GLP-1 受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展发布时间：2023-03-10T02:12:57.869Z 来源：《中国医学人文》2022年12月12期作者：陈虹宇杨玉红通讯作者王小允[导读]GLP-1 受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展陈虹宇杨玉红通讯作者王小允（佳木斯大学附属第一医院；黑龙江佳木斯154003）摘要：胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是一种由肠道L细胞分泌的肽类激素，具有促胰岛素分泌从而维持体内葡萄糖稳定的作用，它通过与GLP-1 受体（GLP-1R）结合发挥作用。
目前开发了许多新型的 GLP-1 受体激动剂便于临床应用。
关键词：GLP-1 受体激动剂；2型糖尿病糖尿病是一种由遗传因素与环境因素长期共同作用导致的慢性疾病，其以人体代谢障碍、血糖增高为共同特征。
虽然目前治疗2型糖尿病的药物多种多样，但有一定比例的患者血糖控制不佳。
因此，我们要寻找效果更佳而副作用更低的药物，同时让糖尿病患者拥有更多的选择。
这篇文章阐述了GLP-1受体激动剂的降糖效应和最新研究进展等，体现了此类药物在糖尿病治疗中的重要地位。
GLP-1 受体激动剂GLP-1 是人体内一种由消化吸收刺激分泌的肠源性激素，但在体内，由于天然的 GLP-1 在血液中很快被 DPP-IV 降解导致半衰期很短，只有 2-5 分钟左右[1]，因此目前开发了许多新型的 GLP-1 受体激动剂便于临床应用。
目前临床代表性的 GLP-1 激动剂有艾塞那肽、利拉鲁肽、聚乙二醇洛赛那肽，下面将逐一对其进行介绍。
1 艾塞那肽人们从毒蜥蜴的唾液中得到了GLP-1的类似物exendin-4，是与GLP-1具有大约 53% 同源性的多肽。
改变了DPP-IV的特异性酶切位点，减少酶切，因此exendin-4具有较长的半衰期和较强的生物活性。
随后，EliLilly和 Amylin公司联合推出exendin-4的化学合成品exenatide，并于2005年通过美国FDA认证，成为第一个被批准上市的肠促胰岛素激素类新药，在皮下注射后，其半衰期可以延长至 4-6h。
·论著·中医药调节肠道菌群治疗2型糖尿病的研究进展田 硕1，毋建华2*，高会萍3*（1.莲湖区北关社区卫生服务中心，陕西 西安 710015；2.西安大兴新区社区卫生服务中心，陕西 西安 710014；3.陕西省西安市莲湖区卫生局，陕西 西安 710002）[摘要]2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
近年来，我国2型糖尿病患者的数量逐年增多。
此病已成为威胁我国居民健康的主要疾病之一。
人在生命的各阶段均与微生物及其代谢产物有着紧密的联系，微生物能够与宿主共同构成“共生功能体”。
正常情况下，微生物与宿主之间处于动态平衡的状态，当这种动态平衡状态被打破时，就可能引起包括2型糖尿病在内的多种疾病。
多种中医疗法（针灸疗法、中药疗法等）对肠道菌群均有正向调节的作用。
采用中医疗法对肠道菌群进行调节可治疗2型糖尿病。
本文主要是总结采用中医药疗法调节肠道菌群在治疗2型糖尿病方面的研究进展。
[关键词]中医药；肠道菌群；2型糖尿病；研究进展[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0001-03Research progress of TCM regulating intestinal flora in the treatment of type 2 diabetes mellitusTIAN Shuo1，WU Jianhua2*，GAO Huiping3*(1. Lianhu District Beiguan Community Health Service Center, Xi 'an 710015, Shaanxi, China;2. Community Health Service Center of Xi 'anDaxing New District, Xi 'an 710014, China;3. Lianhu District Health Bureau, Xi 'an, Shaanxi Province, Xi 'an 710002, China)[Abstract] Type 2 diabetes mellitus is a common metabolic disease. In recent years, the number of type 2 diabetes patients in China has been increasing year by year. This disease has become one of the major diseases threatening the health of Chinese residents. Human beings are closely related to microorganisms and their metabolites at all stages of life, and microorganisms can form “symbiotic functions” with their hosts. Under normal conditions, there is a dynamic equilibrium between the microbe and the host, and when this dynamic equilibrium is disturbed, it can lead to a variety of diseases, including type 2 diabetes. Various traditional Chinese medicine therapies (acupuncture therapy, Chinese medicine therapy, etc.) have positive regulation effect on intestinal flora. Type 2 diabetes mellitus can be treated by adjusting intestinal flora with TCM therapy. This article mainly summarizes the research progress in the treatment of type 2 diabetes mellitus by using TCM therapy to regulate intestinal flora.[Key words]traditional Chinese medicine; Intestinal flora; Type 2 diabetes; The research progress糖尿病（Diabetes mellitus）是一种常见的代谢性疾病。
26中国处方药 第18卷 第7期·综述·3.2.4 LMWH安全性预防或治疗剂量的LMWH在国内外各研究学者的研究结果中均被证实治疗安全性较高，不仅对母胎安全，并且对母体的不良反应少见。
LMWH会诱发母体骨质疏松、血小板减少、出血、荨麻疹以及过敏等不良反应，但发生率较低，且多数症状较轻不影响治疗。
同时与肝素相比，肝素长期用药会导致骨质疏松，而LMWH 未见有骨质疏松和致畸的相关报道。
该药物不会分泌在乳汁中，也不会通过胎盘屏障，因此，哺乳期使用LMWH也是安全的。
4 小结对伴APL阳性的RPL患者，LMWH是有效确切的治疗方法。
使用LMWH治疗能明显提高再次妊娠的活产率，从而改善妊娠结局。
但是大多临床试验分析存在一定的局限性，包括纳入试验数量少、每项试验的样本量较小及试验本身质量较低。
例如，并不总是可获取关于患者脱组以及部分不良结局的信息，以及部分临床试验未对患者/医护人员应用盲法。
为保障母体与胎儿的安全，降低妊娠并发症发生率，仍需结合更多临床实例进行深入研究，以获得更强的循证依据指导临床对该疾病的治疗用药。
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