犀角地黄汤加味临床运用点滴

『不传秘方』脑梗死继发脑出血两剂见效犀角地黄汤中医自古有“中医不传之秘在于量”之言，临床常用的中药饮片一般不会超过两三百味，而所治疗的范围却几乎囊括内、外、妇、儿科等各科疾病。

有限的药物之所以可以发挥无限的作用，除了组方配伍的变化外，最根本的秘密就在于剂量。

如吴佩衡、范中林、唐步祺、卢崇汉、李可等中医名家就是善于重用大剂量来达到救治危重症的典范。

即重剂可起沉疴。

本文就重在登载各中医名家的典范秘方。

秘方一：生石膏60g，生地黄60g，水牛角60g（先煎），羚羊角粉g（分冲），牡丹皮30g，赤芍30g，生大黄9g，金银花30g，败酱草30g，野菊花30g，紫花地丁30g。

水煎服，每剂煎至三百毫升，于当日晚八时与凌晨一时、次日早七时分别服用一百五十毫升；秘方二：安宫牛黄丸一丸，每日两次，温开水化开后胃管注入。

次日早八时体温降至三十八度，大便三次，下午四时服用一百五十毫升，晚八时体温为三是七点一度，连续观察两天体温正常。

病例：王某，男，61岁。

因头晕一天，昏迷十二小时而入院。

颅脑MRI示：双侧小脑大面积梗死，双侧丘脑及桥脑梗死，脑白质病，脑萎缩。

给予脱水、降颅压、抗凝及对症治疗，患者仍处于浅昏迷状态，发病十天后出现发热，体温在三十八至三十九点五度之间波动。

发病第二十三天颅脑CT显示：双侧基底节区、放射冠区脑梗死，左侧枕部、左小脑出血并溃入第四脑室。

患者为多发性脑梗死，日前又出现梗死后出血，故考虑为中枢性发热，给予药物降温及物理降温，效果均不理想。

面红赤，大便数日未行，舌干红，苔黄厚腻，脉滑数。

查体：压眶反射存在，双瞳孔不等大，四肢肌张力低，肌力零级，双侧巴氏症一个+。

西医诊断：多发性脑梗死继发脑出血，中枢性高热。

中医诊断：中风。

中医辨证属闭证。

治法：清热醒神开窍。

告痊愈。

方解：本方具有清热醒神开窍之功。

主治多发性脑梗死继发脑出血患者。

临床应用本方治疗多例，疗效显著。

随访多年未见复发。

本案为多发性脑梗死引起的中枢性发热，重用生石膏、生地黄、水牛角两清营气。

瘀,祛痰通络,益气安神为主。

达到“疏其气血,令其条达”,以通为用。

自拟五七黄芪胶囊中五灵脂、蒲黄、赤芍、丹参、急性子、红花、水蛭、藏红花活血化瘀,通络止痛;川芎、郁金、降香理气活血;远志祛痰安神;黄芪益气养心,推血运行。

现代药理研究认为:丹参、郁金、赤芍能扩张冠脉血管,改善循环,提高耐氧能力,调节血脂,改善血液流变性,保护红细胞,有镇静、镇痛和抗炎的作用;红花、降香轻度兴奋心脏,对抗心律失常,扩张血管,抑制血小板聚集,提高耐氧能力,保护和改善心肌缺血;蒲黄、五灵脂、川芎、急性子能降血压,降低血脂,镇静抗炎,抗缺血再灌注损伤,增强免疫能力等;黄芪能促进肌体代谢,抗疲劳,利尿,增强心肌收缩力,抗心律失常,扩张冠状动脉外周血管,抗血小板聚集,降血脂,抗衰老,抗缺氧等;远志、水蛭能镇静、催眠、抗惊厥、祛痰、镇咳、降压、溶血、抗衰老等。

综上所述,五七黄芪胶囊能益气活血,通脉止痛,有扩张冠状动脉,改善循环,降低心肌耗氧量,降低血小板聚集、溶栓,增强心肌收缩力,抗心律失常,镇静镇痛,降脂降压等治疗冠心病安全有效,且无毒副反应。

点穴配合走罐法治疗顽固性呃逆31例马振河(宁津县中医院针灸科,山东宁津253400)呃逆俗称“打呃”主要表现为膈肌不自主地突然产生痉挛性收缩,从而引起短促吸气,喉中发出“呃”声,声短而频繁,不能自控。

严重者昼夜不停,迁延数日至数月不愈,称之为顽固性呃逆。

自2000年以来,笔者采用点穴配合走罐疗法,共治疗顽固性呃逆31例,收到满意疗效,现报道如下。

本组病例男12例,女19例;年龄最小15岁,最大75岁;病程最短7天,最长3年;来自门诊22例,急诊3例,病房6例;其中有胃部疾病12例,手术后病人6例,脑血管意外5例,肺、肝癌晚期2例,尿毒症后期1例,风寒引起3例,暴怒等精神因素而发者2例;治疗前有29例已用药物、针刺、耳穴、水针等方法治疗,均收效不显著。

方法:点穴疗法,选穴:膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、内关、足三里。

与犀角地黄汤加味相关的文献报道百科词条：犀角地黄汤加味（最后修订于2009/12/5 1:45:17）[共128字]摘要：处方犀角3克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克，白薇10克，紫草10克，知母10克，沙参10克，生槐花30克，大青叶10克，板蓝根15克。

功能主治清热凉血，滋阴解毒。

主风火热毒，伤其血络，营血瘀滞，淫于腠。

用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录谭家兴方......>>>查看全文相关文献：•中西医结合治疗脑出血并上消化道出血38例疗效分析西药治疗组（A组）：35例，应用立止血、H2受体阻滞剂及去甲肾上腺素1mg加入冷冻的0.9%氧化钠100ml（口服或鼻饲）；中西医结合治疗组（B组）：38例，应用立止血、H2受体阻滞剂加用中药犀角地黄汤加味联合治疗。

疗程7天，观察两组治疗前后呕血、便血及伴随症状的改变。

结果A、B组总有效率分别为74%、95%，两组总有效率差异有显著性（P0.05）。

结论西药联合中药是治疗脑出血并发上消化道出血的•千金方治疗肝性脑病医案血氨7818mol/L。

诊为:肝炎肝硬变,乙型,活动性,合并腹水、肝性脑病Ⅱ度。

此属阴液耗损,肝阴不足,血燥发热,风阳上升,窍络阻塞而致。

法当滋阴清热,潜阳安神。

拟以《备急千金要方·卷十二》之犀角地黄汤加味,处方:水牛角30g,知母15g,生龙牡各30g包煎,生地30g,赤白芍各15g,丹皮15g,玄参30g,石菖蒲15g,远志15g,水煎服,每日1剂。

2剂后病情缓解,神志转清,身热也退,体温3•过敏性紫癜国内治疗现状6%。

其中第一型风热伤络型疗效最为显著，治愈率达到81.5%。

周健铖［9］将治疗组54例分三型治疗：（1）风热伤络：治以银翘散合五草汤加减；（2）血瘀湿阻：桃红四物汤加减；（3）血热妄行：治以犀角地黄汤加味。

结果与对照组28例常规治疗疗效及皮疹消退时间比较治疗组明显优于对照组。

于作洋［10］分5型治疗：（1）疏风清热：方用银翘散加减；（2）清热凉血：方用犀角地黄汤加减；（3）清利湿热：方用三黄四•糖尿病视网膜病变中医如何治疗？益气汤(生地、元参、麦冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黄芪、甘草)。

二、清透营热剂犀角地黄汤二、清透营热剂犀角地黄汤（滋阴泄热，凉血散血法）唐·孙思邈《千金方》犀角一两，锉末冲服，或镑片先煎生地黄八两芍药三两丹皮二两呋咀，以水九升。

煮取三升，分三服。

【主治】温热暑疫，邪陷心包，神昏谵语，躁扰狂乱，斑色紫黑。

舌纯绛色鲜，脉形细数者。

并治热入血分，迫血妄行，吐血，衄血，便血，溺血，经行如崩等证。

【方论选萃】元·王海藏：血分三部，药有重轻。

犀角地黄汤治上血，如吐衄之类；桃核承气汤治中血，如血蓄中焦，下痢脓血之类；抵当汤治下血，如蓄血如狂之类（《此事难知》）。

明·赵养葵：犀角地黄汤，乃衄血之的方。

盖鼻衄之血，从任督而至巅顶，入鼻中。

唯犀角能下入肾水，引地黄滋阴之品，由督脉而上，故为对证。

若阴虚火动，吐血与咳咯，可借用成功（《邯郸遗稿》）。

清·汪讱庵：血属阴本静，因诸经血逼，遂不安其位而妄行。

犀角大寒，解胃热而清心火；芍药酸寒，和阴血而泻肝火；丹皮苦寒，泻血中伏火；生地大寒，凉血而滋水，以平诸经之僭逆也（《医方集解》）。

清·吴仪洛：心生血，生地黄所以凉心血；肝藏血，白芍药所以和肝血；火能载血，牡丹皮所以去血中之伏火，热能动血，生犀角所以解诸经之热（《成方切用》）。

清·柯韵伯：气为阳，血为阴。

阳密乃固，阳盛则伤阴矣；阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。

故气有余，即是火，火入血室，血不营经，即随逆气妄行。

上升者出于口鼻，下陷者出于二便。

虽有在经在府之分，要皆心肝受热所致也。

心为营血之主，心火旺则血不宁。

故用生犀、生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝为血之室，肝火旺而血不守，故用丹皮、芍药辛酸微寒之品，以平相火。

此方虽曰清火，实滋阴之剂。

盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者，当补之以味，勿得反伤其气也（《古今名医方论》）。

清·顾松园：此凉血补阴、祛瘀生新之剂，虽治吐衄蓄血之方。

按热病中，多有昏闷抽搐及筋跳肉动之症，此方甚宜。

!古方今用!犀角地黄汤新用方弟晋姜琴延安大学附属医院老年病科"#$%&&&’$糖尿病性周围神经病变冯某(女(%)岁(干部*+&&$年,月+-日初诊(主诉糖尿病$&年(四肢麻木疼痛伴短暂性视力丧失)月()月前因工作劳累及情绪急躁(出现四肢麻木困痛(伴一过性黑朦(每次发作历时数分钟(并感口干(汗出(经中西药多方治疗(效果不佳*症见形伴消瘦(面色潮红(精神倦怠(口干(便秘(四肢麻木灼痛(行走困难(舌质紫暗.苔黄腻(脉细数*空腹血糖$+/ 0112345(尿糖"666’*西医诊断7糖尿病性周围神经病变(中医辨证为阴虚燥热(痰瘀阻络(治以清热养阴凉血(活血软坚通络(方用犀角地黄汤加味(处方7水牛角.生地各+&8(丹皮.赤芍各-8(玄参.木瓜各$08(生黄芪.生牡蛎各,&8(菊花.海藻.桑枝.大黄各$&8(每日$剂(0剂后四肢麻木灼痛明显减轻(大便通畅(药已见效(守方继服$&剂后(症状完全消失(视力恢复正常(空腹血糖#/ +112345(尿糖"9’(为巩固疗效(原方去大黄继服$&剂(并配合二甲双胍片&/0($:,次(+月后随访病情未复发*按7本病因燥热灼津耗液(致津血浓缩运行减慢(加之本阶段兼有虚气留滞(气有余便是火(不能推动津血运行而生痰.生瘀(可见痰瘀互结(形成糖尿病微血管并发症(但不同于一般的血脉瘀滞(可出现四肢麻木痛疼(视力下降(治疗应在养阴清热(活血(凉血的基础上加软坚散结的药物方能消除血脉瘀结(方用水牛角"代替犀角’.生地.丹皮.赤芍.凉血.活血.清热养阴(加玄参.海藻.生牡蛎.菊花.当归(有软坚散结作用(加桂枝.桑枝.木瓜增强了通络止痛之效(诸药合用(显著提高了糠尿病微血管并发症的治疗效果*+蛛网膜下腔出血刘某(男(0)岁*$---年;月$0日初诊(;月$0日中午劳累后突然头痛如裂面色苍白(呈喷射状呕吐(吐出为胃内容物(双下肢发软(但神志尚清(于当日下午急来我院就诊收住院*急查头颅<=示蛛网膜下腔出血(既往有高血压病及哮喘史$0年(经常头晕头胀(喘咳(痰多(诊查7血压++4$%>?@(神志欠清(合作欠佳(双侧瞳孔等大等园(直径,/&11(对光反射灵敏(颈部有抵抗(四肢肌力(肌张力正常(克氏征"A’(布氏征"6’(巴氏征"A’(症见面红目赤(头痛项强(心烦易怒(口苦(胸闷(气湍(大便秘结(不能站立(舌质紫暗苔黄腻(脉弦细(西药立即给止血四联(+&B甘露醇$+013($+C$次(清开灵等静滴(并属卧床休息(吸氧(保持呼吸道通畅(配合腰穿放出血性脑脊液$013(送检(中医辨证为肝阳上亢(肝风内动(络破血溢(治以清热凉血止血(镇肝熄风化痰(方用犀角地黄汤加味(处方7水牛角"代犀角’.生地各+&8(丹皮.赤芍.白芍各$+8(玄参.钩藤各$08(大黄.天麻.菊花.浙贝各$&8(生牡蛎.珍珠母各,&8(云南白药"分冲’.三七粉"分冲’,8(日$剂(水煎服(,剂后头痛减轻(神清安宁(精神好转($周后停用止血药及甘露醇(上方连进$&剂(头痛消失(大便正常(饮食增进(行走如常( +&:后病愈出院(,月后随访未复发*按7本例患者有高血压病史及哮喘病史$0年(经常头晕头胀(咳喘痰多(故气虚痰瘀留滞体内(留而化热(形成阴虚阳亢之势(又遇劳累(烦劳则胀(风阳上冒(激动不宁(促成此病暴发(使血溢脑脉之外(故用犀角地黄汤养阴清热(凉血止血(加玄参.天麻.钩藤.菊花.渐贝(生牡蛎.珍珠母平肝熄风(软坚化痰D大黄.三七粉.云南白药活血止血(通降腑气(使邪有出路(诸药分用(直捣病所(疗效显著*,喉史某(女(,$岁(教师*+&&$年$&月;日初诊(声音嘶哑(伴咽喉燥痛(烧灼半年余(说话时间略长则嘶哑加急(咽喉干燥时轻时重(有异物感(发干发痒(并感堵气(疲乏倦怠(痛苦不堪(胸闷(五心烦热(舌紫暗.苔黄燥而干(脉弦细*喉镜检查(声带慢性充血(水肿(肥厚(有声带小结(可见少量分泌物附着(声门闭合不全(息肉(中医辨证为阴虚燥热(血滞痰凝(治宜滋阴清热利咽(化痰软坚散结(方用犀角地黄汤加味(处方7水牛角"代犀角’.丹皮.浙贝母.夏枯草.菊花.姜蚕.川朴.桔梗各$&8(生地+&8(赤芍.玄参.麦冬各$+8(生牡蛎,&8(甘草%8*日$剂水煎服(#剂后(声音嘶哑(咽干等症明显好转(药已对症(连服上);0陕西中医+&&0年第+%卷第%期　万方数据方!"剂#咽痛及异物感消失#声音清亮$喉镜复查%声带正常#嘱少食煎炸辛辣食品#继用上方&"剂以巩固疗效$随访无复发$按%本病多因发声不当’过食辛辣#生热蕴肺#伤阴耗津#痰瘀内生#凝滞于喉窍#致脉络不通#痰瘀互结而成#治以养阴清热#凉血活血#软坚散结#方用水牛角’生地’麦冬’赤芍’丹皮#凉血活血#滋阴清热(加玄参’姜蚕’浙贝母’夏枯草’生牡蛎#软坚散结#通络止痛(桔梗’甘草开结利咽#全方共奏滋阴清热#生津化痰#化瘀散结之功#使经络通利#咽喉得以濡润#病告痊愈$)收稿!""*+"&+"*(修回!""*+",+&"-血府逐瘀汤新用王云琳青海省中医院针灸科).&""""-例&动眼神经麻痹马某#男#回族#/,岁#退休$患者于!""0年,月&0日来我科就诊#症见左上眼下垂#眼肌无力#不能上抬#视力模糊#左眼瞳孔增大#对光反射迟钝#左眼球向上#下内转动受限#舌质淡红’有瘀点#脉细涩无力$眼科确诊为左动眼神经麻痹)不全-$证系气虚血瘀#肝肾不足#宜益气活血#佐补肝肾$处方%当归’熟地’枸杞子各&*1#白芍’川芎’仙灵脾各&"1#桃仁’红花’川牛膝各21#柴胡’枳壳各/1#甘草’菊花各*1#黄芪,"1#水煎服#&3&剂$经用上方加减治疗#服药,"余剂#诸症全部消失#,月后随访未见复发$按%动眼神经麻痹#中医称为4神珠将反54目偏视风引54偏视5等$传统认为多因脾肺气虚#气血不荣或肝肾两虚#经脉失养#以致腠理开#外邪剩虚客于睛珠而引起4瞳目反背5百病皆生于气#情志不遂#肝气郁结#气机阻滞#血行不畅#经脉失于养#则通光之府不利#选用血府逐瘀意在理气养血#祛瘀通络#使气血和畅#玄府通利#再佐以生精明目之枸杞#菊花等品故收效捷$例!神经官能症祁某’男’,!岁#干警$ !""0年0月,日初诊#病起工作加班加点#烦劳后,月#症见表情忧郁#面色欠华#乏力怕冷#胸闷气憋’食少不馨大便干结#舌淡暗’苔薄黄#脉细弦#证为心肝气郁#痰郁内生#心神失宁#拟法疏肝解郁#活血化痰#宁心安神#方用血府逐瘀汤化裁#醋制柴胡’川芎’桃仁各/1#红花’丹参’白芍’当归各&"1#合欢皮’茯神’柏子仁’石菖蒲’苁蓉’仙灵脾各&"1#远志*1$每日&剂#水煎服#经服上方&"余剂后#诸症皆失#精神恢复#睡眠正常$按%本例病涉及心’肝二脏#故用柴胡等理气解郁#合欢皮’柏子仁等养心安神舒郁’丹参’红花’当归’川芎等活血#石菖蒲’远志化痰利窍#诸药合用尤妙在活血化痰$因郁则气滞#气滞一则血行不利而生瘀#二则津液输布失常而酿痰#痰瘀互结复又蒙蔽神机加重病情$用苁蓉’仙灵脾意在治病郁伤肝#肝失流泄#势必导致肾阳不振#补肾助火有助于肝经阳气的升发条达$例,青光眼赵某#男*/岁$于!"",年6月初诊$患者月前因情志不遂致双目胀痛#视物模糊#伴头痛欲裂#心烦易怒#夜寐不安$咽红#音哑#胸闷憋气#纳差等#曾多处医院诊治#眼科检查#双眼压高于正常#诊为青光眼$经用西药及鱼肝油胶丸#维生素类治疗无效#又服疏肝理气#清肝明目中药#亦效果不佳#遂来我科求治$刻见舌尖红’苔薄黄#脉沉紧#余症同前#证属气滞血瘀#治以活血化痰#通络明目#用血府逐瘀汤加减#当归’川芎#赤芍’菊花各&"1#桃仁’红花各21#牛膝’柴胡’各/1#甘草*1#生地&*1#决明子&!1#先服0剂#水煎服#,剂后双目胀痛大减#诸症均有改善#原方又服/剂#诸症悉除#复查眼压正常#半年后随访#情况良好$例0植物神经紊乱夏某#女*0#退休工人$!"",年2月!!日初诊$患者因工作及家务琐事所扰#整日抑郁寡欢#胸闷叹息#少食不饥#头晕少寐$近月余胸闷如窒#时发汗出#半月来汗出加重#尤以颈胸部明显$曾在省某医院等两家西医院神经内科求诊#检查末见异常#诊为植物神经紊乱#予西药及维生素类药物治疗#少效$就诊所见#精神抑郁#阵发性汗出#伴胸闷烦躁善太息#腹部胀满#唇紫舌暗’苔薄白#脉沉涩#辨证属气血瘀滞#经脉不利#津布失常#营卫失和#治以活血化瘀#疏肝理气#方选血府逐瘀汤加减$处方%当归’川芎各&!1#赤芍’桃仁’红花’柴胡’香附’麻黄根’桔梗’川牛膝各&"1#锻龙骨’牡蛎各,"1#青*.*陕西中医!""*年第!/卷第/期　万方数据。

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临床症状复杂多变,尤以肾脏损害最难恢复,它与其他肾炎的不同处,关键仍在于风、热、瘀,根据不同的证候,临床可分为4型。

1　风热夹瘀型皮肤紫癜,斑色鲜红,多如锦纹,略觉瘙痒,肉眼血尿或显微镜血尿,常伴腹痛便血,关节疼痛,舌质红、苔薄黄,脉浮数。

治以祛风凉血、化瘀止血。

【辩证良方】犀角地黄汤，治疗血小板减少性紫癜！
犀角地黄汤，中医方剂名，为清热剂，具有清热解毒，凉血散瘀之功效。

此汤药主治：热入血分证，热伤血络，蓄血瘀热等。

在血液科临床上主要应用于治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等各类出份有热的出血性疾病和血液系统疾病见上述症状者。

犀角地黄汤出处：
犀角地黄汤同名方剂约有二十首。

其中《备急千金要方》记载的犀角地黄汤为常用方，其组成为水牛角、生地黄、芍药、牡丹皮。

犀角地黄汤是千古名方，至今仍然广泛用于临床治病救人，在血液科，还有那些出血性疾病(紫癜就是皮肤的出血)都有可能用到犀角地黄汤，这也是治疗血小板减少性紫癜等血液病的常用药物。

犀角这味药现在不能入药用了，临床上常用水牛角来代替
方中以水牛角为君，清热凉血，而且用水牛角清热凉血不会留瘀，本身它能够活血。

生地能清热养阴，考虑到热到血分必然伤阴，阴液的损伤。

丹皮、赤芍这个佐药，是方义分析的重点。

犀角地黄汤作为治疗出血性疾病基础方，主要用于热证出血，热证出血它有一些特点。

若阳虚失血脾胃虚弱，这类药很寒凉，肠胃功能差、月经期等，就需要在医生指导下用药。

刘渡舟时方集锦——犀角地黄汤案展开全文1：温病伤阴案某，男，12岁。

患温热病，日久失治，温热之邪下伤肝肾之阴。

证见：午后潮热如焚，睡则呓语呢喃，面色枯白，身体赢瘦，饮食不进，哭而无泪。

病已至此，其父母认为无望，束手待毙。

其亲戚有周君者.与先生为友，力请诊治。

切其脉来细数而任按，舌红形如石榴花。

视其两目之神不败，口虽干而齿不枯。

童子元阴未漓，病虽危而犹可活。

为疏：生地30克，玄参18克，麦冬18克，生甘草6克、丹皮6克，广犀角6克，竹叶6克。

嘱药煎两次，分四次服之，每四小时服一次。

服--剂后，竟酣然熟睡而呓语停止，午后潮热有所减轻。

又服两剂，则鼻有涕，眼有泪，此乃津液复生，阳热之邪渐退之兆。

于上方中再加玉竹14克，龟板24克，阿胶10克（烊化）。

又服三剂，大见好转，身热已退欲食米粥，大便由秘变易。

治疗仍主甘寒滋阴增液之法，而坚持不懈，计用生地至六斤，玄参、麦冬至四斤以上，治疗约有一月，其病方愈。

周身皮屑脱落盈掬，顶发已秃，家人扶之下床，两腿振振欲擗地，站立不稳。

温病伤阴之证，临床虽不鲜见，如此例之重者、则确属罕见。

【按语】温热邪气，失治误治.每易传至下焦，劫伤肝肾之阴。

患儿身体赢瘦，面色枯白，哭而无泪，反映了伤阴耗液之重·正气虽伤.但温热之邪反盛，午后潮热如焚，呓语，舌绛，脉数、·派热入营阴之象昭然若揭。

所幸患儿目尚有神，齿尚不枯，脉尚任按，病虽危而阴气未致竭尽，尚有一线可生之机。

审时度势，当务之急，必须以大剂甘寒咸润之品救其欲竭之元阴，佐以清营凉血之品，以制温热之肆虐。

方用加味增液汤，制大其剂，壮水增液。

生地补而不腻，壮水制火；玄参苦咸微寒，能启肾水上潮于天；麦冬能补心阴，润肺胃，通脉络。

化生甘霖雨露，则苗勃然兴之矣。

三药合用，甘寒增液，咸寒滋阴，壮水之主、以制阳光，另加竹叶、生甘草、丹皮、犀角清营凉血，败毒以解温热。

取少量频服之法，以使药力相续，津液渐生也。

2：精神病案廖××，女，19岁，大学生。

犀角地黄汤临床新用
陈锐（审校）
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2012(028)009
【摘要】组成犀角（代）1.5～3g,生地黄30g,芍药12g,牡丹皮9g。

用法水煎服。

犀角锉末冲服或镑片先煎。

功效清热解毒,凉血散瘀。

主治①热入血分,热甚动血之
吐血、衄血、便血、尿血。

②热扰心营,神昏谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数。

方解本方所治是热毒炽盛于血分之血热出血及热扰心营之神昏谵语证。

叶天士曰：＂入血恐耗血动血,直须凉血散血。

＂故治宜清热凉血,兼以止血和散瘀。

方中犀角咸寒
入心,既可凉血,又可清心火、解热毒,心火得清,诸经火平。

【总页数】1页(P13-13)
【作者】陈锐（审校）
【作者单位】长春中医药大学 130117
【正文语种】中文
【中图分类】R259.546
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