下载文档原格式
一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果观察摘要】目的：研究一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果。
方法:选取我院2012年8月至2014年8月间就诊的98例肛周脓肿患者，随机分为研究组与对照组，每组49例。
研究组采取一次性根治术联合中药治疗，对照组只采取一次性根治术进行治疗。
观察两组患者治疗后的临床效果。
结果：两组患者治疗后的总有效率差异不明显（P＞0.05），并且均未出现肛门畸形、肛瘘与肛门失禁等并发症状，但研究组治愈的时间与复发率显著小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿，能够缩短患者愈合的时间，降低复发率。
【关键词】一次性根治术；中药；肛周脓肿；临床效果【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0097-02肛周脓肿是肛肠科很常见的一种疾病，是指直肠和肛门四周软组织出现的急性化脓性的感染疾病，属于中医肛痛的范围，具有发病急的特点，其临床症状主要表现为红、热、肿、痛等[1]。
该病若不及时治疗成为慢性，可能会引起肛瘘，甚至导致败血症与中毒性休克等[2]。
目前治疗肛周脓肿的主要方法是手术治疗，传统的切开引流术后进行肛瘘手术，其病程较长，使患者手术的痛苦大大增加。
而一次性根治术缩短了病程时间，临床效果显著[3]。
本文对一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果进行研究，现将具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月至2014年8月间我院收治的98例肛周脓肿患者作为本次试验的研究对象，随机分为研究组（n=49例）与对照组（n=49例）。
研究组男31例，女18例，年龄为22至64岁，平均年龄（41.5±2.4）岁；病程时间5d至2个月，平均（24.3±1.3）d；包括17例皮下脓肿，13例黏膜下脓肿，11例肛后脓肿，5例直肠后脓肿，3例坐骨直肠窝脓肿；对照组男33例，女16例，年龄为20至65岁，平均年龄（40.2±1.9）岁；病程时间3d至3个月，平均（22.8±1.5）d，包括15例皮下脓肿，14例黏膜下脓肿，9例肛后脓肿，7例直肠后脓肿，4例坐骨直肠窝脓肿。
肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗探析目的探讨肛周脓肿一次性根治术配合中药的临床治疗效果。
方法将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。
对照组采用一次性根治术治疗，观察组在此基础上，联合中药治疗。
观察两组患者疗效。
结果两组肛周脓肿患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为80.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%。
两组肛周脓肿患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论肛周脓肿患者采用一次性根治术联合中药治疗疗效极为显著，未出现严重不良反应情况，值得进行临床推广应用。
标签：肛周脓肿；一次性根治术；中药治疗肛周脓肿是肛管直肠周围脓肿的简称，发病原因主要是因为患者肛管直肠部分软组织间隙出现化脓感染情况，是我院肛肠科临床诊断与治疗中常见的病症之一。
肛周脓肿如果治疗不及时极易导致患者出现败血症甚至是休克等情况[1]，目前用于治疗肛周脓肿的方法主要为一次性根治术，疗效较为显著。
我院在一次性根治术的基础上，联合中药内服外用治疗，取得了极为卓越的成效。
现根据我院肛周脓肿患者临床治疗的疗效进行汇报。
1 资料与方法1.1一般资料对我院2011年8月～2013年1月收治的肛周脓肿患者临床治疗病例进行抽样，将40例肛周脓肿患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。
对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄在22～65岁，平均年龄（42.36±4.54）岁，肛周皮下脓肿4例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿7例，直肠后间隙脓肿5例；治疗组男性患者13例，女性患者7例，年龄在24～66岁，平均年龄（42.66±4.35）岁，肛周皮下脓肿5例，骨盆直肠间隙脓肿4例，坐骨直肠间隙脓肿6例，直肠后间隙脓肿5例。
两组患者一般资料无明显差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准符合《中华人民共和国中医药行业标准》肛周脓肿临床诊断标准。
一期根治术加中药制剂坐浴治疗肛周脓肿临床疗效分析摘要】目的观察一期根治术加中药制剂坐浴治疗肛周脓肿的临床疗效。
采取一期根治术加中药制剂坐浴治疗方法，即低位脓肿一次性切开引流，高位切开加挂线法，术后配合中药制剂坐浴疗法。
结果表明一期根治术治疗肛周脓肿减少了患者再次手术痛苦，且疗效满意是治疗肛周脓肿的首选疗法。
【关键词】肛周脓肿中药制剂一期根治术肛周脓肿是肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成的脓肿，起病急，变化快，一旦确诊，应尽早手术治疗。
传统的方法是切开引流或自行溃破，单纯脓肿切开引流术往往达不到根治的目地，术后大多数患者形成了肛瘘而行二次手术，且术后伤口疼痛，排便时疼痛出血。
此方法不仅痛苦大，病程长，同时也给患者精神、心理、经济上造成了不良影响及损失。
我院采取一期根治术加中药洗剂坐浴治疗肛周脓肿59例，临床疗效满意，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共收集59例，均为住院患者男32例，女27例；年龄17—65岁，平均年龄44岁。
其中肛周皮下脓肿39例，坐骨直肠窝脓肿19例，肛门后间隙脓肿1例。
1.2 诊断标准(1)局部红肿，压痛，有波动感，一般无明显全身症状者，多位于肛提肌以下间隙，属低位脓肿，包括坐骨直肠窝脓肿，肛周皮下脓肿等。
(2)出现寒战、高热、乏力、数脉等全身症状，白细胞数及中性粒细胞增高，局部穿刺有脓者，多位于肛提肌以上间隙，属高位脓肿，包括骨盆直肠窝脓肿，直肠黏膜下脓肿。
1.3 排除标准(1)肛周脓肿尚未化脓者；(2)结核性脓肿患者；(3)年老体弱有糖尿病者。
2 治疗方法2.1 术前准备(1)完善各项检查，排除手术禁忌;(2)术前用温热皂水500ml清洁灌肠，嘱患者排空大便;(3)有全身症状者应积极控制感染和对症处理，及时安排手术;(4)麻醉采用鞍麻或局部麻醉，体位采用侧卧位。
2.2 手术方法麻醉后侧卧位，术前常规消毒铺巾，以肛门为中心，在脓肿波动明显处与肛门呈放射状切开，排出脓液，以食指伸入脓腔，分离脓腔内纤维隔，依次用生理盐水，双氧水，碘伏溶液冲洗脓腔，然后从切口插入探针，针指结合，寻找内口，动作轻柔以防假道形成。
中药在肛周脓肿围手术期应用的疗效观察马红英;李静君;刘满君;封三花;陈霄【摘要】目的:观察肛周脓肿手术前后应用中药的疗效.方法:将150例肛周脓肿患者随机分为两组.治疗组80例,采用术前具有清热解毒功效的黄连解毒汤,术后采用具扶正祛邪功效的中药坐浴,紫楡膏、生肌膏条肛门内上药;对照组70例,术前外科常规处理,术后采用抗生素加中药坐浴.疗程15天.结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为88.5%.两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:肛周脓肿手术前后应用中药较传统疗法疗效提高、确切.【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2010(025)001【总页数】2页(P24-25)【关键词】肛周脓肿;围手术期;黄连解毒汤;中药坐浴【作者】马红英;李静君;刘满君;封三花;陈霄【作者单位】河北省中医院,石家庄,050011;河北省中医院,石家庄,050011;河北省中医院,石家庄,050011;河北省中医院,石家庄,050011;河北省中医院,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R266肛门直肠周围脓肿,简称肛周脓肿 ,是肛管直肠周围间隙发生急慢性化脓性感染所致。
[1]本病是肛肠科临床常见疾病,一旦发现应早诊断,早治疗。
本病应首选手术治疗,而手术前后的用药也极为重要。
现将我院 2007年至2008年 150例住院患者,采用手术加中药治疗的疗效报告如下。
1 临床资料入选病例 150例,均为本院肛肠科住院患者。
治疗组80例,男 52例,女 28例,年龄18～60岁;病程 3天～2年。
对照组 70例,男48例,女 22例,年龄 20～63岁;病程 5天～2年。
两组性别、年龄及病程差异无显著性 (P＞0.05),具可比性。
2 治疗方法2.1 治疗组采用手术加中药治疗,方法为术前黄连解毒汤口服,术后中药坐浴,紫楡膏、生肌玉红膏纱条肛门内涂药。
①口服给药:以具有清热解毒功效的黄连解毒汤(黄连9g,黄芩、黄柏各 6 g,栀子 9 g)水煎服,每日 1剂,分 2次服用。
中西医结合治疗肛周脓肿55例临床疗效观察摘要】目的：探讨中西医结合治疗肛周脓肿的临床疗效。
方法：选取我院2013年4月～2015年4月收治的110例肛周脓肿患者，随机均分为两组，对照组行常规西医手术治疗，观察组在此基础上结合中医内服、外用治疗，观察两组治疗效果。
结果：总有效率方面比较，观察组（94.55%）明显高于对照组（81.82%）（P<0.05）。
观察组切口渗出、水肿、疼痛评分均明显低于对照组，愈合时间短于对照组（P<0.01）。
观察组肛瘘发生率与复发率分别为1.82%、0.00%，稍低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：中西医结合治疗肛周脓肿可促进创面愈合，缩短恢复时间，减轻患者痛苦，提高疗效，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合；肛周脓肿；临床疗效【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0082-02肛周脓肿是肛肠科最常见疾病之一，发生于直肠、肛管、肛门周围，属急性化脓感染性疾病[1]。
目前其主要治愈方法为切开引流和挂线治疗，疗效虽显著，但术后换药痛苦大，愈合时间长，很多患者无法坚持治疗而导致病情反复。
针对此情况，本研究采取中西医结合治疗肛周脓肿，效果良好，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月～2015年4月收治的110例肛周脓肿患者，均有腹泻或便秘病史，表现为肛周肿痛，有波动感，便时剧痛。
随机均分为两组，其中观察组男41例，女14例，年龄13～49岁，平均（29.46±4.37）岁，病程3～13d，平均（5.12±0.74）d；对照组男42例，女13例，年龄12～48岁，平均（29.43±4.36）岁，病程2～14d，平均（5.10±0.76）d。
排除手术禁忌及合并其他肛门疾病患者，两组一般资料比较无显著性差异，P>0.05。
中药口服联合中药液保留灌肠治疗早期肛周脓肿的临床疗效目的探讨中药口服联合中药液保留灌肠治疗早期肛周脓肿的临床疗效。
方法方便选择2012年12月—2017年12月于该院就诊的100例早期肛周脓肿患者为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组50例。
对照组应用头孢西丁静脉滴注与甲硝唑灌肠治疗，观察组则应用中药口服与中药液保留灌肠治疗，为期1周。
治疗1周后进行疗效评估，并对比两组治疗前后炎性指标白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）变化情况。
结果观察组治疗总有效率94.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.332，P=0.037）；对照组治疗后IL-6和TNF-α水平为（70.46±13.05）g/L、（6413.76±811.67）U/L，观察组治疗后为（61.27±8.94）g/L、（5423.89±606.52）U/L，观察组治疗后IL-6和TNF-α水平高于对照组，差异有统计学意义（t=4.108、6.908，P=0.000、0.000）。
结论在早期肛周脓肿患者中应用中药口服联合中药液保留灌肠治疗，利于改善炎性因子水平，提高临床治疗效果。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with traditional Chinese medicine liquid retention enema in the treatment of early perianal abscess. Methods 100 patients with early perianal abscess who were admitted to the hospital from December 2012 to December 2017 were convenient selected and enrolled in the study. They were randomly divided into two groups，50 in each group. The control group was treated with intravenous cefoxitin and metronidazole enema. The observation group was treated with traditional Chinese medicine oral and Chinese medicine liquid retention enema for 1 week. The therapeutic effect was evaluated after 1 week of treatment，and the changes of inflammatory markers IL-6 and tumor necrosis factor alpha （TNF-α）were compared before and after treatment. Results The total effective rate of the observation group was 94.00%，which was higher than that of the control group （80.00%）. The difference was statistically significant （χ2=4.332，P=0.037）. The levels of IL-6 and TNF-α in the control group were （70.46±13.05）mg/L，（6413.76±811.67）U/L，after treatment in the observation group were （61.27±8.94）mg/L，（5423.89±606.52）U/L，and the level of IL-6 and TNF-α was high after treatment in the observation group. In the control group，the difference was statistically significant （t=4.108， 6.908，P=0.000，0.000）. Conclusion In the patients with early perianal abscess，the combination of traditional Chinese medicine and oral administration of traditional Chinese medicine liquid retention enema can improve the level of inflammatory factors and improve the clinical treatment effect.[Key words] Early perianal abscess；Traditional Chinese medicine；Enema；Clinical efficacy；Inflammatory index肛周膿肿是一种因直肠周围、肛管和肛门处细菌感染引起急性脓肿而形成的感染性疾病，发病率高，病情发展较快[1-2]。
中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效观察
目的分析中药抗炎合剂治疗肛周脓肿的疗效。
方法选取209例肛周脓肿患者，将患者分为治疗组105例和对照组104例，所有患者均先采用肛周脓肿一期根治术治疗，而术后对照组患者给予头孢地尼分散片治疗，治疗组患者则加服中药抗炎合剂，治疗1个疗程后观察对比两组患者的疗效。
结果治疗组总有效率为94.29%显著高于对照组的77.89%，两组患者间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药抗炎合剂治疗肛周脓肿，可快速的促进创面愈合，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广应用。
标签：肛周脓肿；一期根治术；中药抗炎合剂
肛周脓肿是临床上肛肠外科常见且多发的一种疾病，本病起病较急，多在不经意间出现一脓包肿块。
本病是发生于直肠肛管四周软组织及间隙的一种急性化脓性感染，若不及时治疗可发展为脓肿[1]。
在疾病初期可在肛周突见一硬结肿块，肿块可随着疾病的进展而增大。
患者最为明显的症状为疼痛，可表现为进行性加重的持续性痛或跳痛，对患者的行走及端坐带来了一定的限制，有些患者还可伴有发热、倦怠、睡眠不佳、食欲不振等症状[2]。
若不及时治疗，最终可形成肛瘘。
早期及时有效地干预可减轻对患者的损害，本文分析中药抗炎合剂治疗肛周脓肿所取得的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年1月～2014年11月收治的209例肛周脓肿患者作为研究对象，将患者分为治疗组105例和对照组104例，其中治疗组男69例，女36例；年龄15～73岁，病程5～20天；疾病部位：肛周皮下脓肿58例，骨盆直肠间隙脓肿17例，坐骨直肠窝脓肿30例。
对照组男64例，女40例；年龄16～74岁，病程7～20天；疾病部位：肛周皮下脓肿56例，骨盆直肠间隙脓肿19例，坐骨直肠窝脓肿29例。
对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者均先采用肛周脓肿一期根治术治疗。
给予局麻并取膀胱截石位，对手术区域进行常规消毒。
选择合适的手术位置及范围，将脓肿以放射状的方式切开并排脓。
待脓完全排出后，用双氧水及生理盐水彻底清洗。
而后仔细寻找内口并将脓腔完全打开，但在操作时注意保护创面。
低位脓肿者只需一次性切开引流；而高位脓肿者还应给予挂线疗法。
术后创面常规熏洗及换药。
对照组常规口服头孢地尼分散片治疗，2片/次，3次/d。
治疗组患者加服中药抗炎合剂，其药物组成主要有：银花10 g，陈皮10 g，白芷5 g，天花粉20 g，蒲公英20 g，生黄芪20 g，败酱草20 g，制乳香、没药各10 g，赤芍20 g，当归10 g，怀牛膝10 g，皂角刺10 g。
300 ml/次，2次/d。
7天为1个疗程，治疗1个疗程后对比两组患者的疗效。
1.3 疗效判定标准
治愈：治疗1疗程后，患者的疼痛及其他临床症状均消失，创面恢复良好；好转：治疗1疗程后，患者的疼痛明显减轻，其他临床症状均显著好转，创面恢复较好，偶可见轻度水肿；未愈：治疗1疗程后，患者的疼痛及其他临床症状为见改善，甚至加重，可见少量脓液流出[3]。
总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析。
计数资料以百分数（%）表示，两组间患者比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为94.29%显著高于对照组的77.89%，两组患者间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
肛周脓肿是由于肛腺在发生感染后其炎性细胞蔓延至肛管直肠周围间隙组织而形成的化脓性疾病，其在肛肠科临床上即为常见且多发。
疾病早期主要为炎症浸润，中医则将其归属于“痈疽”范畴；西医治疗方法主要为排脓辅以抗炎治疗，中医则采用清热解毒散结、活血养血生肌[4]。
抗炎合剂方中的金银花清热解毒、凉血止痢，现代药理研究证实本品能够抵抗病原微生物，提高机体的防御功能。
白芷燥湿排脓止痛、消肿生肌，此外，还可缓解平滑肌痉挛。
天花粉微寒，具有清热生津、消肿排脓的功效。
蒲公英性寒，有清热解毒、利尿通淋、消肿散结的功效，此外本品还可杀菌抗炎、提高机体的免疫力。
黄芪可升阳补气、利尿消肿、托毒生肌，现代多其调节机体的免疫力。
败酱草清热解毒止痛、祛瘀消痈排脓，从而达到抗菌、抗病毒的目的。
乳香、没药二药均具有消肿止痛、活血生肌的功效；而乳香主要用于活血，没药则散血，故二药多相兼为用。
赤芍清热凉血止痛、清肝泻火散瘀，皂角刺功善消肿排脓，为外科的圣药。
以上诸药连用可快速的促进创面恢复[5]。
综上所述，中药抗炎合剂治疗肛周脓肿，可快速促进创面愈合，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 张万月.肛周脓肿的手术治疗及护理[J].基层医学论坛，2014，18（36）：4945-4947.
[2] 李杰.黄连解毒汤治疗重症肛周脓肿的疗效[J].临床合理用药，2014，7（12）：129-130.
[3] 李春雨，靳淑霞，孟焱，等.中西医结合治疗肛周脓肿112例疗效观察[J].承德医学院学报，2014，31（5）：438-439.
[4] 孟若兮，席作武，陈凯旋.中西医结合治疗早期肛周脓肿60例[J].中国中医药现代远程教育，2014，13（1）：56-57.
[5] 李莹，蒋峰.中西医结合治疗肛周脓肿的临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（12）：22-23.。
