吉林省人民医院输血科室内质控记录表
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民丰县人民医院
输血科工作记录一览表
1.临床输血监管指导工作职能活动记录
2.血库相关制度、流程的培训记录
3.血库冰箱温度检测记录
4.血库冰箱细菌培养记录
5.血库血液出入库记录
6.临床输血标本保存记录
7.血库冰箱消毒记录
8.医疗废弃物交接记录
9.血库发血核对记录
10.血液转运人考核记录
11.控制输血感染方案的执行记录
12.报废血液的处理记录
13.输血感染疾病的登记、报告和调查处理执行记录
14.输血不良反应的记录
15.血库工作人员培训考核记录
16.血库失控的判定标准、调查分析、处理的记录
17.定型血清与标准细胞反应记录。
吉林省医疗机构输血科(血库)基本标准(2010年版)一、总则第一条为加强医疗机构输血管理,促进临床科学合理用血,确保输血安全、高效,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)和《血站实验室质量管理规范》制定本标准。
第二条本标准适合于各级各类医疗机构输血科(血库)。
内容包括输血组织与管理、功能与任务、科室设置与要求、信息管理、业务与质量管理及感染管理等。
第三条本标准是输血科(血库)执业应达到的标准,是对输血科(血库)准入及检查评价的基本依据。
第四条医疗机构根据临床用血需求设立独立建制的输血科(血库)。
年用血量超过5000单位(红细胞类)的医院应设立独立建制的输血科,其他有临床输血治疗需求的医疗机构设立血库。
二、组织与管理第五条各级各类医疗机构应向卫生行政部门申请办理输血科(血库)执业许可登记,经验收合格后在医疗机构执业范围内增加输血科或血库设置,由省级卫生行政部门指定的血站负责血液供应。
否则,卫生行政部门将通知血站停止血液供应。
第六条有临床输血治疗需求的医疗机构应成立临床输血管理委员会。
(一)由主管业务院长担任主任,成员由医务科、输血科、检验科、护理部、医院感染科、麻醉科及相关临床科室主任及有关专家组成。
(二)制定临床输血管理委员会章程。
第七条输血科(血库)应建立持续改进的临床输血质量管理体系。
文件应覆盖输血科(血库)整个工作过程,包括质量手册、程序文件、SOP文件和记录。
第八条输血科主任(血库负责人)应在院长、主管院长和输血管理委员会的直接领导下开展临床输血工作。
负责对输血科(血库)的质量管理体系进行全面管理和控制,确保输血科(血库)的质量管理体系有效运行。
三、功能与任务第九条输血科(血库)在医院临床输血管理委员会的指导和监督管理下开展工作。
认真执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范(试行)》等有关法律、法规、行政规章和卫生行业标准,负责全院临床输血管理工作。
护理部对输血病历质控记录
科室:患者姓名:性别:年龄:病案号:诊断:
血型、血液种类、剂量:输血时间:
输血前检查:有口无口
输血知情同意书:有口无口
输血记录单:有口无口
填写规范齐全:是口否口
血制品取回后30分钟内输入:是口否口
临时医嘱:输血时间、血型、血液种类、剂量与输血记录单相符:是口否口护理记录单:有口无口
输血过程监测有口无口
输血时间、血型、输血种类、剂量与输血记录单及医嘱相符:是口否口输血速度与输血时间相符:是口否口
输血反应:有口无口
护理部对输血病历质控记录
科室:患者姓名:性别:年龄:病案号:诊断:
血型、血液种类、剂量:输血时间:
输血前化验:有口无口
输血知情同意书:有口无口
输血记录单:有口无口
填写规范齐全:是口否口
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血制品取回后30分钟内输入:是口否口
临时医嘱:输血时间、血型、血液种类、剂量与输血记录单相符:是口否口护理记录单:有口无口
输血过程监测有口无口
输血时间、血型、输血种类、剂量与输血记录单及医嘱相符:是口否口输血速度与输血时间相符:是口否口
输血反应:有口无口
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