恢复期精神分裂症护理中运用人文关怀的效果评价

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• 临床护理 •219

2019 年 4 月第 17 卷 第 11 期 中 国 医 药 指 南

恢复期精神分裂症护理中运用人文关怀的效果评价魏晓花 林 敏 丁晓琴(福建省南平市第三医院第一病区,福建 南平 353000)

【摘要】目的 评价恢复期精神分裂症护理中运用人文关怀的效果。方法 将2015年9月至2017年9月期间在我院接受治疗的100例恢复期精神分裂症患者选为本次研究对象,通过简单随机分组法将其分为对照组与实验组两组,每组患者均占50例。给予对照组患者传统护理模式干预,实验组患者在此基础上,加用人文关怀护理。将两组患者的入院时、入院后2周、入院后4周的住院症状(NOSIE)、精神状况阴性和阳性综合征量表(PANSS)评分、依从率情况进行对比分析。结果 入院后2周、4周,实验组患者的NOSIE评分、PANSS评分均较入院时以及对照组更佳,P<0.05;实验组患者的总依从率为96.00%,明显高于对照组(82.00%),组间存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在恢复期精神分裂症护理中,运动人文关怀的干预效果显著,可提高患者的恢复信心,在临床中具有推荐使用的价值。【关键词】恢复期精神分裂症;人文关怀;护理中图分类号:R473.74 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)11-0219-02

精神分裂症属于一种常见的精神病,患者一般存在意识障碍,无智能[1]。该精神疾病具有病情反复发作、病程迁延等特点[2]。在我国,精神分裂症占所有慢性精神病患者中的大多数(60%)[3]。本次研究中,将在我院进行治疗的100例恢复期精神分裂症患者选为研究对象。主要观察在其传统护理中,运用人文关怀的效果。相关研究报道见下文所示。1 资料与方法1.1 资料:收集2015年9月至2017年9月期间我院收治的恢复期精神分裂症患者,共100例。采用简单随机分组法分为对照组于实验组,每组50例。实验组50例患者中,男性占28例,女性占22例;年龄范围:最小限值20岁,最大限值55岁,平均年龄(32.64±2.52)岁;病程最短为1年,最长为5年,平均病程为(3.55±0.27)年。对照组:男性患者

与女性患者例数分别为27例、23例;年龄为21~58岁。平均年龄值为(31.84±2.66)岁;病程最短为2年,最长为5年,平均病程为(3.77±0.30)年。通过分析对比以上两组患者的性别、年龄以及病程发现,差异并不显著,无统计学意义(P>0.05),组间具有相互对比的意义。1.2 方法:给予对照组患者传统护理模式干预,主要包括日常、饮

食、睡眠等护理。实验组在此基础上,使用人文关怀护理干预,具体内容见下:①预约聆听服务[4]:组织娱乐活动,鼓励患者倾诉内心想法,并耐心和仔细倾听。对于存在心理问题的患者,可预约其进行集

手术以后患者麻醉没有清醒,需要协助患者取去枕侧卧位,将患者头部偏向一侧,避免呕吐物会对患者的呼吸道产生堵塞,导致患者出现窒息等不良反映情况。手术以后6 h,严禁患者饮食饮水,了解患者的生命体征变化状况,对患者的呼吸脉搏血压和相关的心理体温等进行调查,如果发现有不良情况,需要立刻报告医师,对患者的情况进行紧急处理。④饮食指导:如果患者术后没有腹痛腹胀情况,手术以后1日就可以进食少量流质或半流质饮食,并且逐渐的过渡到低脂的正常饮食[3]。⑤尿管护理:手术以后为患者留置尿管,保证尿道隐流通畅,护理人员严格遵医嘱定时的对于引流管做好消毒和清洁处理工作,保证引流管周围的皮肤干燥。需要为患者进行翻身拍背的时候,需要注意不能够压住导尿管,防止导尿管出现变形,为了方便患者活动,需要将导尿管稳妥地固定在患者的一侧大腿上,有效的对于尿液的性状进行观察,对患者的尿液量和相关颜色进行观察,注意尿管是否存在有折叠或扭曲的情况,防止出现引流不畅。⑥并发症的护理:需要严格的对患者的并发症情况做好护理干预工作,了解患者是否存在有出血情况,如果患者的尿液为暗红色,叮嘱患者卧床休息,并且遵医嘱为患者使用止血剂和抗生素,如果患者尿液呈鲜红色伴有血压下降情况,提示患者存在有出血危险,应该及时报告主治医师,配合抢救。调查患者是否存在感染情况,需要对患者的体温等各种症状进行观察,鼓励患者及早下床活动,注意对患者的保暖工作,做好手术部位的卫生工作,预防感染。减轻患者的疼痛,所以需要和患者多交流,分散患者的注意力,缓解患者的疼痛,必要的时候需要为患者使用止痛剂。⑦其他护理:需要将患者送回病房以后,定时地对患者进行病房的查看,了解患者的各项指标变化情况,了解患者的切口感染情况,做好对患者的各项护理工作,为患者提供满意的舒适的主要环境。2 结 果经过护理干预以后,本研究患者的平均手术时间为(100.2±12.4)min,患者的平均住院时间为(10.5±2.1)d;调查所有患者的

护理满意度,选择采用我院这个量表进行评分,患者护理满意度达到(92.5±3.7)分,对于所有患者的不良反映情况进行分析,本研究患者出现了出血2例,感染1例,疼痛1例,总发生率为5.13%,并发症发生率较低,所有患者经过有效的干预指导以后均恢复正常。3 结 论综上,临床对于外科手术患者,为患者手术过程中配合快速康复外科护理理念进行干预可以有效的促进患者的恢复,缩短患者的手术时间和住院时间,提高患者的满意度,并且减少并发症发生,值得推广使用。参考文献[1] 张小红,何红燕,何红,等.快速康复外科护理对外科手术患者恢复

效率及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):178-179.[2] 陈少华,蓝梅妍,郑延华.快速康复外科护理在Quadrant通道下椎

间融合手术治疗腰椎滑脱症中的应用效果[J].广东医学,2013,34(12):203-205.[3] 周远秀,李雪梅,王永权.快速康复外科理念在高龄高危前列腺增生患者术后护理中的应用[J].第三军医大学学报,2013,35(15):78-79.220• 临床护理 •April 2019, Vol.17, No.11Guide of China Medicine

体心理疏导护理,组织座谈会,不仅如此,可在医院定期举办联欢会等活动。每次持续2 h左右,每周举办一次。培养患者积极向上的乐观态度,增强战胜疾病的信心。②家庭干预:对于住院治疗的精神分裂症患者,可定期安排家属进行探视。将与患者接触时所需注意的事项向其讲解,将探视的气氛营造融洽,增强患者安心治疗的信心[5]。③需求满足:在早晚交班期间,应对患者进行嘘寒问暖,在细微之处,体现出对患者关怀。对于患者提出的合理需求,应尽量满足。使得患者可体会到被尊重、被关注,提高治疗依从性[6]。④健康宣教[7]:以患者以及家属为中心,向其讲解疾病的发病因素、治疗流程以及可能出现的并发症等。通过口头讲解或者发放宣传册的方式,促使患者积极配合治疗工作。1.3 观察指标、评分判定标准1.3.1 观察指标:将入院时、入院后2周、入院后4周住院症状(NOSIE)、精神状况(PANSS)评分以及依从率情况进行对比分析。1.3.2 评分判定标准:①住院症状:采用护士用住院症状量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)评价,共包括30项,每项为一描述性短语,如肮脏,对周围活动感兴趣,自觉一无是处等。本量表为频度量表,按照具体现象或症状的出现频度,分为0~4分的5级评分法,(0)无;(1)有时是或有时有;(2)较常发生;(3)经常发生;(4)几乎总是如此。②精神状况:采用阳性和阴性综合征量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评价。评分为1~7分,得分越高,表示患者的临床症状越严重。③对患者在治疗、护理方面的配合度以及依从性情况进行调查,结果分为完全依从、部分依从以及不依从3种。总依从率为完全依从率与部分依从率之和。1.4 统计学处理:文中相关数据用SPSS20.0软件核对,计量资料——用均数±标准差表示,t检验;计数资料——用“%”表示,卡方检验。差异显著表示具有统计学意义,P<0.05。2 结 果2.1 两组患者的住院症状比较:入院时,两组患者的NOSIE评分对比差异并不显著,P>0.05;入院后2周、4周,两组患者的NOSIE评分均明显改善,且实验组优于对照组,P<0.05。见表1。2.2 两组患者的精神状况比较:两组患者入院时的精神状况对比差异并不明显,P>0.05;入院后2周、4周,实验组患者的PANSS评分降低幅度明显大于对照组,P<0.05。见表2。2.2 两组患者的总依从率情况比较:实验组中,患者的总依从率为96.00%。明显较对照组高,组间数据存在,明显差异,具有统计学意义(P<0.05),见表3。3 讨 论精神分裂症患者主要表现为情感、思维等出现障碍,若未及时治疗和控制病情发展,则极易引发一系列的并发症,后果严重。相关研究表示,为提高治疗效果,在常规治疗的基础上,应给予其合理、有效的护理措施干预[8]。传统的护理方法,例如日常用药、精神引导等措施对于精神分裂症患者,效果并不显著,存在较强的片面性以及机械性,因而护理效果总体差强人意。护理人员应以患者为中心,多了解其内心的想法,关注其心理以及情绪的变化。人文关怀护理强调使用科学、人性化的方法干预。从患者心理、生理以及社会文化全方面给予患者照顾和关怀[9]。可很大程度上提高患者在社会的适应能力。帮助其增强战胜疾病的信心,尽可能将疾病的复发率降低[10]。本次研究中,实验组患者在传统护理的基础上,应用人文关怀护理,并获得了较为显著的效果。结果提示,入院后2周、4周,实验组患者的NOSIE评分、PANSS评分均较入院时改善,且改善程度优于对照

组,P<0.05。不仅如此,实验组患者在治疗以及护理工作中的依从性高于对照组,P<0.05。以上结果提示,人文关怀护理在一定程度上可改善住院期间的生活,有利于保持乐观、愉悦的心态。借助家庭的力量,可使患者安心接受治疗。综上所述,对于恢复期精神分裂症患者,在其护理中采用人文关怀干预,效果显著,具有在今后推广应用的价值。参考文献[1] 彭伟容,何汝冰,刘艳萍,等.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护

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