费森尢斯CATS自体血液回收机原理

自体血液回收机的功能自体血液回收机是一种高科技医疗设备，用于回收患者自身血液中的有用成分，并将其重新输注回患者体内，以满足患者的特定需求。

它在手术和治疗过程中起到了至关重要的作用，不仅减少了对外源血液的需求，还能最大程度地减少血液传染病的风险。

自体血液回收机的功能可以从以下几个方面来进行介绍：1. 血液回收：自体血液回收机能够回收手术或治疗过程中流失的血液，包括术中和术后的血液。

通过采用特殊的回收系统，这些血液可以被收集起来，并经过处理后重新用于患者自身。

这样一来，患者不再需要接受他人的血液输注，避免了因血型不匹配而引发的免疫排斥反应。

2. 血小板回收：在某些手术或治疗过程中，患者的血小板会因为出血而减少。

自体血液回收机可以通过特殊的技术，将血液中的血小板分离出来，并重新输回患者体内。

这样一来，不仅能够减少外源性血小板的使用，还可以避免因使用他人血小板而引发的免疫反应。

3. 红细胞回收：在一些手术中，患者会出现大量失血，导致红细胞数量减少。

自体血液回收机可以通过特殊的技术，将血液中的红细胞回收并重新输回患者体内。

这样一来，不仅可以减少对外源性红细胞的需求，还可以避免因使用他人红细胞而引发的免疫排斥反应。

4. 白细胞回收：在某些手术或治疗过程中，患者的白细胞数量可能会减少。

自体血液回收机可以通过特殊的技术，将血液中的白细胞分离出来，并重新输回患者体内。

这样一来，不仅可以减少外源性白细胞的使用，还可以避免因使用他人白细胞而引发的免疫反应。

5. 血液过滤：自体血液回收机还可以通过过滤系统，将血液中的杂质和有害物质去除，保证输回体内的血液是干净和安全的。

这样一来，患者体内的血液质量得到了保证，并减少了感染和并发症的风险。

自体血液回收机的功能在医疗领域中具有重要的意义。

它不仅可以减少对外源性血液的需求，降低了疾病传播的风险，还可以满足患者个体化的治疗需求。

随着技术的不断进步和创新，相信自体血液回收机在未来会有更加广泛的应用。

自体血液回收机使用与维护自体血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。

可创造良好的社会效益和经济效益。

自体血液回输始于1818年英国。

第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。

20世纪60年代开始研发血液回收仪器。

1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机。

1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。

1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。

从此以后，自体血回收的使用不断增加。

目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。

一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人（图10-3-1）。

二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症（一）适应症1．创伤外科手术：如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。

2．心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。

3．器官移植手术。

4．由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。

5．可以回收手术后无感染的引流血液：如胸腔引流液、腹腔引流液等。

6．新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。

可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。

（二）禁忌症1．血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。

2．血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。

3．有脓毒血或菌血症者。

4．合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。

5．胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。

6．凝血因子缺乏者。

图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能（一）基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。

Haemonetics-Cell Saver Elite 技术推出时间60年代核心分离清洗系统形状杯状（离心杯）离心运转转速0-7000转/分钟泵速 单泵 0-1000ml/min血液离心系统直径55mm-105mm输入输出管路单路管路共用输入输出（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出共用同一管路）液体泵数量单独液体泵最小血液处理量（最小回收35ml（半杯处理技术 ）最快处理速度约32ml/min的平均输出速度（由于罐装，旋转离心，停止等步骤时间影响整体速度）血液罐装方式离心运转必须停止时罐装成品血液提取方式离心运转必须停止时分离回收成品血液提取位置分离杯分离后，吸取“红细胞含量较高截断”红细胞提取时状态于停止状态，依赖重力保持血液分层游离脂肪清除率89-99%肝素清除率93-99%成品红细胞压积35-55红细胞损伤（湍流）转速高，由于液体流动湍流，红细胞互相碰撞导致部分损伤红细胞损伤（剪切）半径小，离心纵向剪切力相对大，红细胞变形导致细胞损伤相对大红细胞损伤（时间）红细胞平均接受离心时间150秒术中血量变化应对术中突发出血量大，需要及时更换大容量离心杯耗材种类3种离心杯（70ml，125ml，225ml）多种容量耗材需要术前提前预估血量，以满足手术不同血量需求。

过大，低血量难以回收而浪费。

过小，难以应对大出血操作屏幕 彩色 TFT 液晶 触摸控制屏数据输出 USB数据接口，方便数据输出自动清洗程序种类主机重量 25KG主机尺寸55x42x30 cm 长宽高厂家唯美血液技术厂家国家美国血小板分离所谓的有（很难操作+附加耗材收费问题）屏幕直接监测HCT百分比无Sorin-Xtra Fresenius-Kabi - C.A.T.S 60年代90年代末杯状（离心杯）盘状（精密管腔分离系统，螺旋腔体技术）5400-7500转/分钟1600-2400转/分钟单泵 25-1000ml/min三泵红细胞泵 0-190 ml/min 失血液泵 0-359 ml/min 盐水泵 0-400 ml/min55mm-105mm205mm单路管路共用输入输出（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出共用同一管路）4路管路分别输送液体（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出分别对应独立管路）单独液体泵3路液体泵，分别控制55ml（最小容量一杯）15ml（业界最低）约32ml/min的平均输出速度（由于罐装，旋转离心，停止等步骤时间影响整体速度）100ml/min的持续输出（无需罐装，离心，停止动作，运转同时进行分离提取）（业界最快）离心运转必须停止时罐装离心运转同时罐装离心运转必须停止时分离回收离心运转同时分离回收分离杯分离后，吸取“红细胞含量较高截断”最浓缩的精密管腔最外侧点于停止状态，依赖重力保持血液分层于离心状态，依赖离心力保持分离状态同时提取89-99%100% （业界最高）93-99%99%35-55恒定60-65以上（业界最高）转速高，由于液体流动湍流，红细胞互相碰撞导致部分损伤转速低，大大减低液体湍流，最大化减小血细胞相互碰撞导致的损伤半径小，离心纵向剪切力相对大，红细胞变形导致细胞损伤相对大半径大，离心纵向剪切力相对小，红细胞变形导致细胞损伤小红细胞平均接受离心时间150秒红细胞平均接受离心时间23秒术中突发出血量大，需要及时更换大容量离心杯术中突发出血量大，无需术中更换（业界唯一）4种离心杯 （55ml，125ml，175ml，225ml）多种容量耗材需要术前提前预估血量，以满足手术不同血量需求。

自体血液回收机操作规程自体血液回收机(简称血液回收机)是通过一定的机械吸引和血液回收装置，把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来，然后用高科技手段对血液进行回收、过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。

【工作原理】自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中流出的血液收集到储血器中，在吸引过程中与适当的抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中。

用生理盐水或复方林格氏液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后血细胞保存在血液袋中，回输给患者。

自体血液回收机有以下功能:①把手术中如心血管手术、髅关节置换、脊柱等手术的失血收集处理后回输给患者自己；②可分离红细胞、血小板、血浆，进行成分输血，还可提供洗涤红细胞给特殊患者输用；③可用于创伤、大量出血抢救，回收血液。

【应用范围和禁忌证】(1)应用范围①创伤外科手术，如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤手术。

②心脏外科手术。

③血管外科手术。

④脑外科手术。

⑤全麒置换、脊柱手术。

⑥妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。

⑦腹部外科肝牌手术。

⑧器官移植手术。

⑨泌尿外科大出血手术。

⑩对于一些术中渗血多、血小板消耗破坏严重的手术，可在麻醉后分离提出血小板，术后再回输给患者，以减少血小板损耗，防止术后渗血。

⑪可回收手术后无污染的引流血液。

(2)禁忌证①血液流出血管外超过6小时。

②败血症。

③血液被严重污染的病例，怀疑被细菌、粪便、羊水、有毒物质、恶性肿瘤细胞污染。

④流出的血液严重溶血时。

【操作流程】以自体-2000型血液回收机为例。

⑴用物准备①血液回收机一台。

②一次性使用的配套物品一套，包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋，抗凝溶液。

③生理盐水或林格液。

④负压吸引装置一套。

(2)安装、连接各部件，检查各管道安装是否正确。

(3)失血的收集与抗凝处理。

利用负压吸引使储血器形成持续负压，通过吸引头和吸血管把患者创口内血液吸入储血器中，并经多层滤网过滤。

Haemonetics-Cell Saver Elite 技术推出时间60年代核心分离清洗系统形状杯状（离心杯）离心运转转速0-7000转/分钟泵速 单泵 0-1000ml/min血液离心系统直径55mm-105mm输入输出管路单路管路共用输入输出（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出共用同一管路）液体泵数量单独液体泵最小血液处理量（最小回收35ml（半杯处理技术 ）最快处理速度约32ml/min的平均输出速度（由于罐装，旋转离心，停止等步骤时间影响整体速度）血液罐装方式离心运转必须停止时罐装成品血液提取方式离心运转必须停止时分离回收成品血液提取位置分离杯分离后，吸取“红细胞含量较高截断”红细胞提取时状态于停止状态，依赖重力保持血液分层游离脂肪清除率89-99%肝素清除率93-99%成品红细胞压积35-55红细胞损伤（湍流）转速高，由于液体流动湍流，红细胞互相碰撞导致部分损伤红细胞损伤（剪切）半径小，离心纵向剪切力相对大，红细胞变形导致细胞损伤相对大红细胞损伤（时间）红细胞平均接受离心时间150秒术中血量变化应对术中突发出血量大，需要及时更换大容量离心杯耗材种类3种离心杯（70ml，125ml，225ml）多种容量耗材需要术前提前预估血量，以满足手术不同血量需求。

过大，低血量难以回收而浪费。

过小，难以应对大出血操作屏幕 彩色 TFT 液晶 触摸控制屏数据输出 USB数据接口，方便数据输出自动清洗程序种类主机重量 25KG主机尺寸55x42x30 cm 长宽高厂家唯美血液技术厂家国家美国血小板分离所谓的有（很难操作+附加耗材收费问题）屏幕直接监测HCT百分比无Sorin-Xtra Fresenius-Kabi - C.A.T.S 60年代90年代末杯状（离心杯）盘状（精密管腔分离系统，螺旋腔体技术）5400-7500转/分钟1600-2400转/分钟单泵 25-1000ml/min三泵红细胞泵 0-190 ml/min 失血液泵 0-359 ml/min 盐水泵 0-400 ml/min55mm-105mm205mm单路管路共用输入输出（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出共用同一管路）4路管路分别输送液体（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出分别对应独立管路）单独液体泵3路液体泵，分别控制55ml（最小容量一杯）15ml（业界最低）约32ml/min的平均输出速度（由于罐装，旋转离心，停止等步骤时间影响整体速度）100ml/min的持续输出（无需罐装，离心，停止动作，运转同时进行分离提取）（业界最快）离心运转必须停止时罐装离心运转同时罐装离心运转必须停止时分离回收离心运转同时分离回收分离杯分离后，吸取“红细胞含量较高截断”最浓缩的精密管腔最外侧点于停止状态，依赖重力保持血液分层于离心状态，依赖离心力保持分离状态同时提取89-99%100% （业界最高）93-99%99%35-55恒定60-65以上（业界最高）转速高，由于液体流动湍流，红细胞互相碰撞导致部分损伤转速低，大大减低液体湍流，最大化减小血细胞相互碰撞导致的损伤半径小，离心纵向剪切力相对大，红细胞变形导致细胞损伤相对大半径大，离心纵向剪切力相对小，红细胞变形导致细胞损伤小红细胞平均接受离心时间150秒红细胞平均接受离心时间23秒术中突发出血量大，需要及时更换大容量离心杯术中突发出血量大，无需术中更换（业界唯一）4种离心杯 （55ml，125ml，175ml，225ml）多种容量耗材需要术前提前预估血量，以满足手术不同血量需求。

连续离心原理螺旋型通道中的血液在离心力的作用下沿螺旋型通道转动，随着螺旋通道半径的增加，质量最大的颗粒被挤压到最外圈。

这个过程由记录仪记下可以观察。

最重的红细胞在直径最大的边缘上薄薄一层，较轻的白细胞、血小板、细胞碎片、抗凝剂和非乳化脂肪在螺旋通的最里侧（中心部位）。

洗涤室的结构如图所示。

图中的下部（左边）对应离心机的外缘，，由于螺旋通道是顷斜的，所以造成离心力最低点在（血连接）位置，最高点在（集中连接）位置。

整个过程分为三个连续阶段。

在第一分离阶段：从血连接进入到洗涤，在这个区域集中了80%的血，将分离的红细胞RBC留在外过缘上一薄层，废物被分离进入废物连接。

经过分离阶段之后是洗涤阶段，在这个阶段从底部泵入的洗涤液重新将红细胞悬浮。

在第二分离阶段：洗涤过的大于50%含量的红细胞进入到一个小凹槽，来自外部的CCD传感器水平监视浓缩后的红细胞的量值（高度），这种处理方法，开始有一个较小的容积30~50ml 是洗涤阶段的残留物。

CATS有六种不同的控制程序，根据不同的应用如：低失血、失血、得污染、快速治疗进行选择。

所有的控制程序在三个阶段都是自动运行的。

在第一阶段血的流量与进入废物袋的量是固定的参数：洗涤室转速：1500rpm，血流量：120ml/min在第二阶段入口的血开始进入洗涤腔，此过程与血流量、洗涤腔室、洗涤溶液的流动速度有关。

在同一时间开始第三阶段。

血液流入时有一个小的旋涡，所以提供175-200 ml（程序设置）是不够的，腔内已经出现的血液填补了凹陷连接的较小的容积30~50ml，洗涤血液最初保留在洗涤腔（图7）直到产生足够的红细胞。

在浓缩过程中传感器连续监测浓缩后的红细胞量，当达到足够的量时将红细胞传送到输液袋中。

在这个阶段血的流量是不恒定的，调节血流量方法是：当过剩的血液在洗涤室不断累计增多，这时将反馈到送液泵，这种技术可以用于改变输送的流量，在治疗结束时剩余的红细胞被转移到输液袋，这个过程与开始时空的状态是相同的，所以不会损失一点浓缩红细胞。

费森血透机原理费森血透机是一种常用于治疗肾衰竭的医疗设备，它的原理是通过一系列的过滤和清洗步骤来替代肾脏的功能，达到清除患者体内废物和多余液体的目的。

在这个过程中，费森血透机扮演着一个重要的角色，它通过一系列的操作来实现血液的过滤和净化。

患者的血液通过一根称为动脉导管的管道进入血透机的主体部分。

血透机会根据医生事先设定的参数，控制血液的流速和压力，确保血液在机器内部的流动稳定而均匀。

接下来，血液经过一根称为滤器的组件。

滤器内部有许多微小的孔隙，可以过滤掉血液中的废物和多余液体。

通过这个过程，血液的红细胞、白细胞和血小板等重要成分会被保留在体内，而废物和多余液体则会被过滤出去。

随后，血液通过一根称为透析器的组件。

透析器内部充满了一种被称为透析液的溶液。

透析液中含有一定浓度的盐和其他物质，它们会与血液中的废物和多余液体发生交换作用。

在这个过程中，透析液中的盐和废物会渗透进血液中，而血液中的废物和多余液体则会被透析液吸收。

经过上述处理的血液会重新回到患者体内。

这时，血液中的废物和多余液体已经被清除，而重要的成分仍然被保留在体内。

整个过程一般需要几个小时，具体时间会根据患者的病情和医生的建议而定。

费森血透机的原理虽然看起来简单，但它对于肾衰竭患者来说却是一种重要的生命支持。

通过它的运作，患者的体内废物和多余液体得以清除，从而减轻了肾脏的负担，也帮助患者维持了身体的平衡。

同时，费森血透机还具有一定的自动化功能，可以根据患者的病情和需求进行调整，提供更加精确和定制化的治疗。

这使得患者能够更好地适应治疗，并提高生活质量。

总的来说，费森血透机是一种通过过滤和清洗血液来替代肾脏功能的医疗设备。

它的原理简单而有效，为肾衰竭患者提供了重要的生命支持。

通过费森血透机的治疗，患者可以清除体内废物和多余液体，维持身体的平衡，并提高生活质量。

自体血回输机基本原理介绍及维修一列冯业兴(浙江省丽水市中心医院设备科，浙江丽水323000)【摘要】〔摘要〕本文介绍了自体血回输机的工作原理、社会效益及经济效益，并总结了一例在日常使用过程中发生的故障的维修过程。

【期刊名称】医疗装备【年(卷),期】2013(026)010【总页数】2【关键词】〔关键词〕体血回输机;工作原理;故障维修血液回输机主要是通过负压吸收装置，将患者创伤出血或术中出血收集到储血罐，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在收集袋中，回输给病人。

我院有一台自体－2000型血液回输机，2004年购入，使用至今，工作状态一直比较稳定，2012年出现过一次故障，现总结维修过程如下，供大家参考。

故障现象:开机离心泵不转，开机完成后无法启动离心泵。

故障分析:询问操作医生，在开机时离心泵应该会转动一会;联系厂家工程师，认为重点怀疑电源板、主板故障。

故障排除:根据厂家工程师的提示，拆下电源板，检查未发现明显的异常，装回仪器用万用表测量空载时输入输出都正常，重新插拔主板，再装回后，故障依旧。

装回后万用表测量电源板的输入输出，发现5V输出变为0V，重新测量空载时输出又恢复正常，所以重点怀疑电源有故障带负载能力变差，或者后面电路存在短路现象。

厂家工厂师根据故障现象，从公司定了一些配件带到医院维修。

首先更换电源板，开机，故障依旧;然后更换接口板，开机，故障依旧;再更换主板，故障依旧;把原来的这些电路板重新装回仪器，故障依旧。

厂家工程师分析，可能是泵的内部电路有问题，需要重新回公司另外定配件泵过来维修。

因为对自体血回输机不是很了解，且缺乏关于自体血回输机的内部电路资料，之前一直是在旁边学习厂家工程师维修。

厂家工程师走后，怀着一丝好奇心，想对仪器有进一步的了解，而且想早点找到故障原因，节省一些维修时间，决定自己动手尝试一下维修。