1 术中自体血液回收121例的临床观察
作者：高小芸 秦凯 招伟贤 谢晓澜
【关键词】 血液回收机
【摘要】 目的 为了解决血源紧张以及减少输血并发症，应用Medtronic autoLogTM血液回收机共对121例患者进行术中自体血液回收并观察其效果。方法 选择择期预计出血量＞600ml，无自体血液回收禁忌证和急诊大出血患者121例，术时接好血液回收机，在术中或手术结束时将浓缩红细胞回输给患者。结果 （1）984%的患者术后Hb及Hct测定趋于正常，WBC与术前比较差别有显著性。（2）778%的患者术中不用再输库血，121例患者总共回收浓缩血量达56222ml，自体血回收率为402%。结论 应用自体血液回收机进行术中自体输血安全有效。
【关键词】 自体输血；血液回收机；血红蛋白；红细胞比容
回收式自体输血（intraoperative autotransfusion,IAT）是运用血液回收技术（blood salvage techniques,BST)回收术中的创面出血，有助于减少异体输血对血源的依赖和输血并发症的发生。我院2003年1月～2004年12月对估计出血量较大的骨科手术及其他外科 2 手术施用IAT，应用Medtronic autoLogTM血液回收机回收术中创面出血，经处理后回输给患者，在合理应用血液和血液保护方面取得了较好的效果，并创造了一定的社会经济效益。现将其中资料完整的121例患者情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 121例中，男54例，女67例，年龄15～77岁，平均495岁，体重38～82kg，平均564kg；其中骨科大型手术93例（包括髓关节置换4例、膝关节置换1例、脊柱内固定88例），宫外孕20例，脾破裂1例，腹主动脉瘤2例，颅脑外科手术5例。
1.2 方法与监测 于术前、术后监测血红蛋白（Hb)、红细胞比容（Hct)、凝血功能、生化指标及电解质，术中持续监测心电、血压、心率、血氧饱和度和尿量。手术开始时，使用血液回收机（Medtronic
乌司他丁对自体回收血液中红细胞和血小板保护作用分析
王有
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(7)23
【摘 要】目的：研究分析乌司他丁对于自体回收血液中红细胞和血小板的保护作用。方法随机选取我院进行治疗骨科椎体手术的62例患者，术中均行自体血液回收，将其随机分为两组。实验组术前静脉推注乌司他丁，对照组注射等量生理盐水。结果实验组中非双凹形红细胞百分比低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组体内血回输后血小板活化程度均高于回输前，且对照组要高于实验组（P＜0.05）。结论乌司他丁可以减少自体血回收过程中红细胞的损伤以及血小板的激活，可以减轻血液回输对机体的不良反应。%Objective Study the
protective effect of ulinastatin for recovery of autologous red blood cels
and platelets in the blood.Methods Randomly selected 62 patients in our
hospital for treatment of vertebral surgery in the department of
orthopedics,the operation of autologous blood recovery,wil be randomly
divided into two groups. The experimental group of preoperative
intravenous injection of ulinastatin,control group normal saline injection.
Results In the experimental group of non biconcave red blood cel
３Ｏ２８
０．０５），Ｒ１、Ｒ２两组均高于后３组，空白对照组Ｒ１最高，Ｒ２其
次，相比之下，后３组瑞芬太尼靶控浓度在唤醒阶段消除应激 反应、稳定循环、降低ＭＡＰ接近理想范围等方面更加安全
有效。 总体看来，Ｒ３组瑞芬太尼靶浓度２．４ ｔｚｇ／Ｌ下，ＮＩ值相对
理想，唤醒时间也较短，使应答准确迅速准确，术中唤醒的可控
性好，是该５种浓度中相对理想的靶控浓度。
参考文献：
［１］施宏，张军，梁伟民．不同镇静深度对大脑皮质功能区肿
瘤切除术患者术中唤醒试验的影响［Ｊ］．中华麻醉学杂
志，２００８，２８（８）：７５９－７６０．
［２］Ｊｏｎｅｓ Ｈ，Ｓｍｉｔｈ Ｍ．Ａｗａｋｅ ｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ．ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｅｄｕｃａ—
ｔｉｏｎ ｉｎ ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ［Ｊ］．Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ Ｐａｉｎ，２００４，４（６）：１８９一
ｌ９２．
［３］郭瑞，何婉雯，王立勋，等．序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻
患者呼吸循环异常或定向力障碍的ＥＣ５０［Ｊ］．湖南中医
药大学学报，２０１２，３２（８）：３１ ３２． ［４］朱敏敏，徐建国，何慧梁，等．不同剂量舒芬太尼复合靶控
・经验交流・ 重庆医学２０１３年９月第４２卷第２５期
输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响［Ｊ］．中华
麻醉学杂志，２００９，２９（４）：２９３—２９５．
Ｇｌａｓｓ ＰＳ，Ｇａｎ ＴＪ，Ｈｏｗｅｎｌｌ Ｓ．Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａ— ｃｏｋｉｎｃｔｉｃｓ ａｎｄ ｐｈａｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓ ｏｆ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ［Ｊ］．
Ａｎｅｓｔｈ Ａｎａｌｇ，１９９９，９（１４）：７－１４．
Ｂａｌａｋｒｉｓｈｎａｎ Ｇ，Ｒａｕｄｚｅｎｓ ＰＡ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ
ａｎｄ ｆｅｎｔａｎｙｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｍａｓｓ ｌｅｓｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈ Ａｎａｌｇ，２０００，９２（２）：１６３—１６９．
自体血液回收机对自身输血相关生化指标的影响
蔡丹;陈建明;邓宁;罗旭倩;周巧群;李慧梁
【摘 要】目的:观察自体-3000型血液回收机临床应用效果.方法:用自体-3000型血液回收机对30例患者行术中回收式自身输血,并对患者术前、术后24 h、术后1周静脉血进行血常规及生化检验.对患者术后进行观察.结果:30例患者平均每例回收浓缩红细胞605 mL,均回输给患者本人.术后血常规、多项生化检查结果均达到正常水平.患者术后恢复顺利.结论:自体-3000型血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血的并发症,缓解血源紧张问题.
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2013(039)005
【总页数】2页(P373-374)
【关键词】浓缩红细胞;红细胞悬液;自身输血
【作 者】蔡丹;陈建明;邓宁;罗旭倩;周巧群;李慧梁
【作者单位】湘潭市中心医院,湖南,湘潭,411100;湘潭市中心医院,湖南,湘潭,411100;湘潭市中心医院,湖南,湘潭,411100;湘潭市中心医院,湖南,湘潭,411100;湘潭市中心医院,湖南,湘潭,411100;湘潭市中心医院,湖南,湘潭,411100
【正文语种】中 文
【中图分类】R457.1
输血是抢救患者生命、保证手术顺利进行的一个重要手段。自体血液回收是将手术或创伤中患者流失的血液进行收集，然后通过浓缩、过滤、洗涤后再回输予患者的一种方法，自体血液回收不仅可解决血源短缺问题,同时可避免输注异体血带来的肝炎、艾滋病等传染性疾病感染风险[1]。笔者近年来采用了国产自体-3000型血液回收机对手术患者自体血进行了回收、利用，现报告如下。
1.1 资料来源 选取2012年12月至2013年2月在我院行术中回收式自身输血的30例患者为本次观察对象，其中：男性16例，女性14例；年龄17～83岁，平均42.52±11.25岁；手术种类为骨科(全髋置换)者18例，脑外科(动脉瘤、颅脑外伤)者6例，心胸外科(体外循环)者5例，妇产科(宫外孕)者1例。
