心电图检查【免费PPT】

治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。

02
导联线的材质和长度、电极片的 数量和位置等因素都会影响心电 图导联的记录效果。
心电图导联的作用
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监测心脏电活动
心电图导联能够实时监测 心脏的电活动，帮助医生 了解心脏的生理和病理状 态。
诊断心律失常
通过心电图导联的记录， 医生可以诊断心律失常等 心脏疾病。
的功能状态，如心肌缺 血、心肌梗死等。
避免金属物品接触
在放置导联电极时，应避免金属物 品直接接触，以免产生干扰信号， 影响心电图的准确性。
导联的清洁与保养
定期清洁导联
为保证导联的导电性能和使用寿 命，应定期使用医用酒精棉球轻 轻擦拭导联表面，去除皮肤油脂
和污垢。
检查导联完整性
在使用过程中，应定期检查导联 线是否有破损或断裂，如有损坏 应及时更换，以免影响心电图结
4肋间。
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反映左心室和心脏前部的电位 变化。
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V₅导联：正极置于左腋前线与
V₄同一水平处。
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反映心脏侧面的电位变化，常
用于检测心肌缺血和心肌梗死
。
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常规心电图导联的连接方式
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标准肢体导联：将电极分别放 置在左上肢、右上肢、左下肢 ，通过导线连接至心电图机。
用于检测心脏的电活动，通过 测量电位差来反映心脏的生理
果。
存放干燥通风处
不使用时，应将导联存放在干燥 通风处，避免潮湿和霉变，以保
持导联的性能稳定。
导联的安全使用
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避免使用过期的导联
过期的导联可能存在性能下降或失效的风险，因 此在使用前应检查导联的生产日期和使用期限。
遵循无菌操作原则

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用物准备
• 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 • 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 • 治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） • 弯盘、手消液
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受检者准备
• 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
• 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
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连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
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连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4ห้องสมุดไป่ตู้连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
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十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
十八导联心电图
重症医学科
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主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护

评估治疗效果
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死 的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
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预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆 ，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件 的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检 查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防 心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生 之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展 示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等 ，引导学生积极参与教学过程，提高学习 效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为 制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件 提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心 脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类 型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、 鉴别方法和临床意义。