静脉留置针操作评分标准

  • 格式:doc
  • 大小:63.00 KB
  • 文档页数:4

. .
页脚
静脉留置针操作流程

操作者准备:着装规、洗手
评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便、
准 备 核对医嘱 :检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变

用物准备 :静脉留置针、肝素锁(肝素帽)、透明敷料、封管液、余同静
脉输液法

备药 消毒输注口、加药、插输液管、排气


再核对、协助患者取合适体位
选静脉
现在粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉

消毒 围:直径8×8cm

选择留置针 根据病情及血管选择型号

连接、排气 头皮针接输液管,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入
肝素帽并排气

再消毒 扎止血带、消毒

松动套管

进针前查对
进针:在消毒围1/2或2/3处,夹紧双翼以15-30°角进
针,见回血后压低角度(约5-15°角),再进约0.2cm
查对、进针 退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯0.5-1cm,将软
管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5-1cm,另一手
将软管全部送入血管)
松开止血带,打开调节器
拔针芯:左手拇指、食指固定两翼,右手将针芯全部拔出

. .
页脚
固 定 透明敷料以穿刺点位中心固定,延长管与穿刺血管呈U字型

固定(Y接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺时间、穿刺者


调 数 按年龄及病情调节速度


查对签输液卡

交代注意事项 输液期间可适当活动,洗澡时注意防水,保持敷料固定
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理 整理用物,分类放置
洗手
记录

备注: 1、封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。
2、肝素液浓度:每毫升盐水含10-100U肝素钠(我院使用50U),用量2-3ml。
3、正压封管:将针尖斜面留在肝素帽,冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。
. .

页脚
静脉留置针操作评分标准
项目 项目 得分 扣分细则 实扣分
操 作 前 操作者仪态 5 着装不规 -3 未洗手 -2
评估 6 未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划 各-1
未解释、未问二便 各-1
准备用物 4 少一件、摆放乱 各-1
核对 4 未查对、有质量问题查不出 各-2




安全、舒适 4
未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2
选静脉 4
未再核对、选血管不当 各-2
消毒 4
消毒围小、不规 各-2
选择留置针 3
针头不合适 -3
连接、排气 6 连接不当、污染 各-3

再消毒 4
止血带方向向下 -2 消毒围小、不规 各-1

松动套管 6 未松动套管、持针方法不对 各-3
查对、进针 12 未查对 -3 操作要领不正确 -4
一次穿刺不成功 -5

固定 5
固定不当 -3 未写时间、 各-1

调数 2 未按规定调速 -2
核对 4
未再次核对、未签名 各-2

交代 2 未交代注意事项 -2

整理 10 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各-1
未分类放置、未洗手 各-1
一项未记录 各-1


态度 沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2

整体性
计划性 操作时间 6

整体性不好 -2 无计划性 -2 超时 1 分 -1
. .
页脚
价 12分钟

相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1
总分 100