护理标识管理

护理相关标识管理制度一、前言为了确保患者安全、提高医疗护理质量，保证医院内部各项管理工作有序、科学、规范开展，本制度旨在明确医院内部护理相关标识的管理要求和流程，规范护理工作的进行，保障护理服务的质量。

二、管理范围本制度适用于医院内所有与护理相关的标识管理，包括但不限于患者身份标识、医疗器械标识、药品标识等。

三、管理责任1. 院长：负责全院各部门标识管理的监督和指导工作；2. 护理部主任：负责制定、审定并落实本制度；3. 护士长/住院护士长：负责监督护士落实本制度，并及时纠正不符合要求的行为；4. 护士：负责具体执行标识管理的相关工作。

四、标识管理要求1. 患者身份标识：（1）每位患者入院时应核对身份信息并发放病历号，佩戴患者身份标识；（2）在进行护理服务时，需核对病历号与患者身份信息；（3）标识需放在显眼处，确保其他医护人员能够清晰辨认。

2. 医疗器械标识：（1）医疗器械应标注清晰的使用方法、注意事项、维护保养等信息；（2）使用时需核对器械标识与实际使用器械是否匹配，避免误用；（3）使用后应及时清洁、消毒并存放在指定位置。

3. 药品标识：（1）药品应标注明确的药名、用法用量、生产日期等信息；（2）使用药品时需核对药品标识是否正确，避免误用或擅自更改；（3）使用后需及时记录药品使用情况，并进行妥善存放。

五、标识管理流程1. 患者身份标识管理流程：（1）患者入院，前台核对身份信息，发放病历号及患者身份标识；（2）护士查询病历号，核对患者身份信息，并确保患者佩戴标识；（3）护理过程中需要核对病历号与患者身份信息，确保患者安全。

2. 医疗器械标识管理流程：（1）医疗器械使用前，护士核对器械标识，并与实际使用器械匹配；（2）使用后进行清洁、消毒并存放在指定位置；（3）护士长每月检查医疗器械标识情况，并进行记录。

3. 药品标识管理流程：（1）药品出库前，护士核对药品标识，确保药名、用法用量等信息准确；（2）使用前再次核对药品标识是否正确，避免误用；（3）使用后进行记录，并妥善存放药品。

医院护理过程标识管理制度一、目的与适用范围为了规范医院护理过程中的标识管理工作，确保患者的安全与权益，提高医院护理服务的质量与效率，制定本管理制度。

本制度适用于医院内所有涉及护理过程标识的管理。

二、术语定义1.护理过程标识：指针对每位患者，根据其具体情况制定的护理方案的具体实施过程中所做的标记和记录。

2.标识管理：指医院内对护理过程标识的录入、分配、管理等工作的全过程管理。

三、标识管理的原则与要求1.患者为中心：标识管理要以患者为中心，保证患者的安全与权益。

2.个性化：每位患者的护理过程标识应根据其具体情况进行制定，并在实施过程中及时调整更新。

3.可追溯性：对于护理过程标识的录入、修改和删除，应有明确的记录，方便查证与追溯。

4.保密性：护理过程标识中的患者隐私应予以保护，严禁泄露给非相关人员。

5.质量控制：所有涉及护理过程标识的工作应严格按照医院规定的质量控制标准进行，确保质量稳定可控。

四、标识管理的程序与要求1.录入标识：护理过程标识应由具备相应资质的护士按照护理要求进行录入。

录入时需保证信息的准确性和完整性，并对重要信息进行必要的标注和强调。

2.标识分配：护理过程标识的分配应由护士长或主管护士进行，根据护理工作的具体情况和患者的需求进行合理安排。

需要调整分配时，应及时通知相关工作人员。

3.标识更新：每个护理过程标识都应随着患者病情的变化而及时更新，以确保护理工作的准确性和连续性。

更新应由责任护士进行，并在标识上进行标注。

4.标识删除：当患者出院、转院或治疗结束时，相应的护理过程标识应及时删除。

删除应由责任护士或护士长进行，并记录相关信息。

5.标识存档：护理过程标识的存档应按照医院的文件管理制度进行，确保信息的安全性和可追溯性。

6.标识使用：护理过程标识在护理工作中应得到充分的应用。

护士应按照标识内容进行护理操作，并在护理过程中及时记录相关信息。

7.标识评估：对于每位患者的护理过程标识应定期进行评估，以提高制定标识的准确性和实施效果，并根据评估结果进行相应的调整和改进。

各种护理标识管理制度1、病人护理标识管理制度病人护理标识是指标注在病人身上或使用的物品上，用以标识病人身份、疾病类型、治疗方案等信息的标识物品。

病人护理标识管理制度主要包括以下几个方面的内容：（1）病人标识的制作与使用：病人标识应制作精美，字迹清晰，不易磨损和变色，标识应注明病人姓名、性别、年龄、住院号、病区等重要信息，并应不易掉落或修改。

标识使用时应统一规范，病人在住院期间应始终佩戴病人标识，避免擅自更换或丢弃。

（2）标识的更新与管理：病人病情变化时，病人标识应及时更新，标识更新由责任护士或医务人员负责，更新后应立即与原标识对应。

病人出院或转科时，应及时收回病人标识，妥善保管或销毁，以免造成信息泄露。

（3）病人标识的使用规范：病人标识应在医务人员看护下正确使用，禁止私自更改、涂抹或盗用他人标识，病人标识仅限于医务人员使用，严禁未经授权的人员接触和使用。

2、药品标识管理制度药品标识是指标注在药品包装上，用以标识药品名称、规格、用法用量等信息的标识物品。

药品标识管理制度主要包括以下几个方面的内容：（1）药品标识的制作与使用：药品标识应制作精美，字迹清晰，不易褪色和剥落，标识应注明药品名称、规格、批号、有效期等信息，并应在药品包装上紧贴牢固，以免掉落或损坏。

（2）标识的更新与管理：药品有效期届满、批号变更或规格改变时，药品标识应及时更新，更新后应与原标识对应，药品标识的更新由药品管理员负责，药品标识更新后，应及时通知有关医务人员。

（3）药品标识的使用规范：医务人员在使用药品时应仔细查看药品标识，确认药品名称、规格与用法用量是否与医嘱一致，严禁使用已褪色、损坏或失效的药品标识，如有异常应及时上报并更换。

3、器械标识管理制度器械标识是指标注在医疗器械上，用以标识器械名称、型号、厂家信息等物品。

器械标识管理制度主要包括以下几个方面的内容：（1）器械标识的制作与使用：器械标识应制作精美，字迹清晰，不易掉落和磨损，标识应注明器械名称、型号、生产日期、厂家信息等，严禁私自更改或擅自涂抹，确保器械标识的准确和清晰。

标识管理制度一、护理单元及设施标识1.各病区标明科室名称，病区房间挂标识牌，注明房间和床号。

2.每张病床床头上方标明床号。

3.每张床有床头卡，要求填写齐全。

4.每张病床有一个病历夹，病历夹上标明床号。

病历按床号顺序放入病历车内。

二、设备标识1.各种设备应标明科室名称和操作流程，并挂“正常”或“待修理”的标识牌。

2.设备、器械测量校准后应有校准标记。

3.氧气瓶需挂“有氧”或“无氧”标记。

4.口服药杯按顺序标明床号、患者姓名、住院号。

三、护理类标识1.护理级别：一级护理为红色，二级护理为蓝色，三级护理无特殊标识。

标识粘贴位置：床头卡一览表。

2..药物过敏标识。

对于有过敏史的患者在病人床头卡、病历夹表面及治疗室小黑板上粘贴过敏标识。

3.管路标识：各种管路标识如引流管、胃管、中心静脉管路等要使用专用管路标识，标识上注明置管时间，严禁使用胶布。

具体使用要求如下：(1)尿管标识。

将标识置与y”型处，标识注明留置尿管时间和更换尿袋时间。

(2)胃管标识。

标识置于胃管上，要求醒目。

(3)输液器上使用的管路标识将标识置于莫非氏壶的下方。

(4)如果有两个以上的引流管，在管路上标明引流管的名称和编号。

(5)贴膜固定的管路将标识固定于贴膜上，不要挡住针眼部位，禁止直接粘贴于病人皮肤上。

4.安全警示类标识：有防压疮、防坠床跌倒、防导管滑脱、禁食水、防烫伤等标识，根据相关的制度要求悬挂于床头.5.检验标本标识：护士在标本容器上注明送检科室、床号、患者姓名、住院号等。

4.病理标本标识。

病人手术后的病理标本由手术室护士在标本袋外写明科室、患者姓名、性别、床号、住院号、标本名称等。

四、药品标识。

各类药品按照药品管理制度存放，注明相关标识。

管路标识使用管理规范为了保证患者安全，加强住院患者的管理，特制定本规范。

一、标识类别1.红色标识：(1)血性引流液的管路：如胸腔闭式引流管、vsd引流管、腹腔引流管、脑室引流管、各种伤口引流管等。

护理标识管理规定1. 病房及特殊区域应有防滑、安静、禁止吸烟等提示性标识。

2.每个病房门上都应有病室号及床位号标识。

3. 每张病床固定床号，床号标识在床头上方。

每张病床都相应有一本病历夹，病历夹上明确标明病室、床号。

病历车上按序标明病历序号。

4. 设备标识：中心吸引、供氧有明确的“吸引”、“氧气”标识。

瓶装氧气挂有氧、无氧标记。

口服药车上注有病区名称。

5. 物品标识：做到标识与放置物品相符，科室内的物品标识格式应统一。

待消毒的物品贮放位置应有“未消毒”标识。

6. 药品标识：注射药、内服药、外用药应分开放置，高危药品分区放置，有醒目标识。

7. 护理级别标识：在病人一览表和床头卡上有护理级别标识。

病人一览表卡片的颜色分为三种：一个病区只有一个科室的用白色，一个病区有两个科室的用白色和黄色；一个病区有三个科室的用白色、黄色和蓝色，具体规范如下：一病区（血液透析室：白色）二病区（传统疗术科：白色）三病区（五疗康复科：白色）四病区（心身医学科：白色）五病区（外二科：白色脑外科：黄色肛肠科：蓝色）六病区（脾胃病科：白色五官科：黄色）七病区（心脏病科：白色传统疗术3：黄色）八病区（骨伤科：白色传统整骨科：黄色）九病区（脑病科：白色）十病区（外一科：白色外三科：黄色）十一病区（妇产科：白色）十二病区（综合内科：白色）十三病区（重症医学科：白色）护理级别标识：在病人一览表卡片的右上角用颜色区分具体如下：特级护理：粉色标识一级护理：红色标识二级护理：绿色标识三级护理：白色（无色）标识危重病人在病人一览表卡片的左上角用红色实心圆圈来标识。

8. 住院患者标识：病人入院后佩戴腕带，并穿病号服。

腕带区分蓝色：意识清楚的所有入院患者绿色：手术患者粉色：产妇及新生儿红色：昏迷、神志不清、无自主能力、病情危重患者9. 特殊护理标识：控制滴数、吸氧、膀胱冲洗在应有标识；禁食、有压疮、跌倒坠床危险的患者在床尾应悬挂警示标识。

10.各种管路标识: 留置导管、胃管、引流管等病人都要在管道的适当位置上贴有管路标识11. 护理人员标识：各级护理人员上班时着工作服，佩带胸卡，穿护士鞋。

护理标识管理制度一、总则为规范和统一医疗机构内护理标识的管理，提高医护人员的工作效率和工作质量，树立护理标识的重要性，特制订本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有医护人员，包括护士、护理助理等护理人员以及其他医疗工作人员。

三、护理标识管理的原则1. 标准化原则：护理标识的设计、制作和使用应符合相关的国家标准和规定。

2. 统一管理原则：医疗机构应通过统一的管理部门进行集中的护理标识管理，确保标识的质量和使用的一致性。

3. 安全保障原则：医护人员在使用护理标识时应注意标识的安全性，避免对患者和其他医护人员造成伤害或误解。

4. 信息化管理原则：医疗机构应借助现代信息技术手段，对护理标识进行信息化管理，使其更加便捷和高效。

四、护理标识的设计与制作1. 设计要求（1）护理标识的设计应简洁明了，易于辨识和识别。

（2）标识必须以患者为中心，注重患者的感受和需求。

（3）标识的文字和图案应符合国家相关标准要求。

2. 制作要求（1）护理标识应采用优质的材料进行制作，保证标识的耐久性和安全性。

（2）标识的制作应按照医疗机构的统一标准和规定进行，不得私自更改或定制。

（3）标识的制作单位必须具有相关的证照和资质，保证标识的质量和合格。

五、护理标识的使用1. 佩戴要求（1）医护人员应按照医疗机构的规定佩戴护理标识，并放置在指定的位置上。

（2）标识的佩戴和使用不得影响医护人员的工作和卫生操作。

2. 使用场合（1）护理标识主要用于护理工作中，标识医护人员的身份和职责，方便患者和其他医护人员进行沟通和协作。

（2）护理标识在其他场合的使用应符合医疗机构的相关规定，避免对医疗秩序和患者造成误解和困扰。

六、护理标识的管理1. 领用管理（1）医护人员应按照医疗机构的规定领取护理标识，同时要对标识的数量和使用负有相应的责任。

（2）医护人员离职或工作调动时，应将护理标识交回医疗机构进行统一管理和处理。

2. 存储管理（1）医疗机构应建立专门的护理标识存储室，保证标识的质量和数量。

护理各种标识管理规定与护理相关的标识管理规定建立护理标识规定，便于护理人员在执行医嘱和护理操作过程中，加强查对，防止不良事件发生，保障患者安全。

1、腕带标识：凡在我院急诊抢救、留观、及住院病人应佩戴蓝色腕带；传染病人、药物过敏病人和儿科、新生儿科病人应佩戴红色腕带。

2、过敏（阳性）标识：药敏过敏或阳性的病人，由执行护士给患者佩戴红色腕带，在①医嘱单②体温单③床头卡标识牌④病历牌封面（门诊病历封面）⑤护士站白板等处作相应警示标识，并口头告知患者或家属。

3、各种管道标识：留置管道的病人应在管道和引流袋的适当位置上贴有管道标识。

注明管道名称、置管刻度、日期。

标识的部位统一规范：气囊导尿管标识贴于气囊分叉段处；胃肠减压管标识贴于鼻胃管上，距负压吸引1连接处20cm；鼻饲管标识贴于距接口处20cm处，深静脉、PICC置管使用贴膜配套标识，贴于肝素帽前端醒目处并固定于皮肤上；胸腔闭式引流管标识贴于管道上与床沿平齐处；膀胱造瘘管标识贴于距管道连接处20cm。

4、各种血型标识:输血病人要在输液架上挂有各种血型标识。

5、药物标识：（1）内服用药的标签为蓝色，外用药、消毒剂的标签为红色。

（2）内服、外用药必须分别固定位置，分类放置，标识明显。

（3）片剂药品标签有药名、剂量、批号、失效期，不同批号的片剂不能在同一内存放。

（4）针剂原装原盒盛放，标签药名明显，有批号和有效期。

（5）溶剂标签有药名、浓度、批号及启用时间。

（6）非凡用药标识：临床上因病情需求使用非凡药物的病人，要在输液架上挂有“非凡用药”标识，用于提示护士查对时注意。

（7）高危药品应存放于药柜特地地区，不得与其它药品混合存放。

标识精通，设置“黑底白字”警示牌提示用药人员注意。

6、非凡治疗标识：需非凡治疗的病人要在输液架上挂有非凡治疗标识，如：膀胱冲洗等。

7、各种风险标识：临床各科疾病需提醒护士重点观察的项目，在床头或床尾挂上风险警示标识。

如预防跌倒标识、预防压疮标识等，提醒医务人员和家属注意，在视线可及范围内。

护理警示标识管理制度一、总则为规范护理警示标识管理，保障患者和医护人员的安全，提高医疗质量，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内的各类护理警示标识管理，包括但不限于手术室、病房、急诊科、重症监护室等。

三、责任部门医院护理部门为本管理制度的责任主体，具体责任如下：1. 制定护理警示标识标准和规范；2. 负责对护理警示标识的审核、更新和管理；3. 负责组织相关人员进行护理警示标识的培训；4. 监督护理工作中护理警示标识的贴合和使用情况。

四、护理警示标识的种类和用途1. 根据不同用途，护理警示标识可分为以下几类：佩戴标识、操作标识、警示标识、预警标识等；2. 护理警示标识的用途包括但不限于：标明护理人员身份、提示患者注意事项、提醒医护人员注意危险因素等。

五、护理警示标识的标准和规范1. 护理警示标识的颜色、形状、尺寸和文字内容应符合相关标准和规范；2. 护理警示标识应具有明显性、易识别性和持久性。

六、护理警示标识的管理流程1. 护理部门负责对护理警示标识进行统一管理，定期进行审核和更新；2. 护理工作人员应按照规范操作，正确使用和保管护理警示标识；3. 发现护理警示标识变质、损坏或遗失的应及时上报护理部门，补充或更换。

七、护理警示标识的培训1. 护理部门应定期组织护理人员参加护理警示标识的培训，了解标准和规范，并掌握正确使用方法；2. 新进护理人员应经过培训合格后方可使用护理警示标识。

八、护理警示标识的监督与检查1. 护理部门应定期对护理警示标识进行检查，发现问题应及时处理；2. 相关部门可对护理警示标识的使用情况进行抽查，并对不合格情况进行整改。

九、处罚规定对违反护理警示标识管理规定的护理人员，将给予相应处罚，情节严重者将进行追责。

十、附则1. 本管理制度自发布之日起生效；2. 对本管理制度的解释权归护理部门所有。

以上是关于护理警示标识管理制度的详细规定，希望广大医护人员认真执行，做好护理工作，确保患者的安全和医疗质量。

护理标识和可追溯性管理一、护理人员标识护理人员上岗时着工作服，佩戴工作牌，穿工作鞋、肉色或白色袜。

女士头戴燕尾帽。

二、患者标识1、急诊患者及所有的住院患者均要带腕带，注明住院号、床号、姓名、性别。

2、急诊患者分级护理，用颜色标识。

濒危患者、危重患者用红色圆点，急症患者用黄色圆点，非急诊患者用绿色圆点标识粘贴于上臂。

3、住院患者护理级别在床头牌上标识，特级、一级护理患者在床位一览表上标识，特级护理用红色条形小三角，一级护理用蓝色条形小三角标识，二、三级护理不在一览表上标识，病危、病重患者、在床位一览表上标识，病危用红色圆点，病重用蓝色圆点标识。

三、设备标识1、护理设备上应标有科室名称及设备编号，使用负责人、设备状态等。

2、护理测量设备应标有校准标记。

3、瓶装氧气须挂状态识牌。

四、药品标识1、内服用药的标签为蓝色，外用药、消毒剂的标签为红色。

2、内服、外用药必须分别固定位置，分类放置，标识明显。

3、特殊药物、贵重药物、剧、毒、麻药，必须专柜上锁存放，高危药品专柜存放，专人保管有交接记录。

4、片剂药品标签有药名、剂量、药品批号、失效期，不同批号的片剂不能再同一处存放。

5、针剂原装原盒存放，标签药名明显，有批号和有效期。

6、静脉输液有输液执行单。

7、溶剂标签有药名、浓度、批号及启用时间。

五、无菌物品和非无菌物品标识1、无菌物品的外包装上应有已消毒标识及有效时间。

2、无菌物品须分类放在指定的地点，各类无菌物品的储放房间、柜，不得储放非无菌物品。

六、药物试敏标识1、患者药敏阴性时，在药敏医嘱单及注射单上要做阴性标识。

2、患者药敏阳性时，由经手护士在药敏医嘱单上、床头卡标识牌、体温单、腕带、门诊病历封面等处作阳性的红色标识，并口头通知患者或家属。

七、在护理服务活动过程中，护士应及时做好各项可追溯性标识记录1、医嘱单由医生开出，护士处理执行，处理须经两人核对后方可执行，并及时签名以示负责。

2、静脉用药应在瓶签上注明患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、滴数，配药完毕后配药者在瓶签右下角标注自己的代码。

护理服务标识管理制度第一节护理单元及设施标识1、门诊、急诊科护理单元应有导医、分诊台，各处置间应有标识挂牌。

2、各病区大门上方应标明科室名称，各处置及附属间应有标识，各病室门上有床号挂牌。

3、每张病床固定床号，床号标识在床头上方。

4、每张病床的病历夹上标明床号，病历车按序标明床位号。

第二节设备标识1、各类设备上应标有科室名称，编号。

2、瓶装氧气须挂有氧或无氧标记，氧气瓶挂“严禁烟火”警示牌。

3、仪器、设备应有标识。

如：“完好”、“待修第三节无菌物品和非无菌物品标识1、无菌物品的外包装上应有已消毒标识及有效期限。

无菌物品须分类放置在指定的地点，各类无菌物品的储放柜，不得储放在非无菌物品。

3、待消毒的或非无菌物品应放置在指定区域并有明确标识。

第四节药品标识1、内服用药的标签为蓝色，外用药、消毒剂的标签为红色。

以方便辨认。

2、内服、外用药不得放置在同一柜内，必须固定位置分类放置。

3.高危药品、特殊药物、贵重药品、毒、麻、限剧及贵重药品应加锁专柜专人保管。

（常规高危药品放在指定位置；毒、麻、限保险柜专人管理）第五节护理服务过程标识1、分级护理服务标识：病员一览表特级护理、一级护理为红色标识，二级护理为绿色标识、三级护理无需标识。

（病员床头卡、一览表标识统一）2、病员标识：ICU、危重、昏迷、手术、急诊、无名氏等病人入院后，当班护士应为病员戴上手腕标识带，手腕标识带注明姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、药物过敏等。

3、新生儿标识：新生儿出生后由接生的助产士给新生儿系戴上手腕标识带，标识注新生儿性别、母亲姓名、体重、出生时间。

4、禁食标识：病人禁食时床头卡上标明。

5、输血标识：病人输血时应根据不同血型悬挂病人血型相符标识牌（活动牌子），输血完毕血袋送检验科备查。

6、病理标本标识：住院病人手术后的病理标本（专用病理标本袋）由手术室护士写明病区、病人姓名、性别、住院号、标本名称、负责留标本护士姓名。

7、药物皮试标识：病人药敏阴性时，在医嘱单上填写黑色（一）或（续）注明，体温单其他栏内作阴性标识：病人药敏阳性时，由经手护士在病历牌、床头牌、药物医嘱单、体温单、护理记录单及其它（门诊病历、交班报告）上做红色标识（+）。