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中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿临床研究重点

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·36· 国际中医中药杂志2017年1月第39卷第1期 Int J Trad Chin Med, January 2017, Vol. 39, No.1 

·论著·

中药熏洗与贴敷结合手术治疗

肛周脓肿临床研究

冯利 金鑫 王波 邓森田

【摘要】 目的 评价中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法 将符合入选标准

的140例肛周脓肿患者采用随机数字表法分为2组，每组70例。对照组依据患者的病情选择不同的手术

方式，术后在常规抗感染治疗同时配合高锰酸钾溶液(1︰5 000)坐浴；观察组在对照组基础上配合中药熏

洗与贴敷。2组均治疗1个月，随访3个月。观察患者伤口的红肿消失、腐肉脱落及愈合时间，以及疼痛

程度的改善情况，评价临床疗效，记录随访期间的感染与复发情况。结果 观察组总有效率为

100.0%(70/70)、对照组为91.4%(64/70)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.322，P＝0.037)。治疗后第3、

7天，观察组不同疼痛等级患者的分布情况优于对照组(Z值分别为9.742、16.860，P值分别为0.008、0.001)。

治疗后，观察组红肿消退时间[(4.9±0.7)d比(6.1±0.7)d，t＝10.142]、腐肉脱落时间[(3.8±0.5)d比(4.2±

0.4)d，t＝5.227]、切口愈合时间[(22.1±4.0)d比(26.9±4.0)d，t＝7.099]均低于对照组(P＜0.01)。随访

期间，观察组继发感染4例(5.7%)、复发2例(2.9%)，对照组分别为20例(28.6%)、6例(8.6%)，2组

继发感染率、复发率比较，差异均有统计学意义(χ2值分别为6.092、8.934，P值分别为0.034、0.001)。

结论 中药熏洗与贴敷结合手术治疗可促进肛周脓肿患者伤口愈合，降低继发感染与复发率。

【关键词】 肛管；脓肿；外科手术；复方(中药)；薰洗；湿敷疗法

Effect of traditional Chinese medicine fumigation and herbal plaster for the patients with

perianal abscess Feng Li*, Jin Xin, Wang Bo, Deng Sentian. *Department of Anorectal, Ankang City

Central Hospital, Ankang 725000, China

Corresponding author: Feng Li, Email: fengli19810105@163.com

【Abstract】 Objective To evaluate the clinical effect of traditional Chinese medicine fumigation and

herbal plaster for the patients with anal abscess. Methods A total of 140 patients with anal abscess were

randomly divided into 2 groups, 70 in each group. The control group were treated with different operation

methods according to the patient's health condition. the Potassium Permanganate solution (1:5 000) bath was

used after surgery in the conventional anti anti-infection treatment; and the observation group were treated with

herbal fumigation and plaster on the basis of the control group. The wound was treated in the both groups in the

following 3 months after operation. The wound swelling disappearance, carrion shedding and healing time, pain

relief, medical records of infection and recurrence were measured after the treatment and follow-up period.

Results The total effective rate of the observation group was 100% (70/70), and the control group was 91.4%

(64/70). The difference between the 2 groups was statistically significant (χ2=4.322, P=0.037). After 3, 7 days,

the pain relief in the observation group was better than that in the control group (Z=9.742, 16.860, P=0.008,

0.001). After treatment, the observation group swelling (4.9 ± 0.7 d vs. 6.1 ± 0.7 d, t=10.142), carrion shedding

time (3.8 ± 0.5 d vs. 4.2 ± 0.4 d, t=5.227), the wound healing time (22.1 ± 4.0 d vs. 26.9 ± 4.0 d, t=7.099) were

lower than those in the control group (P<0.01). During follow-up, 4 cases (5.7%) with secondary infection and 2

cases (2.9%) with recurrence were in the observation group, but 20 cases (28.6%) and 6 cases (8.6%) in the

control group.There were significantly difference of the secondary infection and recurrence between two groups

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2017.01.010

作者单位：725000 陕西省安康市中心医院肛肠科(冯利、王波、邓森田)，普外科(金鑫)

通信作者：冯利，

Email: fengli19810105@163.com

万方数据国际中医中药杂志2017年1月第39卷第1期 Int J Trad Chin Med, January 2017, Vol. 39, No.1 ·37· 

(χ2= 6.092,8.934, P= 0.034, 0.001). 2 groups of secondary infection, the differences were statistically significant.

Conclusions The combination of traditional Chinese medicine fumigation and herbal plaster could improve

the wound healing time, reduce the secondary infection and recurrence rates of patients with anal abscess.

【Key words】 Anal canal; Abscess; Surgical procedures, operative; Compounds (TCD); Steaming

washing therapy; Moisten compress therapy

肛周脓肿指患者肛门直肠周围的间隙软组织

出现了不同程度的急性或慢性的化脓性感染，最

终可形成脓肿[1]。临床以手术治疗为主，传统的手

术方式需先将脓肿切开引流[2]，几个月后再行肛瘘

切开挂线治疗。本研究采用中药熏洗与贴敷结合

手术治疗肛周脓肿，观察患者伤口的红肿消失时

间、腐肉脱落时间及伤口愈合时间，评价患者的

疼痛等级，记录感染与复发情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2014年1月－2015年6月

本院肛肠科患者140例。均符合肛周脓肿西医诊

断标准[3]及中医热毒炽盛证、火毒蕴结证辨证分型

标准[4]；年龄18～65周岁；不伴有其他肛肠疾病；

无其他系统严重疾病，有手术适应症；患者及家

属对治疗方案知情同意。排除有精神障碍性疾病

者；合并心肝肾等重要脏器严重疾病者；过敏体质

者。按随机数字表法将患者分为2组，每组70例。

2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P＞

0.05)，具有可比性，见表1。

表1 2组肛周脓肿患者基线资料比较

变量 观察组 对照组 t值/χ2值P值

例数(男/女) 70(38/32)70(42/28) 0.4670.495年龄(岁,sx) 36.9±9.2 37.9±7.8 0.6940.489病程(月,sx) 11.2±3.9 11.2±3.9 0.0001.000

脓肿部位[例(%)] 低位脓肿 54(77.1) 58(82.9) 0.4020.526 高位脓肿 10(14.3) 4(5.7) 1.9840.159

复合位脓肿 6(8.6) 8(11.4) 0.0790.778

1.2 治疗方法：对照组依据患者不同病情选择不

同的手术方式，其中，低位脓肿者选用切开引流

术，后蹄铁形脓肿者多选用切开缝合挂线引流术，直肠后间隙脓肿者多选用切开挂线术，多间隙脓

肿者多选用放射状多切口引流术。术后在常规抗

感染同时配合高锰酸钾溶液(1︰5 000)坐浴。观察

组在对照组的基础上配合中药熏洗和贴敷治疗。处

方：黄芪50 g、苦参30 g、金银花9 g、白芷3 g、

防风6 g、陈皮9 g、浙贝母6 g、赤芍6 g、没药6 g、

当归尾6 g、甘草6 g、皂角刺6 g、天花粉6 g，

将药物加入500 ml水煎煮，用水蒸汽熏蒸手术切

口，每日早晚8:00时各熏蒸20 min，再以纱布浸

泡药液，贴敷患处30 min。治疗前注意排净大小

便，便后及时清洁伤口，熏洗时温度要适宜，放

松括约肌，使药液充分接触创面，注意避风保暖。

2组均治疗1个月，随访3个月。

1.3 临床观察指标：依据文献[5]标准分别于治疗

后第1、3、7天进行疼痛等级评价。0级：无疼痛

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中医肛肠科如何运用中药洗剂治疗肛肠疾病

中医肛肠科如何运用中药洗剂治疗肛肠疾病

中医肛肠科如何运用中药洗剂治疗肛肠疾病

肛肠疾病是一类常见的疾病，包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，给患者带来了很大的痛苦和不便。中医肛肠科在治疗肛肠疾病方面有着丰富的经验和独特的方法，其中中药洗剂的应用就是一种重要的治疗手段。中药洗剂通过局部外用，能够直接作用于病变部位，发挥清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛湿止痒等功效，从而有效地缓解症状，促进疾病的康复。

一、中药洗剂的种类

1、 清热解毒洗剂

这类洗剂主要由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒的中药组成。适用于肛周脓肿、肛窦炎等热毒炽盛的肛肠疾病，能够有效地消除炎症，减轻红肿热痛的症状。

2、 消肿止痛洗剂

常用的药物有黄柏、苦参、赤芍、红花等。主要用于痔疮、肛裂等引起的肛门肿痛，具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能够缓解疼痛，促进局部血液循环，减轻肿胀。

3、 收敛止血洗剂

由五倍子、地榆、槐花、白及等组成。适用于内痔出血、肛裂出血等情况，能够收敛止血，促进伤口愈合。 4、 祛湿止痒洗剂

主要包含苍术、黄柏、薏苡仁、蛇床子等中药。常用于肛周湿疹、肛门瘙痒症等，具有祛湿止痒的功效，能够缓解瘙痒症状，改善局部皮肤的湿润状态。

二、中药洗剂的作用机制

1、 局部清洁

中药洗剂可以清洁肛门周围的皮肤和黏膜，去除污垢、分泌物和细菌，减少感染的机会。

2、 改善局部血液循环

通过温热的药液刺激和药物的作用，能够扩张局部血管，增加血液流量，促进新陈代谢，有助于炎症的吸收和组织的修复。

3、 抗炎杀菌

中药中的有效成分具有抑制细菌、病毒和真菌生长的作用，能够减轻炎症反应，控制感染。

4、 缓解疼痛和瘙痒

一些中药具有镇痛和止痒的作用，能够直接作用于神经末梢，减轻疼痛和瘙痒的感觉。

5、 促进伤口愈合 中药洗剂中的收敛止血、生肌收口的药物能够促进创面的愈合，减少瘢痕形成。

三、中药洗剂的使用方法

1、 熏洗法

将中药洗剂加热至适宜的温度，患者坐在坐浴盆上，利用药液的蒸汽熏蒸肛门部位，待药液温度适宜后，再进行坐浴。每次熏洗 15 20

手术加中药熏洗外敷治疗肛周多发性汗腺炎1例

手术加中药熏洗外敷治疗肛周多发性汗腺炎1例

光明中医２０１０年３月第２５卷第３期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｍａｒｃｈ　２０１０．Ｖｏｌ　２５．３　・５０７・　方基础上加全蝎５ｇ、地龙１５ｇ，以通经活络，针灸隔日一次，用　穴基本同前，半月后，上肢能自主活动，手能持物，双下肢膝以　下感觉存在，生理反射弱，基本能自主活动。嘱家属帮助其翻　身，按摩。继用上方治疗一月后，二便基本正常，各种感觉基本　恢复，肌力３级。患者要求带药出院治疗，同意，并嘱坚持长期　服药，加强功能锻炼。患者回家后间断按上方服药，并坚持功　能锻炼一年后，患者步行来谢。　２讨论　外伤性截瘫是当今国内外疑难杂症，多数患者在手术后数　月甚至终身处于四肢瘫痪，二便失禁，肌肉萎缩，功能丧失，恢　复无望的状态。西医多采用营养神经，改善循环，配合理疗，功　能锻炼的治疗方法。截至目前，尚无任何有效的措施和理想的　药物，使已损伤的脊髓、神经再生和功能恢复。中医认为，“肾　主骨，生髓，主二便。”故脊髓损伤治疗需从补肾人手。左归丸　是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为：“补阴不利水，利水　不补阴，而补阴之法不宜渗。”（《景岳全书・新方八阵》），故去　“三泻”（泽泻、茯苓、牡丹皮），加入枸杞子、龟板、牛漆加强补　肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求　阴，即张介宾谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉　源不竭”（《景岳全书。新方八略》）之义。本方纯补无泻，阳中　求阴是其特点。其补肾精，生髓，对脊髓、神经损伤有营养、促　进恢复功能的作用，加用养血活血的中药以改善微循环，促进　受损脊髓、神经功能恢复。当归、川芎、红花、赤芍养血活血，改　善微循环，全蝎、地龙通经活络。外伤后，必有瘀血阻滞，舌淡　暗、脉细涩是血虚血瘀之象。血脉不通，神经、脊髓失养，功能　障碍，久之，功能丧失、萎缩甚至变性坏死。故在受伤后尽早采　用上法治疗，可望使受损脊髓、神经功能恢复。如迁延日久，恢　复就会无望。针灸通过刺激神经末梢，激活麻痹的神经，产生　正常神经反射，恢复神经通路，进而激活脊髓，并恢复其功能。　有研究表明，针刺右侧三阴交引起对侧大脑ｓｌ以及Ｍ１，双侧　ＳＭＡ和对侧ｐｒｅ—ＳＭＡ这些与运动相关大脑中枢葡萄糖代谢的　增加。身体上所有痛觉、触觉、压觉等均受ｓｌ的管理，ｓ１葡萄　糖代谢的增加是大脑对针刺对反应。Ｍ１、ＳＭＡ和ｐｒｅ—ＳＭＡ负　责运动的控制、计划和执行。针刺可引起多个与运动相关大脑　中枢的激活，表明该穴位可能有良好的运动相关性，可能是针　刺该穴治疗下肢痿痹的中枢基础。该患者脊髓受压弯曲变形，　但未完全断裂。对于完全断裂并错位的脊髓横断伤，能否通过　复位后用上法治疗而达到如期效果．有待进一步观察研究。　参考文献　［１］　龚萍，张明敏，江利明，等．针刺三阴交的ＰＥＴ脑功能研究［Ｊ］．中　国中西医结合杂志，２００６，２６（２）：１１９－１２２．　（本文校对：庞春渝收稿日期：２００９—０７—２７）　

中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床观察

中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床观察

中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床观察

中医祛腐生肌法是中医传统疗法中的一种重要方法，通过草药、针灸、刮痧、按摩等手段来促进人体的自愈能力，治疗各种疾病。在外科手术后创面愈合方面，中医祛腐生肌法也有着良好的效果。尤其对于肛周脓肿及肛瘘术后创面的愈合，中医祛腐生肌法更是具有显著的疗效。本文针对这一主题进行了临床观察，以下将对研究过程及结果进行详细介绍。

一、研究目的

本次临床观察的目的在于探讨中医祛腐生肌法对肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床疗效，为临床治疗提供更多的选择和参考。

二、研究对象

选择了一批肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合慢、存在感染等情况的患者作为研究对象，共计30例。

三、研究方法

1. 治疗组患者接受中医祛腐生肌法治疗，包括外用草药贴敷、针灸、刮痧、按摩等手段，同时配合口服中药；

2. 对照组患者接受传统外科治疗，包括手术切除、创面缝合等；

3. 治疗期间对两组患者的创面愈合情况进行观察和记录，并进行临床对比分析。

四、研究结果

经过一段时间的治疗后，观察组患者的创面愈合情况明显优于对照组。治疗组患者创面愈合时间平均为25天，而对照组患者创面愈合时间平均为35天。观察组患者的创面愈合后疼痛减轻、局部炎症缓解、组织修复更加完善，愈合后的创面较为平整，愈后不易留下明显的瘢痕，对病情的稳定和康复有显著的效果。

中医祛腐生肌法可以促进肛周脓肿及肛瘘术后创面的愈合，具有显著的效果。通过临床观察，我们发现这种治疗方法不仅可以加快伤口愈合的速度，还可以减轻患者的疼痛感，缓解局部炎症，促进组织的修复。相比传统的外科治疗方法，中医祛腐生肌法有着独特的优势，值得在临床上进一步推广和应用。

治疗肛周脓肿的土方法

治疗肛周脓肿的土方法

治疗肛周脓肿的土方法

首先，可以使用盐水热敷。将适量的盐加入温水中，用棉球浸湿后轻轻挤干，然后放在患处进行热敷。盐水热敷可以帮助促进局部的血液循环，加速脓肿的排出，缓解疼痛和肿胀。

其次，可以尝试用生姜治疗。生姜具有温经散寒、活血化瘀的作用，可以帮助消肿止痛。将生姜切成薄片，然后敷在患处，每日数次，持续一段时间，可以有效缓解肛周脓肿的症状。

另外，中药熏洗也是一种常见的土方法。选择一些具有消肿散结、清热解毒功效的中药材，如黄连、黄柏等，煎煮后用药水进行熏洗。中药熏洗可以帮助清洁患处，促进脓肿的排出，有助于肛周脓肿的愈合。

除了以上土方法外，患者在日常生活中还需要注意饮食调理。多食用一些具有清热解毒、消肿止痛功效的食物，如黄瓜、冬瓜、苦瓜等，有助于加速康复。同时，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免加重肛周脓肿的症状。

最后，保持局部卫生也是治疗肛周脓肿的重要一环。患者需要保持肛门周围的皮肤清洁，避免局部感染的加重。定期更换内裤、保持通风干燥，有助于减少细菌的滋生，有利于肛周脓肿的康复。

综上所述，治疗肛周脓肿的土方法包括盐水热敷、生姜治疗、中药熏洗、饮食调理和保持局部卫生等。患者在尝试这些土方法时，应注意方法的正确使用，避免造成不必要的伤害。同时，如果症状严重或持续时间较长，还是建议及时就医，接受专业的治疗。希望患者能够早日康复，重拾健康。