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社区卫生服务机构绩效考评可行性探讨

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中国初级卫生保健２０１０年３月第２４卷第３期（总第２９１期）　社区卫生服务机构绩效考评可行性探讨　曾钊辉①，陈运生①，刘柳青①，李文清①，廖福全①　关键词　社区卫生服务机构；绩效考评；可行性　［中图分类号］Ｒ１９３　［文献标识码】Ｂ　［文章编号】１００１—５６８Ｘ（２０１０）０３—００２６一Ｏ１　目前．在各国经济社会发展中，人　才资源已成为最重要的战略资源，人才　在综合国力竞争中越来越具有决定性意　义。小康大业，人才为本。建设规模宏　大、结构合理和素质较高的人才队伍，　充分发挥各类人才的积极性、主动性和　创造性．就要建立与社会主义市场经济　体制相适应、与工作业绩紧密联系和鼓　励人才创新、创造的绩效考评与激励机　制…。结合社区卫生服务工作的实际，　我们认为，紧紧抓住吸引、培养和用好　人才３个环节，让能干事、旨干事和多　干事的人才得到应有的待遇，建立富有　活力的用人机制，建设一支适应社区卫　生服务健康发展的专业技术人才队伍，　是社会主义市场经济条件下，对任何一　个行业来说生存和发展的必备条件，也　是吸引人才、留住人才的法宝。　社区卫生服务作为新事物，在我国　发展时间不长。因而，该领域内的人才　储备不多。所以，吸引并培养人才是大　势所趋。遗憾的是，我们培养的人才流　动率偏高，关键是尚未有一套较完善的　绩效考评激励机制。开展社区卫生服务　不能以经济目标为中心，并不是说与经　济无关；回归公益性，并不等于不用绩　效考评，相反，多年的实践告诉我们，　没有一个科学的考核激励机制，就没法　把社会效益搞上去。实事上，社会效益　与经济效益并不矛盾，一个很简单的事　实是：一个经济效益好的社区卫生服务　中心，说明业务量大，服务人数多，这　恰恰反映了大家相信这里的医务人员．　感觉还比较满意，愿意来这里接受服务，　这正是我们所追求的社会效果。在这种　情况下，让社区中心所有医务人员共享　双赢的果实又有何不可呢？　１　如何在公平与效率间找准平衡点　一样的地，不一样的人种出不一样　的瓜——这是一个很浅显的能力差别的　①深圳市宝安区龙华人民医院　例子。人的能力自古以来就很难用量来　衡量，但又的确存在差别。公平不等于　平均主义，“大锅饭”只能养懒汉。一　个拥有良性循环的组织就是要不断地激　励其成员各尽其能，充分发挥个人的潜　能为社会进步做贡献，所以，要进一步　消除那种能者多干不多得现象。另一方　面，我们也要看到社区卫生服务团队足　一个有机的整体，无论个人力量多么大，　离开团队都将一事无成。有研究表明，　提供有竞争力的报酬对维持员工的积极　性、消除不满情绪是有效的，但过高的　报酬，并不一定能得到相应的工作效率　的提高。所以，我们认为，现阶段社区　卫生服务绩效考评要在坚持效率优先，　兼顾公平的原则下建立客观、合理和全　面的考评体系，以此促进社区卫生服务　效率的提高。　２如何建立绩效考评体系　社区卫生服务作为基层的卫生保健　服务网点，其功能定位决定　其所吸引　和留住的人才不可能也没必要是一流的　卫生人才，社区卫生服务机构只能也最　好是一般的实千型、复合型人才。如何　激发社区医务人的积极性、创造性，为　社区群众服务，我们认为可以从“硬　件”（岗位、职称、学历及工龄）和“软件”　方面（德、能、勤、绩）对其进行考评日。　２．１　注重社区医护人员的学历教育　学历虽不能完全代表能力，但没有　一定的学习经历，很难想象其能有卓越　的能力，所以，我们认为把学历作为能　力系数的参考因素之一，以此激励那些　在基层工作的低学历者参加在职学习，　哪怕通过学习进步只有一点点，对我们　的事业都不无裨益　２－２　注重社区医护人员的职称建设　职称是对一个卫生技术人员学识、　经历和经验的一个重要的衡量标准，是　能力的重要参考因素之一。因此，可以　通过一年一度的职称评定使社区医师的　２－３　注重社区医护人员的岗位准入　岗位代表一个人才在社会行业里的　“角色”．这个“角色”是有严格的行业　或国家标准的，只有达到准人条件才允　许担当一定的职业或职务，其所要达到　的准人条件是要付出一定“成本”的，　对于人才的这些“成本”在回报上应有　所体现。　２．４注重社区医护人员的工作经历　大家知道，医生是越老越吃香．其　原因是医生的能力形成是时间、知识与　经验的沉淀的过程。所以，一定的工作　经历是其能力的重要组成部分。　在“软件”考评方面有以下四点要　素：（１）德：政治思想、遵纪守法、医德　医风、服务态度和团队精神的评价。　（２）能：对岗位领域内的知识、技能的掌　握情况进行评价。（３）勤：对出勤、纪律　和责任心进行评价。（４）绩：对岗位领域　内所分配工作任务的完成情况和工作服　务数量进行评价。　其中对“绩”的考评是所有项目中　最重要的。众所周知，合格的全科医师　是社区卫生服务团队的核心人物，其重　要性不言而喻。一方面，医生与护士、　技士和药士在培养“成本”上有显著差　别：从另一个侧面来说，医生执业所承　担的风险比其他同事要多，所以，可根　据社区卫生工作岗位的重要性、主动性　进行分类，同时，在全科医生团队内部　则通过其服务数量和质量进行量化考评，　体现多劳多得、优劳优酬，这样团队之　间、团队内部之间才能形成你追我赶的　良好局面。　参考文献　『１］张英奎，孙军．现代管理［Ｍ］．北京：清　华大学出版社．２００４：１１８－１３５．１７７—１８０．　『２１彭迎春，苏宁．基于工作分析的社区卫生　服务机构岗位绩效考核构想［Ｊ］．中华医院　管理杂志，２００９，２５（２）：１１０—１１３．　广东深圳５１８１０９　知识积累不断增加，个人技能得到提高。　【收稿日期：２０１０—０１—１８】（编辑：崔洪波）　２６　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＰＲＩＭＡＲＹ　ＨＥＡＬＴＨ　ＣＡＲＥ　Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．３　Ｍａｒ，２０１　

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社区绩效考核细则

社区绩效考核细则

社区绩效考核细则

一、考核目的

二、考核内容

1.社区服务质量考核：包括社区公共服务设施的完善程度、居民满意度调查、社区文化建设、环境卫生等方面。

2.社区管理效率考核：包括社区工作流程规范性、各项管理指标的完成情况、行政效能等方面。

3.社区工作创新考核：包括在提供基本服务的基础上，是否有新的服务项目、提出新的解决方案等方面。

4.社区发展成效考核：包括社区居民素质提升、经济活力、社区形象等方面。

5.社区工作团队评估：包括团队合作意识、沟通协作情况、工作效率等方面。

三、考核方法

1.定期考核：每季度或半年度进行一次绩效考核，对社区的工作指标进行评估。

2.不定期考核：在特定事件或需要时，对社区工作进行考核，以补充定期考核的不足。

3.360度评估：由社区上下级、同事以及居民进行评估，形成多维度的考核结果，客观地反映社区绩效。 4.自评：社区工作人员对自己的工作进行自我评估，以了解自己在工作中的表现和不足之处。

四、考核评分标准

1.社区服务质量考核：根据居民满意度调查结果和社区公共服务设施的完善情况，评定得分。

2.社区管理效率考核：根据工作流程规范性、管理指标完成情况和行政效能，评定得分。

3.社区工作创新考核：根据新服务项目的引入、解决方案的质量和可行性，评定得分。

4.社区发展成效考核：根据居民素质提升、经济活力和社区形象，评定得分。

5.社区工作团队评估：根据团队合作意识、沟通协作情况和工作效率，评定得分。

五、考核结果运用

1.绩效奖励：根据考核结果给予个人或团队奖励，包括物质奖励和荣誉奖励。

2.绩效指导：根据考核结果提供指导和改进建议，帮助社区工作人员提高工作质量和效率。

3.绩效考核档案：将绩效考核结果记录在档案中，作为评价社区工作人员的依据，为晋升或调岗提供参考。

六、考核程序 1.绩效指标制定：由社区管理部门制定并公布绩效考核指标。

2.绩效考核实施：按照定期和不定期考核的要求，对社区工作进行评估。

探讨城市社区公共卫生服务作业

探讨城市社区公共卫生服务作业

鲤生事业管理２００９年第４期（总第２５０期　探讨城市社区公共卫生服务作业来　张媚，景琳，杨义，谢屏萍，卢建磊，肖蕾　（成都中医药大学，四川成都６１１１３７）　【社区卫生服务管理】　

［摘要］　文章旨在探讨城市社区公共卫生服务ＡＢＣ／Ｍ中的作业概念，详细介绍了公共卫生服务作业定义、作业分　析及作业界定原则。文章认为，ＡＢＣ／Ｍ的作业概念有助于社区３７＿生服务机构改善内部管理和成本信息质量，提高公共　卫生服务产品的供给能力和公共卫生资金使用效益。　［关键词］城市社区公共卫生服务；ＡＢＣ；作业；作业分析　［中图分类号］Ｒ　１９７．１　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００４－４６６３（２００９）０４—２２６—０３　ＤｉｓｃＩｌｓｓｉｌ１ｇ　ｔｈｅ　Ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆＰｕｂｆｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ｉｎ　Ｔｏ￣ｌａｓｈｉｐ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ．／Ｚｈａｎｇ　Ｍｅｉ。ｅｔ　ａ１．／／Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｒｖｉｃｅ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｏ　ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ｉｎ　ＡＢＣ／Ｍ。ｔｈｅ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ　ｏｆ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｄｅｆｉｎｉ．　ｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｗａｓ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｉｎ　ＡＢＣ／Ｍ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｈｅｌｐｆｕｌ　ｆｏｒ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｍａｎａｇｅｒｔ￣ｎｔ。ｃｏｓｔ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｑ￣Ｕｔｙ．ａｂｉｌｉｔｉｅｓ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｐｒｏｄｕｃｔｓ　ａｎｄ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｏｆ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｅａｌｔｈ　ｆｕｎｄｓ．　Ａｕｔｈｏｒ’ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ　Ｃｈｅｎｇｄｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ。Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｅｒｖｉｃｅｓ；Ａｃｔｉｖｉｔｙ—Ｂａｓｅｄ　Ｃｏｓｔｉｎｇ；Ａｃｔｉｖｉｔｙ；Ａｃｔｉｖｉｔｙ　Ａｎａｌｙｓｉｓ．　城市社区公共卫生服务作业成本管理（Ａｃｔｉｖｉｔｙ－ｂａｓｅｄ　Ｃｏｓｔ—　ｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＡＢＣ／Ｍ）旨在通过建立以成本为基础、以需求　（产品）为导向、以规范化管理和资金绩效考评为目标的成本管　理系统，提高社区卫生服务机构公共卫生服务的成本信息准确　性和有用性，规范机构内部管理和工作流程，提高公共卫生服　务产品的提供能力和公共卫生资金的使用效益。　１城市社区公共卫生服务ＡＢＣ／Ｍ的原理　按照纵向的成本分配观和横向的工作流程观建立的社区　公共卫生服务ＡＢＣ／Ｍ十字图（图１），说明处于十字形中央交　叉点的社区公共卫生服务作业与作业流程的成本计算过程和　成本对象的管理过程是一体的。　作业可以描述为组织使用时间和资源的方式。从成本分　配观看，公共卫生服务作业成本核算是通过“作业消耗资源，产　出消耗作业”的成本消耗链，将所有的成本最后集中到最终成　本对象中。社区公共卫生服务作业成本核算就是核算公共卫　生资金，包括物料用品、人力和技术等资源是如何转化为公共　卫生服务产品的，即计算居民成本和功能成本。　同时，作业又是组织为完成目标所实施的行动，具有共同　目标的作业会形成系列作业流程。从工作流程看，城市社区公　共卫生服务要完成对７类人群或５项公共卫生功能的管理，每　项卫生服务工作都是由数项作业组成。单项作业创造作业产　出，作业流程创造服务产出，服务产出是公共卫生服务的最终　成果，因此，通过评价社区公共卫生服务作业和作业流程的投　入和产出，能衡量机构提供公共卫生服务产品成本和能力以及　使用公共卫生资金的效果。　成本分配观（ＡＢＣ）　盎遵一支出什么：人力、物耗　工作流程观　资浚成衣啪已一为何支出：　（ＡＢＣ　ｖＩ）　资源动因　成本动壁卜工作目标（７樊人　公尝　生鬟务．Ｉ作｜ｆ　ｋ强　ｊ匿　餐　强商＿指拣　【ｉ￥管理或１２ｒ￣ｔ）ｊ　２管理）　一需要做什么　作业成本分配一为何做？做到　什么程度：作业动因　成率对象‘产出）一为谁做或　为了什幺做：居民成本和功能　成本　２城市社区公共卫生服务作业相关理论　２．１城市社区公共卫生服务作业概念　＊基金项目：四川省卫生厅课题（项目编号：０７０３１４）　・２２６・　图１　ＡＢＣ／Ｍ十字形框架　作业是行为，是组成工作分配的具体任务集合，是组织行　

社区卫生服务中心的财务管理分析

社区卫生服务中心的财务管理分析

社区卫生服务中心的财务管理分析

【摘要】

社区卫生服务中心作为基层医疗机构，在提供卫生服务的同时也需要进行有效的财务管理。本文通过对社区卫生服务中心的财务管理现状进行分析，发现存在一些问题，如资金使用不透明、成本控制不力等。接着提出一些针对性的对策，如加强财务数据的监管和优化成本管理。通过案例分析，深入探讨了一些成功的财务管理实践。对社区卫生服务中心的财务管理效果进行评估，总结了一些结论，并展望未来可能的发展方向。最终提出建议，希望能够提升社区卫生服务中心的财务管理水平，为社区居民提供更好的医疗服务。通过本文的研究，可以为社区卫生服务中心的财务管理提供有益的借鉴和参考。

【关键词】

社区卫生服务中心、财务管理、现状、问题分析、对策、案例分析、效果评估、结论总结、进一步展望、建议

1. 引言

1.1 研究背景

社区卫生服务中心作为基层医疗机构的重要组成部分，在为居民提供基本医疗服务的也面临着财务管理方面的挑战。随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，社区卫生服务中心的业务量和服务水平不断提升，财务管理工作也逐渐显现出重要性和复杂性。 社区卫生服务中心的财务管理面临着多方面的挑战，包括财务预算管理不规范、财务监督不到位、财务数据统计不准确等问题。社区卫生服务中心在财务管理方面也存在着资源分配不合理、成本控制不严格等方面的困难和挑战。

对社区卫生服务中心的财务管理进行深入分析和研究，既有助于提高医疗服务的效率和质量，也对社区卫生服务中心的可持续发展具有重要意义。通过对社区卫生服务中心的财务管理现状进行剖析，可以为改进财务管理工作提供有益参考，进一步促进社区卫生服务中心的健康发展。

1.2 研究目的

社区卫生服务中心的财务管理是社区卫生服务体系中一个重要的组成部分，关系到社区卫生服务中心的经济运行和服务质量。本文旨在通过对社区卫生服务中心的财务管理进行深入分析，探讨其存在的问题，并提出有效的对策，以提高社区卫生服务中心的财务管理水平和绩效。

社区医院社区卫生服务中心医疗质量安全核心制度

社区医院社区卫生服务中心医疗质量安全核心制度

社区医院社区卫生服务中心医疗质量安全核心制度

近年来，社区卫生服务中心作为基层医疗机构的重要组成部分，在为社区居民提供医疗服务方面发挥着重要作用。为了进一步提高医疗质量和保障患者的健康安全，建立和完善医疗质量安全核心制度势在必行。本文将从以下几个方面对社区医院社区卫生服务中心的医疗质量安全核心制度进行探讨。

一、质量管理的重要性

医疗质量管理是社区卫生服务中心工作的关键环节。通过建立科学的医疗质量管理制度，能够提高医务人员的工作效率，减少医疗错误和事故的发生，保障患者和医务人员的权益。因此，社区医院社区卫生服务中心应该重视医疗质量管理，并建立健全的核心制度。

二、医疗质量安全核心制度的要素

1.质量目标和指标体系

社区卫生服务中心应该制定明确的质量目标和指标体系，并按照国家相关标准进行评价和监测。质量目标要具有可行性和指导性，指标体系要能够全面反映医疗质量的各个方面，包括医疗过程、医疗结果和患者满意度等。

2.医疗流程和规范制度 社区卫生服务中心应该建立标准化的医疗流程和规范制度，包括病种诊疗规范、手术操作规范、药品使用规范和医疗废物处理规范等。医务人员要按照规范进行工作，确保医疗活动的安全和有效性。

3.医疗质量评估和监测体系

社区卫生服务中心应该建立完善的医疗质量评估和监测体系，包括内部评估和外部评估。内部评估可以通过开展医疗质量会诊、医疗指标分析和病例跟踪等方式进行，外部评估可以通过请专家组进行评审和评估。

4.医疗质量与安全培训和教育

社区卫生服务中心应该加强医疗质量与安全的培训和教育，提高医务人员的专业素质和意识。培训和教育内容可以包括医疗质量管理知识、医疗安全知识、患者沟通技巧等。同时，还可以通过开展病例讨论、科学会诊等方式，提高医务人员的诊疗水平。

三、医疗质量安全核心制度的落实

1.领导重视和支持

社区卫生服务中心的负责人应该高度重视医疗质量安全核心制度建设，并给予充分的支持。他们要发挥好政策制定和资源配置的作用，为医疗质量管理提供坚强的组织保障。