静脉留置针操作考核评分标准(大版)

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。

二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。

三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。

静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。

为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。

二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。

三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套<br>2.核对患者身份和医嘱<br>3.向患者解释操作目的和过程，并征得允许<br>4.选择合适的留置针型号和长度<br>5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位<br>2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位<br>3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位<br>4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位<br>5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染<br>2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或者脱落<br >3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置<br>4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息<br>5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物<br>2.脱去手套并洗手<br>3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或者拉扯，及时报告不适症状等<br>4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或者注射器的接口。

静脉留置针技术操作考核评分标准评分标准：静脉留置针技术操作考核科室。

被考核人。

主考人。

考核日期。

项目总分仪表端庄，服装整洁。

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。

评估与指导 5评价等级得分及扣分依据A 5沟通技巧B 4C 3D 2评分细则：A。

仪表端庄，服装整洁。

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。

1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；2.解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。

评估与指导：5分B。

操作前准备评估患者:1.询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。

2.评估患者局部皮肤及血管情况。

安全与舒适：1.洗手、戴口罩；2.备齐用物，放置合理。

操作要点：1.为患者选择舒适的穿刺体位；2.核对医嘱、输液卡。

操作前准备：5分C。

操作过程安全与舒适：1.再次核对并向患者解释；2.消毒方法正确，选择血管恰当；3.握持静脉留置针方法正确、置管正确；4.抽出针芯方法正确；5.输液器与肝素帽连接正确；6.无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间；7.调节滴速，再次核对；8.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。

操作过程：50分D。

操作后安全与舒适：1.整理用物，处理方法正确；2.洗手，记录执行情况；3.向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水）。

评价：1.患者穿刺局部无肿胀、渗漏；2.为患者提供必要的自我防护知识；3.操作中严格遵守无菌操作与核对。

操作后：10分提问：1.患者行静脉留置针的目的是什么？（2.5分）2.使用静脉留置针的注意事项是什么？（2.5分）提问：5分十六、静脉留置针操作技术规范一）目的为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。

二）实施要点1.评估患者：1) 询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。

2) 评估患者局部皮肤及血管情况。

2.操作要点：1) 核对医嘱，做好准备。

2) 携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。

【静脉留置针考核评分标准】留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分项目操作标准分值评分细则扣分扣分原因准备 2分 1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药 1 1.未核对扣1分 2.按规定着装、洗手（7步）、戴口罩 1 2.不符合者酌情扣分实施 88分实施 88 分 1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要 4 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位， 3.是否关注病人的舒适度 4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符 2.告知患者进行留置针穿刺的目的 1 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉） 4 4. 评估环境是否清洁、光线是否充足 1 5.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上 1 患者体位与病情不符扣1分 5. 选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型），透明胶布打开一角（备用） 2 留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准 6. 戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位于穿刺点上方5～6 cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 8 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度 7. 消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范围大于贴膜）自然风干。

（为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适，可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍，待干） 5 消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式 8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内 2 排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确 9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌上下拉动） 5 一项未做到扣4分 10. 穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm 12 穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适 11. 送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度 2 导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s 12. 撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入） 3 未做到扣3分 13. 敷贴固定①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框②延长管U型固定。

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，减少静脉留置针相关的并发症，制定本评分标准。

二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用直接观察法，对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分，每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断，正确得1分，错误得0分，总分为10分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手，并使用干净的纸巾擦干。

-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要，选择合适的静脉留置针型号、长度和口径，并检查其包装完整、无污染、无过期。

准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。

-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项，取得患者的同意和配合，并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。

-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈，但不要过紧或过松。

用拇指轻轻按压静脉，判断其走向、深浅和弹性，并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。

-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装，取出静脉留置针，检查其完好无损。

用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平展无皱褶。

用右手持针，以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁，观察针头是否有回血。

如有回血，则将针头稍稍推进，然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米，并将针头拔出。

如无回血，则轻轻退出针头，重新选择穿刺点或部位。

-------7. 固定导管 ---在拔出针头后，立即用左手食指按压导管远端，防止导管滑出或出血。

用右手松开止血带，检查导管是否通畅，无渗漏或血肿。

用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹，用胶布固定导管近端，并在胶布上写上留置日期和时间。

静脉留置针操作技术评分标准
膀胱冲洗操作评分标准
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，解释并告知注射药物名称、目的。

2、选择血管，铺好垫巾（做到一人一巾）。

3、用吉尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径＞5cm）2遍。

4、扎止血带（穿刺点上方约6cm处），止血带尾端向上。

5、准备拔针用的干棉签，排尽注射器内的气体。

6、嘱病人握拳。

右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿刺。

7、进针角度与皮肤呈20°，见回血在进针少许。

8、嘱病人松拳，松开止血带。

9、推药：左手固定针头，右手缓慢推药，观察回血和患者的反应。

10、拔针：用干棉签沿血管方向纵向压迫穿刺点并快速拔针，嘱病人按压2-3min。

密切观察有无出血的倾向。

11、整理用物：①将空针、针头分类弃入医用垃圾桶。

②为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者取舒适卧位。

③洗手，查对床号、姓名、药名及用法。

④在医嘱本签名，记录执行时间。

1、穿刺部位选择正确，操作过程严格执行查对制度和无菌操作。

2、操作规范，药物稀释、推注速度符合要求。

3、穿刺局部无渗液和皮下出血。

4、达到预期给药效果。

灌肠技术操作评分标准
快速血糖监测技术操作评分标准
入院护理操作评分标准
患者出院护理操作评分标准。

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，制定本评分标准。

二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用直接观察法，由专业人员对操作者进行现场评估，根据评分表中的项目和标准进行打分，每项满分为5分，总分为100分。

评分等级如下：良好：80-89分合格：60-79分四、评分表----项目----标准----得分--------:------:------:----------1.手卫生----1.1在操作先后、接触患者先后、接触患者周围环境先后、无菌操作先后、接触患者体液先后进行手卫生<br>1.2手卫生方法正确，使用流动水和洗手液或者酒精擦手液<br>1.3手卫生时间不少于15秒-----------2.个人防护----2.1根据风险评估，佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等< br>2.2 个人防护用品穿脱正确，避免污染自己或者环境<br>2.3使用后按规定处理个人防护用品，如丢弃、消毒、清洗等-----------3.准备工作----3.1 核对患者身份，确认无误<br>3.2向患者解释操作目的、过程和注意事项，取得患者允许<br>3.3选择合适的静脉留置针型号和部位，避免受损或者静脉瘘的血管<br>3.4 准备好所需的器材和药物，如消毒棉球、止血带、注射器、药物等<br>3.5 摆好操作台和废物回收桶，保持操作区域清洁-----------4.消毒技术----4.1使用75%酒精棉球或者碘伏棉球对穿刺部位进行消毒<br>4.2消毒范围为穿刺部位为中心的5cm×5cm区域<br>4.3消毒方向为由内向外画圈<br>4.4 消毒次数不少于三次<br>4.5消毒后等待皮肤干燥-----------5.穿刺技术----5.1 绑紧止血带，使静脉充盈<br>5.2用拇指和食指固定静脉，避免滑动<br>5.3 用另一只手持针头，以15-30度角度刺入皮肤和静脉<br>5.4观察针头后端有无回血，如有则推进针头约0.5cm<br>5.5用一只手固定针头，另一只手将导管沿针头方向推入静脉<br>5.6拔出针头，按压穿刺口，松开止血带-----------6.固定技术----6.1使用无菌敷料覆盖穿刺口，避免污染<br>6.2使用透明敷料或者胶布将导管固定在皮肤上，避免移位<br>6.3使用胶布将导管与输液管连接处固定，避免脱落<br>6.4固定后检查导管和输液管的通畅，调节输液速度<br>6.5在敷料上标记留置日期和更换周期-----------7.操作结束----7.1观察患者有无不适反应，如疼痛、出血、红肿等<br>7.2向患者告知留置针的护理要点，如保持干燥、避免碰撞、及时报告异常等<br>7.3 清理操作区域，处理废弃物，进行手卫生<br>7.4记录操作过程和结果，包括操作时间、操作者、留置针型号、穿刺部位、药物名称和剂量等-----------总分--------五、附件静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作流程图静脉留置针护理记录表六、专属名词及注释静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，用于输注药物或者液体穿刺：用针头刺入皮肤和血管的操作导管：一种细长的管状器械，用于插入体内的通道或者器官输液管：一种连接导管和输液瓶或者袋的软性管子，用于输送液体敷料：一种覆盖伤口或者穿刺口的材料，用于保护和吸收分泌物胶布：一种粘性的带状材料，用于固定敷料或者器械七、艰难及解决办法艰难：找不到合适的静脉或者静脉不充盈解决办法：选择患者上肢外侧的静脉，如前臂或者手背；轻拍或者按摩穿刺部位；绑紧止血带但无非紧；让患者活动手指或者握拳艰难：穿刺时浮现血肿或者血流不止解决办法：即将拔出针头，按压穿刺口至少5分钟；选择另一个部位重新穿刺；检查患者有无凝血功能障碍或者使用抗凝药物艰难：导管插入艰难解决办法：轻轻旋转针头，调整角度或者深度；检查针头有无弯曲或者阻塞；使用润滑剂或者局部麻醉剂；问询患者有无疼痛或者不适艰难：留置针发生滑脱或者脱落解决办法：重新固定导管和输液管，调整敷料和胶布；检查输液速度和压力是否适当；避免患者过度活动或者拉扯输液管；定期更换敷料和胶布艰难：留置针发生感染或者血栓解决办法：及时发现并处理穿刺口的红肿、渗液、热感等症状；按规定更换留置针和输液液体；使用无菌技术操作；赋予抗生素或者抗凝药物。