD卡的微管中装填有玻璃微珠和抗A、抗B、抗D标准血清，如果红细胞表面存在A或B或D抗原，就会与对应的抗体发生凝集反应，玻璃微珠具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠，使其悬浮在玻璃微珠层的上端，未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。
(三)适用范围适用于手工、半自动、全自动ABO血型及RhD血型鉴定试验。
(四)设备性能参数各种血型检测系统性能指标参见相应血型检测系统说明书。
(五)器材与试剂1.器材WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO 血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro AutoVue Innova全自动血型配血系统、B600-A型低速离心机、KA-2200血清学专用离心机、阅片灯箱、塑料软试管、塑料硬质试管(100m m×12mm和75m m×l2mm)、血型鉴定专用纸板、玻片、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。
2.试剂Diana DG Gel ABO-CDE血型卡、DiaMed ABO／RhD血型卡、OTHROBiovueABO／RhD血型卡、2％氢氧化钠溶液、生理盐水、抗A／B标准血清、抗D标准血清、3％～5％反定型试剂红细胞、1％反定型试剂红细胞。
输血科室内质控标准操作规程1.目的为检测、控制实验室测定工作的精密度、准确度，提高常规测定工作的批间、批内的一致性，依据临床输血质量管理指南室内质控的要求制定本规程。
2.适用范围适用于输血科对血型血清学实验室检测的全过程质控。
3.职责输血科工作人员负责血型血清学实验室检测的全过程质控。
4.原理实验室室内质量控制(以下简称室内质控)的目的是为获得可靠的测定结果室内质控就是监测过程，以评价检验结果是否可靠，以及排除质量环节中所有导致不满意的原因。
广义上室内质控适用于得出检验结果所有步骤的活动，从收集标本开始，直至报告测定结果，是保证高质量操作的必要措施。
5.所需设备、试剂及质控品5.1设备离心机，电热恒温水浴箱，显微镜，5.2试剂凝聚胺试剂盒，抗人球蛋白试剂，单克隆抗-A、抗-B,A、B、O型试剂红细胞等，抗-D,筛选细胞。
5.3质控品5.3.1质控品来源选择上一工作日A型和B型样本各一份，作为当前工作日的质控品，随当日样本同检。
5.3.2质控样本要求①ABO正反定型呈典型的A型或B型反应模式；②RH（D）阳性；③不规则抗体筛选阴性；④样本无溶血。
5.3.4凝聚胺试剂质控:A型或B型自身交叉配血试验为阴性质控，A 型与B型异型交叉配血试验(非配合型交叉)为阳性质控，随当日首份交叉配血同测。
预期质控结果:阴性质控不凝聚(阴性），阳性质控凝聚(阳性）。
6.检测环境条件室温应控制在18-27℃，湿度应保持30-70%.7.步骤与方法7.1人员的培训和职责做好质控的关键在人员，通过培训，使其掌握质控的基础知识、一般方法，明确各自的职责。
7.2标本的控制标本要求有唯一性标识。
标本在采集、运送、交接、处理、存储、消毁和记录等环节上都要控制，并有追溯性。
7.4试剂的质量控制选用质量可靠、通过质量评价的试剂盒。
日常工作应进行两个水平的质量控制。
7.4.1常规使用方法的每日质量控制，对每一新批次试剂要进行全面的质量控制，包括外观、标签、批号、有效期是否符合使用要求。
浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法曹跃权(云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县中医院，云南昆明651500)［摘要］目的:探讨使用玻片法和试管法进行血型鉴定的影响因素。
方法:对采用玻片法和试管法进行血型鉴定的836例学生资料进行回顾分析。
结果:玻片法和试管法的鉴定结果存在一定的差异，试管法的准确率较高。
结论:输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定(Blood typing)是保证输血安全的前提条件，玻片法和试管法进行血型鉴定简便经济，质控效果比较好，但是还存在着一定的影响因素。
［关键词］ABO血型;血型鉴定;血型抗原抗体系统;血液遗传学;输血安全问题血型鉴定(Blood typing)是临床输血的首要问题，是每个住院患者都需要做的常规检查项目之一，尤其是急需抢救和输血的危重患者输血前必须鉴定血型，科学的血型鉴定是保证输血安全的前提条件［1－2］。
玻片法和试管法因其简单易行在临床上得到广泛的应用，但在实际操作中，鉴定结果常常会受到诸多因素的影响。
本文特对采用玻片法和试管法进行血型鉴定的836例学生资料进行回顾分析，现报告如下。
1资料与方法1.1对象:我校检验学院2005年9月 2010年11月间836名学生，其中男433例，女403例，年龄为18 25岁，平均(21.4ʃ2.5)岁。
1.2标本采集:抽取EDTA抗凝血后在2h内完成血型鉴定操作。
1.3血型试剂:采用上海血液生物医药有限责任公司生产提供的ABO血型反定型用红细胞试剂盒;抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体购置于长春博德生物技术有限公司［3］。
1.4鉴定方法:严格按照相关步骤方法进行操作。
1.5统计学方法:采用SPSS11.5统计软件包进行相关数据处理，以均数ʃ标准差(xʃs)表示计量资料。
采用频数和率表示计数资料，采用χ2检验。
2结果采用玻片法和试管法的血型鉴定结果具体情况见表1。
表1玻片法和试管法的血型鉴定结果具体情况统计［例(%)］方法A型B型AB型O型玻片法222(26.55)252(30.14)78(9.33)284(29.67)试管法216(25.84)260(31.10)78(9.33)282(33.73)由表1可以看出，两种方法对836名学的血型检测结果基本上是一致的。
