静脉留置针技术操作考核评分标准
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静脉留置针技术操作评分标准科室:姓名:得分:项目操作要求分值评分标准扣分得分操作前准备10 分1.素质要求:仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作、询问大小便 2评估环境 33.准备用物:治疗盘: 消毒液、棉棒、地塞米松1 支盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体(瓶套)、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、留置针1套(含透明贴膜)其它:医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程85 分1.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分2.检查输液卡和药物(药名、浓度、剂量和有效期)及药品质量,检查输液器,留置针(型号、包装、有效期)、贴膜(包装、有效期)6 一项未查对扣分1分3.备齐用物携至患者床旁,核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分4.放小枕与止血带,选血管,准备胶布与贴膜 4未选血管扣2分,小枕放错扣1分,未备胶布或贴膜扣2分5.开启瓶盖,消毒瓶塞后,插入输液器,挂于输液架上8污染一处扣5分,消毒不符合要求扣3分,输液器污染未更换扣20分6.排气一次性成功,连接留置针与输液器方法正确10排气一次不成功扣5分,连接污染一次扣2分7.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤8 污染一处扣5分,消毒面积小扣3分8.再次核对,取下针帽,松动外套管,再次排气,留置针穿刺方法正确,拔出针芯方法正确,松止血带,开调节器,贴膜固定牢固舒适。
书写留置时间与日期,贴于留置针上。
25为再次核对扣2分,未再次排气扣1分,留置针穿刺方法不正确扣10分,拔出针芯方法不正确扣5分,贴膜固定不正确扣5分,未书写时间与日期的扣3分,每退一针扣5分,最多退3次,穿刺失败酌情扣分。
9.调节滴速,胶布固定,再次核对 5 一项不合要求扣2分10.交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分11.整理用物,垃圾分类处置,洗手,医嘱单签字 5 一向不达标扣2分综合评价5 分符合礼仪标准,自我介绍清楚,体贴爱护患者,语言恰当亲切,护患沟通自然,动作轻柔优美,操作正规、熟练。
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。
二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用计分制,每项操作按照标准要求进行评分,满分为100分,合格分数为80分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评份内容及标准1. 操作前准备(10分)选择合适的静脉留置针型号和规格,根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。
(2分)准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品,并检查其完整性和有效期。
(2分)对患者进行充分的沟通和解释,获得患者的允许和配合。
(2分)洗手并戴上无菌手套。
(2分)2. 穿刺操作(40分)在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈。
(5分)用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒,每次消毒面积不超过5厘米×5厘米,重复3次。
(5分)用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉,使其更加突出。
(5分)用另一只手拿起静脉留置针,撕开包装,握住握柄,将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。
(5分)快速而稳定地将针头刺入静脉,观察是否有血液回流。
如有回流,则表示穿刺成功;如无回流,则表示穿刺失败,应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。
(10分)穿刺成功后,松开止血带,并用拇指按住穿刺部位的皮肤,防止血液外溢。
(5分)用另一只手将握柄向前推进,使导管彻底进入静脉,并将针头从导管中拔出。
(5分)3. 固定操作(30分)用消毒棉球轻轻按压穿刺部位,并用胶布固定消毒棉球。
(5分)用无菌敷料覆盖穿刺部位,并用胶布固定无菌敷料。
(5分)在导管上方约1厘米处用胶布固定导管,使其与皮肤呈30-45度角。
(5分)在导管的另一端连接输液管或者三通管,并用胶布固定连接处。
(5分)打开输液开关,观察输液情况,调节输液速度。
(5分)在静脉留置针上贴上标签,注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。
静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则:1.衣帽整齐,规范洗手,戴口罩。
缺少其中一项扣1分。
2.所需用品包括:治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。
3.药物准备:①查对注射卡、液体、清洁瓶身,检查瓶身(有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物),认真核对物品(药名、浓度、剂量、有效期)。
②写瓶签,套瓶套/检查挂钩,打开铝盖/压盖,消毒瓶塞,待干。
③检查输液器(有效期、有无漏气),插入瓶塞(针头插入根部)。
操作前准备:1.将用品推至患者床旁,放置合适位置,核对床号、姓名。
2.向患者说明目的,取得配合,嘱病人排尿。
3.快速手消毒,备胶布,打开无菌敷料贴最外层包装。
穿刺步骤:1.再次核对,挂输液瓶,固定排气管,排气一次成功,不浪费药液。
2.取出留置针,转动针芯,肝素帽与输液器衔接,再排气。
3.扎止血带,尾端向上,据穿刺点6cm。
4.吉尔碘第二次消毒。
5.嘱病人握拳,再次查对输液管。
6.左手绷紧皮肤,右手持针,以15-30°在血管上方进针。
7.进针速度宜慢,见回血后降低角度(5-15°)在平行向前进针少许。
8.左手拇指、食指固定侧管,右手固定针翼,同时拇指下压绷紧皮肤,左手缓慢将软管全部送入静脉。
9.松开止血带,打开输液调节器,观察有无外渗。
10.穿刺成功后,左手拇指、食指固定针翼,右手快速抽出针芯。
11.透明无菌敷贴固定穿刺部位(使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐),胶布固定延长管及头皮针,在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。
12.调节滴速,再次查对,填写输液卡,挂输液架上。
13.整理床单位,协助病人取舒适体位。
14.清理用品,洗手。
正压封管:1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。
方法:脉冲式推药,给药压力的同时,夹闭小夹子卡住延长管,拔出针头,胶布妥善固定。
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。
三、评分方法操作前准备(10分)操作过程(70分)操作后处理(20分)四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息,与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等,并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素,选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求,准备无菌操作包(包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等),以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品,并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法,彻底洗手并擦干;戴上无菌手套,并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选,避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位;选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球,从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次,每次换新棉球;用无菌纱布覆盖穿刺部位,等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处,用止血带绑扎患者肢体,使止血带紧度适中,不影响动脉血流,也不使静脉过度充盈;绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端,使静脉充盈和突出;用另一只手握住注射器,将针头与皮肤成15°-30°角,向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后,观察注射器内是否有血液回流,如果有,则表示穿刺成功;如果没有,则轻轻调整针头的位置和角度,直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后,用一只手按住静脉留置针的固定翼,用另一只手拔出针芯,并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后,立即松开止血带,并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接,并旋紧;打开输液开关,观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上,并在胶布上写上留置日期和时间;用无菌纱布覆盖穿刺部位,并用胶布固定;注意不要过紧或过松,以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后,观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征,以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应,并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理,如无菌物品放入专用的垃圾桶中,锐器放入锐器回收盒中等;清理操作区域,保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套,并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息,以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项,如保持穿刺部位的清洁和干燥,避免碰撞或拉扯输液管路,定期更换敷料和消毒穿刺部位等,并告知如何识别并处理可能出现的并发症,如感染、渗漏、脱落等,并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表:一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格,可以作为护理质量的监测和评价的依据。
静脉留置针考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分准备 2 分操作标准 1.核对医嘱、患者姓名,按医嘱备药 2.按规定着装、洗手(7步)、戴口罩1 分值评分细则 1.未核对扣1分 2.不符合者酌情扣分扣分原因 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位。
3.是否关注病人的舒适度4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符患者体位与病情不符扣1分留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准4 分值评分细则 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度 3.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式留置针实施 88 分操作标准 5.选择留置针(满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型),透明胶布打开一角(备用) 6.戴手套,扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 7.消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,(范围大于贴膜)自然风干。
(为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适,可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍,待干) 8.排气,将头皮针脱针帽排气后,针尖斜面插入肝素帽,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽内 9.松动针芯、除去护针帽、(固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼;左右转动针芯,切忌上下拉动)10.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(),后撤针芯 11.送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度评分细则穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s未做到扣3分留置针静脉输液技能考核评分标准在进行留置针静脉输液时,需要注意以下操作标准:1.核对医嘱、患者姓名,并按医嘱备药。
静脉留置针技术操作考核评分标准评分标准:静脉留置针技术操作考核科室。
被考核人。
主考人。
考核日期。
项目总分仪表端庄,服装整洁。
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
评估与指导 5评价等级得分及扣分依据A 5沟通技巧B 4C 3D 2评分细则:A。
仪表端庄,服装整洁。
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况;2.解释静脉留置针目的、方法、体位等,并结合情况予以指导。
评估与指导:5分B。
操作前准备评估患者:1.询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
2.评估患者局部皮肤及血管情况。
安全与舒适:1.洗手、戴口罩;2.备齐用物,放置合理。
操作要点:1.为患者选择舒适的穿刺体位;2.核对医嘱、输液卡。
操作前准备:5分C。
操作过程安全与舒适:1.再次核对并向患者解释;2.消毒方法正确,选择血管恰当;3.握持静脉留置针方法正确、置管正确;4.抽出针芯方法正确;5.输液器与肝素帽连接正确;6.无菌透明膜固定牢固、舒适,注明穿刺日期和时间;7.调节滴速,再次核对;8.协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及处。
操作过程:50分D。
操作后安全与舒适:1.整理用物,处理方法正确;2.洗手,记录执行情况;3.向患者讲解自我保护的基本知识(不按揉、防进水)。
评价:1.患者穿刺局部无肿胀、渗漏;2.为患者提供必要的自我防护知识;3.操作中严格遵守无菌操作与核对。
操作后:10分提问:1.患者行静脉留置针的目的是什么?(2.5分)2.使用静脉留置针的注意事项是什么?(2.5分)提问:5分十六、静脉留置针操作技术规范一)目的为患者建立静脉通路,便于抢救;适用于长期输液患者。
二)实施要点1.评估患者:1) 询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
2) 评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作要点:1) 核对医嘱,做好准备。
2) 携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,减少静脉留置针相关的并发症,制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法,对静脉留置针操作过程中的各个步骤进行评分,每个步骤按照“正确”或“错误”进行判断,正确得1分,错误得0分,总分为10分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评分内容和标准---步骤 ---评分标准 -------:-----:---------1. 洗手 ---在操作前后均要按照七步洗手法正确洗手,并使用干净的纸巾擦干。
-------2. 准备材料 ---根据患者的情况和需要,选择合适的静脉留置针型号、长度和口径,并检查其包装完整、无污染、无过期。
准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等辅助材料。
-------3. 解释说明 ---向患者解释操作的目的、过程和注意事项,取得患者的同意和配合,并询问患者是否有过敏史或其他禁忌。
-------5. 固定部位 ---在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈,但不要过紧或过松。
用拇指轻轻按压静脉,判断其走向、深浅和弹性,并在穿刺点处用消毒棉球轻轻擦拭皮肤。
-------6. 穿刺 ---拆开静脉留置针包装,取出静脉留置针,检查其完好无损。
用左手固定穿刺部位的皮肤,使之平展无皱褶。
用右手持针,以与皮肤成15-30度角的方向快速穿刺皮肤和静脉壁,观察针头是否有回血。
如有回血,则将针头稍稍推进,然后将导管沿着针头方向缓慢推入静脉约1-2厘米,并将针头拔出。
如无回血,则轻轻退出针头,重新选择穿刺点或部位。
-------7. 固定导管 ---在拔出针头后,立即用左手食指按压导管远端,防止导管滑出或出血。
用右手松开止血带,检查导管是否通畅,无渗漏或血肿。
用消毒棉球擦拭穿刺点周围的血迹,用胶布固定导管近端,并在胶布上写上留置日期和时间。
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,制定本评分标准。
二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用直接观察法,由专业人员对操作者进行现场评估,根据评分表中的项目和标准进行打分,每项满分为5分,总分为100分。
评分等级如下:良好:80-89分合格:60-79分四、评分表----项目----标准----得分--------:------:------:----------1.手卫生----1.1在操作先后、接触患者先后、接触患者周围环境先后、无菌操作先后、接触患者体液先后进行手卫生<br>1.2手卫生方法正确,使用流动水和洗手液或者酒精擦手液<br>1.3手卫生时间不少于15秒-----------2.个人防护----2.1根据风险评估,佩戴适当的个人防护用品,如手套、口罩、护目镜等< br>2.2 个人防护用品穿脱正确,避免污染自己或者环境<br>2.3使用后按规定处理个人防护用品,如丢弃、消毒、清洗等-----------3.准备工作----3.1 核对患者身份,确认无误<br>3.2向患者解释操作目的、过程和注意事项,取得患者允许<br>3.3选择合适的静脉留置针型号和部位,避免受损或者静脉瘘的血管<br>3.4 准备好所需的器材和药物,如消毒棉球、止血带、注射器、药物等<br>3.5 摆好操作台和废物回收桶,保持操作区域清洁-----------4.消毒技术----4.1使用75%酒精棉球或者碘伏棉球对穿刺部位进行消毒<br>4.2消毒范围为穿刺部位为中心的5cm×5cm区域<br>4.3消毒方向为由内向外画圈<br>4.4 消毒次数不少于三次<br>4.5消毒后等待皮肤干燥-----------5.穿刺技术----5.1 绑紧止血带,使静脉充盈<br>5.2用拇指和食指固定静脉,避免滑动<br>5.3 用另一只手持针头,以15-30度角度刺入皮肤和静脉<br>5.4观察针头后端有无回血,如有则推进针头约0.5cm<br>5.5用一只手固定针头,另一只手将导管沿针头方向推入静脉<br>5.6拔出针头,按压穿刺口,松开止血带-----------6.固定技术----6.1使用无菌敷料覆盖穿刺口,避免污染<br>6.2使用透明敷料或者胶布将导管固定在皮肤上,避免移位<br>6.3使用胶布将导管与输液管连接处固定,避免脱落<br>6.4固定后检查导管和输液管的通畅,调节输液速度<br>6.5在敷料上标记留置日期和更换周期-----------7.操作结束----7.1观察患者有无不适反应,如疼痛、出血、红肿等<br>7.2向患者告知留置针的护理要点,如保持干燥、避免碰撞、及时报告异常等<br>7.3 清理操作区域,处理废弃物,进行手卫生<br>7.4记录操作过程和结果,包括操作时间、操作者、留置针型号、穿刺部位、药物名称和剂量等-----------总分--------五、附件静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作流程图静脉留置针护理记录表六、专属名词及注释静脉留置针:一种可在静脉内长期留置的导管,用于输注药物或者液体穿刺:用针头刺入皮肤和血管的操作导管:一种细长的管状器械,用于插入体内的通道或者器官输液管:一种连接导管和输液瓶或者袋的软性管子,用于输送液体敷料:一种覆盖伤口或者穿刺口的材料,用于保护和吸收分泌物胶布:一种粘性的带状材料,用于固定敷料或者器械七、艰难及解决办法艰难:找不到合适的静脉或者静脉不充盈解决办法:选择患者上肢外侧的静脉,如前臂或者手背;轻拍或者按摩穿刺部位;绑紧止血带但无非紧;让患者活动手指或者握拳艰难:穿刺时浮现血肿或者血流不止解决办法:即将拔出针头,按压穿刺口至少5分钟;选择另一个部位重新穿刺;检查患者有无凝血功能障碍或者使用抗凝药物艰难:导管插入艰难解决办法:轻轻旋转针头,调整角度或者深度;检查针头有无弯曲或者阻塞;使用润滑剂或者局部麻醉剂;问询患者有无疼痛或者不适艰难:留置针发生滑脱或者脱落解决办法:重新固定导管和输液管,调整敷料和胶布;检查输液速度和压力是否适当;避免患者过度活动或者拉扯输液管;定期更换敷料和胶布艰难:留置针发生感染或者血栓解决办法:及时发现并处理穿刺口的红肿、渗液、热感等症状;按规定更换留置针和输液液体;使用无菌技术操作;赋予抗生素或者抗凝药物。
静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具,其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。
为了规范静脉留置针的操作流程,提高操作水平,特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、护士准备(5 分)着装整齐,洗手,戴口罩(2 分)熟悉患者病情、治疗方案及血管情况(3 分)2、用物准备(10 分)静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品(碘伏、酒精)、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾(5 分)检查用物的有效期、包装是否完好(3 分)按医嘱准备好输液溶液(2 分)3、患者准备(5 分)核对患者姓名、床号,向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合(3 分)协助患者取舒适体位,选择合适的穿刺部位(2 分)二、操作过程(70 分)1、选择血管(10 分)选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管,避开关节和静脉瓣(5 分)在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带,嘱患者握拳(5 分)2、消毒皮肤(10 分)以穿刺点为中心,用碘伏消毒皮肤,直径大于 8cm,消毒 2 次(5 分)待干后,用酒精脱碘(5 分)3、穿刺(20 分)再次核对患者信息和药品(5 分)去除针套,旋转松动留置针外套管(2 分)左手绷紧皮肤,右手持针,在血管上方以 15°-30°角进针,见回血后降低角度再进针少许(8 分)右手固定针芯,左手将外套管送入血管内,松开止血带,嘱患者松拳(5 分)4、固定(15 分)抽出针芯,用无菌透明贴膜固定留置针,注明穿刺日期和时间(8 分)将输液器与留置针连接,调节滴速(5 分)再次核对患者信息和输液药品(2 分)5、整理用物(5 分)协助患者取舒适体位,整理床单位(2 分)清理用物,洗手,记录(3 分)三、操作后处理(10 分)1、观察(5 分)密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况(3 分)观察输液是否通畅,滴速是否符合要求(2 分)2、健康教育(5 分)向患者及家属交代注意事项,如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等(3 分)告知患者如有不适及时告知医护人员(2 分)四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则,无污染(10 分)操作前洗手,消毒范围及方法正确(3 分)穿刺过程中避免跨越无菌区(3 分)贴膜固定时无张力粘贴,保持无菌(4 分)2、操作熟练,动作轻柔,穿刺一次成功(20 分)操作流程熟练,步骤正确(10 分)穿刺手法正确,减少患者痛苦(10 分)3、与患者沟通有效,体现人文关怀(10 分)操作前、中、后与患者沟通良好,语言亲切、态度和蔼(5 分)能及时解答患者的疑问,满足患者的合理需求(5 分)4、用物处理正确,符合院感要求(10 分)垃圾分类处理正确(5 分)一次性物品按规定处理(5 分)五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。
静脉留置针技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考人:
提问:1、患者行静脉留置针的目的是什么?(2.5分)2、使用静脉留置针的注意事项是(2.5
十六、静脉留置针操作技术规范
(一)目的
为患者建立静脉通路,便于抢救;适用于长期输液患者。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)接注射器生理盐水预充留置针,选择适宜的穿刺部位进行穿刺, 见回血后,松开止血带,左手持套管针,右手推出针芯少许,顺血管方向置管,成功后抽出针芯,用无菌透明膜作封闭式固定;连接肝素帽或者正压接头(安全留臵针省略部分步骤)。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。
(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10 毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。
3.指导患者:
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以
免由于重力作用造成回血堵塞导管。
(三)注意事项
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明(72-96h)。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,
发现异常时及时拔除导管,给予处理。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。