简述颈动脉斑块知识.ppt

颈动脉斑块-详解颈动脉斑块不是一种疾病，而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变，其发展阶段包括：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓、钙化）。

更通俗地讲，颈动脉血管像「水管」，而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。

由于生活水平的改善（高血压、高血脂、糖尿病），这种病理现象越来越高发；而不良生活习惯（抽烟、喝酒）更是起到了推波助澜的现象。

大部分颈动脉斑块在体检发现时并没有明显症状，但如果任由其继续进展，最后可能会造成短暂脑缺血发作（TIA）或腔隙性脑梗塞，甚至引发严重的脑卒中，酿成不可挽回的后果。

因此发现颈动脉斑块后，最聪明的做法是，通过进一步的临床检查（如磁共振易损斑块诊断MR-VPD项目）确认其风险，对症处理：轻则改变生活方式，健康干预；重则遵从医嘱，住院治疗。

斑块大小和斑块稳定性，哪个更重要？对于发生在自己体内的斑块，B超单上的一般提示：右（左）侧颈内动脉起始段后壁可见范围约X.0XY.0mm的低（等或高）回声斑块，大多数人会更关心斑块的大小，主观地认为斑块小就问题不大，而斑块大就问题严重。

其实，多数情况下，斑块大小并不是有效的诊断依据，不稳定斑块（也就是易损斑块）才是引发脑卒中的极高危因素。

斑块导致卒中最重要的机制是两点：斑块脱落，形成栓子；狭窄造成远端脑组织血流低灌注。

如果斑块不稳定，斑块既使很小，也容易脱落，形成栓子，直接或继发阻塞血管，造成卒中（TIA、腔梗、大面积脑梗）；反之如果斑块稳定，只有当严重狭窄与代偿机制形成不良同时存在时，才会形成低灌注（分水岭梗塞、缺血性神经功能障碍）。

因此，评估斑块是否稳定，是否易损，具有非常重要的临床意义。

那么临床上如果判定斑块稳定性呢？•血管超声诊断方法是初步方法，可以通过低、等、高和不均质回声来判断。

一般而言，高回声和均质回声是稳定的，反之不稳定。

••TCD通过血流速度；CTA及DSA从形态上可通过斑块是否不规则、血管表面毛糙（或规则），是否存在龛影。

什么是颈动脉斑块一个朋友担心地问，他的颈动脉里面发现了斑块，这是否意味着他将来肯定会有脑血管堵塞？其实颈动脉斑块不一定导致脑血管堵塞，但却是脑梗死的危险因素之一。

只有正确认识颈动脉斑块，才能控制斑块的进展，预防脑梗死的发生，达到“预防性治疗”的效果。

一、颈总动脉斑块许多人像怕老虎一样害怕颈动脉斑块，认为颈动脉斑块的发现意味着它离脑梗死不远。

事实上，颈动脉斑块是一种非常常见的症状，在人群中所占比例非常高。

在现有数据中，以北京为例，50岁人群中有15%有颈动脉斑块，80岁人群中有45%有颈动脉斑块。

因此，颈动脉斑块的发生率与年龄有关，是老年人的常见症状，但脑梗死患者要少得多。

因此，一旦在颈动脉中发现斑块，只要找到其形成的原因，就可以通过健康管理和药物治疗来控制其进展，并且不会出现重大问题。

每个人都应该“从战略上轻视它，从战术上重视它”，不要给自己带来太多的意识形态负担。

二，颈动脉是如何出现斑块的“知己知彼，百战不殆”。

为了更好地控制颈动脉斑块，我们必须从了解它开始。

颈动脉斑块的发生与血管内皮损伤有关。

正常健康的血管内皮光滑致密，血液成分不易渗入其中。

然而，在某些因素的作用下，血管内皮容易受损，这将导致血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇·LDL-C)进入内皮，然后被氧化产生炎症反应，激活巨噬细胞吞噬LDL-C..然而，巨噬细胞没有分解LDL-C的能力，所以吞噬大量LDL-C的巨噬细胞被转化成泡沫细胞，沉积在血管内皮中，形成充满淡黄色颗粒的动脉粥样硬化斑块，如米粥。

人体颈动脉呈“Y”形分叉，易受高血压影响，内皮容易受损，因此颈动脉容易形成斑块。

因为它靠近身体表面并且便于超声波检查，所以它也被用作反映全身动脉状况的“窗口”。

然而，颈动脉斑块的存在并不一定意味着会发生脑梗死。

容易导致内皮损伤的因素:年龄、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、外伤等因素都会导致血管内皮损伤。

老化失控，其他因素也是可控的。

关于颈动脉斑块的知识说到颈动脉斑块，哎呀，很多人可能一头雾水。

颈动脉就是我们脖子两侧的那些大动脉，负责把血液送到大脑。

听起来很简单对吧？但是，如果这条“血管高速公路”上堵了车，那可就麻烦了。

颈动脉斑块就像是堵在路上的“大货车”，它是由胆固醇、脂肪和其他物质堆积而成的。

如果这个斑块变大，甚至有可能导致血流不畅，影响到我们的大脑，严重的情况下，还可能引发中风，听起来是不是有点吓人？颈动脉斑块形成的原因，往往和我们平时的饮食习惯、生活方式有很大关系。

比如说，喜欢吃油炸食品、快餐，或者是天天窝在沙发上打游戏，这些都是帮斑块“壮大”的好帮手。

再加上抽烟、喝酒，简直是为斑块提供了“营养”。

可见，要想避免斑块找上门，得先从自己的生活方式入手，健康饮食、适量运动才是王道。

不过，有趣的是，很多人可能并不知道自己已经有斑块了，直到某一天，感觉到脖子不舒服，或者头晕眼花，才意识到问题的严重性。

你想啊，谁会想到自己脖子里的“炸弹”还在安安静静地待着呢？所以，定期体检非常重要，尤其是过了40岁，医生的提醒就更是不能忽视。

每年抽个血，做个超声波检查，看看自己的颈动脉到底“堵不堵车”，还是很有必要的。

还有一点，生活中大家对颈动脉斑块的认知可能也比较片面。

有人以为只有老人才会得，年轻人就能高枕无忧。

年轻人的压力、饮食不规律、运动不足，这些也可能让斑块“提前入住”。

所以，别以为自己还年轻就可以随便吃喝，身体可是你最宝贵的资产，得好好爱护啊。

如果真不幸被诊断出有颈动脉斑块，别太紧张，现代医学技术已经很发达了。

医生可能会建议你控制饮食，增加运动，甚至还会开一些药物来帮助降脂。

听起来挺复杂的，其实就是让你的身体恢复到一个更健康的状态。

关键是要听医生的话，配合治疗，定期复查，保持乐观的心态，这样斑块就没那么可怕了。

有些人可能会问，颈动脉斑块的预防措施有哪些呢？简单来说，就是保持健康的生活方式。

多吃水果、蔬菜，少吃油腻的东西，多锻炼，尽量避免熬夜。