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颈动脉斑块-详解颈动脉斑块不是一种疾病，而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变，其发展阶段包括：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓、钙化）。
更通俗地讲，颈动脉血管像「水管」，而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。
由于生活水平的改善（高血压、高血脂、糖尿病），这种病理现象越来越高发；而不良生活习惯（抽烟、喝酒）更是起到了推波助澜的现象。
大部分颈动脉斑块在体检发现时并没有明显症状，但如果任由其继续进展，最后可能会造成短暂脑缺血发作（TIA）或腔隙性脑梗塞，甚至引发严重的脑卒中，酿成不可挽回的后果。
因此发现颈动脉斑块后，最聪明的做法是，通过进一步的临床检查（如磁共振易损斑块诊断MR-VPD项目）确认其风险，对症处理：轻则改变生活方式，健康干预；重则遵从医嘱，住院治疗。
斑块大小和斑块稳定性，哪个更重要？对于发生在自己体内的斑块，B超单上的一般提示：右（左）侧颈内动脉起始段后壁可见范围约X.0XY.0mm的低（等或高）回声斑块，大多数人会更关心斑块的大小，主观地认为斑块小就问题不大，而斑块大就问题严重。
其实，多数情况下，斑块大小并不是有效的诊断依据，不稳定斑块（也就是易损斑块）才是引发脑卒中的极高危因素。
斑块导致卒中最重要的机制是两点：斑块脱落，形成栓子；狭窄造成远端脑组织血流低灌注。
如果斑块不稳定，斑块既使很小，也容易脱落，形成栓子，直接或继发阻塞血管，造成卒中（TIA、腔梗、大面积脑梗）；反之如果斑块稳定，只有当严重狭窄与代偿机制形成不良同时存在时，才会形成低灌注（分水岭梗塞、缺血性神经功能障碍）。
因此，评估斑块是否稳定，是否易损，具有非常重要的临床意义。
那么临床上如果判定斑块稳定性呢？•血管超声诊断方法是初步方法，可以通过低、等、高和不均质回声来判断。
一般而言，高回声和均质回声是稳定的，反之不稳定。
••TCD通过血流速度；CTA及DSA从形态上可通过斑块是否不规则、血管表面毛糙（或规则），是否存在龛影。
什么是颈动脉斑块一个朋友担心地问，他的颈动脉里面发现了斑块，这是否意味着他将来肯定会有脑血管堵塞？其实颈动脉斑块不一定导致脑血管堵塞，但却是脑梗死的危险因素之一。
只有正确认识颈动脉斑块，才能控制斑块的进展，预防脑梗死的发生，达到“预防性治疗”的效果。
一、颈总动脉斑块许多人像怕老虎一样害怕颈动脉斑块，认为颈动脉斑块的发现意味着它离脑梗死不远。
事实上，颈动脉斑块是一种非常常见的症状，在人群中所占比例非常高。
在现有数据中，以北京为例，50岁人群中有15%有颈动脉斑块，80岁人群中有45%有颈动脉斑块。
因此，颈动脉斑块的发生率与年龄有关，是老年人的常见症状，但脑梗死患者要少得多。
因此，一旦在颈动脉中发现斑块，只要找到其形成的原因，就可以通过健康管理和药物治疗来控制其进展，并且不会出现重大问题。
每个人都应该“从战略上轻视它，从战术上重视它”，不要给自己带来太多的意识形态负担。
二，颈动脉是如何出现斑块的“知己知彼，百战不殆”。
为了更好地控制颈动脉斑块，我们必须从了解它开始。
颈动脉斑块的发生与血管内皮损伤有关。
正常健康的血管内皮光滑致密，血液成分不易渗入其中。
然而，在某些因素的作用下，血管内皮容易受损，这将导致血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇·LDL-C)进入内皮，然后被氧化产生炎症反应，激活巨噬细胞吞噬LDL-C..然而，巨噬细胞没有分解LDL-C的能力，所以吞噬大量LDL-C的巨噬细胞被转化成泡沫细胞，沉积在血管内皮中，形成充满淡黄色颗粒的动脉粥样硬化斑块，如米粥。
人体颈动脉呈“Y”形分叉，易受高血压影响，内皮容易受损，因此颈动脉容易形成斑块。
因为它靠近身体表面并且便于超声波检查，所以它也被用作反映全身动脉状况的“窗口”。
然而，颈动脉斑块的存在并不一定意味着会发生脑梗死。
容易导致内皮损伤的因素:年龄、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、外伤等因素都会导致血管内皮损伤。
老化失控，其他因素也是可控的。
