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授课顺序： 6 学时： 2 日期 ： 年 月 日 班级：食品生物 班
课题 第一篇 中医学基础知识 第三章 藏象学说（3）
目的要求
1、了解五行与五行学说的基本概念。
2、掌握五行学说的基本内容。
3、掌握五行学说在中医学中的应用。
重点难点
重点：1、五行学说的基本内容。
2、五行学说在中医学中的具体应用。
难点：1、五行的特性及事物属性的五行归类。
2、五行的生克、乘侮规律。
3、五行学说在中医学中的应用
教学过程
1、从认识五行的概念和特征开始，让同学们了解五行的特性和划分的依据。
2、通过讲解五行学说的基本内容，让同学们掌握五行生克乘侮的规律。
3、讨论五行学说在中医学中的具体应用。
讲新课（另附）：
教具挂图
五脏、六腑彩色，PPT电教幻灯演示教学。
课后分析 包头市轻工职业技术学院生物工程系//赵德胜
2 中医药基础
第一篇 中医学基础知识
第三章 藏象学说（3）
第三节 奇恒之腑及脏腑关系
四、奇恒之腑
奇者，异也；恒者，常也。奇恒之腑，不同常规脏腑的腑。形态似腑，中空管腔；
功能似脏，主藏精气。似脏非脏，似腑非腑，故称为奇恒之腑。
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒之腑。除胆外，其余既无表里配合，又无五行配属，而与奇经八脉有关。
㈠ 脑
脑，即脑髓。位于颅内，上至颅顶，下至风府。由髓汇聚而成，故称“髓海”。
脑髓不但与脊髓相通，上至脑，下至尾骶（dǐ），皆精髓升降之通道，且与全身精微有关。
1. 脑藏元神
元神由先天之精化生，在人出生之前，随性而生，藏于脑中，脑为元神之府。
2. 脑主精神思维
中医学认为心主神志，提出元神与心神都与精神、意识、思维活动有关。脑具有主持精神思维活动的功能。
3. 脑主感觉运动
眼、耳、鼻、口、舌等五脏外窍，皆位于头面部，感觉归于脑。脑藏元神，神能驭气，散动觉之气于筋而达百节，令之运动，故脑统领肢体运动。
中医学基础——藏象
细目一 藏象的概念
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。人是一个有机整体，它是以心为主宰，以五脏为中心，以精气血津液为物质基础，以经络系统为通道，将人体各脏腑形体官窍，联系成五个功能系统。
五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点
生理特点
五脏 心、肝、脾、肺、肾 “藏而不泻也，满而不实”
六腑 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 “泻而不藏、实而不满”
奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
细目二 心
要点一 心主血脉：
1.心主血
一是心行血以输送营养物质；
二是心生血。
2.心主脉
心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血液通畅。
要点二 心藏神：
心藏神，是指心具有统帅人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。
广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动等。心被称作“五脏六腑之大主”。
血液是神志活动的主要物质基础。
要点三 心在体合脉
要点四 心开窍于舌，又称舌为“心之苗”
要点五 心在液为汗，“汗为心之液”
要点六 心在志为喜
要点七 心其华在面
细目三 肺
要点一 肺主气、司呼吸
肺主气，主呼吸之气和主一身之气。
1.肺主呼吸之气
2.肺主一身之气：宗气的生成和对全身气机的调节 。
要点二 肺主宣发肃降
1.肺气的宣发作用：
一是呼出体内浊气。二是输布精微和津液。
三是宣发卫气。
2.肺气的肃降作用：
一是吸入自然界的清气。
二是输布精微和津液。
三是肃清异物。
要点三 肺主通调水道
肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄所起到的疏通和调节作用。 “肺主行水”“肺为水之上源”。
要点四 肺朝百脉，主治节
1.肺朝百脉：全身的血液都通过百脉而聚会于肺，经肺的呼吸，进行体内外气体的交换，将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉的生理作用是助心行血。
藏象教案
课程名称 中医基础理论（孙广仁主编“十五”国家规划教材）
章 节 第二章：藏象
第一节：藏象学说概论
教学时数 2 教学方法 课堂讲授，配合多媒体课件
目
的
要
求 1. 掌握藏象的概念；
2. 掌握五脏、六腑和奇恒之腑的生理特点；
3. 掌握五脏精气阴阳的概念及其逻辑关系；
4. 了解藏象学说的形成过程和特点。
教
学
内
容 1. 藏象的基本概念：是藏于体内的内脏及其表现于外的形态、生理病理征象及与自然环境相通应的现象。藏的基本涵义与象的基本涵义。（约10分钟）
2. 藏象学说的形成：
（1）古代解剖学的认识。（约5分钟）
（2）长期生活实践的观察。（约5分钟）
（3）古代哲学思想的渗透。（约5分钟）
（4）医疗实践经验的积累。（约5分钟）
3. 藏象学说的特点：
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体现，主要体现在：
（1）以五脏为中心的人体自身的整体性。（约5分钟）
（2）五脏与自然环境的统一性。（约5分钟）
4. 五脏、六腑、奇恒之腑的形态与生理特点。（约10分钟）
5. 五脏精气阴阳理论体系：
（1）五脏精气阴阳的涵义：五脏之精、五脏之气、五脏之阴、五脏之阳的涵义。（约20分钟）
（2）五脏精气阴阳的关系：五脏藏精→精化为气（脏气）→气分为阴气（五脏之阴）、阳气（五脏之阳）。（约10分钟）
重
点
难
点
思
考
题 1. 重点：①藏象的基本概念；②五脏、六腑、奇恒之腑的形态和生理特点；③五脏精气阴阳的涵义及其逻辑关系。
2. 难点：①藏象的基本概念；②五脏精气阴阳的涵义及其逻辑关系，关键是分清“精与气的概念内涵”，运用前面所学的阴阳学说讲清“精与气分阴阳”与“气自身分阴阳”的区别。
3. 思考题：①藏象与藏象学说的概念各是什么？②五脏六腑奇恒之腑在形态与生理功能上有何特点？③藏象学说是怎样形成的？④藏象学说的特点是什么？⑤试述五脏精气阴阳的涵义及其逻辑关系。
2017.06.28总结藏象学说
藏象学说
“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是在历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。
它以脏腑为基础。脏腑是内脏的总称，按照生理功能特点，分为五脏、六腑和奇恒之腑；以五脏为中心，一脏一腑，一阴一阳为表里，由经络相互络属。为五脏，即、、、、，其共同特点是能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质，如精、气、血、津液等；六腑，即、、、、、，其共同生理特点是主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄糟粕；，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫），其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。
藏象学说的形成，主要有三个方面：一是来源于古代的解剖知识。如《灵枢·经水》中说：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。”二是长期对人体生理、病理现象的观察。例如因皮肤受凉而感冒，会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，因而认识到皮毛、鼻窍和肺之间存在着密切联系。三是长期医疗经验的总结。如从一些补肾药能加速骨折愈合的认识中产生了“肾主骨”之说。
藏象学说是一种独特的生理病理学理论体系。其中脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理或病理的含义中，却不完全相同。一般来讲，中医藏象学说中一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖生理学中的几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能，亦可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
