静脉留置针操作评分标准
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静脉留置针操作流程
操作者准备:着装规、洗手
评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便、准备核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变
质
用物准备:静脉留置针、肝素锁(肝素帽)、透明敷料、封管液、余同静
脉输液法
备药消毒输注口、加药、插输液管、排气
再核对、协助患者取合适体位
选静脉
现在粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉
消毒围:直径8×8cm
选择留置针根据病情及血管选择型号
连接、排气头皮针接输液管,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入
肝素帽并排气
再消毒扎止血带、消毒
松动套管
进针前查对
进针:在消毒围1/2或2/3处,夹紧双翼以15-30°角进
针,见回血后压低角度(约5-15°角),再进约0.2cm
查对、进针退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯0.5-1cm,将软
管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5-1cm,另一手
将软管全部送入血管)
松开止血带,打开调节器
拔针芯:左手拇指、食指固定两翼,右手将针芯全部拔出
固定透明敷料以穿刺点位中心固定,延长管与穿刺血管呈U字型
固定(Y接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺时间、穿刺者
调数按年龄及病情调节速度
查对签输液卡
交代注意事项输液期间可适当活动,洗澡时注意防水,保持敷料固定
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物,分类放置
洗手
记录
备注: 1、封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。
2、肝素液浓度:每毫升盐水含10-100U肝素钠(我院使用50U),用量2-3ml。
3、正压封管:将针尖斜面留在肝素帽,冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。
静脉留置针操作评分标准