关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用

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关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用

摘要 目的规范天键环节中的各种护理标识.以实现患者的安令管理。方法建立关键环节护理标识模式。

对全院关键环节护理标识系统进行动态持续躲控管理。结果关键环节护理标识模式在临床应用3年来,有效加强了对护理服务关键环节

的质鲢控制.提升了患者的安全管理目标。结论关键环节护理标识模式起到了预防护理缺陷的作用。实现了患者安全管胖的质量持续改

进。

关键词 护理标识患者安全我院

自2005年以来,对关键环节的护理标识问题进行了充分的凋研,依据国家、区域和卫生行业与护理相关的法律、法规要求,对临床服

务关键环节的护理标识采取以维护患者安全为目标的护理标识管理模式,通过对护理标识管理制度化、教育化、全程化及持续化等一系列

措施,起到r预防差错事故的作用,实现了患者安全管理的持续性质量改进。

1护理标识模式

1.1护理标识制度化

1.1.1确定安全目标国内护理安全的目标是不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺

陷或死亡LJj。根据总目标,概括相关法律、法规,结合医院护理服务运行情况,先后确定了30项关键护理环节,如医嘱处理过程,医嘱执

行过程(包括输血、输液过程等),住院高危患者皮肤管理,患者转入转出过程,各种导管的管理过程等。在此基础上,确认了患者安全的

12项细化目标,即不发生压疮(难免性压疮除外),不发生用药、输血错误,不发生患者识别错误,不发生导管更换/拔除迟延等。将上述

内容形成文字性的制度,并编制成册,下发到全院各个科室。

1.1.2设计护理标识护理部根据确定的护理关键环节,对每个环节中涉及到护理标识逐一分类、设计、制定标准,包括形状、颜色、

规格、放置位置等。

设计原则是全院统一、标识醒目、便于识别、符合临床实际需要,同时兼顾美观。护理标识包括:血型牌、输液牌、绝对卧床牌、口

服药已(未)核对牌、口服药已(未)发牌、膀胱冲洗牌、青霉素标识、其他药物过敏标识、各种引流袋更换标识、各种导管更换标识、手腕

带等16个。对于各种标识放置的目的、要求、方法,以制度的形式全院统一,下发到每个科室,确保执行的一致性。

1.2护理标识管理的教育化为了确保每位护士充分领会护理标识设立的意义,护理部围绕着护理标识形成的规章制度,开展了一系列

教育活动。主要做法:每项制度下发之初,首先通过护士长例会,运用多媒体形式,形象生动地在管理层面进行学习、解读;其次发挥院

内办公网的作用,将制度内容做成课件并结合相关的图片传送给各科护士长,组织科内护士学习;第三。对于个别科室和个人执行过程中

出现的问题,进行针对性的讲解。通过上述措施,使每位护理人员均能掌握制度内容,领会护理标识在关键环节质量管理中的作用,以及

保证患者安全的重要意义。

1.3护理标识管理的全程化我院护理部将关键环节护理标识的相关规定以文字形式汇编在《全院护理质量管理手册》一书中下发各个

科室,纳入护理质量项目管理的三级控制网络中。护理部通过夜查房、月质控督导、护理部主任行政查房等方式,运用普查和随机抽查相

结合的形式,对制度内容的掌握和实际执行情况进行督察。将结果纳入每月科室绩效考核,确保制度落实到位,不走形式,使之达到常规

化执行。

1.4护理标识管理的持续化从2005年起,我院推行护理关键环节标识化以来,护理部定期与一线人员对关键护理环节和护理标识的使

用进行沟通。

根据临床实际工作的需要,及时增加新的关键环节以及相应的护理标识。护理标识管理经过3年多的持续运行。全院累计确认了30项护

理关键环节,16个护理标识。通过对关键环节和护理标识管理的持续性改进,使得护理人员在临床工作中养成了使用标识的惯性思维。

2 结果三年多来,由于加强了关键点的质量控制,护理事故发生率为0;给药/输血差错由以往的年均发生3例下降为0.3例;发生导

管拔除/更换延迟为0;发生院内压疮为0(难免性压疮除外);患者识别错误发生情况为0。实现了对I临床护理质量和患者安全管理的无缝

隙连接。

3体会

3.1形成了规范的关键环节护理标识管理体系临床护理工作非常具体化,如何在复杂变化的工作中抓好安全管理的关键环节,规范护

理人员的临床行为,是护理管理者应该思考和努力的方向口]。将护理工作中关键环节的标识进行提炼、修正,并以制度的形式加以规范

化,建立起标准明确、操作性强,护士进修杂志2008年10月第23卷第2()期适应临床实际工作需要的护理标识管理体系。

3.2安全有效的预警机制我院将患者安全目标寓于关键环节的质量管理中,重视关键点护理标识的使用,强化了三查七对的形象管

理。规范、醒目的标识可以起到提醒、警示的作用,有效杜绝了护理缺陷的发生,形成了安全有效的预警机制。

3.3体现了持续性质量改进和流程再造的管理理念医院应建立持续性的监测患者安全的管理系统,以构建零风险的就医环境为终极目

标。针对保证患者安全的关键环节护理标识的使用,是对环节流程进行设计、评估、改进、再设计的循环过程。从满足患者安全需求为出

发点,以临床实践为基础,结合意外事件报告资料,评估关键环节流程的安全性,适时使用护理标识。有利于在问题发生之前就采取积极

的预防措施,防止类似事件的再次发生。

参考文献

[1]刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中同实用护理杂志,2005,2I(2B):7374.

[2] 俞美定.护理安全隐患的相关困索分析和管理对策[J].解放军护理杂志,2004,21(12):70-71.

本教育硕士论文