腹腔镜下行肝叶部分切除术的护理

术 后 周 密 的 护 理 。 结 果 ：０例 患 者 手 术 顺 利 无 中 转 开 腹 ， 后 无 严 重 并 发 症 发 生 。结 论 ： 好 围 术 期 护 理 ， 别 是 术 ２ 术 做 特
后病情 观 察 ， 腹腔 镜下 肝 叶 部分 切 除术 成功 与术 后 患 者康 复 的关键 。 是
数次 ， 意 动作 轻柔 ， 免擦 伤皮 肤影 响 手术 。 注 以
１２２术 后 护 理 ．．
本组 行 肝 叶 部 分 切 除 术 患者 共 ２ ０例 ，其 中 男 ７例 ， 女
１ ３例 ， 龄 ２ ～ ８岁 ， 均 ３ 年 ６４ 平 ２岁 ， 前 均 明确 诊 断 为胆 总 管 术
扩 张 、 内 外 胆 管 结 石 ， 精 神 障 碍 、 尿 病 、 血 压 、 脏 病 肝 无 糖 高 心 等合 并疾 病 。
１２１３术 前 准备 ．．．
按术 前 护 理 常规 ， 行皮 试 、 肠 ． 别 要 进 灌 特
做 好 皮 肤 准 备 。 腹 腔 镜 手 术 镜 子 入 路 在 脐 孔 周 围 ， 部 位 凹 该
会介 绍如 下 ：
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
陷 于体 表 ， 皮肤 较 嫩 ， 垢较 多 嘲 利 于 细菌 生 长 ， 易 清洗 。 污 ， 不 应 以松节 油 棉签 和双 氧水 棉 签清 洗 脐孔 ， 再用 碘 伏棉 签 擦 拭
表１ ２ ０例 肝 叶部 分 切 除 术 患 者 的 引 流 管 引流 情 况
情况 ， 实施 了 以下措 施 ： 与 传统 手 术方 法 对 比 ， 绍 腹腔 镜 ① 介
手术 创伤 小 ． 复快 的 优点 。增 强 患 者及 家 属 战胜 疾 病 的信 恢
心 。 向患者 家属 介绍 该手 术 的必 要性 及 术后 可 能 出现 的并 ② 发症 ， 并介 绍一 些典 型 病例 ， 以消 除不 良心理 。 安排 患者 和 ③ 术后 痊愈 的 同类 患者 交谈 ， 强对 手 术 的信 心 。④ 寻 求 患者 增
的社 会 支持 ， 动 患者 家属 的积 极 性 。 调 １ ．． 前 教育 ． １２术 ２ 术前 教 育 使 医 患双 方 在 沟 通 中取 得 信 任 ， 减轻 了患 者 的心 理 负 担 ， 前 教 育 内容 包 括 ： 了解 患者 对 术 ① 手术 的顾 虑 ， 细解 答 患者 提 出 的各 种各 样 的问题 。② 耐心 详
色 、 、 的 变 化 。 组 １例 患 者 术 后 第 ２天 突 然 腹 腔 引 流 管 质 量 本 引 出 ３ １ 性 液 ， 予 止 血 药 物 后 ， 血 停 止 ， 后 第 ４天 ０ｍ 血 给 出 术
１． ． １术 前 护 理 ２
１ ．． 理 护 理 术 前 患 者 保 持 良好 的 心 理 状 态 ，是 保 证 手 ． １１心 ２ 术 成 功 的 重 要 前 提 之 一 。 面 对 手 术 这 个 强 大 的 应 激 源 ． 者 患 对手 术疑 虑重 重 。 理 学研 究 表 明 ， 性 心理 可 造成 生 理 、 心 负 精
腹腔 引 流管拔 除 。患 者无 腹 痛 、 胀 不适 。密 切 观察 生命 体 腹
征 ， 口渗 血 渗 液 情 况 ， 创 ６ｈ后 改 半 卧 位 ， 组 ２ 本 ０例 术 后 １ｄ 半 均 下 地 活 动 。 ～ ２ ３ｄ均 进 低 脂 饮 食 。
神、 免疫 三 大系 统 的紊 乱园 直 接影 响 手术 的效 果 和术 后 的恢 。
【 键词】 腔 镜 ； 叶切 除 ； 关 腹 肝 护理 ［ 中图分 类 号】 ４ ３６ Ｒ ７ ． ［ 献标 识 码】Ｃ 文 【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ ｃ 一 ９ — ２ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）９（ ） ０ ５ ０
随 着 微 创 技 术 的 不 断 进 步 ， 腔 镜 手 术 已 广 泛 应 用 于 腹 腹 部 外 科 治 疗 ， 其 创 伤 小 、 苦 少 、 效 好 、 复 快 、 院 时 间 以 痛 疗 恢 住
１２ 护 理 ．
１２２１术 后 常 规 护 理 按 全 麻 术 后 护 理 ，去 枕 平 卧 保 持 呼 吸 ．．． 道 通 畅 ， 氧 ２ ３Ｌ ｍｉ。 护 理 人 员 应 加 强 病 房 巡 视 ， 密 观 吸 ～ ／ ｎ 严
察患者的血压 、 脉搏 、 口渗 血 情 况 ， 点 观察 腹 腔 引流 液 伤 重
１２２ ．．． ２管道 的观 察和 护理 肝切 除术 的关 键 是第 一肝 门和第
二 肝 门血 流 的 控 制 。 术 中 如 处 理 不 当 ， 后 会 发 生 出 血 、 术 胆
漏等 并 发 症 ， 保 持 引 流管 通 畅 和 观 察 引流 的性 质 ， 切 除 应 肝
后 患 者 引 流 管 引 流 情 况 详 见 表 ｌ 。
复 。本组 ２ ０例 患 者 均 有 不 同 程 度 的 紧 张 、 惧 、 虑 等 复 杂 恐 顾 的 心 理 。 对 不 同 的 心 理 活 动 运 用 温 和 、 导 、 励 的 语 言 多 针 开 鼓 与 患 者 交 谈 、 解 患 者 术 前 的 心 理 状 态 ， 症 护 理 。 据 患 者 了 对 根
呼气 、 连续几次 ， 至全身肌肉放松， 情绪恢复平静 。④介绍术
后 的饮食 和 锻炼 方式 ， 调 术后 早 期活 动 的重 要性 。 强
短等 优点 被 医患 双方 逐 渐接 受 ＿ １ ＿ 院 ２０ 。我 ０ ９年 １ １月共 完 ～ｌ
成 了肝 叶部分 切 除术 ２ ０例 ． 得 了 满 意 的 效 果 ， 将 护 理 体 取 现
２０ ９ 第 卷 ２期 ０ 年 月 ７ 第７ １
・现 代 护 理 ・
腹 腔 镜 下行 肝 叶 部分 切 除 术 的护理
何 江 ， 张 素珍 ， 青 晓 （ 北 医学 院 附属 医 院 ， 川 四川 南 充 ６ ７ ０ ） ３ ０ ０
【 要］目的 ： 摘 探讨 腹 腔镜 下行 肝 叶 部分 切 除术 的护 理 方法 。 法 ： ２ 方 对 ０例 肝 叶部分 切 除术 患者 采 取术 前健 康教 育 与