浅谈糖尿病的饮食治疗

糖尿病视网膜病变
总结词
中医认为糖尿病视网膜病变与肝肾阴虚、气血瘀阻有关，治疗原则为养阴清热、 活血化瘀。
详细描述
中医采用中药方剂、针灸、推拿等方法，调节患者体内环境，改善微循环，减 轻视网膜病变的症状。同时，中医也强调患者的生活调养，如饮食清淡、适度 运动等。
糖尿病肾病
总结词
中医认为糖尿病肾病与脾肾阳虚、水湿内停有关，治疗原则为温阳利水、活血化 瘀。
中药治疗需在专业中医师的指导下进 行，根据患者的具体病情和体质情况 制定个性化的治疗方案。
针灸治疗
针灸治疗糖尿病主要是通过刺激 人体的穴位，调节经络和气血， 以达到改善症状、控制病情的目
的。
针灸治疗具有操作简便、副作用 小、疗效稳定等特点，对于改善 糖尿病患者的多饮、多尿等症状
有较好的效果。
针灸治疗需在专业的针灸医师操 作下进行，同时患者需注意保持
先天禀赋不足、年老体衰 等因素均可导致脏腑功能 失调，影响津液代谢，引 发消渴病。
糖尿病的中医分类
上消（肺热津伤）
下消（肾阴亏虚）
多饮口干、小便频数、舌质红少津。
小便频数、浑浊如膏、腰膝酸软、头 晕耳鸣。
中消（胃热炽盛）
多食易饥、口渴尿多、形体消瘦、大 便干燥。
02
中医治疗糖尿病的方法
中药治疗
详细描述
中医采用中药方剂、艾灸、穴位按摩等方法，调节患者体内环境，改善肾脏功能 ，减轻肾病的症状。同时，中医也强调患者的生活调养，如控制血糖、血压等。
糖尿病心血管疾病
总结词
中医认为糖尿病心血管疾病与心脉瘀阻、心气不足有关，治 疗原则为活血化瘀、益气养心。
详细描述
中医采用中药方剂、针灸、推拿等方法，调节患者体内环境 ，改善心血管功能，减轻心血管疾病的症状。同时，中医也 强调患者的生活调养，如保持心情舒畅、避免过度劳累等。

浅谈糖尿病患者饮食控制及其误区【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0469-02糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，全世界的糖尿病患病率迅速增加，发展中国家尤为明显，糖尿病的治疗强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和个体化治疗。

其中饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施，应严格和长期坚持[1]。

饮食治疗的目的是：在保证机体正常发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻体重，减轻胰岛β细胞负荷，改善整体的健康水平，减少降糖药物用量。

1型糖尿病患者在合适的总热量、食物成分、规律的餐次等要求的基础上，配合胰岛素治疗，有利于控制高血糖和防止低血糖；2型糖尿病患者尤其是超重或肥胖者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物用量。

1. 糖尿病患者的饮食控制：1.1. 计算每天所需能量：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105，理想体重的±10%属正常体重。

成人休息状态下每日每公斤理想体重所需供给热量为25-30千卡，轻体力劳动30-35千卡，中等体力劳动35-40千卡，重体力劳动40千卡以上。

要根据理想体重、体形、体力活动强度计算每日所需能量。

避免肥胖，维持理想且合适的体重。

如身高170厘米，体重60公斤的中年男性，从事管理工作，其理想体重为170-105=65公斤，每日所需能量按轻体力劳动则为65×30=1950千卡。

热量主要来自碳水化合物、蛋白质、脂肪，其中碳水化合物占50%-60%，脂肪占25%，蛋白质占15%。

1克糖和1克蛋白质均产生4千卡热量，1克脂肪产生9千卡热量，这位男子每日所需各类物质为：碳水化合物=1950×60÷4=292.5克；蛋白质=1950×15÷4=73克；脂肪=1950×25÷9=54克。

浅谈对糖尿病患者的饮食护理作者：李红梅李绪成来源：《医学与法学·综合版》2012年第06期【摘要】糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为主要特点的代谢紊乱综合症，血糖一旦控制不好，可进一步引发全身多个系统受损，危急生命。

饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法，对糖尿病的饮食护理就是要指导患者长期坚持正确、科学的饮食。

【关键词】糖尿病饮食护理众所周知，糖尿病是一种与生活习惯及饮食营养结构搭配是否合理等因素息息相关的疾病。

保持良好的生活习惯、合理的调节饮食结构无论在预防糖尿病还是在治疗糖尿病的过程中，都占有重要地位。

在很长一段时间内，人们对于糖尿病患者在饮食方面的认识，存在一些片面性。

一种片面的认识是糖尿病患者应少吃，严格节食，或者只吃含糖量较低的食品，致使患者产生恐惧心理，各脏器组织因营养失调而功能下降，因而日益疲乏、消瘦、终日无力，免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复；另一种片面的认识是无所谓，对高糖的食物照吃不误，没有科学饮食和调整生活习惯的意识，这样不仅没有抑制病症，反而还加重了病情，引起全身并发症。

因此，正确地指导糖尿病患者科学饮食，对控制患者血糖值达标，有效地阻止或延缓并发症的发生和发展，提高患者生活质量、延长生命具有重要意义。

正确指导患者科学饮食主要包括以下四个方面：一、护理中，兼顾患者的饮食习惯，制定膳食计划。

护理人员在控制摄取总热量的前提下，合理搭配食物，制定患者能够接受的膳食方案，让患者乐意接受，并养成习惯，长期坚持，达到食疗的目的。

制定膳食方案，应坚持“四定”的原则，即对饮食无特殊需求的患者，采取“定时、定餐、定量、定食品”的方法进行管理，摄取的热量比例以1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3为宜。

具体要求是：早餐食物的体积略小，热量稍高。

午餐食物的体积略大，热量高，饱腹感明显。

晚餐的食物体积大，热量低，饱腹感明显。

一定要避免“早上不吃，中午凑合，晚上猛吃猛喝”的不良生活习惯。

浅谈糖尿病合并肺结核病人的饮食疗法【摘要】糖尿病是常见的内分泌代谢病，是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征，临床以慢性高血糖为主要特征。

我院肺结核合并糖尿病人随着目前高发病率、低年龄化，使得肺结核合并糖尿病人的膳食营养、摄入成为糖尿病教育的重要内容。

【关键词】糖尿病；肺结核；饮食【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0522-02糖尿病作为内分泌系统的一大疾病，已严重威胁着人们的健康，在目前的各项疾病中占有重要地位，是现代疾病中的第二杀手。

其对人体的危害仅次于癌症。

药物治疗和精神饮食治疗都是必需的。

笔者主要从饮食治疗上来说明饮食疗法对于糖尿病治疗的原则及注意事项。

饮食因素在相当大的程度上影响和改变着糖尿病患者的治疗效果。

饮食疗法的原则：在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。

为保证营养平衡，糖尿病患者应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。

饮食疗法是糖尿病基础治疗方法之一，在各种类型糖尿病的治疗方法中具有重要的临床意义：保持健康的体重，维持营养平衡，控制血糖。

饮食疗法的具体内容，主要有以下几方面。

1 饮食治疗的目的和基本指导思想饮食治疗是控制糖尿病的关键。

目前，由于部分临床医生对病人饮食治疗缺乏具体的指导，加之患者缺乏营养知识，不少患者要么担心饮食过量，对很多食物望而生畏，非常苦恼，要么忽视饮食治疗。

随着吃喝致使病情波动，长时间血糖居高不下，这对糖尿病的治疗是极为有害的。

饮食治疗目的：采用科学的饮食，供给病人足够营养，以维持正常生理的需要，有利于控制体重、血糖、血脂、糖尿；有利于减轻胰岛素的负担，纠正代谢紊乱；有利于防止出现各种并发症；配合药物和锻炼等，形成综合治疗，维持患者身体健康，提高患者生活质量、劳动能力和延长寿命。

饮食治疗的基本指导思想；饮食疗法是成功地控制糖尿病的必要方法，对糖尿病的治疗有积极意义，要引起足够重视。

中图分 பைடு நூலகம்号 ：Ｒ５８７．１
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１６７１－８１９４ （２０１２）１５－０５７３－０２
糖尿病是 一种 以慢性血糖 水平增高 为主要特征 的代谢 疾病群 ，是 最常见 的一种 内分 泌代谢疾病 。临床 主要表现为血糖 升高 ，尿糖 阳性 和糖 耐量 降 低 ，典 型的症 状为 多饮 、多 尿 、多食和 体重 减少 。近 年 来 ，随着 人们生活水平 的不断提高 、人 口老龄化进程 的加快 以及饮食 结构 的改变 ，糖尿病 的发病率呈不 断增 加趋势 ，且 并发症 日趋严 重 ， 已成为继 心脑血管疾病 、恶性肿瘤之后 最为严重的非传 染性疾病 ，严 重威胁着人体 的健 康 ，影响患者 的生存 质量 【】－６ｊ。 目前糖 尿病还是一种 不能根治的慢性疾病 ，因此 ，糖 尿病 的预防和用药指导尤为重要 。 １临 床资 料
结 果 经 治疗 后 ，１２０例 糖尿 病 患者 ，显 效 ５Ｉ例 ，有 效 ６１例 ， 无效 ８例 ，总有 效率 为 ９３．３３％。结 论 合 理 的措 施 可有 效预 防糖 病 的发 生 ，
且 采取 积 极的 治疗 方法 ，可 有效提 高糖 尿病 惠者 的生活 质量 。
【关键 词】 糖尿 病 ；预 防 ；治疗
２０１２年 ５月第 １０卷 第 １５期
· 临床研究 · ５７３
浅谈糖尿病的预防与治疗
许 桂 英 （吉大二 院民康医院 内科 ，吉林 长春 １３００４１）
【摘要】目的 探讨糖尿病的预防措施及治疗方法。方法 回顾性分析我院２０１０年 ３月至２０１１年６月收治疗的 １２０例糖尿病惠者的临床资料。
糖尿病 的病 因的很大一方 面 ，是来源于 患者平时没有 注意生活和 饮食 的规律 ，或者 长时间处于高强度 和超负荷的工作状 态 。因而 ，要 求患者 平时要养成 良好 的生活习惯 。①吃饭 的时候细嚼慢 咽 ，这样可 以防止 血糖在短时 间内快 速上升 ，对保 护胰腺功能有帮助 。②尽量少 服用抗 生素类的药物 ，注意个人卫生 ，因为病毒感染和 过量抗生素都 会诱 发糖尿病 。③不要 暴饮暴 食 ，长 期摄人高糖 分｝｝高 蛋 白的食 物 ， 也是诱 发糖 尿病的一个 重要因素 。④平 时多运动 ，锻炼 身体 ，多吃果 蔬等高 纤维 食物或服用含 维生素 ’族和维生 素。⑤生活有规律 ，不熬 夜或者少熬夜”良好的生活习惯是健康 的根本”预 防糖 尿病撑需要长期 良 好的生 活习惯，坚持健康 的生 活理念 ，保持健 康的生活 习惯 ，这 就是 预防糖尿病的最好方法 。 ４糖 尿病 的治 疗 ４．１饮食治疗

浅谈糖尿病并发症的危害与防治一、本文概述糖尿病，这一现代社会的常见慢性疾病，已经对全球范围内的公共卫生构成了严重威胁。

糖尿病并发症的危害更是广大患者和医疗工作者不可忽视的重要问题。

本文旨在深入探讨糖尿病并发症的危害性，并从预防和治疗两个角度出发，提出有效的防治策略。

文章将首先概述糖尿病及其并发症的基本概念，阐述糖尿病并发症的种类及其对患者生活质量和健康的影响。

随后，文章将重点分析糖尿病并发症的成因，探讨其发病机制，并从生活方式、药物治疗、心理干预等多方面提出防治策略。

文章将总结糖尿病并发症防治的重要性，强调早期诊断、规范治疗及患者自我管理在防治工作中的关键作用。

希望通过本文的阐述，能够提升公众对糖尿病并发症危害性的认识，促进糖尿病患者更好地进行自我管理，提高生活质量，降低并发症发生率。

二、糖尿病并发症的危害糖尿病并发症的危害不容忽视，它们不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。

糖尿病并发症种类繁多，从轻微到严重，从可逆到不可逆，都有可能发生。

长期的高血糖状态会导致血管和神经系统的损害，从而引发各种并发症。

在心血管方面，糖尿病会增加患者患心脏病、中风等血管疾病的风险。

这些疾病可能导致心脏功能受损，甚至引发猝死。

在神经系统方面，糖尿病可能导致神经病变，影响患者的感知和运动功能，严重时可能导致截肢。

糖尿病还可能引发肾脏疾病，导致肾功能衰竭，需要进行透析或肾移植。

眼部并发症如白内障和视网膜病变也可能导致视力丧失。

糖尿病足是另一种严重的并发症，可能导致足部感染、溃疡甚至截肢。

除了以上这些严重的并发症，糖尿病还可能影响患者的性功能、认知能力和心理健康。

这些并发症不仅影响患者的身体健康，还可能对患者的社交、工作和家庭生活造成严重影响。

因此，糖尿病并发症的危害是全方位的，涉及多个系统和器官。

对于糖尿病患者来说，积极控制血糖、定期进行并发症筛查和早期干预是预防并发症发生的关键。

提高公众对糖尿病及其并发症的认识，加强糖尿病教育和预防工作，也是减少糖尿病危害的重要措施。

到 目前 为 止 ， 尿 病 还 没 有 一 种 完 全 治 愈 的 良方 ， 糖 所 以 通 过 综 合 治 疗 控 制 血 糖 升 高 ， 强 胰 岛 功 能 ， 免 增 避 引 起 并 发 症 ， 善 患 者 的 生 活 质 量 为 捷 径 。 而 进 行 综 改
够 持续 降糖 的因子 ； 多吃 萝 卜、 茄子 等富含 矿物 元素镁
胰 岛 素 分 泌 绝 对 或 相 对 缺 少 以及 靶 细 胞 对 胰 岛 素 敏 感
如 ： 叶蔬菜 、 绿 豆类 、 块根类 、 糌粑 ， 米面 ， 玉 含糖低 的水
果等。
以上“ 良饮食 ” 不 似乎 成 了平 时我 们 生 活 中 的“ 多
数食物 ” 在 拒绝它 们 后 ， ， 我们 应该 接 受 哪 些饮 食 益 友
６～６ Ｏ ５岁 。 因 此 ， 康 人 平 时 多 吃 含 纤 维 食 品 ， 天 健 每
高 原 医学
《 西藏科技》Ｏ２年 ９ 总第 ２４ ２１ 期【 ３ 期）
浅 高 原 地 区 糖 尿 病 患 者 昀 生 活 饮 食 护 理 谈
次 仁 宗 巴
（ 西藏 自治 区第二 人 民 医院 内一科 ， 西藏 拉 萨
８０３） ５ ０ ２
摘 要 ： 尿病是 高原地 区的一 种 高发 病 ， 多患者在 日常生 活 中对糖 尿 病 防控 措施 缺 乏 认识 ， 糖 很 故使 病 情 恶化 。文章就 笔 者在长 期从 事糖尿 病护 理 实践工作 中积 累的一 些饮 食 护 理 的 经验 ， 阐释 了 高原地 区
地 区 的 患 者 而 言 ， 果 不 及 时 检 查 治 疗 ， 容 易 引 起 高 如 很 血 压 和 肾病 等 并 发 症 。
的最好 良师 ， 体 内物质 富含 生物碱 、 白质 多肽等 能 其 蛋

二、糖尿病患者的家庭饮食防治
（ 一） 定时限量主食 糖尿病人在家主 食 摄 入 量，这 是 食 疗 的 关 键。空腹尿糖和饭后尿糖是主食用量的重要调整 依据。与每天主食量有关的是空腹血糖，而每顿正 餐的主食量则和餐后血糖关系密切。根据饭后尿 糖和空腹尿糖的加号程度来调整和确定主食量是 非常必要的。一般而言，全日主食量的正常范围在 250 ～ 450 克。如果空腹尿糖已经转阴，但 是 正 餐 （ 中、晚餐） 后尿糖加号未减，可以把正餐主食的 50 ～ 100 克调到早餐或在餐间食用。倘若限食引起患者 的饥饿感或导致营养不良，可以用鱼肉、奶蛋、蔬菜 类食品 作 为 补 充。此 外，杂 粮 也 是 不 错 的 辅 助 食 品，如 燕 麦、豆 类、糙 米、玉 米、黑 面、荞 麦、黑 芝 麻 等。这些杂 粮 含 糖 量 低，不 仅 不 会 增 加 血 糖 浓 度， 反而有一定的降糖作用。需要指出的是，糖尿病人 如果过度 限 食，容 易 引 发 酮 症 酸 中 毒 及 其 他 并 发 症，所以应科学饮食，均衡营养。 （ 二） 择水果而食 不能根 据 味 觉 来 判 断 水 果 的 含 糖 量。 味 甜 的 水果不代表含糖量高，如西瓜，虽然甜，但含糖量不 超过 4% ，糖尿病人可以食用。在常见的水果中，含 糖量低于 10% 的有鸭梨、草莓、枇杷、菠萝，糖尿病 人可适当食用； 含糖量在 10% ～ 15% 的有苹果、柑 橘、杏、桃，糖尿病人应控制食用； 对于具有较高含 糖量的香蕉、鲜枣、海棠等水果，糖尿病人应尽量不 吃或者少吃。 （ 三） 避免刺激性饮食 因为蔬菜的含糖量普遍较低，所以在食用上没 有什么限制，但在蔬菜的烹饪过程中应尽量避免使 之具有刺 激 性。 不 仅 是 蔬 菜，刺 激 性 的 饮 食，尤 其 是各种酒类，糖尿病人也应尽量避免食用。如果糖 尿病人常空 腹 饮 酒，会 抑 制 肝 糖 原 的 分 解，降 低 血 液中的葡萄糖值，导致出现低血糖症状。特别是重 型糖尿病同时伴有肝胆病患者，正在通过口服降糖 药和胰岛素来控制血糖时，更要严禁饮酒。糖尿病 人也应禁食含糖量高的菜肴，否则会迅速引起血糖 升高。

１ 糖 尿病 饮 食 原 则 糖尿病饮食不 是 为 了治疗 糖尿 病 而专 门设 制 的特 别饮 食 。 它是 以不 过 食 、 偏 食 ， 一 定 规 律 的 饮食 为 原 则 。 不 有 １１ 维 持 标 准 体重 ， 免 肥 胖 和 消 瘦 。 ． 避 １２ 平 衡 饮 食 ． 摄 取 营 养 平 衡 的 饮 食 ， ： 自质 、 类 、 肪 、 即 蛋 糖 脂
【 收稿 日期 】 ２ ０ ０ ９—１ ０ ２— １
Hale Waihona Puke ４ 计算饮食量及三餐分配 确定总热量后 ， 对三大营养成分进行合理搭配。碳水化合物应
一
ｌ３ — ２
之问 ， 要 在 餐 后 马 上 食 用 ； 按 时 按 量 进 餐 ， 胰 岛 素 后 不 ⑥ 用 ３ ｉ内要进 餐 ， 防止 发 生 低 ｍ 糖 ； 常备 一 些 应 急 食 物 ， ０ｒ ｎ ａ 以 ⑦ 以便 低血 糖 时食用 ； 注 意 有规 律 的 、 量 的 有 氧运 动 ， 与 ⑧ 适 并
［］ ２ 李秋 萍． 内科护理 学． ２版． 京 ： 民卫生 出版 社 ，０ ６ 第 北 人 ２０ ：
２ ５１ —２ ５３．
『］ ３ 张敏 ． 浅谈 糖 尿 病 的 健 康 教 育 与 饮 食 运 动 治 疗 ． 国 医 学创 中
新 ，０ ９， （ ９ ：４ ２ ０ ６ １ ） １ ５—１ ６ ４．
萄糖的吸收 ， 增加胰 岛素的释放 。
５ 饮 食 指 导 保 证 每 １ 食 种 类 的 多 样 性 ， 强 调 个 体 化 原 则 是 糖 尿 ３膳 并
病饮 食控 制 的基础 。① 讲 明 饮食 调 节 的重 要 性 ， 告之 患 者 控
制 饮 食 是 糖 尿 病 的 基 本 治 疗 方 法 。不 论 病 情 轻 重 或 有 无 并 发

１ 临床 资 料
１．１ 研 究对 象 ２００９—２０１ １年度 在我 院糖 尿 病 中 心治 疗患 者 中随机 抽 取 １００例 糖 尿病 患 者 ，其 中 男 ５２人 ，女 ４８人 ，年 龄 ３６—７５岁 ，平 均 年 龄 ４８岁 。病史 长 者 ３０年 ，短 者 ５年 。本组 病 例 皆 符合 ＷＨＯ糖 尿病 ２型 诊 断标准 。 １．２ 治 疗 方 法 在 住 院期 问 ，除 必要 的药 物 治 疗外 ，均采用合理饮食配合 。根据每个患者的具 体情况 ，制定相应的食谱 ，并给予具体指导 ，使 其在理解的基础上主动配合 ，以达到有效控制血 糖 的 目的。
２ 糖尿病 患者 的饮食护理
２．１ 饮 食 分 配 （１） 每 日总 热 量摄 入 的原 则 ：
依 据 患者 的年龄 、性 别 、标 准 体重 、实际体 重 、有 无 合 并症 及体 力 活动情 况 而定 。（２）标 准 体重 与实 际 体重 的计算 法 。标准 体重 （ｋｇ）：身 高 （ｃｍ）一１ １０；肥 胖度（或消瘦度 ）＝（实际体重 一标准体重）／标准体 重 ×ｌＯＯ％（注 ：实际体重超过标准体重 的 １０％为 超重 ，超 过 ２０％为肥 胖 ，超 过 ４０％为重 度肥胖 。实 际体重低于标准体重 １０％为体重不足 ，低于 ２０％ 为 消瘦 ）ｌ１ｌ。（３）成人 热 量计算 （按标 准 体重 ，而 不是 实际体重计算 ）。 休息时 ：２０—２５ ｃａｌ／（ｄ·ｋｇ）；轻体 力 劳 动 （脑 力 劳 动 ）：２５—３０ ｃａｌ／（ｄ·ｋｇ）；中 度 体 力 劳 动 ：３０—３５ ｃａｌ／（ｄ·ｋｇ）；重 体 力 劳 动 ：４０ ｃａｌ／（ｄ· ｋｇ）。（４）总 热量 的营 养分配 ：碳 水化 合 物摄人 量 占 总 热量 的 ５５％一７５％（平 均 ６０％）；蛋 白质 的摄 人 量 占总 热量 的（无 肾脏损 害 时 ）１０％一２０％；脂 肪 的摄 人 量 占总热 量 的 ２０％一３０％。建议控 制 早 、中 、晚餐 的摄 人 量 ，三 餐 摄 人 量分 别 占总摄 人 量 的 比例 ：

用 为 胃肠 道反 应 。
用 于 １ 糖 尿 病 ， 型 糖 尿 病 经饮 食 、 动 、 型 ２ 运 口服 降糖 药 治 疗 后血 糖 仍 控 制不 良者 。 目前 临 床 应用 的胰 岛 素 有 注 射
用 和 口服用 两 种制 剂 。
１６ 噻唑 烷 二酮 ｆＺ ） 药 物 近 年 研究 公 认 ， 型 糖 尿 ． ＴＤ类 ２
渴 降 糖 胶囊 、 饥 消渴 冲剂 、 抗 参芪 降糖 片 、 阴 降糖 片 ： 养 主
。 能 减退 者 。第 三 代有格 列 美脲 （ 肾功 亚莫 利 ） 。 等 目前 我 国临 床 常用 的主 要 是第 二 代 ，第 二 代 的降 血
糖 活性 较 第 一 代 大数 十 至 上百 倍 ， 口服 吸 收快 ， 用 强 且 作 引 发低 血 糖 、 细 胞 减 少及 心 血 管不 良反 应 的概 率 较小 。 粒
量 。格 列 齐特 ｆ 达美 康 ） 糖强 度 为 甲苯 磺 丁 脲 的 １ 倍 ， 降 Ｏ 疗
（ 克比、 史 文迪 雅 、 太罗 ） 吡格列 酮 （ 和 瑞彤 ） 。
２ 降 血糖 的 中成药 品种 及 主要 作 用
效 弱 于 格列 本 脲 ， 用 温 和 。格 列 吡 嗪（ 吡 达） 度 为 甲 作 美 强 苯磺 丁 脲 的 １０ ， 效 与格 列本 脲 相似 。格列 喹 酮 （ 适 ０倍 疗 糖 平） 糖 强 度 大 于 甲苯 磺 丁脲 ， 弱 于格 列 本脲 ， 受 性 降 但 耐
持有 益 的 生 活方 式 ， 使 这类 人 群 避 开糖 尿 病 侵 袭 ， 善 可 改
自身总体 健康 。
奈 的 “ 餐服 药 ， 进 餐 不 服 药 ”的用 药 原 则 ， 适 应 不 进 不 可 同患 者 的生 活方 式 ， 利 于改 善长 期血 糖 控制 。那 格列 奈 有

４ 降血糖药物 的选择
治疗糖尿病 的 口服药物种类 较多 ，选用个 体化的治
疗 方案 ，综合考 虑不 同药物 的特 点 、适应证 、禁忌证、
价格 、依从性等 因素，有效控制 血糖 ，延缓 、减 少并发
症 的发 生 。
血糖 ，应采取 综合 性治疗方案 。 １ 糖尿病教育
４１ 磺脲类 降糖药 ．
性 治疗 方案 ，而 非 强化 治疗 控制 血糖 。 关键 词 ：老 年糖 尿病 ；综 合 治疗 ；低 血糖 ； 中西 医结 合老 年病 学 ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ —７ ９ ０ ０１．７ ｏ ：１．９９ ．ｓ．６２２ ７ ． １． ０４ ｊｓ ２ ４ 文章编 号 ： １７—７９ （０ ０ １—１３０ ６２２７ ２ １ ）一４００ —２
．
病情、生活 习惯 、体力消耗及经济 条件个别 制定 。应使 患者 能充分理解饮食 控制的重要性 并能主动配合 自己掌 握 。对应用 降糖药物 者 ，饮食要适 应于药物 治疗 ，特别 是用胰 岛素治疗 的患者，每天至少 分成 四餐 吃，即睡前 加餐 １次，以免发生黎 明现象 。
３ 运 动治疗方法 有规律 、适当 的运动 可 以在一定程度 上 降低血 糖 ， 提高胰 岛素 的敏感 性 ， 还可 以纠 正血脂紊乱 ，降低 血压，
第 ８ ｌ 第 ４期 总第 ９ ４期
２１ ０ ０年 ０ ７月 ・ 半月 刊 下
◎
现ＤＯ Ｄ远教 ＩＵＦ ＳＣＣ Ｔ ＡＨ Ａ ｌ育 代 程Ｉ Ｎ ］Ｎ ＣＯ Ａ ＥＮ
浅谈老 年糖尿病治 疗 中的注意事项
武丽娜 辽 宁省本溪满族 自治县 第一人 民医院 （ １０ ２） １７ ２
摘 要 ：老年 人对 低 血糖 的耐 受性 差 ，极 易发 生低 血糖 反应 ，后果 严重 。 因此 ，老 年糖 尿病 的 治疗 重点 是避 免低 血 糖反应 发 生 ，应采 取 综合

３讨 论
用药以及输血等情况进行仔细的核对，对患者的实际情况，包括过敏
史等进行详细 的评估 。 ２ ． ２ 准确检查手术 器械是否安全合理 齐全 在进行手术之前 ，一定要做好手术台器械 的检查工作 ，相应的器械 以及药 品要进行仔细 的核对 ，检查 内容包括类别，规格 以及质量是否过 关 ，在对患者体位的摆放和器械的摆放进行核对 ，尽量确保万无一失。 ２ Ｉ ３手 术前再次核对相应 信息 在进行 手术之 前 ，要再 次核对相应 的信息 ，包括患者 的科室 ，住 院号 ，床号 ，姓 名 ，性 别 ，年龄 ，诊 断 ，手腕 带以及相应 的标记等 ， 在 洗 手护士打开 无菌包 的时候 ，要检验 其是否 合乎规格 ，对 于 口腔 手 术的患者要 对纱布 ，缝合针 等进行仔细的核对Ⅲ 。
对 饮 食疗 法 的概 念进行 概 述 ， 目的是 为 了引导糖 尿 病 患者树 立饮 食健康 意识 ，调整 糖尿 病 患者 的膳 食 习惯 ，给 出合理 的建 议 ，提 供 健康 的
安排 。
【 关 键词 】 糖尿 病 ；饮 食疗 法 ；饮食 原 则
中图分类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． １
患糖尿病，还有１ ． ５ ２ ３ 亿成年人正处于糖尿病前期… 。因此，糖尿病的
预防与治疗 已经成 为 日益 重要的公共健 康问题 ，尽 管规律 的运 动可 以 改 善糖尿病 患者血糖 控制 ，增 加胰岛素敏感 性 ，还有 利于改善糖 尿病 患者 血糖控 制 ，增加 胰岛素敏感 性 ，还有 利于减轻 体质量 、控 制血脂
国眶｜匿■国届■ ２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第１ 期
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ６ ９
浅谈糖尿病与膳食健康
张 春 茹 黄 晓 慧 王 小 华 赖 惠 萍

方 式的改 变有着 密 切的 关系。 随 着现 代人 摄
八 动物 蛋 白 、 脂 肪 和 糖 的 增 多 ， 饮 食 的 总 热
量 不 断增 加 ，劳 动 强并 引 发 糖尿 病 因此 ，通 过 对 饮 食 的
控 削 滋 及 相 关 营 养 治 疗 来 阻 止 发 胖 、 防止 体
进 一 步发展会导致血管病变 ，这是糖尿病 常 见的并发 症。 因此 ，膳食脂Ｈ 摄 人量 应 方
适 当 限 制 ，尤 其 是 饱 和 脂 肪 酸 不 宜 过 多 。
于正常值 。需要 长期使 用胰 岛素 来维持 生 命 ； Ⅱ型糖 尿病病 人咦 岛素 分 泌相 对 不 足 ，胰 岛素敏 感性 １降 ，即胰 岛素抵 抗 。 病人血浆 中胰 岛素水平 可正常或超 常，这 类病人不一定依赖胰岛素治疗 ，也称非胰
物 ，如动物 脑和 肝 、肾 、肠 等动物 内脏 ， 鱼 了、 虾 籽 、 蛋 黄 等 食 物 。 （ ）适 当 的 蛋 白 质 ：因 糖 尿 病 病 四
人 蛋白质消耗 增加 ，易出现负氮平衡 ，应 适 当蛋白质供给量 ，蛋白质可 达到 或高 于 总 能量的 ２ ％，膳食中应 有 １ ３以上的蛋 ０ ／
自 质 为优 质蛋 白质 ，如 瘦 肉 、 鱼 、 乳 、
｛血 糖尿穗均高 Ｉ
５％ ５
｝ １％ ８
ｌ７ ｌ ％ ２
蛋 、豆 制 品 等 。
Ｉ台并 高胆固醇 ｌ ｌ 台并离甘油三 ｌ 醢 ｌ 合并肾功 不 Ｉ 垒
６ ％ ０ ５ ％ ０
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岛 素依赖 糖尿病 。 由于对 糖尿病的病因乖Ｉ ｆ 发病机制 尚未 充分 丫解 ， 目前 仍 能 根 治 。 治疗 糖 尿 病

浅谈糖尿病患者服药过程中的注意事项随着现代生活方式的进步，糖尿病的患病率不断增加，成为一种常见的慢性病。

药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一，同时也是糖尿病患者需要持续注意的事项之一。

在服药过程中，患者需要注意以下几点。

1. 服药时间药物的功效、吸收和代谢都与服药时间有关系。

患者必须按照医生的指示进行服药，并且保持规律。

不得随意更改服药时间或忘记服药，否则会影响治疗效果。

2. 药量药量通常由医生根据患者的病情、身高、体重等因素综合而定。

患者应按照医生的建议进行服药，切勿自行增加或减少药量，以免引起不良反应或使治疗效果降低。

3. 饮食和药物配合饮食对于控制糖尿病的起着重要作用。

患者应当吃药前或饭后半小时进行进食，以保证药物的吸收和作用。

同时，应当避免进食过多的糖类和高脂肪食品，以免影响治疗效果。

4. 不良反应在服药过程中，一些患者可能会出现一些不良反应，例如头疼、口干、恶心等。

如果出现不良反应，患者应该及时咨询医生，并根据医嘱予以处理。

5.与其他药物的配合糖尿病患者可能会同时患有其他疾病，需要进行多种药物治疗。

一些药物可能会与糖尿病药物产生相互作用，影响药物的吸收和作用。

因此，患者在在服用其他药物时，一定要咨询医生，并根据医嘱进行药物的配合。

6. 定期检查患者在服药过程中，需要定期进行糖尿病的相关检查，例如血糖、尿糖等，以便于调整治疗方案，保证治疗效果。

总之，糖尿病药物治疗是一项长期工程，患者需要认真遵守医嘱，注意药物的吸收和作用，养成定期就医和检查的习惯，以便于获得更好的治疗效果。

・３０２０・　Ｎｏ．０７　２０１１　医学信息　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　１盏床集锦　

新生儿先天性胃肠道畸形的诊疗体会　郭占红　山加甫　１．河北省邯郸市妇幼保健院，河北邯郸０５６００１；２．新疆和静县妇幼保健院，新疆和静８４１３００　【摘要】目的：对新生儿先天性肠闭锁与肠狭窄的诊断和治疗方法进行探讨。方法：对２９例新生儿肠闭锁和１６例肠狭窄进行观察和治疗，均在生后２—　５天就诊后进行手术治疗。结果：手术后治愈率７７．８％，死亡率２２．２％，成活率明显提高。结论：新生儿先天性胃肠道畸形要及时发现，尽早手术，合理选择　术式，术后全静脉高营养可提高手术成功率。　【关键词】新生儿；肠闭锁；肠狭窄　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０７．１７２　文章编号：１００６—１９５９（２０１１）～Ｏ７—３０２０一ｏ１　

新生儿先天性胃肠道畸形是危及新生儿生命的众多疾病之一，就新生　儿胃肠道先天性畸形来说它包括：先天性胃壁缺损、先天性肥厚性幽门狭　窄、环形胰腺、肠旋转不良、先天性肠闭锁与肠狭窄等等。本文以我们几家　医院自２Ｏｏ４年至２０１０年共收治的４５例先天性肠闭锁与肠狭窄的诊断与治　疗体会做总结，现报道如下：　１．临床资料　本组治疗新生儿肠闭锁２９例，男２１例，女８例，肠狭窄１６例，男１１例，　女５例。就诊最早生后４小时，最迟ｌＯ天，大多数患儿在生后２～５天出现　胃肠道症状后就诊。　肠闭锁与肠狭窄可发生于肠道任何部位，本组４５例新生儿，出现在十　二指肠者占３例（６．７％），空肠占１６例（３５．６％），回肠占２４例（５３．３），结肠　占２例（４．４％），以回肠闭锁狄窄畸形最多见，以结肠最为少见。　我们参照有关资料病理分型…，将其分为５型；Ｉ型３例占ｌ０．３％，Ⅱ　型７例占２４．３％，ｍａ型１５例占５１．７％，Ⅲｂ型１例占３．４％，Ⅳ型３例占　１０．３％。　２．结果　本组病例均在新生儿期手术治疗，其中３６例治愈（７７．８％），死亡９例　（２２．２％），其中Ⅳ型治愈率最低，最常见的空回肠闭锁的死亡原因是感染，　如肺炎，腹膜炎或败血症，其他术后合并症还有吻合口漏，吻合处功能性肠　梗艇ｌ等，近两年来由于新生儿重症监护的改进，儿科麻醉肠外营养的完善，　成活率有明显提高。　３．讨论　过往报道称对新生儿的肠狭窄术后患者出现死亡进行研究发现＿２　Ｊ，患　者多有在手术之后合并呼吸衰竭、肺炎、硬肿症疾病，大概有５４％的患者因　此合并症出现死亡。很多学者都提出了要建立一个新生儿的外科的建议，　并对新生儿进行温度、湿度等方面的监管，对患者的营养、呼吸等情况进行　密切的观察。　３．１　对新生儿选择合理的手术治疗的方式是治疗的关键。在８０年代　众多学者对此疾病进行研究，结果显示Ｉ型肠闭锁肠壁各层神经丛集神经　节细胞数正常，其他各型肠闭锁中，近端肠管除肠壁肥厚外，各层种经丛及　神经节细胞数均较正常明显减少，近端改变范围在１Ｏ一１５ｃｍ，远端改变局限　于２ｃｍ以内，这种病理改变为肠闭锁手术切除肠管范围提供了理论依据．对　回肠闭锁可以按上述范围行肠切除，以期缩短术后肠道功能恢复时间。切　除后禁断的仍然有扩张时，可做裁剪后再做端端吻合术，以便缩小直径，利　于吻合。　对空肠上端，距离屈氏韧带不足１０ｃｍ闭锁的患者，可给予患者进行裁　剪行端端吻合术治疗，这样的患者在手术之后恢复情况会很慢，应给予其长　时间的营养液。对隔膜型肠闭锁则做隔膜切除术。吻合前一定用盐水向肠　腔内注入，检查有无多处闭锁，并且有利于远端肠腔内积存的粘液和上皮排　出，保持肠道的通畅，在肠吻合时，应用无损伤可吸收的５．０—６．０的线，行单　层内翻结节缝合，间距及进针深度均应在１—２ｃｍ，给予新生儿进行吻合时应　尽量一次完成，以确保新生儿的血运情况正常。给予新生儿上述的治疗．应　有技术丰富的医师进行手术治疗，这会避免发生手术之后的梗阻或者吻合　口瘘。可提高对新生儿的治愈率。　３．２给予患者静脉高营养是治疗的关键，肠闭锁新生儿一般会因为营　养不良、慢性消耗等原因出现死亡。在９Ｏ年代因为各种微量元素、维生素、　４，ＪＬ氨基酸及脂肪乳的出现，致使新生儿可以用静脉高营养液进行治疗，给　药方式应为把全量液在１８—２４ｈ内输入，或者在２４ｈ中平均输入，这样可避　免致使肺脑水肿发生。使用周围静脉保留静脉套管针进行给药可以一直使　用３—６ｄ，这样可以避免新生儿因为穿刺而受到疼痛。如新生儿的肠闭锁的　位置较高，手术后新生儿的肠道功能恢复慢，可给予其２—３周的输液治疗。　这样完全可以保证新生儿在发病期间可以正常的发育，新生儿经治疗体重　会有所增加。也可根据新生儿的具体病情给予其输血等治疗。通过以上治　疗可明显增加对新生儿的治愈率。　参考文献　［１］　施诚仁，主编．新生儿外科学．上海科学普及出版社，２０ｏ２年８月．　［２］　王练英，等．中华小儿外科杂志，２００ｌ，２２（６）：３６０．