2015年内科主治医师考试题库(A1A3A4型题)

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（分数：2.00）A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂√解析：2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.00）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3 √C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3解析：3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染√解析：4.下述哪项不是克山病的发病因素（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷√解析：5.扩张型心肌病的最主要特征是（分数：2.00）A.心肌收缩期泵衰竭√B.心肌舒张期泵衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤解析：6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换√C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累解析：7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（分数：2.00）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病√E.病毒性心肌炎解析：8.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（分数：2.00）A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病E.窦性心动过速√解析：二、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)9.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。

吉林省2015年下半年主治医师(内科)A级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关尿路刺激征正确的是____A．尿频指排尿明显增加B．尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C．尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D．尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E．仅见于尿路感染2、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。

既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。

入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。

入院后又发作2次。

最初的处理，下列哪项不恰当A：血糖测定B：建立静脉通道C：血清苯妥英钠水平测定D：静脉缓推安定E：肌肉注射苯妥英钠3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀A．100g/LB．80g/LC．60g/LD．50g/LE．40g/L4、17-羟化酶缺陷，可出现哪些生化异常A：性激素合成受阻B：糖皮质激素合成增强C：糖皮质激素合成受阻D：性激素合成过旺E：盐皮质激素合成途径亢进5、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是A：抽搐B：头痛，颈强C：阿-罗瞳孔D：痴呆E：瘫痪6、胰岛素增敏剂的常见不良反应是A：消瘦B：低血糖C：肾功能受损D：胃肠道反应E：肝功能受损7、患者，女，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查X线胸片示结核病灶已经好转。

2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排4～5次不成形便，无黏液脓血。

查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。

钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。

最可能的诊断是A．增生型肠结核B．细菌性痢疾C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．溃疡型肠结核8、糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。

在下列氨基酸中哪一项不高A：亮氨酸B：异亮氨酸C：缬氨酸D：丙氨酸E：所有支链氨基酸9、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。

既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。

查体：心率90次／min，BP 27／73 kPa(152／88 mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 mg／dl，血钠158 mmol ／L，血C02结合力23，血尿素氮25 mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A：脑血管意外    、B：糖尿病酮症酸中毒C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：肝性昏迷E：尿毒症(1989)10、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。

辽宁省2015年主治医师(内科)职称考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、所谓肾素反应性腺瘤是指A：腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B：以上都不对C：腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D：腺瘤的大小可由肾素调节E：指腺瘤只对肾素有反应2、垂体危象的主要类型有A：低温型B：高热型C：低血糖型D：水中毒型E：低血压循环虚脱型3、动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉____A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉后降支E．右冠状动脉窦房结支4、引起失眠的原因包括A：躯体B：生理C：精神D：心理E：药物5、下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用____A．庆大霉素B．半合成青霉素C．青霉素G D．第三代头孢菌素E．碳青霉烯类6、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。

因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A：于酪性肺炎B：肺炎链球菌性肺炎C：坏死性肺炎D：肺不张合并感染E：肺梗死7、两种生物一起生活，以下哪种叙述指寄生A．一方受益，另一方受害B．双方彼此受益C．双方既不受益也不受害D．双方均不受益E．一方受益，另一方既不受益也不受害8、高血压性脑出血的主要机制为A：脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血B：动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂C：在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血D：高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂E：脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂9、患者，女42岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能的是A．支气管肺炎B．慢性支气管炎C．胸壁皮下气肿D．大叶性肺炎E．胸腔积液10、到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是A．肺移植B．肝移植C．心脏移植D．胰腺移植E．肾移植11、Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关A：突眼度B：代谢率升高的程度C：甲状腺肿大的程度D：体重下降的程度E：131I吸收率12、原发性扩张型心肌病的最特征性表现：A．以心腔扩大为主B．以心室壁肥厚为主C．以右心衰竭为主D．心律失常复杂E．心肌缺血13、患者女性，70岁，昏迷1d。

北京2015年内科主治医生考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下面论述血管性痴呆错误的是A：患病率仅次于Alzheimer病B：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征C：主要病因是动脉粥样硬化D：是痴呆最常见的病因E：我国所占比例较高2、2型糖尿病最关键的的预防措施是A：早期筛查出IGTB：加强糖尿病教育C：防止肥胖D：饮食治疗E：早期使用药物干预3、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。

查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛。

心率72次／分。

T3、T4、PSH正常。

甲状腺摄131I率：2小时48％，24小时60％，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查A：TSAbB：TBAbC：T3抑制试验D：rT3E：甲状腺扫描4、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因____A．遗传性球形细胞增多症B．恶性淋巴瘤C．真性红细胞增多症D．原发性血小板增多症E．慢性粒细胞白血病5、患者，男，50岁，6h前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15min，并向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗及气促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，HR 92/min，律齐，腹平软无压痛。

心电图Tv1-3高达2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列各项检查最有诊断价值的是A．血常规B．血沉C．肝、胆B超D．血清心肌酶测定E．超声心动图6、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球7、男性，10岁。

左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。

体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适宜的检查是A：头颅CT检查B：阿托品试验C：新斯的明试验D：肌电图检查E：胸部X线摄片8、患者老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括A：老年性紫癜B：硫化血红蛋白症C：遗传性毛细血管扩张症D：肝硬化E：特发性血小板减少性紫癜9、对患MENl病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体检，重要的实验室检查为A：血钠测定B：血钾测定C：menin基因突变检测D：血离子钙浓度测定E：血氯测定10、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的A：20mg氢化可的松≈25mg可的松B：20mg氢化可的松≈5mg强的松C：25mg可的松≈5mg泼尼龙D：25mg可的松≈75mg地塞米松E：5mg泼尼龙≈5mg地塞米松11、特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于任何正常细胞中，此种肿瘤抗原最可能由什么诱发A．Ⅰ细菌B．病毒C．基因突变D．细胞恶变E．化学物质12、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A：α－糖苷酶抑制剂B：抑制蛋白质非酶促糖基化C：增加外周组织对胰岛索的敏感性D：增加胰岛索分泌E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取13、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A：TSH抗体B：TRH抗体C：甲状腺球蛋白抗体D：甲状腺微粒体抗体E：PSH受体的抗体14、糖尿病酮症酸中毒的处理包括A：应用小剂量胰岛素治疗B：补液C：补碱，纠正酸中毒D：补钾E：防止诱因及处理并发症15、急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无____A．奎肯试验部分或完全性梗阻B．脊髓横贯性损害征C．神经根症状D．脑脊液蛋白含量增高E．尿便障碍16、患者男性，30岁，因呕血1小时”入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A：10％～14％B：15％～19％C：20％～24％D：25％～29％E：大于30％17、下列症状属于甲状腺危象的是A：恶心、呕吐B：高热C：呼吸急促D：烦躁不安E：心动过速(140～240次／分)18、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A.去氨加压素(弥凝)B. 长效尿崩停C.垂体后叶素D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E. 卡马西平19、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A．发热B．全血细胞减少C．骨髓中吞噬型组织细胞增多D．骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E．骨髓中可找到多核巨组织细胞20、患者女性，35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月，伴有盗汗。

一、A1型题：题干在前，选项在后。

有五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题。

下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.溃疡性结肠炎B.缺血性肠炎C.憩室炎D.肠结核E.克罗恩（Crohn）病答案是：D第2题体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热正确答案是：B第3题抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正确答案是：D第4题不属于中枢性呕吐的疾病是A.脑梗死B.结核性脑膜炎C.偏头痛D.高血压脑病E.神经性厌食正确答案是：E第5题渗透性腹泻的特点是A.禁食48小时后腹泻减轻或停止B.血浆-粪溶质差常小于100mmol／LH2OC.粪便混有脓血D.粪便中多不含不消化食物E.每日粪便量少正确答案是：A第6题急性气体中毒时，首要的抢救措施是A.使用解毒剂B.离开中毒现场C.吸氧医学.全在.线D.清除毒物E.促进毒物排出正确答案是：B第7题引起呼气性呼吸困难的疾病是A.气管异物B.白喉C.支气管哮喘D.喉痉挛E.胸腔积液正确答案是：C第8题属于非感染性发热的是A.螺旋体B.病毒C.病毒D.立克次体E.变态反应正确答案是：E第9题患者男性，30岁，因“呕血1小时”入院，查体：脉搏频数微弱。

血压下降。

呼吸急促，估计出血量达全身血量的％～29％％～24％％～14％％～19％E.大于30％正确答案是：E二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。

第1-3题。

某男，65岁。

3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。

山东省2015年卫生资格内科主治医生考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是A：异烟肼+乙胺丁醇+利福平B：异烟肼+乙胺丁醇+链霉素C：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D：利福平+链霉素+吡嗪酰胺E：异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺2、不易出现高脂血症的疾病是A：糖尿病B：肾病综合征C：阻塞性黄疸D：甲状腺功能亢进E：甲状腺功能减退(1989)3、下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A．最大通气量和时间肺活量减低B．残气占肺总量的百分比增加C．动态及静态肺顺应性降低D．生理无效腔气量增大E．肺内动静脉分流4、女性，35岁。

左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A：单纯化疗B：单纯放疗C：化疗+放疗D：干扰素治疗E：观察5、苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与A：高浓度皮质醇B：高浓度VMAC：高浓度血清素D：高浓度MNE：以上都对6、膝腱反射的中枢位于A：腰髓1～2节B：腰髓2～4节C：腰髓3～5节D：骶髓1～2节E：骶髓2～4节7、经肾失钾见于A：使用排钾性利尿药B：渗透性利尿C：肾脏疾病D：内分泌疾病E：补钠不足8、患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。

该患者可能是____A．风心病、二尖瓣狭窄B．风心病、二尖瓣关闭不全C．风湿性主动脉瓣关闭不全D．室间隔缺损E．房间隔缺损9、患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是A．振水音仅出现在幽门梗阻的患者B．餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻C．餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻D．一旦出现振水音则提示幽门梗阻E．有振水音就必定有胃蠕动波10、重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(－)，阿托品试验(+)。

一、 A1 型题：题干在前，选项在后。

有 A、B、C、D、E 五个备选答案此中只有一个为最正确答案，其他选项为搅乱答案。

考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 ( 最正确答案 ) ，并按考试规定的方式将相应的地点上的字母涂黑。

第 1 题：乙肝病毒有关性肾炎最常有为肾脏病理种类为A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【正确答案】： D第 2 题：大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上涨的系统大多是因为A.肾素水平显然增高B.血管紧张素I 增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是【正确答案】： D第 3 题：急性肾小球肾炎水肿的主要系统为A.肾小球滤过率降落，水钠潴留B.大批蛋白尿惹起低蛋白血症C.继发性醛固酮增添症D.抗利尿激素增添E.心功能不全【正确答案】： A第 4 题：女性， 30 岁。

腰痛、尿频、尿急，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg) ，尿蛋白 (+) ，红细胞 8～10 个/HP ，白细胞 15～20 个/HP，静脉肾盂造影右肾减小，肾盏扩大，最可能的诊疗是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水【正确答案】： B第 5 题：对于急性肾盂肾炎临床表现，以下哪项是错误的A.常有浑身感染症状(发热、白细胞增添)B.尿路刺激征C.大批蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛【正确答案】： C第 6 题：急性肾炎与急进性肾炎的同样点为A.肾功能急剧恶化B.初期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因【正确答案】： D第 7 题：非少尿型急性肾衰竭，尿量为A.3000 ～5000ml/ 天B.大于 400ml/ 天C.大于 1000ml/ 天D.小于 400ml/ 天E.小于 500ml/ 天【正确答案】： B第 8 题：35g/L ，经输男性， 56 岁。

北京2015年下半年主治医师(内科)A级考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A．遗传因素B．工作紧迫感C．糖尿病D．肥胖E．西方的饮食方式2、关于禁水试验，错误的是A：禁水期间每2小时排尿一次B：禁水期间每1小时测体重血压C：禁水前测体重血压、尿量、尿比重D：禁水时间8～12小时E：禁水时间12～24小时3、患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。

未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在A：左侧舌下神经B：右侧舌下神经C：左侧舌下神经核上性损害D：右侧舌下神经核上性损害E：右侧舌下神经核性损害4、下列哪项提示出血停止____A．黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进B．经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善C．血红蛋白继续下降D．补液充足的情况下血尿素氮持续升高E．黑粪转变为黄色，大便逐渐成形5、分子量最大的IS是A．IgGB．IgMC．SIgAD．IgEE．IgD6、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。

尿检：蛋白(-)，红细胞0～3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。

需作何种尿培养才能检出原浆型菌株____A．高渗培养B．等渗培养C．碱性培养D．低渗培养E．普通培养7、结缔组织病不包括____A．RA B．痛风C．原发性干燥综合征D．血管炎E．SIE8、亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A：甲状腺自身抗体强阳性B：血清TSH>10mU／LC：血清CK、LDH增高D：血清TSH>20mU／LE：高胆固醇血症9、呕吐物少但有粪臭者可见于A．急性中毒B．幽门梗阻C．急性肠炎D．肝炎E．肠梗阻10、女性患者，25岁，发热4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。

高热期与无热期反复交替出现，其热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热11、甲亢性心脏病的首选治疗是A：手术治疗B：支持治疗C：放射碘治疗D：以上都对E：β受体阻断剂治疗12、对IgA肾病诊断意义最大的是A：血IgA升高B：血尿C：有前驱感染D：肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积E：蛋白尿13、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A．大叶性肺炎实变B．中等量的胸腔积液C．肺气肿D．病灶距胸部表面5cm以上，直径＜3cm的病变E．空洞型肺结核14、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A：中枢性面瘫B：偏瘫C：神经元瘫D：截瘫E：周围性面瘫15、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A．吸气初明显B．呼气初明显C．与心搏一致D．仅能在呼气时听到E．屏气时不消失16、在一个红细胞内，哪种疟原虫最常见多个环状体A．人恶性疟原虫B．间日疟原虫C．三日疟原虫D．卵形疟原虫E．三日疟原虫和恶性疟原虫17、复杂部分性癫痫发作的特征是A：发作性嗜睡B：持续数秒钟的意识丧失C：发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D：发作性抽搐及意识障碍E：持续存在的精神异常18、室性期前收缩三联律是指A：a.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B：b.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C：c.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D：d.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E：e.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩19、引起Honer's综合征的肺癌是A：细支气管肺泡癌B：中心型肺癌C：肺上沟癌D：周围型肺癌E：未分化癌20、同时出现上下运动神经瘫痪的疾病是A．阿尔茨海默(Alzheime病B．脊肌萎缩症C．肝豆状核变性D．运动神经元病E．多系统萎缩21、女性，26岁。

内蒙古2015年上半年卫生资格内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义A：心率快、第一心音亢进B：甲状腺肿大C：突眼D：舌、手震颤E：甲状腺血管杂音2、关于胰岛素抗药性正确的说法是A：改用人胰岛素制剂可缓解B：应用糖皮质激素可缓解C：抗药性永远不消失D：很少出现E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关3、抗休克的根本措施是A．积极处理原发病B．纠正酸中毒C．补充血容量D．应用血管扩张剂，改善微循环E．抗凝治疗解除微细血栓4、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A：额极B：旁中央小叶C：桥脑D：扣带回E：额极底部5、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。

常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。

尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。

发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。

病人最可能的诊断是A：糖尿病B：尿崩症C：精神分裂症D：神经官能症E：甲状腺功能亢进症6、糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A：心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B：脑水肿C：急性肾功能衰竭D：严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E：DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张7、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。

经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。

患者诊断时应首先考虑____A．并发脑出血B．颅内感染C．迟发性神经病D．并发脑梗死E．中毒反跳8、糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。

在下列氨基酸中哪一项不高A：亮氨酸B：异亮氨酸C：缬氨酸D：丙氨酸E：所有支链氨基酸9、干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A．肺癌B．胃癌C．卵巢肿瘤D．淋巴瘤E．乳腺癌10、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A：头颅CTB：血肌酐C：血氨和肝功能D：腰椎穿刺E：血糖和酮体11、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E：1～3周12、慢性肾功能不全患者A．血磷降低，血钙升高B．血磷正常，血钙升高C．血磷正常，血钙降低D．血磷升高，血钙降低E．血磷降低，血钙降低13、阿米巴痢疾最严重的并发症是A．肝脓肿B．穿孔性腹膜炎C．肠出血D．阑尾炎E．结肠肉芽肿14、反映体内贮存铁量的指标____A．总铁结合力B．血清铁C．血清铁蛋白D．骨髓铁染色E．血清铁饱和度15、常见的癫痫持续状态指A：肢体抽搐不止，神志始终清楚B：长期用药仍不时发作C：抽搐不止，发作间期意识丧失D：精神运动性发作数日E：连续小发作16、最不可能出现在溶血性贫血的检查结果是A．血清结合珠蛋白增高B．血浆游离血红蛋白增高C．网织红细胞增高D．脾大E．外周血中出现晚幼红细胞17、患者女性，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A．大量腹水B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．肠麻痹E．机械性肠梗阻18、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。

2015年江西省内科主治医生职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是A：腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏B：腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏C：由下丘脑病变引起的是继发的D：腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏E：由垂体病变引起的是原发的2、根性坐骨神经痛，最常见的病因是A：脊椎结核B：椎管狭窄C：腰椎间盘突出D：黄韧带肥厚E：椎管病变3、男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。

最佳的治疗方法是A．抑酸药B．胃黏膜保护药C．胃动力药D．解痉止痛药E．根除幽门螺旋杆菌4、常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A．风疹病毒B．麻疹病毒C．狂犬病毒D．脊髓灰质炎病毒E．EB病毒5、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A：α－糖苷酶抑制剂B：抑制蛋白质非酶促糖基化C：增加外周组织对胰岛索的敏感性D：增加胰岛索分泌E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取6、MTX化疗后解救的药物是A：叶酸B：甲酰四氢叶酸钙C：维生素B12D：铁剂E：生物素7、男，70岁。

清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。

既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A：保持呼吸道通畅B：降颅压，治疗脑水肿C：控制舒张压在100mmHg水平D：维持水电解质平衡E：静脉滴注止血药物8、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。

查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。

肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。

脑脊液：初压l.6kPa(160mmH2O)，颈部加压后升至9kPa(190mmH2O)。

细胞2×109／L，蛋白2g／L(120mg／dL)，糖8mmol／L(55mg／dL)，氯化物120mmol／L(700mg ／dL)。

山西省2015年主治医师(内科)考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎2、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng／ml，该例最可能的诊断是A：肺炎球菌肺炎B：浸润性肺结核C：肺真菌病D：支气管肺癌E：支原体肺炎3、最常见诱发心衰的原因为____A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常D．严重贫血E．情绪激动4、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清蛋白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音5、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A：出血性小肠炎B：胃癌C：胰腺癌D：食管裂孔疝E：十二指肠球部溃疡6、双颞侧偏盲，病变部位在A：左视放射B：右视觉中枢C：视交叉中部D：右视柬E：左视束7、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤8、重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是A：静脉注射阿托品B：应用碘解磷定(解磷定)C：洗胃D：利尿E：达阿托品化后停药9、患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是A．患侧呼吸音减弱或消失B．患侧胸廓可呈饱满C．患侧叩诊出现鼓音D．患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E．患侧叩诊出现过清音10、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。

查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。

2015年5. 5个中方格RBC350个，报告为3.5*1012/L?7. 慢粒，HB,PLT下降，血片原淋、幼淋>30%,处于……期？慢粒急淋变？8. 肝细胞与胆红素结合的是：葡萄糖醛酸？9. 网织红细胞染液：美兰？亚甲蓝？无煌焦油选项。

10、甲亢时，T3，T4，TSH分别升高或下降11. HbS红细胞，镰形？13. 衣原体包涵体成分：选项忘记了16. 关于网织红细胞的描述，错误的是17. 转氨酶与……结合成全酶18. 新生儿脐血，出现……提示宫内感染。

IgM？19. 必需微量元素不包括：硼？20. 哪类贫血与PLT下降无关：ITP？23. 双草酸盐抗凝剂24. 胰岛β细胞最终分泌入血的是：25. 肾小球滤过压27. 沙门菌Vi抗原28. 肾移植术后排异反应指标：白细胞管型？30. 能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物34. 含CK最多的组织36. 认可38. SPA：题咋样的忘了39. 尿蛋白确证试验是？40. 确定参考值的注意事项44. 哪种微生物有丝分裂：放线菌？支原体？衣原体？47. 自免肝的血清标志性抗体49. 正常尿中微量蛋白为？50. 结晶尿和脓尿的区别52. 漏出液形成机制51. 酶催化活性浓度测定所用的底物浓度另外还考了好几次结核性脑膜炎，硫黄颗粒载脂蛋白（a）是哪种脂蛋白的成分口服阿司匹林，影响TT、PT、APTT或PLT？嗜酸性粒细胞9%，为多发性骨髓瘤？图有一题考了原始淋巴细胞，问你可能为慢粒，急粒，急单，慢淋，或急淋，我只记得急淋的蓝细胞，所以选了慢淋，错了还有一题图，问你是什么虫卵，我选蛔虫，不确定，血吸虫，疟原虫肯定不是。

要要么蛔虫要么蛲虫甲状腺兴奋抗体，女性血脂高的那个答案？我选的脂蛋白酶类缺乏风湿性心脏病的心律失常？房室内折返？肾功能不全的说法哪个是错的？降低卒中的风险是哪项？恶性腹水苯中毒脑膜炎奈瑟菌影响氨茶碱代谢的？心衰的胸水特点V1-V3 T波异常，无Q窦前性门脉高压肾炎的病理：髋关节的物理检查心瓣膜;咯血，亚急性心内膜炎补充：胸水，一次抽多少，肋膈角消失是多少呕吐物含有胆汁示梗阻部位位于12指肠乳头以下？menentier病：胃窦增大，胃粘膜增厚ALpoert综合征：电镜下Alport综合征患者肾小球基膜不规则增厚与变薄交替存在，致密层呈撕裂微小病变性肾病：电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失最容易猝死的病变：主动脉瓣膜狭窄最常出现感染性心内膜炎的：二尖瓣狭窄不是脑血管卒中高危因素：胃溃疡？大量饮酒？原发性胆汁性肝硬化：诊断肝穿刺治疗：熊去氧胆酸？糖皮质激素？感觉性及运动性语言中枢的血供：大脑中动脉脊柱计数标记：第七颈椎外周循环血容量不足时可见左心室射血分数小于40%急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见肺毛细血管楔压大于30mmHg甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见心排血量(CO)大于6.0L/min咳痰性质：肺泡细胞癌：大量白色泡沫痰吸入性肺脓肿：恶臭痰属于尿路刺激征的：尿频尿三杯试验：第一杯血尿：提示病变在前尿道发热，尿频、尿急、尿痛，腰痛，叩诊双肾阳性，尿白细胞、红细胞均阳性，明确诊断的检查是：尿培养和尿常规细菌计数？钩体病最常见类型：流感型治疗：确诊：查汉坦病毒抗体急性心肌梗塞5-8次/分室早，治疗：抗心律失常室速：电复律心衰用西地兰，心率40次/分，大炮音：起搏器房室结内折返心率常见疾病：急性病毒性心肌炎？急性胰腺炎：弹性蛋白酶及缓激肽释放导致：休克？腹膜炎？氨基甲酸酯中毒，胆碱酯酶活力测定，阿托品。

内蒙古2015年上半年卫生资格内科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，18岁。

2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。

1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。

大小便正常。

体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。

为明确诊断，最重要的辅助检查是A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B：脊柱X线摄片C：肌电图及神经传导速度测定D：颈椎CTE：颈椎MRI2、下列可用于体育运动前后消除疲劳的非处方中成药是A．云南白药气雾剂B．云南白药创可贴C．消痛贴膏D．正骨水E．以上均不是3、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A：其子女只有男孩正常B：其女儿有50％患血友病C：其女儿有25％患血友病D：其子女只有男孩不正常E：其子女均为杂合子4、慢性间质性肾炎的确诊依据A．肾活检病理检查B．临床表现C．尿液检查D．病史E．肾功能检查5、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A：氢氯噻嗪B：去氨加压素C：卡马西平D：垂体后叶素水剂E：氯璜丙脲6、男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断____A．ST段压低B．病理性Q波C．T波高尖D．T波V形倒置E．QRS低电压7、患者女性，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。

查体：血压170/90mmHg。

化验检查尿蛋白4+。

该患者水肿可能的病因为A．右心衰竭B．肾病综合征C．肝硬化D．营养不良E．特发性水肿8、IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A：消除血尿B：利尿消肿C：延缓肾功能恶化D：控制高血压E：消除尿蛋白9、男，70岁，吸烟40年，金属音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病____ A．肺空洞B．胸膜增厚C．肺炎D．胸腔积液E．支气管肺癌10、支气管疾病引起咯血不见于A．支气管内膜结核B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．支气管结石11、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A．皮疹粗糙，砂纸样B．常有散在糠屑样脱皮C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D．常在24小时内遍及全身E．疹间皮肤亦呈红色12、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。

山东省2015年内科学主治医师试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。

按WHO标准最可能诊断为A．白大衣性高血压B．以上都不是C．血压正常D．临界性高血压E．原发性高血压2、治疗脾虚型崩漏的最佳方剂是：A．固本止崩汤B．归脾汤C．清热固经汤D．举元煎E．固经丸3、牙髓失活法最严重的并发症是A．均不正确B．急性根尖炎C．化学性骨坏死D．封药后疼痛E．急性牙髓炎4、尖锐湿疣又名：A．精浊B．淋证C．软疣D．性病疣E．霉疮5、某男，24岁，夜晚饮酒，晨起时自觉左侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧睾丸肿大，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，检查白细胞15×109/L，舌红苔黄腻，脉滑数。

临床诊断为：A．子痰B．子痈C．囊痈D．脱囊E．水疝6、男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。

该患者最可能的诊断是A．凝血因子Ⅴ缺乏症B．凝血因子Ⅻ缺乏症C．凝血因子Ⅲ缺乏症D．凝血因子Ⅹ缺乏症E．凝血因子Ⅸ缺乏症7、时复症相当于西医学之：A．泡性结膜炎B．束状角膜炎C．慢性结膜炎D．春季卡他性结膜炎E．浅层点状角膜炎8、治疗肾虚型经行泄泻的最佳方剂是：A．健固汤合四神丸B．内补丸C．金匮肾气丸D．右归丸E．四神丸9、16岁男孩，午饭后遇车祸，腹腔内出血、休克，在快速输血同时准备手术，应选择A．椎管内阻滞B．局部麻醉C．基础麻醉D．复合麻醉E．全身麻醉10、下颌第一乳磨牙的特点为A．根柱较长，根分叉小B．牙合面远中缘稍略长于近中缘C．颊面四边形，远中缘略长于近中缘D．牙颈嵴突出，冠根分明E．牙体形态与第一磨牙相似11、女患者，28岁，带下量多1周，色黄白，质粘腻，味臭，阴痒，纳呆，胸闷口腻，苔黄腻，脉濡数，治疗最佳方剂是：A．内补丸B．易黄汤C．完带汤D．知柏地黄汤E．止带方12、室性期前收缩频发，(每分钟5次以上)成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，为A．室颤的先兆B．传导阻滞的先兆C．房速的先兆D．室速的先兆E．房颤的先兆13、急性白血病诱导缓解治疗的目标是A．完全消灭白血病细胞B．使体内白血病细胞减少到106以下C．使体内白血病细胞减少到108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D．使体内白血病细胞减少到1010E．改善临床症状14、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A．脾不大或轻度肿大B．APTT延长C．血小板寿命缩短D．血小板减少E．骨髓巨核细胞增多并成熟障碍15、子淋湿热下注证其治法是A．养阴清热，利水化湿B．清心泻火，利水通淋C．滋阴清热，润燥痛淋D．清热利湿，润燥通淋E．养阴清热，利水通淋16、患者，女，32岁，每于经期头晕沉重，胸闷泛恶，少食多寐，苔白腻，脉滑。

2015年卫生资格主治医师考试内科学练习题及答案解析天宇考王卫生技术资格职称人机对话考试题库分为四部分，即基础知识、专业知识、相关专业知识、专业实践技能。

每部分题型有A1型题、A2型题、A3型题、A4型题、B1、案例分析题、病例分析题型题等。

学习平台分为单机版、网页版和手机版三位一体的学习模式。

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单项选择题1、重度精神发育迟滞的智商标准A.70～85B.50～69C.35～49D.20～34E.20以下正确答案：D答案解析：重度精神发育迟滞约占该障碍的8%，智商范围为20-34，成年后智力水平相当于3-6正常儿童。

2、感觉和知觉的主要区别为A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映正确答案：E答案解析：感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。

考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。

感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物吝种属性及它们相互关系的整体反映;感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。

孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。

3、适宜采用认知治疗A.精神分裂症B.抑郁障碍C.适应障碍D.神经症E.人格障碍正确答案：B答案解析：认知治疗，是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。

内科主治医师考试真题内科主治医师2015年考试真题导语：下面是一部分关于2015年内科主治医师的考试真题，需要考试的同学可以一起看一下往年的题目难度啊。

一、A11、下列属于非感染性发热的是A、大叶性肺炎B、甲亢C、肺脓肿D、扁桃体炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：B2、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A、系统性红斑狼疮B、血小板无力症C、血友病甲D、维生素K缺乏E、过敏性紫癜正确答案：A3、大水泡音多出现在下列哪个时期A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期正确答案：A4、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正确答案：D5、腹痛的性质不正确的是A、刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B、隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C、胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D、剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E、广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关正确答案：D6、下列哪些项目提示血尿为肾小球源性A、尿沉渣镜检红细胞满视野B、相位差显微镜尿沉渣检查医学|教育网搜索整理，尿红细胞90%变形C、相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞10%变形D、尿沉渣镜检有白细胞管型E、尿中有血块正确答案：B7、下列哪项不是高血压病引起的并发症A、左心室肥厚B、视网膜小动脉硬化、痉挛C、肾小动脉脂肪玻璃样变性D、脑出血E、脑栓塞正确答案：E8、血气PaCO2升高的主要机制是A、弥散功能障碍B、肺泡通气/血流比例失衡C、动静脉分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量增加正确答案：D9、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A、类风湿因子(RF)B、抗核抗体(ANA)谱C、血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP)D、关节X线检查E、血清补体正确答案：C10、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指A、人体实验的危险应该是很小的B、人体实验的危险不能超过实验带来的利益C、人体实验应该是没有风险的D、人体实验应该以不损害人们的健康为前提E、人体实验应该预测到所有的风险和预期的`价值正确答案：B11、对于糖化血红蛋白不正确的是A、可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖正确答案：C12、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案：D13、清除进入人体尚未吸收的毒物医学|教育网搜索整理，哪一项是错误的()A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E、清除眼部宜用清水彻底冲洗正确答案：D14、血管内溶血的实验室特殊检查是()A、红细胞计数和血红蛋白减少B、粪胆原排泄量增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞增多E、骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C15、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的A、CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B、感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D、艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用正确答案：D16、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征正确答案：A17、一氧化碳中毒的假愈期一般为多少天A、2～50B、2～70C、3～50D、2～60E、3～70正确答案：D18、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C19、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、茶碱类B、色甘酸二钠C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、钙离子拮抗药正确答案：D20、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A、小淋巴细胞B、类上皮细胞C、肺巨噬细胞D、郎汉斯巨细胞E、间皮细胞正确答案：C21、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A、蛋白质摄入过多B、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C、肾血流量增加D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低E、肝脏合成蛋白的能力增加正确答案：B22、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排血量增加C、心率加快D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案：D23、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A、大量利尿B、心力衰竭C、双侧输尿管结石D、大量失血E、脱水正确答案：C24、第一心音形成的主要机制是A、乳头肌的收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁的震动E、半月瓣关闭正确答案：C25、胃溃疡患者可能的并发症不包括A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、恶性贫血E、癌变正确答案：D26、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音呈递增型B、舒张中晚期出现C、心尖区最清楚D、向颈部传导E、左侧卧位明显正确答案：D27、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血正确答案：B28、胸部触诊时语音震颤增强常见于A、大叶性肺炎实变期B、胸壁皮下气肿C、肺气肿D、大量胸腔积液E、气胸正确答案：A29、下列与腹水有关的体征不包括A、搔弹音B、液波震颤C、叩诊浊音D、腹壁揉面感E、移动性浊音阳性正确答案：D30、属于中枢性眩晕的疾病有A、迷路炎B、前庭神经元炎C、听神经纤维瘤D、内耳药物中毒E、位置性眩晕正确答案：C答案解析：其余四个选项属于周围性眩晕。

2015年下半年山西省内科主治医生职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、降低乙脑病死率的关键措施是A．加强护理，防止发生并发症B．维持水、电解质及酸碱平衡C．纠正乏氧状态D．控制高热抽搐和呼吸衰竭E．维持循环，控制心衰2、比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征A．阵发性室上性心动过速B．非阵发性室性心动过速C．第三度房室传导阻滞D．完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E．心房颤动合并预激综合征3、治疗囊尾蚴病的首选药物是____A．呋喃唑酮B．吡喹酮C．阿苯达唑D．甲硝唑E．葡萄糖酸锑钠4、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确A．局部无压痛B．局部无纵向叩击痛C．局部无反常活动D．局部无畸形E．X线片显示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过5、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A：强的松B：苯妥英钠C：氯硝安定D：鲁米那E：丙戊酸钠6、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A．持续发热1～10dB．心尖部闻及第三心音C．出现房室传导阻滞D．外周血检出肠道病毒核酸E．心肌内检出病毒7、患者女性，18岁，学生。

因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。

活动轻度受限。

应首选作哪项处理？A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术8、以下哪项不是周围神经病理改变A：华勒变性B：神经元变性C：轴突变性D：节段性脱髓鞘E：axonal degeneration9、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是A：应用抗生素防治感染B：应用甘露醇C：转移到通风良好的地方D：应用速尿E：应用镇静剂10、与大血管病变的危险性呈负相关的是A：病情的进展B：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白C：血清高密度脂蛋白胆固醇D：年龄E：胰岛素11、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径A：母婴B：肠道C：经周围神经逆行入颅D：输血E：上呼吸道12、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎13、Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有A：95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体B：周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生C：肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D：病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病E：病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高14、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A．大叶性肺炎实变B．中等量的胸腔积液C．肺气肿D．病灶距胸部表面5cm以上，直径＜3cm的病变E．空洞型肺结核15、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的____A．淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B．感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C．B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D．艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E．HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用16、等渗性脱水时可出现A：血压正常B：口渴C：脉搏快D：尿量少E：皮肤弹性差17、原发性甲旁亢最常见的病因为A：MEN病者B：甲状旁腺的腺瘤C：甲状旁腺的增生D：以上都不对E：甲状旁腺的腺癌18、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为A：肾上腺手术B：肾上腺放射性核素照射C：肾上腺肿瘤D：双侧肾上腺结核E：特发性肾上腺萎缩19、下列对结节病Scandding分期叙述不正确的是A：O期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B：Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C：Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D：Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E：分期代表了结节病的发展顺序规律20、属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A．精子B．大肠埃希菌C．类风湿因子D．EB病毒E．溶血性链球菌21、一氧化碳中毒主要损害的器官是A：肝脏B：肾脏C：大脑和心脏D：消化系统E：肌肉系统22、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A：胆固醇B：前胰岛素原C：前甲状旁腺素原D：包氨酸E：鸦片-黑素-促皮质素原23、下列哪些可以促进肾素的分泌或释放A：β受体阻滞剂B：运动C：血容量减低D：低钠摄入E：低血钾24、在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力25、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。