妇产科主治医师历年考试真题及答案汇总

妇产科主治医师历年考试真题及答案汇总

一、名词解释

1.月经病

2.月经先期

3.月经先后无定期

4.月经过少

5.崩漏

6.闭经

7.痛经

二、填空题

1. 月经病是指月经的___的异常,或伴随___出现的症状为特征的疾病。

2. 月经失调主要包括_____________。

3. 月经病发生的主要机理是____________的损伤。

4. 月经病的辨证着重月经的__,及伴随月经出现的其他症状,结合__来诊断。

5. 月经病的治疗原则重在调经。调经的具体原则,有_________之异。

6. 月经病调理气血,首先辨清在气在血。病在气者___;病在血者___。

7. 月经病调经,当分清先病后病:经不调而后生诸病者,__;因他病而后致经不调者,__。 8. 《景岳全书•妇人规》说“故调经之要,贵在______,______,知斯二者,则尽善矣。”

9. 月经先期是指月经提前______,经期____,连续出现2个周期以上。

10. 月经先期常见分型有______。实热又可分为______。

11. 气虚型月经先期,治则______,选方______。

12. 阴虚血热型月经先期,治则______,选方______。

13. 阳盛血热型月经先期,治则______,选方______。

14. 肝郁血热型月经先期,治则______,选方______。

15. 月经后期是指月经周期延后______。经期____,连续2个周期以上。

16. 月经后期属血寒实证者,治则______,选方____。

17. 月经后期属气滞型者,治则______,选方____。

18. 肾虚型月经先后无定期,治则______,选方____。

19. 月经过多的治疗大法,经期以___为主,目的在于减少血量,防止失血伤阴。平时宜________。

20. 月经过多的主要机理是______而致经量过多。常见分型有_______。

21. 月经过少的主要机理有实有虚,虚者________,实者多________血海蓄溢不多而致漏。

22. 经期延长是指,月经周期________,经期超过______。

23. 经期延长最早见于《______》,称为______。

24. 痛经的病位在____,变化在______,表现为________。 25. 气滞血瘀型痛经,治则______,选方______。

26. 阳虚内寒型痛经,治则______,选方______。

27. 湿热蕴结型痛经,治则______,选方______。

28. 原发性闭经是指________,继发性闭经是指________。

29. 闭经的发病机理主要是冲任气血失调,有虛、实两方面。虚者由于______;实者因______。

30. 闭经的治疗原则,根据病证虚者________,实者________。

31. 崩漏是指________。前者称______;后者称______。

32. 崩漏的发病机理主要是___。故经血从胞宫非时妄行,常见病因有___。

33. 治疗崩漏,尚须本着______的原则,灵活掌握________三法。

34. 治崩之法,塞流即是____;澄源即是___;复旧即是___。

35. 治疗崩漏根据不同年龄,青春期患者,重在____;育龄期患者,重在__;更年期患者,重在______。

36. 治疗崩漏时,治崩宜______,不宜______。

37. 治疗崩漏时,治漏宜______,不宜______。

38. 经行发热的主要病机为____所致。

三判断题

1. 月经病是指伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。

2. 月经病的辨证着重月经的期、量、色、质、臭气及伴随月经而出现其他症状,结合形、气、色、脉来诊别。(同时 结合全身证候,运用四诊八纲进行综合分析

3. 月经病中,期的变化主要有月经先期、月经后期、月经先后无定期;量的变化,主要有月经过多合月经过少。

4. 月经病的治疗原则重在调经,具体方法主要有补肾、扶脾和疏肝。

5. 调经之法当先分清先病后病;经不调而后生诸病者,当先治他病;因他病而后致经不调者,当先调经。

6. 月经先期是指平时月经周期正常,此次月经提前7天以上而至者。

7. 月经先期病因病机主要有气虚和血热,血热之中有实热和虚热之分,实热中又有阳盛血热和肝郁血热之别。

8. 虚热型月经先期,治以养阴清热调经,选方六味地黄汤。

9. 月经周期延后7天以上甚至50天一行者,连续出现2个周期以上,称“月经后期”,又称“月经愆期”。

10. 月经病论治的一般规律为,经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;经前血海冲盛勿滥补,宜予疏导;经后血海空虚,勿强攻,宜于调补。

11. 月经后期的发病机理是精血不足,或邪气阻滞,血海不能按时满溢,遂致月经后期,如伴经量过少,常可发展为闭经。

12. 月经延后,量少、色黯有血块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧,治以温经散寒调经,选方艾附暖宫丸。

13. 经期延后、量少、色黯红或有小血块、小腹作胀,或胸腹两胁、两乳胀痛、脉弦,治以理气行滞,活血调经,选方逍遥散。

14. 月经周期不固定,时或提前,时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称“月经愆期”。 15. 月经先后无定期的发病机理,在于气血失于调节而致血海蓄溢失常,常见有肝郁和肾虚两种。

16. 月经先后无定期与崩漏之别在于前者表现周期或先或后,但经期正常,后者则表现为月经非时而下,而且经期、经量紊乱。

17. 月经先后无定期,肝郁者治以疏肝理气调经,方取逍遥散;肾虚者,治以补肾调经,方取归肾丸。

18. 月经过多是指月经量较以往明显增多,周期基本正常,经期可延长。

19. 月经过多是指月经量明显增多,周期经期正常,崩漏是指经血时多时少,淋漓不断,周期基本正常。

20. 经来量多,色鲜红或肾红,质稠粘,或有小血块,或有口渴心烦,尿赤便秘,舌红、苔黄,脉滑数,治以凉血清热止血,选方清经散。

21. 气虚型月经过多,治以补气摄血固冲,方取补中益气汤。

22. 月经量少是指周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足2天,经量亦少者。

23. 月经量少,或点滴即净,色淡无块,或头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,小腹空坠、舌淡,脉细,治以养血调经,方取八珍汤。

24. 经期延长与崩漏的区别在于,前者月经周期正常,后者表现经血非时而下淋漓不断。

25. 肾阴虚经间期出血和阴虚血热所致的经期延长,治疗法则为滋阴清热止血,均选用两地汤合二至丸。

26. 血瘀所致的经期延长和经间期出血,治以活血化瘀止血,方取逐瘀止血汤。 27. 经间期出血与赤带的区别。赤带的排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,经间期出血,有明显的周期性,多在月经中期发生。

28. 阳虚内寒之痛经,治以温经暖宫止痛,方取艾附暖宫丸,寒湿阻滞之痛经,治以温经散寒除湿,化瘀止痛,方取少腹逐瘀汤。

29. 气滞血瘀型痛经,治以理气化瘀止痛,方取少腹逐瘀汤。

30. 经行后又中断达6月以上,妇科检查无器质性病变者,称原发性闭经。

31. 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中或月经量多,后者称漏下或月经量少。

32. 崩漏的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行,可突然发作,亦可由月经失调发展而来。

33. 崩漏的发病,青春期患者多属先天肾气不足,育龄期患者多属肝郁血热,更年期患者多属脾气虚弱。

34. 崩与漏可互相转化,血崩日久气血耗伤,可变成漏;久漏不止病势日进也可成崩,故常见崩漏并称。

35. 血热型崩漏,治以清热凉血、固冲止血、调经,方取保阴煎。

36. 脾虚所致崩漏,治以补气摄血,养血调经,方取归脾汤。

37. 经行发热,是以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点,治疗以调气血、和营卫为原则。

38. 脾虚型经行泄泻表现为大便清稀如水,每在天亮前而泻,伴脘腹胀满,肾虚型经行泄泻表现为大便稀薄,畏寒肢冷。

39. 脾虚经行泄泻,方取苓桂术甘汤,肾虚者方取健固汤和四神丸。 40. 经行吐衄又称倒经,其发病机理主要为火热上炎,值月经期冲脉气盛上逆,损伤阳络,而发生吐血、衄血。临床常见有肺肾阴虚和肝经郁火。

41. 肺肾阴虚型经行吐衄,治以滋肾润肺,引血下行,方取知柏地黄汤。

42. 绝经前后诸症属肾之阴阳两虚者,治以补肾扶阳,滋肾养血,方取左归丸合右归丸。

43. 月经前后诸症的发生与肝脏关系最为密切。

四问答题

1. 简答题

(1月经病的病因病机是什么?

(2月经病的治疗原则是什么?

(3月经先期与经间期出血怎样鉴别?

(4月经过少与胎漏怎样鉴别?

(5崩漏的常见证型有哪些?其治则和选方是什么?

2. 病案分析

(1陈某女性 21岁未婚初诊日期:1985年4月16日。近三月来月经周期为20天左右一行,量多,色深红,质稠,心烦口渴,尿赤便结,舌质红,苔黄,脉数。妇科检查:宫体前位正常大小,附件未见异常。(请写出诊断、病机、治则、选方。

(2韦某女 32岁已婚出诊日期:1987年1月20日。婚后三年未育,常以嗣续为念。近半年来,月事一月二行,颜色紫红,时夹血块,量中等或多,素多白带,间或色黄。刻诊正值经期,小腹胀痛拒按,胸胁****胀痛,心烦口渴,舌红苔薄黄,脉弦数。妇科检查:子宫前位,正常大小,附件(-。 (3王某女 35岁未婚出诊日期:1987年8月12日。患者平素行轻易郁,寡言,常见胸闷善叹,年来月事不调,或五旬一至,或间月而行,量少,色黯红夹块,小腹胀痛,不喜揉按。刻诊:已五旬月事未行,胸胁****胀痛不能触衣,少腹胀痛拒按,烦躁不宁,舌苔正常,脉弦。

(4段某女 32岁已婚初诊日期:1987年2月18日。患者一年前行人工流产术,术后即出现月事六旬或间月而行,量少,色黯淡,质清稀,常感头晕耳鸣,腰酸腿软,平素带下量多,质清稀,面色晦暗,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。妇科检查:子宫后位,正常大小,附件未及异常。

(5潘某女 39岁已婚初诊日期:1988年5月26日。患者近八月来,月经周期或40~50天一行,或20天左右一行,量少,色淡,质稀,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡苔博,脉沉细。

参考答案

一、名词解释

1. 凡月经的周期、经期、经量、经色和经质发生异常,或伴随月经周期出现明显不适症状为特征的疾病,即称为“月经病”。

2. 凡月经提前1~2周者,即称为“月经先期”,亦称“月经超前”或“经早”。

3. 月经周期或前或后1~2周者,即称为“月经先后无定期”或称“经乱”。

4. 月经周期正常,经量明显少于既往,或经期不足两天,甚或点滴即净者,称为“月经过少”。

5. 妇女不在行经期间,阴道突然大量出血,或点滴下血不断者,称为“崩漏”。前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。

6. 女子年逾18周岁,月经尚未来朝或月经来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”。前者称为“原发性闭经”,后者称为“继发性闭经”。