内科主治医师历年真题回忆(各科汇总)

内科主治医师考试历年真题和答案汇总1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理正确选择：A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒正确选择：E3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史正确选择：E4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发D.皮肤粘膜E.伤口正确选择：B5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确选择：E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜正确选择：C7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃正确选择：C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200～250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量＜8L为宜正确选择：E10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗正确选择：D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确选择：B12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小正确选择：A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒正确选择：A15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑正确选择：B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力正确选择：E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味正确选择：C19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是正确选择：B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿正确选择：D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷E.乙硫磷、敌敌畏正确选择：A22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确选择：D23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现正确选择：E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂正确选择：E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶正确选择：C26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板正确选择：B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷正确选择：A28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确选择：D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭正确选择：E30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状正确选择：D31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死正确选择：C32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗正确选择：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应正确选择：B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛正确选择：B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择：E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿正确选择：E37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确选择：A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失正确选择：B39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定正确选择：D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸正确选择：D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷正确选择：B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇正确选择：A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃正确选择：C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗正确选择：E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢E.心肌损害正确选择：C46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确选择：B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放正确选择：B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确选择：D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢正确选择：E50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药正确选择：DB1题型（51～53题共用备选正确选择）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗（小剂量）正确选择：B2.亚甲蓝治疗（大剂量）正确选择：C3.纳洛酮治疗正确选择：E（54～56题共用备选正确选择）A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择：A2.二巯丙醇治疗正确选择：B3.亚硝酸钠治疗正确选择：D（57～58题共用备选正确选择）A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗正确选择：C2.解磷定治疗正确选择：C（59～60题共用备选正确选择）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是正确选择：A2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择：B （61～62题共用备选正确选择）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择：A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正确选择：C（63～65题共用备选正确选择）A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％1.轻度中毒正确选择：D2.中度中毒正确选择：E3.重度中毒正确选择：A（66～68题共用备选正确选择）A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是正确选择：C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿正确选择：B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是正确选择：AA2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。

主治医师（内科）基础知识-历年真题精选一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(每题1.0分，共100.0分)1．一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。

查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。

心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。

心脏听诊可听到哪种奔马律( ) A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律D．火车头奔马律E．房性奔马律2．一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。

2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律( ) A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律D．火车头奔马律E．房性奔马律3．女，25岁。

心悸、水肿4年。

望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。

对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是( )A．心尖区舒张期杂音B．心尖区第一心音亢进C．肺动脉第二心音亢进D．肺动脉瓣区舒张期杂音E．主动脉瓣区舒张期杂音4．男，32岁。

呼吸困难4～5年，渐重。

1天前突然咯鲜血，量较大。

查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。

对该患者心脏听诊不能听到的体征是( )A．心尖区第一心音亢进B．三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C．肺动脉第二心音亢进D．Austin-Flint杂音E．Graham-Steel杂音5．一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。

对该病人心脏听诊时，哪项不正确( )A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．心尖区第一心音亢进C．心尖区未闻及开瓣音D．肺动脉第二心音亢进E．Graham-Steel杂音6．男，32岁。

呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。

心脏望诊时可看到( )A．心尖搏动向左下移位B．心尖搏动增强C．心尖搏动减弱D．负性心尖搏动E．胸骨上窝搏动7．男，32岁。

历年内科主治医师考试真题及答案1：有关发热的描述正确的是A:基本分为感染性非感染性和肿瘤性三大类B:稽留热的表现是高温达39℃以上，波动幅度较大，日差在1℃以上，低温时在正常水平以上。

C:患者发热39℃以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜尿液发黄，肝区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染D:PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E:红细胞沉降率大于100mm/h，可除外细菌性感染2：发热的发病机制是A:发热是由外源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成B:发热是由内源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成C:发热是由皮肤散热减少造成D:发热时因为体温调节中枢调定点出现病变造成E:以上说法均正确3：咳嗽常见于下列哪种疾病A:心力衰竭B:呼吸道疾病C:气胸D:胸膜疾病E:胃食管反流病4：湿性咳嗽常见于以下哪些疾病A:急性咽喉炎间质性肺炎肺结核B:肺动脉高压胸膜炎C:支气管扩张肺炎支气管胸膜瘘D:急性支气管炎二尖瓣狭窄所致肺淤血E:喉结核肺癌5：下列有关咯血的说法不正确的是A:咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液可从口鼻涌出，堵塞气道，甚至造成窒息B:咯血前一般会有咳嗽胸闷喉部痒感等不适C:咯血常见气道疾病为支气管扩张肺癌支气管结核D:中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶胨样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染E:40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌6：发绀见于以下哪种情况A:血液中还原血红蛋白增多大于50g/LB:血液中硫化血红蛋白增多C:肢体末梢与下垂部位，皮肤发凉属于周围性发绀D:大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的发绀叫肠源性青紫症E:以上说法都对7：胸痛最常见原因是A:心脏以外的原因所致B:心血管疾病：急性冠脉综合征主动脉夹层等C:呼吸道疾病：胸膜炎肺炎等D:胸壁疾病：带状疱疹颈源性心绞痛等E:纵隔疾病：纵隔炎纵隔气肿纵隔肿瘤等8：在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项A:动态心电图监测B:心脏彩超C:胸部X线D:血常规心肌酶谱D-二聚体+血气分析E:以上都对9：以下有关疾病与呼吸困难之间因果表述正确的是以下哪项A:重度贫血因红细胞携氧减少造成了氧的输送障碍引起的呼吸困难B:气道梗阻属于呼气性呼吸困难C:支气管哮喘属于呼气性呼吸困难D:夜间阵发性呼吸困难是急性右心衰竭的典型表现E:Kussmaul呼吸仅见于糖尿病酮症酸中毒10：有关体液分布的正确说法有A:人体内的水分大多为细胞外液B:大部分细胞外液分布在血管内C:毛细血管内静水压升高时，水肿会减轻D:组织内静水压升高，水肿会减轻E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统基本不参与机体水肿的调节11：呕吐的发生是因为A:延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物代谢产物等的刺激B:脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作C:呕吐的过程一般有三个阶段：恶心胸闷呕吐D:干呕时胃窦部持续收缩负压增大E:呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管口腔排出体外12：内脏痛的特点为A:有局部腹肌强直B:定位准确疼痛剧烈C:疼痛感觉模糊部位含混D:程度剧烈而持续E:可随咳嗽体位的变化而加重13：以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是A:部分机械性肠梗阻与腹部手术无关B:呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病C:胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻D:十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解E:腹部剧痛伴有休克者，是肝脾破裂所致14：关于呕血以下哪种说法是正确的A:上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血B:鼻腔口腔咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C:感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D:同时有呕血和血便时不是上消化道出血E:Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴15：呕血的最常见病因为以下哪种A:食管胃底曲张静脉破裂B:药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C:消化性溃疡D:消化道恶性肿瘤E:饮用大量白酒后16：有关呕血的临床表现以下错误的是A:出血量在10%~15%的血容量时，患者会有冷汗心慌脉搏增快等不适B:出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现C:伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能D:伴黄疸发热可见于肝胆疾病E:伴头晕冷汗口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血17：呕血诊断中的注意事项以下哪项不当A:首先注意排除咯血B:寻找呕血的诱因C:应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少D:近期服用药物的病史E:既往有无规律性腹痛反酸嗳气等表现18：便血的常见病因是A:结肠的炎症和溃疡B:直肠的血管损伤和肿瘤C:尿毒症D:上消化道的溃疡血管畸形E:以上都对19：便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是A:暗红色血便提示出血量不大B:粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病C:柏油样便提示为上消化道出血D:黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E:便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上20：患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30?45个/HP，RBC20个/HP，潜血阳性，病程中间断低热，最高体温38.0℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为A:克罗恩病B:肠道肿瘤C:细菌性痢疾D:阿米巴痢疾E:溃疡性结肠炎21：腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A:霍乱B:甲状腺功能亢进C:胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D:ETEC(肠产毒性大肠杆菌)E:血管活性肠肽22：腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A:起病快慢B:腹泻的次数C:粪便的性质D:腹泻与腹痛的关系E:腹泻的地点23：有关腹泻的鉴别诊断正确的是A:腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B:腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C:腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D:腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E:腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等24：下列说法正确的是A:胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B:游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C:游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D:尿检中的胆红素为游离胆红素E:胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运代谢变化25：有关黄疸归类以下正确的是A:自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸B:溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的C:病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D:梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主E:最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸梗阻性黄疸26：黄疸的鉴别正确的是以下哪项A:溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血B:肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主C:梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少D:Rotor综合征时血液中UCB增加E:梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如27：血尿是指A:新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞≥5个B:12小时尿Addis计数红细胞超过5×106C:运动后阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿D:尿液中有红细胞E:尿液呈红色28：以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是A:血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征B:血尿伴膀胱刺激症状最多见于急性肾盂肾炎C:无症状血尿常见于IgA肾病D:血尿与年龄性别无关E:血尿伴发热只见于泌尿系统感染29：有关尿路刺激症的说法以下错误的是A:感染是引起尿路刺激症的最常见原因B:肿瘤不会导致尿路刺激症C:大量饮水使用利尿剂常出现尿频D:神经源性膀胱常引起尿急尿频E:尿道梗阻除引起尿路刺激症还会导致排尿困难30：少尿是指A:24小时尿量少于400mlB:24小时尿量少于500mlC:24小时尿量少于100mlD:24小时尿量少于1000mlE:12小时内完全无尿31：夜尿增多是指A:夜间排尿次数增加B:夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C:V期糖尿病肾病的表现D:睡前大量饮水后E:夜间使用利尿剂后32：下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是A:脑膜炎B:硬膜下血肿C:酒精中毒D:颅内静脉窦血栓形成E:丛集性头痛33：下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点A:持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B:除头痛外还有颈痛C:头痛伴脑膜刺激征D:头痛伴神经功能紊乱E:头痛伴呕吐34：下列有关腹水说法错误的是A:腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到1000~1500mlB:腹水最常见的原因是肝脏疾病C:肾脏疾病是引起腹水的最常见原因D:低蛋白血症也可致腹水生成E:腹膜肿瘤常引起血性腹水35：下列有关腹水发生说法正确的是A:腹水形成跟淋巴循环受阻无关B:肾脏因素对腹水形成最为重要C:腹膜炎症性疾病不会引起腹水D:肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加E:肾血流减少，跟促进腹水形成无关36：腹水的物理诊断特征不包括以下哪项A:蛙状腹B:移动性浊音阳性C:腹围增加和脐疝D:液波震颤E:海蛇头37：腹水的鉴别依据以下正确的有A:腹水中蛋白质定量小于25g/L为渗出液B:血清腹水清蛋白浓度梯度(SAAD)大于11g/L为漏出液C:腹水/血清LDH比值大于1时，可除外癌肿D:腹水中白细胞数>100×109/L，中性多核>50%，腹水pH<7.15时多为感染性的渗出液E:真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病38：有关腹水的诊断思路以下错误的有A:首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B:需要区别腹水是感染性还是非感染性C:对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D:腹水患者查食管钡餐透视X线没什么价值E:腹部B超腹部CT对确定肝胆胰疾病很有帮助39：肝大是指A:在剑突下，肝下缘大于3cmB:肺气肿患者，肝可有下移C:在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处D:肋弓下肝下缘不能触及E:腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内40：下列关于正常淋巴结的说法正确的是A:腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B:腹股沟淋巴结组分为上下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C:腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为5群，分别是腋尖淋巴结群中央淋巴结群胸肌淋巴结群肩胛下淋巴结群外侧淋巴结群D:腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处E:颌下淋巴结收集口底颊黏膜唇和舌部等处淋巴液回流41：以下淋巴结的触诊顺序正确的是A:腋窝淋巴结按照中央群胸肌群尖群肩胛下和外侧群顺序B:下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C:上肢淋巴结先腋窝后滑车上D:头部淋巴结检查顺序：耳前耳后枕部颏下颌下E:颈部淋巴结检查顺序：颈后颈前和锁骨上42：可引起淋巴结肿大的疾病有A:感染B:血清病C:成人Still病D:骨髓增生异常综合征E:以上都是43：下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A:颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热盗汗乏力食欲减退B:胸壁乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C:肺癌可引起左侧锁骨上窝腋窝淋巴结肿大D:胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E:炎症所致淋巴结肿大一定质软有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬无压痛44：全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病A:淋巴瘤B:Felty综合征C:结节病D:AIDSE:淋病45：紫癜是指A:直径5mm以上的皮下片状出血B:直径3~5mm的皮下出血C:暗黑色或紫红色水疱状出血D:皮下出血伴皮肤明显隆起E:针头大小的瘀点46：紫癜的基本病因有A:血管壁缺陷B:血小板数量或功能异常C:凝血因子缺乏或活性降低D:纤维蛋白溶解亢进E:以上都有47：下列可致脾大的疾病不包括A:病毒性肝炎B:布-加综合征C:血吸虫病D:泌尿系结石E:皮肌炎48：关于脾的大小和位置说法正确的是：A:脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间，4~7cm B:只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C:脾脏的触诊需用双手触诊左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D:脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E:正常情况下，脾的前方不超过腋前线49：脾大的测量及计量方法以下正确的是A:第III线指脾右缘与前正中线的距离B:临床工作中脾大时要加做脾第III线的测量C:脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D:左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线E:脾缘超过肋下2cm为轻度脾大50：脾大应与以下哪些疾病鉴别A:胰尾部囊肿B:增大的左肾C:肿大的肝左叶D:结肠脾曲E:以上都正确1.C2.B3.B4.C5.A6.E7.B8.E9.C10.D11.A12.C14.A15.C16.A17.C18.E19.B20.C21.B22.E23.D24.E25.AD26.E27.B28.C29.B30.A31.B33.D34.C35.D36.E37.B38.D39.A40.C41.C42.E43.A44.E45.B46.E47.D48.E49.A50.E。

历年真题系列_ 内科学中级考试真题和答案_汇总版A1 题型1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNAA. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案： B2.主要通过消化道传播的肝炎A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E. 自身免疫性肝炎答案： A3.慢性肝炎的原因不包括A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E. 自身免疫性肝炎答案： A4.流行地区甲型肝炎最常发生在A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童答案： E5.肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸答案： D 6.下列与乙肝慢性化有关的是A.DNA 病毒B.病毒产生前 S 蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在 anti-HBe答案： C7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案： D8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链 RNA 病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV 提示有感染D.血清中可检测病毒 RNAE.绝大多数为血源传播答案： B9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT>500U/LB.总胆红素>171umol/LC.PTA<40%D. 电解质紊乱E.WBC15 乘以十的九次方/L答案： C10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下答案： B11.病毒性肝炎的临床类型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害答案： E12.丙型肝炎的临床表现特点没有A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关答案： A 16.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症答案： C17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育答案： C13.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗答案： E14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药答案： B15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除 HBV，包括 HBsAg答案： E 18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25%硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案： D19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功： T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高答案： D20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D. 门静脉高压E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案： C21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症答案： D22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎答案： C23.大肠埃希菌 0157： H7 株属于A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)答案： B24.能代表病毒体的是病毒的A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突答案： C25.干扰素抗病毒感染的机制是A.直接干扰病毒mRNA 的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放答案： C26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少答案： E27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞答案： D28.下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是A. 乙脑B.麻疹C. 白喉D.流脑E.脊髓灰质炎答案： B29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原答案： A30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC 将 HIV 感染分为A. Ⅱ期B.Ⅲ期C. Ⅳ期D. Ⅴ期E.不分期答案： C31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失， 2 个月后又出现症状发作，这是由于A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄答案： C32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗答案： E33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌答案： E34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗 DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝答案： E35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案： B 36.抗休克的根本措施是A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓答案： A37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量答案： E38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现答案： B39.麻疹的隔离期为A.至出疹后 5 天B.从接触后 1 天至皮疹消退C.接触后 2 周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前 1 天至出疹后 3 天答案： C40.病毒性肝炎发展为慢性见于A. 甲型B.丙型C.戊型D. 己型E.庚型答案： B41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于A. 门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化答案： C42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化答案： A43.药物的急性毒性多损害A.肝功能B. 肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E. 内分泌功能答案： D44.霍乱弧菌最重要的致病物质是A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D. 内毒素E.荚膜答案： C45.有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc答案： C46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL 活性增加B.LCAT 合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强答案： B 47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者答案： B48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝答案： A49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变答案： B50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B. “依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D 所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案： D51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案： B52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.低分子右旋糖酐B. 白蛋白C.血浆D.全血E. 中分子右旋糖酐答案： E53.阿米巴痢疾最严重的并发症是A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D. 阑尾炎E.结肠肉芽肿答案： B54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案： B55.急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜答案： A56.肝炎肝硬化主要阻塞部位A.肝静脉B.窦前C.窦后D. 门静脉E.上腔静脉答案： B 57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A.急症行断流术B.急症行分流术C. 降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物答案： C58.条件致病菌指的是A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌答案： E59.异形淋巴细胞的常见病因是A.淋巴瘤B.EB 病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤答案： B60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C. γ-GT 升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL 匕例倒置答案： A61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期答案： A62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样答案： E63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素答案： D64.造成流脑大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药答案： A65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验答案： A66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科 -雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断答案： B 67.日本血吸虫寄生于人体中的A. 门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉答案： A68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型A.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型答案： E69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案： E70.麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson 线C.Koplik 斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎答案： C71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A. Ⅱ型B.Ⅲ型C. Ⅰ 型D.Ⅰ、Ⅱ型E. Ⅱ 、Ⅲ型答案： C72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理C. 自行进行严密消毒后处理D. 由卫生防疫机构进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理答案： A73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员答案： E74.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天， 3 天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。

主治医师 (内科学)-历年真题精选(A1/A2型题 1)1、某女性患者，33岁，进餐时与人发生口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频率达80次／分，无啰音。

该患者最可能的诊断是A.癔病B.气胸C.心绞痛D.急性心肌梗死E.气管异物2、某女性患者，31岁，与人发生口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表，频率达80次／分，无啰音。

该患者易发生哪种酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒3、某女性患者，31岁，与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。

下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A.意识障碍B.周围循环衰竭C.大小便失禁D.腱反射减弱或消失E.口周及肢体麻木4、某男性患者，39岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。

该患者咯痰性质常为A.水样痰B.痰中带血丝C.黏液脓性痰D.大量脓痰E.大量泡沫样痰5、某女性患者，46岁，甲状腺Ⅰ放射治疗史。

3年来水肿、畏寒，检验血FT及FT均降低。

该患者水肿的特征表现是A.非炎症性水肿B.身体下垂部位水肿C.全身性水肿D.压陷性水肿E.非压陷性水肿6、某女性患者，37岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。

该患者发生水肿是由于A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿7、某女性患者，26岁，心悸，气促，下肢水肿4年。

望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉8、某女性患者，41岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。

检验：肝功能正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。

该患者水肿是来自A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.下腔静脉阻塞9、某男性患者，51岁，咯痰带血。

中医内科主治医师考试历年试题（网友回忆版）试卷二[单选题]1.下列属于卫生法中行政处分的是()A.吊销许可证B.罚款C（江南博哥）.管制D.拘留E.开除参考答案：E参考解析：行政处分是指有管辖权的国家机关或企事业单位的行政领导对所属一般违法失职人员给予的一种行政制裁。

行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等形式。

行政处罚的种类主要有警告，罚款，没收违法所得、没收非法财物，责令停产停业，暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等。

[单选题]5.脾阳虚与寒湿困脾证的主要区别是()。

A.纳呆腹胀B.大便稀溏C.口淡不渴D.肢身困重E.舌苔白滑参考答案：D参考解析：脾阳虚以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证的主要依据。

寒湿困脾证以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等为辨证的主要依据。

寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，故肢身困重。

因此答案选D。

[单选题]6.下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是()。

A.脉有力无力B.舌质的老嫩C.语声的高低D.怕冷的轻重E.病程的新久参考答案：D参考解析：虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛；其次是舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人的体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。

[单选题]7.患者面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆；面色晦滞，局部青紫，肿胀，刺痛不移而拒按，舌淡紫有瘀点，脉细涩。

其辨证为()。

A.气滞血瘀证B.气滞证C.气虚血瘀证D.血瘀证E.血虚证参考答案：C参考解析：气虚血瘀证指气虚运血无力，导致血液瘀滞于体内所产生的证候，属本虚标实证。

临床表现为面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆，面色晦滞，局部青紫、肿胀，刺痛不移而拒按，或肢体瘫痪、麻木，或可触及肿块，舌淡紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

[单选题]8.造成皮肤散热减少的疾病是()。

A.癫痫持续状态B.颅脑外伤C.出血D.慢性心力衰竭E.炎症参考答案：D参考解析：皮肤散热减少常见于广泛性皮炎、鱼鳞癣以及慢性心力衰竭等，属于非感染性发热。

029 大内科基础知识相关知识1.伤寒见于-----稽留热2.败血症见于-----弛张热3.TB大咯血的机制?4.胸膜性胸痛-----来自肋间神经?4.晨起眼睑浮肿-----肾源性5.霍乱属于------分泌性腹泻6.上消化道大出血有周围循环衰竭表现出血占循环血量的-----20%7.Gilbert 综合征,Dubin-Johnson 综合征-----特点?8.原发性胆汁性肝硬化-----IgM增高酒精性肝硬化-----?增高9.紫癜和皮疹的鉴别?10.最常见偏头痛的类型-----典型偏头痛?11.体重指数-----体重/身高的平方12.开瓣音-----瓣叶活动尚好13.社区获得性肺炎致病菌-----肺炎球菌14.医院获得性肺炎,概念-----48小时!15.肺炎球菌的特点16.重症胰腺炎体征?17.复杂部分发作特点-----机械重复动作?18.发生爆发性肝炎的是-----甲型?19.流行性出血热传染源-----鼠20甲醇中毒可用药物-----乙醇病案分析:蛛血艾滋有机磷中毒,che60%是轻度先发这么多,休息下继续....1艾滋病最常用的筛查方式？2疟疾传播途径？3读磁共振片，问那个血管堵塞？4肝硬化抗体？IGg?1.产生坐骨神经痛最常见的原因-椎间盘突出2.昏迷时由于影响什么系统-上行网状激活系统3.肝豆状核变性诊断的金标准是-肝穿刺活检肝铜量4.高侧壁心梗对应的揭破部位定位-左前降支，前壁-回旋支5.参与胰及周围脂肪坏死的酶是-脂肪酶6.耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌是-肺炎链球菌？7.败血症热型-弛张热大叶性肺炎热型-稽留热伤寒类型-弛张热8.高血压的心音特点不正确的是-心尖可闻及第四心音9.慢性肾功衰最常见的尿异常是：A.肾小管尿蛋白+ B.肾小球尿蛋白+ 其他记不住了10.肺心病最常见的心律失常是-房性早搏和。

？11.癫痫复杂部分性发作的表现是-偶选的是意识丧失那项12.一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气大多少倍-240倍这题好变态啊答案有100-200倍、250-300倍，就是没有240倍，偶郁闷的选了250-300倍13.左心衰竭的肺部听诊特点是-双肺满布湿罗音。

（新版）内科主治医师资格（代码：303）考试历年真题汇总及答案一、单选题1.A.过氧化物酶阳性A、细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状C、POX反应，非特异酯酶均阴性D、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制E、急性单核细胞白血病答案：E2.医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（）标本，谋取不正当利益A、买卖B、处理C、弃置D、变换E、上交答案：A解析：医技人员行为规范要求医技人员合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。

3.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热答案：A解析：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

4.A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰A、呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅B、呼吸深慢，并伴呼吸节律异常C、吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D、呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E、左心衰竭并肺水肿答案：A5.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是A、结合胆红素>50％～60％B、尿胆红素明显增加C、尿胆原增加D、碱性磷酸酶显著增加E、总胆红素增加答案：C6.重度溃疡性结肠炎的主要表现为A、体温>37．5℃，至少持续3天以上B、每日腹泻5次C、血沉>25mm／hD、黏液脓血便，每日8次E、血清白蛋白<35g／L答案：D7.低气湿是指环境相对湿度小于A、10%B、20%C、30%D、50%答案：C解析：生产环境中的气湿常以相对湿度表示。

相对湿度30%以下称为低气湿，80%以上称为高气湿。

8.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A、早期发现和隔离治疗病人B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C、对接触者不必给予处置D、密切接触者需观察3天E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％答案：A解析：B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所（不可以）。