自体血液回收机

自体血液回收机使用与维护自体血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。

可创造良好的社会效益和经济效益。

自体血液回输始于1818年英国。

第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。

20世纪60年代开始研发血液回收仪器。

1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机。

1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。

1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。

从此以后，自体血回收的使用不断增加。

目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。

一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人（图10-3-1）。

二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症（一）适应症1．创伤外科手术：如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。

2．心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。

3．器官移植手术。

4．由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。

5．可以回收手术后无感染的引流血液：如胸腔引流液、腹腔引流液等。

6．新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。

可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。

（二）禁忌症1．血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。

2．血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。

3．有脓毒血或菌血症者。

4．合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。

5．胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。

6．凝血因子缺乏者。

图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能（一）基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。

洁净手术部（室）血液回收机的安全使用随着外科手术的不断发展，临床用血量与日俱增，血源紧缺，供不应求。

输入异体血可能会导致乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各种传染性疾病，但手术中自体血液丢失不能有效利用，会造成极大的浪费。

因此，临床上出现了血液回收机，它是一种可以解决血源紧缺和避免输入异体血危害患者身体健康而专门设计的新型医疗设备，可用于出血量在400ml以上的各种大手术。

自体血液回收机（简称血液回收机）是通过一定的机械吸引和血液回收装置，把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来，进行过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。

1.血液回收机的使用原理及结构特点（1）原理：自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中出血收集到储血器中，在吸引过程中与适当的抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，再用生理盐水或复方林格液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后血细胞保存在血液袋中，回输给患者。

（2）结构：包括控制面板、离心系统（离心井、离心井盖、离心电机等部分组成）、显示器、管道夹（共有3个，即进血夹、进液夹和回血夹）、滚柱式调速泵、气泡探头及血层探测装置等。

（3）优点1）可解决血源短缺的困难。

2）无输入异体血的不良反应，并发症少。

3）能避免输异体血引起的疾病，如艾滋病、传染性肝炎等。

4）不产生对异体血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应。

5）无须检验血型和交叉配血，无输错血型的担忧。

6）解决特殊血型病例的供血问题。

7）拒绝接受输入异体血的宗教信仰者也能接受。

8）红细胞活力较库血好，运氧能力强。

9）提高大出血时紧急抢救成功率，避免手术中患者因出血过多、过快，血源供应不足或暂时血源缺乏造成的患者生命危险。

10）操作简便，易于推广。

11）节省开支，降低患者医疗费用。

2.使用方法（白体-2000型血液回收机为例）（1）用物准备：血液回收机1台，一次性使用的配套物品1套（包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋，抗凝溶液），生理盐水或林格液若干瓶，负压吸引装置1套。

五种型号进口自体血液回收机性能比较
HCT探头
德国-费森尤斯CATS
产品外型尺寸：42 cm x 51 cm x 70 cm 美国唯血Haemonetics CELL SAVER 5/5+
产品外型尺寸：41 cm × 37 cm×94 cm
美国-美敦力Autolog
外型尺寸：33 × 22×75 cm 意大利-索林BRAT/（ BRAT2）
外型尺寸：52cm × 53 cm×89 cm 意大利-索林Electa
外型尺寸：27× 60× 58.5 cm 意大利-索林XTRA
外型尺寸：37.5× 50× 66 cm
3000P
外型尺寸：49X36X27.6CM
纵向型式外型尺寸横向型式外型尺寸
关于小型分体式血液回收机需确定的问题1、产品采用横向型式还是纵向型式？
从现有国外产品看这两种型式的产品都存在。

2、液晶屏采用多大比较合适？
国外产品有为8.4吋（172X130mm）。

3、液晶屏摆放的位置、角度？
将影响到操作方便程度、视觉效果。

自体血液回收机技术参数及要求自体血液回收机技术参数及要求一、技术参数：*1、具有原血无残留技术，符合产科应用指南的要求*2、具有四种操作模式：自动模式(自动启停系统\自动检测清洗质量系统\自动保护红细胞完整系统\自动控制清洁度系统)、手动模式、紧急模式（15秒内可实现连续回输）、应急模式3、界面显示：120°大视角液晶触摸显示屏（10.4寸），可180度旋转，图文数据显示，中文操作界面*4、具有全球独有的三个蠕动泵设计结构，并提供专利证书5、一体化智能显示终端，多种功能性触键，触摸屏独立控制系统，反应迅速灵敏6、双CPU系统：显示和处理速度成倍增加7、软件具有更高更多样化的升级空间，功能强大8、在线帮助，实时教程视频指导9、具有内置常见故障排除系统10、自体血液回输常规处理时间：3-5分钟/周期*11、紧急模式血液处理时间：15秒内可实现连续回输*12、设备内置标准打印机，能够打印病人数据长久保存，可存储壹万例以上的数据，并可导出。

13、设备具有断电保护功能，接入电源后能够继续断电前的工作14、具有防红细胞流失自动调节功能15、红细胞回收率：≥96%16、回收后血球压积：≥55%17、肝素清洗率：≥98%18、标准清洗液用量：1000ml19、离心机最高转速：5650转/分20、蠕动泵流量：0-1000ml/分21、血液成分分离功能22、具有气泡检测功能23、具有红细胞血层检测功能24、具有自动启动进血功能（有上称重传感器自动启动系统）25、具有离心杯漏液检测功能，并自动启动停机保护26、具有血液洗净度检测功能27、具有离心井盖锁检测功能二、工作条件：1、电源：AC 220V±22V 50Hz±1Hz2、整机功率：≤300V A3、温度：（5~40）℃4、相对湿度：≤80%5、大气压力：（70~106）Kpa6、使用负压：≤负13Kpa7、熔断器：4A，Ф5×20。