注射用血塞通冻干粉针剂治疗冠心病心绞痛疗效观察

注射 用血塞通冻干粉针剂治疗冠心病心绞痛疗效观察
曾铎授
（ 凤翔县医院 ， 陕西 凤 翔 ７ １ ０ ） ２ ４ ０
【 摘要 】目的
观察注射用血塞通冻干粉 针剂 治疗冠心病 将符合冠心痛 心绞痛诊 断标 准的患
血糖 、 肾功 、 肝 心电图及 每 日输液前后心绞痛发作情况 。
心绞痛的临床 疗效。 方法
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病人给予呼吸机应用 ， 防止脑心 等重要 脏器缺血 ； 加强监护 ， ⑤
总之重型颅脑损伤病人病情变 化快 ， 并发症 多 ， 病死率 、 致
动态 ｃ Ｔ扫描 ， 严密观察病情 ， 时处理 ； 及 ⑥严格控 制颅压 ， 保证
脑灌注 压（ Ｐ ） ｃ Ｐ 及脑供氧 防止脑缺血 ， 维持 Ｃ Ｐ在 ８ Ｐ 应 Ｐ ａ以 ｋ
１ 疗效标 准 Ｉ ３
胸 闷、 憋气等症状 消失 ， 心前 区疼痛减 轻
者９ ２例 ， 随机分为治疗组 ４ 例 ， ７ 对照 组 ４ ５组。治疗组为显效 ； 有胸闷 、 仍 憋气及 心前
射用血塞通冻干粉针剂 ４ ０ｍｇ ０ 静脉 滴注 ，对照组给 予丹参 注
射 液 ２ ０ｍ 静 脉 滴 注 ， 基 础 治 疗相 同。 果 ５ ｌ ２组 结 治 疗 组 心 绞
区疼痛 ， 但较前程 度减轻 ， 发作次 数减少 ， 服药为有效 ； 偶需 治
疗前后胸闷 、 憋气 、 心前 区疼痛等症状无 改善 ， 或进一步 恶化需 加服其他药物治疗者为无效 。治疗 前后 心电图 ｓ － 复正 常 ＴＴ恢
通冻干粉针剂质量标 准易于控制 ， 质量稳 定 ， 疗效更好 。
的 Ｔ波变为双 向或恢复直立 为有效 ； 电图 ｓ － 心 Ｔ Ｔ无变化或 ｓ Ｔ 段下移 回升不足 ０５ｍ ． Ｖ为无效 。 １ 统计学方法 ． ４ １ 治疗结果 ． ５ 所有资料经 检验 。 治疗组与对照组疗效 比较见表 １表 ２ 、 。
治 疗 组 与 对 照 组 比较 ＝ ．８Ｐ ００ ６３ ，＜ ． ５
他乐 克等常规治疗 。并给予注射用 血塞通冻干粉 针剂 ４ ０ｍｇ ０
治疗组 和对照组均能缓解心绞痛症状 ， 改善心 电图心肌缺
血指标 ， 但治疗组疗效更好 。治疗 组与对照组 比较差异有显著
残率高 ， 临床治疗上应 高度重视 ， 密切观察病情变化 。 激素 的合
理应用 ， 积极对 抗脑水肿 ， 注意纠正水 、 电解质 、 酸碱失衡 ， 抗感
上， 同时应抬高床 头 １。 一０ 以利 于颅 内静 脉 回流 ， 日出 ５ ３。 每 入量 应平衡 ， 防止输 液量 过多加 重脑水 肿嘲 ⑦选 择性 头部 降 ； 温， 可降低脑 代谢 ， 细胞氧耗 ， 脑细胞 对缺氧 的耐 受 ， 降低 提高
（ 收稿 日 ： ０ － ５ １ ） 期 ２ ７ ０ — ３ ０
损伤病人往往有应激性溃疡 ， 高血糖 、 、 水 电解质紊乱及 酸碱失
衡， 以及误 吸所致肺部感染 。 高血糖可加重脑缺 血、 缺氧损害及 酸 中毒 ， 应用胰 岛素对抗 高血糖 ； 、 水 电解质紊乱 可导致 或加 重
脑水肿 ， 随时监测并及时调整 。 应
均有 ｓ Ｔ段压 低 ＞ ． ｍ １ Ｏ１ Ｖ（ ｍｍ） 入选患者 随机分为 ２组 ， 。 治疗 组４ ７例 ， ３ 男 ２例 ， １ ， 龄 ３ 女 ５例 年 ８岁 一 ２岁 ， 均年龄 ５ ． ７ 平 ８８ 岁， 病程 ２周 一 ９年 ； 照组 ４ 对 ５例 ， ３ 男 １例 ， １ 女 ４例 ， 龄 ４ 年 ０ 岁 一 ５岁 ， 均年龄 ５ ． ， ７ 平 ６５岁 病程 ３周 一 ．年 。２组 的年龄 、 ８５ 性 别构成 比、 心功 能状况 ， 均无统计学差异 （ Ｏ０ ） ．５ 。 １ 治疗方 法 ． ２ 治疗组使用 硝酸酯类 ， 肠溶 阿司匹林 、 倍
减轻脑水肿 ； ⑧加强支持治疗 ， 创伤病人处 于高消耗状态 ， 负 呈
染 、 营养药物应用 ， 支持治疗 ， 各种并 发症 ， 神经 加强 处理 能降
低病死率 、 致残率。
参考文献
１ 江基尧 ， 明琨 ， 诚 ， ２ ８ 例急性颅脑损伤病人 临床疗效分析 于 朱 等．２４ 【． Ｊ中华神经外科杂志 ，０ １１（）１７ １８ 】 ２０ ，７３ ：８￣ ８
或 大致 正常 为显效 ； 电图 ｓ 心 Ｔ段下移 回升 ０５ ０ ５ｍ 倒 置 ．— ． Ｖ， ７
痛缓 解 总有效 率 ９ ．％， 照组 为 ７ ．％， ５７ 对 ７８ 治疗组心 电图有效
率 ９． １４ ％。对 照组为 ７ ．％。２组总有效率 比较 差异有显著性 １ １ （ ＜ ．５ 。 ００ ） 结论 注射用血塞通冻干粉针 剂和丹参注射 液都 能 Ｐ 缓解冠心痛 心绞痛症状 ， 改善 心 电图心肌 缺血 ， 注射 用血 塞 但
氮平衡 ， 适量补 充人血 白蛋 白 ， 若病人 ３ ｄ 不能进食 ， ｄ 仍 可
放置鼻饲管 ， 维持 每 日热量 及营养 ； ⑨处 理并发症 ： 因重 型颅脑
２ 段 国升 ， ． 朱诚 神经外科手术学【】 民军医出版社 ． ０ ，９ １０ Ｍ． 人 ２ ４９－ ０ ０
３ 方乃成 ， 明， ． 赵 等 超低位 大骨瓣开颅颞肌下减压术 治疗 重型颅脑创 伤病人硼． 中华神经外科杂志 ，０６２ （０ ：１～ １ ２０ ，２ １）６２６４ ４ 王忠诚 ． 神经外科学【 】 Ｍ． 湖北科学技术出版社． ０ ， ３ ３６ ２ ４ ３ －２ ０ ２
例（ ％）
【 关键词 】 注射 用血塞通 丹参 注射 液
痛
冠 心病 心 绞
表 １ 治疗前后 ２ 组心绞痛缓解 比较
１ 临床 资料
１ 一般资料 ． １
９ ２例均 为我院门诊 或住 院患者 ，心 电图
治 疗组 与对 照组 比较 Ｘ－ ， ，＜ ． ％６８ Ｐ Ｏ０ ０ ５
表 ２ 治疗前后 ２组心 电图疗效 比较 例（ ） ％