颈动脉斑块PPT课件

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颈部动脉粥样硬化PPT课件

值应不低于150/90mmHg，降压靶目标要以改善或不加重相关脑缺血症状为前提
控制血糖
目标糖化血红蛋白≤7.5%
2、MRA • 特别是HRMRI还可以显示斑块内有无出血。
3、DSA仍是金标准。
CAD治疗
基础病因治疗
药物治疗非药物治疗
局部病变治疗
颈动脉内膜剥脱术（CEA）
颈动脉支架成形术（CAS）
CAD药物治疗
控制血压
① 无症状CAD合并高血压：推荐靶目标140/90mmHg ② 重度狭窄或有缺血相关症状合并高血压：初始降压目标
CAD影像学检查
超声检查颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI) 经颅多普勒超声(TCD)
颈动脉超声
根据斑块回声强弱
① 软斑块：低无回声、低回声或者等回声向腔内凸起
② 硬斑块：强回声，后方伴声影或者比较明显的声衰减
③ 混合斑块
颈动脉超声
根据斑块表面形态
① 规则型斑块 ② 无溃疡的不规则形斑块 ③ 溃疡斑块：“火山口”样充盈缺损，为不稳定斑
(三)眼部缺血综合征
由颈内动脉狭窄或闭塞所致的眼前后节缺血综合征｡眼部缺血综合征主要发生在老年患者，平均年龄 65 岁，男女比例 2：1，病变可累及任意一只眼，双眼受累约占 20%｡当颈内动脉狭窄>90%，患者才会有明显症状｡
a) 一过性黑朦是同侧颈动脉狭窄的特征性表现，为眼部缺血综合征最常见的临床表现，约占颈动脉狭窄的 30%~40%｡临床特点是突发无痛性单眼视力丧失，可持续数秒或数分钟，发作后视力可恢复正常｡除眼
CAD临床表现
(二)缺血性卒中
表现为大脑中动脉和(或)大脑前动脉缺血症状，或分水岭梗死( 位于大脑前、中动脉或大脑中、后动脉之间)｡可有同侧 Horner 征，对侧偏瘫、偏身感觉障碍，双眼同向性偏盲伴双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语；严重者甚至出现意识障碍；当眼动脉受累时，可有单眼一过性失明｡

颈动脉斑块的识别与处理30页PPT

颈动脉斑块的识别与处理
6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。 ——马卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。 ——马克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。 ——马克思
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特
55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来

内科学_各论_症状：颈动脉斑块_课件模板

伤,作为回应,血管壁发生灶性炎症。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，就会阻塞大脑血管，引起严重后果。一般来说，轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后可以适当改善，不会出现什么症状。而重度的动脉
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺血症状更加严重，甚至发生缺血性脑中风。并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
内科学各论症状部分颈动脉斑块
内容课件模板
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
身体部位：颈部。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
科室：心血管内科。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
简介：颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>查项目：心血管疾、脑多普勒。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关症状：
暴胀的颞浅动脉豆纹动脉闭塞尺动脉或桡动脉搏动减弱和消泛发性红色斑块高血脂性血管损害肥胖。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关疾病：
升主动脉瘤中风糖尿病高血压。
谢谢！

颈动脉斑块专题22页PPT

颈动脉斑块专题
1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子

颈动脉斑块讲稿

运动保健
适当运动
坚持适当的运动有助于降低斑块形成的风险，如散步、慢跑、太极拳等。
避免剧烈运动
避免剧烈的体育运动或体力劳动，以免诱发斑块脱落或破裂。
量力而行
运动过程中要注意适量，以不感到不适为宜，持之以恒。
饮食保健
控制热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油炸食品、奶油制品等。
增加膳食纤维摄入
脑卒中
颈动脉斑块可能导致脑卒中，引起神经功能缺损和死亡等严重后果。
颈动脉斑块的危险因素
年龄
随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率逐渐增加。
性别
男性比女性更容易发生颈动脉斑块。
高血压
高血压患者发生颈动脉斑块的风险增加。
高血脂
高血脂患者发生颈动脉斑块的风险增加。
糖尿病
糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险增加。
数字减影血管造影
可清晰显示粥样硬化斑块形态、范围及血管狭窄程度。
颈动脉斑块与脑梗塞的关系
颈动脉粥样硬化斑块是脑梗塞的重要危险因素，可导致脑血流减少，甚至完全阻塞，引起脑组织缺血、缺氧，甚至坏死。
颈动脉粥样硬化斑块的性质、大小、位置等与脑梗塞的发生密切相关。例如，不稳定斑块易形成血栓，导致脑梗塞；斑块破裂、出血及溃疡等易引起脑栓塞。
诊断方法
颈动脉超声
无创、简便易行，可发现颈动脉粥样硬化斑块，并评估其严
重程度。
颈动脉血管造影
可清晰显示颈动脉狭窄部位、程度及粥样硬化斑块形态特征。
磁共振成像
可显示颈动脉粥样硬化斑块的成分、范围和毗邻结构。
诊断技术
常规X线血管成像
可显示血管壁钙化及粥样硬化斑块。
CT血管成像
可清晰显示颈动脉粥样硬化斑块，并评估其钙化程度。

颈动脉CTAppt课件

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38
动脉瘤
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39
病例
刘XX,男，72岁，发现结肠癌1月，发现右侧颈部囊性变，彩超怀疑右侧颈部淋巴结囊变
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40
病例
右侧颈总动脉远端动脉硬化基础
上的真性动脉瘤，血栓为主。
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41
大动脉炎
大动脉炎是一种非特异性动脉疾病，阶段性侵犯主动脉以及主要分支和肺动脉，好发青壮年，女性多发，以主动脉分支开口多见，好发部位依次为锁骨下动脉，颈动脉，椎动脉，肾动脉
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14
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15
颈部动脉血管的解剖和变异
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16
临床应用
颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭塞动脉瘤大动脉炎颈动脉体瘤颈动脉夹层颈部肿瘤与颈动脉关系
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17
颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
颈部动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄或闭塞是引起缺血性脑卒中的重要原因，颈动脉粥样斑块脱落可导致一过性脑缺血发作和脑质的低灌注改变，高龄；高血压；糖尿病；血脂代谢异常；不良生活习惯，遗传因素等是颈动脉粥样硬化的危险因素。组织学上，动脉粥样硬化斑块分为4类：粥样组织，富含胶原组织，内皮增生，血栓样组织。
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18
颈部动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
颈动脉狭窄的危害
60%以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。
长期慢性缺血造成脑损害，引起头昏、视力下降、智力下降等；
TIA——头昏目眩，一侧眼暂时性发黑，四肢发麻无力，言语不清，口角歪斜等，常于 24小时内恢复
急性脑梗塞——引起永久性的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲及语言功能的障碍等。
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3
颈部CTA后处理技术
右侧颈动脉曲面重组图像
最大密度投影 MIP

中老年人应警惕颈动脉斑块PPT参考幻灯片共21页文档

1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
中老年人应警惕颈动脉斑块PPT参考幻灯 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！

颈动脉斑块的识别与处理

形成原因
高血脂
血液中低密度脂蛋白和胆固醇水平过高，易导
致脂质沉积。
高血压
长期高血压使血管壁受到压力，损伤血管内皮
细胞。
吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血脂代谢。
年龄
随着年龄增长，血管壁逐渐发生退行性改变，动脉
粥样硬化斑块形成。
颈动脉斑块的危害
脑缺血
颈动脉斑块阻塞血管，导致脑部供血不足，引发脑缺血症状，如
控制体重
保持适当的体重范围，避免肥胖或超重，有助于降低心血管疾病的风险。
心理调适
保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于降低心血管疾病的发病风险。
05 颈动脉斑块病例分享与讨论
病例一：早期识别与治疗
总结词
早期识别是颈动脉斑块处理的关键，通过定期体检和自我观察，可以及时发现并采取相应措施。
病例三：非药物治疗效果
总结词
非药物治疗颈动脉斑块是一种有效的手段，包括改变生活方式、控制危险因素等。
VS
详细描述
一位中老年女性通过调整生活方式和控制危险因素，成功地控制了颈动脉斑块的发展。她采取了健康饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，同时定期接受医生评估和治疗。
THANKS FOR WATCHING
、降低血压和血脂水平。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量，有助于降低心脑血管事件风险。
04 颈动脉斑块的预防与日常护理
预防措施Biblioteka 控制危险因素戒烟限酒
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低血管炎症反应，预防颈动脉斑块形成。
戒烟并限制酒精摄入，以减少对血管的损害，降低颈动脉斑块的发生风险。
头痛、头晕、记忆力减退等。

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会出现脑梗塞。当然如果能拿给专业医生判读报告会更为靠谱，比如找我看看啦。
传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒，这些因素都会导
致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。
因此发现斑块后血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟饮酒等不良习惯，
该戒除就戒除吧。比较纠结的是降血脂药物什么时候开始应用，由于斑块的主要成分
灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影响； 4、斑块的继发病变期，斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段
有研究发现婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成，更何况很多油腻的中年人了，斑块其实就是我们每个人的终生伴侣啊！但幸运的是，我们在进行颈动脉超声检查的斑块，主要会在纤维斑块期，少部分会在粥样斑块期，因此不用盲目的紧张。
惯，这样才能拥有更加健康完美的人生。
感谢观看
已经狭窄了？是否斑块会脱落到脑子里呢？
由于这两个问题都是细思极恐型，每次我都会详细的向患者解释清楚，以防让他们
生活在焦虑中。毫无疑问颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只
有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关，绝大多数人的颈动脉斑块都属
于稳定安全型的。
正如前面提到60-70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病
就是脂类物质，降低血液中的脂质成分，就是控制斑块成分的来源，理论上对于防止
斑块体积增大是有意义的，但是考虑到降脂药副作用的因素，并不是发现斑块就要吃
降脂药物。
目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正
常范围内，可以不吃降脂药，血脂异常就吃药。如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于
率为345.1/10万，也就是0.345%。由此可见颈动脉斑块的发生率与脑卒中的发
生率根部就不是一个数量级的概念，因此发现颈动脉斑块并不等同与脑梗塞。
颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式，第一是颈动脉斑块生长的足够大，
导致颈内动脉出现严重的狭窄，引起远端脑组织的供血不足。我们在看超声报告
时会看到一个颈动脉斑块厚度的指标，由于颈内动脉的直径就有5-6mm，因此斑
此PPT下载后可自行编辑修改
颈动脉斑块
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
患者体检发现颈动脉斑块后，最希望得到解答的问题可以归纳为以下几条：
1、颈动脉斑块到底是什么； 2、斑块会不会导致脑梗塞； 3、是否需要吃药治疗； 4、如何复查颈动脉斑块。
度的变化，就会给患者造成很大的心理压力。实际上很多研究表明，颈动脉斑块
每年的增长厚度一般不会大于1mm。因此复查颈动脉斑块，每年体检时查一次就
足够了，没必要短时间内反复检查颈动脉超声。省下来的精力应该更多的去控制
好血压、血糖、血脂等指标，降低斑块继续生长的危险因素才是最需要做的。当
然这指的是斑块厚度小于4mm，没有造成明显狭窄的斑块，以及稳定的低风险斑
指标，我国已经妥妥的追赶上发达国家了！通过以上的几个统计资料可以看出，不论
是哪个国家的颈动脉斑块的人群检出率都超过的50%，也是就颈动脉斑块是一个大
多数人都会罹患的疾病，既然是大多数人都会有的问题，我们甚至都不能
称其为疾病，只不过是人在衰老过程中的一种表现罢了。
门诊上还是会有很多思维缜密的患者问我：我已经有颈动脉斑块了，血管是不是
块。否则具体复查方式还是请专业医生协助评估更好。
总之，颈动脉斑块其实是反应人体动脉硬化程度的窗口，我们需
要关注斑块变化，但也不要特别恐惧斑块的形成，对颈动脉斑块稳定
性评估后，绝大多数人可以消除顾虑。
正如年龄的增长会在脸上留下皱纹一样，颈动脉斑块也只是岁月
留在血管上的痕迹，他的出现就是要督促我们改变以往不良的生活习
50%，无论血脂是否异常都要吃药。
因此对于那些体检发现无如何症状，进一步评估为稳定的低风险颈动脉斑块，如果
没有高血脂，可以先不吃降脂药，通过改变饮食习惯和增加运动控制颈动脉斑块更为
适宜。
很多门诊的患者，一旦发现了颈动脉斑块就非常紧张，每2-3个月就来医院
复查超声，看斑块是否有变化。有时由于超声检查者、仪器的误差，轻微斑块厚
块厚度只要小于4mm，是不会对脑组织供血造成明显影响的。
还有一个更简单的方法是看超声报告中的流速，正常的颈动脉流速多小于100cm/秒，
如果流速超过200cm/秒了，就说明颈动脉出现狭窄了，需要请专科的医生协助治疗。至于狭窄导致流速增快的原理，就如同我们用手指去堵自来水龙头会导致水流速度明显增快一样。
美国统计大于40岁接受超声检查的人群中，62%的人有颈动脉斑块。日
本对46-74岁的健康人群进行颈动脉超声检查显示，75.1颈动脉超声检查，颈动脉斑块的检出率为
60.3%。
解放军总医院对海南地区1002名百岁老人进行超声调研显示，100%的百岁老人
有颈动脉粥样硬化斑块，部分伴有颈动脉狭窄。世界各国如果要评比颈动脉斑块这个
通俗的讲，血液常年在血管里不断的流动，血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上，逐渐形成了斑块。
1、脂纹期，顾名思义也就是血管壁上可以看到脂质的纹路； 2、纤维斑块期，这时的斑块内的脂质成分较少，以纤维样的物质为主； 3、粥样斑块期，这个名字听起来就不太爽，斑块内已经有了软乎乎的脂类物质，斑块看起来也是
颈动脉斑块导致梗塞的第二种方式是不稳定斑块表面的纤维样物质不完整了，脂质类物
质直接和血液接触，一方面脂类物质会诱发血栓形成，另一方面脂类物质本身也会脱落，造
成远端脑血管的堵塞。因此只要颈动脉超声结果没有发现血流速度的增快，也不存在不稳定
斑块，不论这个斑块回声是强的，弱的还是不均质的，都是安全的，无需杞人忧天般的担心