浅谈若干列治疗锁骨骨折的疗效及并发症分析
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腔 内行 经 一 定的 长 度 。 ４ 适 当 的外 固定 。 根 据 骨折 及 固定 情 况 （） 并
１ 临床资 料
１ １ 一 般资料 ．
本组４ 例， Ｏ ， ｌ例 ； ８ 男３ 例 女 ８ 年龄 １ ８ 。 Ｎ ２ 例 ， 侧 ２ ７６ 岁 左 ２ 右 ６
适 当延长 制动 时 间 （ —８ 。 氏针 就是 一种 可 以信赖 的 内固定 方 ６ ｗ）克
使 用重建钢 板时应注意 以下 ） 足够 长度的钢板 ， 选择 骨折两端应 有３ 个
或３ 以上 的螺钉。 个 并根几点 ：１ 骨折部位进行预弯 ， （ 据 以减少术 中反复 折弯 。２尽量少剥离骨膜 ， （） 以能放置下钢板 为度。３功 能锻炼 的时机及 （） 强度根据 骨折及 固定的具体情 况掌握 。
临 床
医
学
浅谈 若 干 列 治 疗 锁 骨 骨 折 的 疗 效及 并 发 症 分析
梁 波 周健 （ 南省 西 峡县 人 民 医院骨科 河 南 南阳 河 ４４ ０ ） ７ ５ ０
【 摘要 】 目的 分 析手 术 治疗锁 骨骨折 疗 效并探 讨 其并 发症 。 方法 选取 自１９ 年 以来采 用克 氏针和 重建 钢板 内固定 治疗 锁骨骨折 ９６ ４倒， ８ 克氏针 固定２ 侧 ， ６ 重建 钢板 固定 ２ 例 。 ２ 结果 克氏针 内固定 纽优 １ 例 ， 例 ， 倒 ， 良率８ ％ 重建 钢板 组优 １ 倒， 例 ， 倒 ， ８ 良４ 差４ 优 ４。 ７ 良２ 差３ 优 良率 ８％ 并 发症 ： ６。 克氏针 固定蛆 ， 克氏针滑脱ｌ ， 例 弯曲 断裂 ３ ， 迟愈 合２ 。 倒 骨延 例 重建 钢板 组 ， 钢板断裂 ２ ， 例 螺钉松 动２ ， 倒 骨延迟愈合
之 一 。２为安放 钢板 ， 多的骨膜及软组 织剥离造成 骨折端的血运 障 （） 过 碍 。３软组织损伤 及骨损伤重也是影响骨折 愈合的重要因素 。 （） 为此 ， 在
采 用臂 丛 、 丛 或 全 身 麻 醉 。 骨 折 线 为 中心 ， 锁 骨 上 横 切 颈 以 做
口， 骨膜下剥 离显露骨折 线。 氏针 固定２例 ， 建钢板 固定 ２例 。 克 ６ 重 ２ ２ 结果
参考文献
［ １ 】李晓蜂等 ． 锁骨骨折 １ ２ ６ 例临床分析 ． 实用骨科 杂志 ， ９ ６ ２４ ：０ Ｉ ９ ，（）２ ３
［】连学 全 ， ２ 黄世 民． 克氏针内固定锁骨 骨折的生物 力学试验 和临床疗 效． 中华骨 科杂 志 ， ９ ４，４ ： ６ １ ９ （） １ ３ 【】 王斌生等 ． ３ 克氏针 内固定治疗 ． 实用骨 科杂志 ， ０ １ ７５ ： ９ ２ ０ ，（） ３ ４
例 受伤 原 因， 摔伤 ３例 ， ２ 重物砸伤 ８ ， 例 交通肇事 ８ 。 例 开放折 １例。 ４ 粉碎性 骨折 ｌ例 ， 型骨折２ ８ 斜 ２ 例， 横型骨 折８ 例。 １２ 治 疗 方法 ．
有 关 ：１ 重 建钢 板 的选 择 和 使 用 不规 范 ， 板 长 度 不够 致使 骨 折 （） 钢 两端 的螺 钉数 目不 够或 两端 不等 距 ， 成应 力集 中而 拔钉 和钢板 断 造 裂。 为理想塑型 多次反复的折弯， 降低了钢板的强度 ， 也是钢板断裂原因
３ 。 例 结论 选择恰 当的克 氏针是 固定牢 固的关键 ， 不仅具 有足 够 的抗 骨折端 的剪 力和扭转 力 ， 有良好 的操作 性 。 还要 重建钢板 具有良好
的可 塑性 ， 使骨 折 端有个 良 好 的稳 定 的生物 力学环境 。 为骨 折愈 合 创造 条件 。
【 键词 】 关 锁骨骨 折 克 氏针 内 固定 重建 钢板 【 图分 类 号 Ｉ ４ 中 Ｒ５ 【 献标识 码 ｌ 文 Ａ 锁骨骨 折临床 较为 常见 ， 于不稳 定型锁 骨骨 折 ， 对 多数 学者 主张 手术治疗。 ９ｃ 以来 ， 自１９ ￣ 采用克 氏针和重建钢板 内固定治疗锁 骨骨折 ４例 ， ８ 分析治疗结 果并探讨其 并发 症 。
根 据李晓 峰ｆ 等锁 骨骨折 疗效评 判为标准 ， 折的对位 对线情 即骨
况 ， 折的愈合时 间 ， 骨 肩关节功能 恢复情 况而 定 。 氏针 内固定组优 １ 克 ８ 例 ， 例 ， 例 ， 良率 ８％。 良４ 差４ 优 ４ 重建钢板组优 ｌ例 ， 例 ， 例 ， 良率 ７ 良２ 差３ 优 ８％。 ６ 并发症 ： 氏针 固定组 ， 氏针 滑脱 １ ， 曲、 裂３ ， 克 克 例 弯 断 例 骨延迟愈 合２ 。 例 重建钢 板组 ， 钢板 断裂２ ， 例 螺钉 松动２ ， 延迟愈 合３ 例 骨 例。 ３ 讨 论 锁骨骨折是 一种 临床上 常见的骨折 ， 用克 氏针 内固定是传 统的 采 手术治疗方法。 其具有 如下优点： 手术操作简单、 创伤小 、 手术安全性大 ， 内固定 取除方便 ， 格低廉等 。 常有如 下不 良并发症 ： 氏针松 动滑 价 但 克
【 章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （ ０ ００ （） ０ ３ －０ 文 １ ７ — ７ ２２ １）４ａ－ ０ ２ ｌ ２ ｍ的克 氏针的 力学 强度 完全符合 锁骨骨折 所要求 的生物 力学 条件 ａ ｒ （ ） 置 入 克 氏针 时 争 取 一次 性 成 功 ， 适 当穿 出骨皮 质 ， 在 髓 ３在 并 及
法 。１５ 针 尾 留置 近 心 端 可 降低 克 氏针 滑 移 的 发 生率 。 ［（ ） ３
重建钢 板具 有 良好 的可 塑性 ， 很好地 贴附于 骨折两 断端 ， 可 固定
牢固可靠 ， 并具 有 良好 的抗扭 转和抗 弯 曲力 ， 可消除 纵 向及 轴 向牵 引 力对 骨折 的不利 影响 ， 骨折端 有个 良好的 稳定的生 物力学 环境 。 使 为 骨折 愈合创造 条件 。 应用重建钢 板发生并发症 其原 因主要 和以下几点
１ 临床资 料
１ １ 一 般资料 ．
本组４ 例， Ｏ ， ｌ例 ； ８ 男３ 例 女 ８ 年龄 １ ８ 。 Ｎ ２ 例 ， 侧 ２ ７６ 岁 左 ２ 右 ６
适 当延长 制动 时 间 （ —８ 。 氏针 就是 一种 可 以信赖 的 内固定 方 ６ ｗ）克
使 用重建钢 板时应注意 以下 ） 足够 长度的钢板 ， 选择 骨折两端应 有３ 个
或３ 以上 的螺钉。 个 并根几点 ：１ 骨折部位进行预弯 ， （ 据 以减少术 中反复 折弯 。２尽量少剥离骨膜 ， （） 以能放置下钢板 为度。３功 能锻炼 的时机及 （） 强度根据 骨折及 固定的具体情 况掌握 。
临 床
医
学
浅谈 若 干 列 治 疗 锁 骨 骨 折 的 疗 效及 并 发 症 分析
梁 波 周健 （ 南省 西 峡县 人 民 医院骨科 河 南 南阳 河 ４４ ０ ） ７ ５ ０
【 摘要 】 目的 分 析手 术 治疗锁 骨骨折 疗 效并探 讨 其并 发症 。 方法 选取 自１９ 年 以来采 用克 氏针和 重建 钢板 内固定 治疗 锁骨骨折 ９６ ４倒， ８ 克氏针 固定２ 侧 ， ６ 重建 钢板 固定 ２ 例 。 ２ 结果 克氏针 内固定 纽优 １ 例 ， 例 ， 倒 ， 良率８ ％ 重建 钢板 组优 １ 倒， 例 ， 倒 ， ８ 良４ 差４ 优 ４。 ７ 良２ 差３ 优 良率 ８％ 并 发症 ： ６。 克氏针 固定蛆 ， 克氏针滑脱ｌ ， 例 弯曲 断裂 ３ ， 迟愈 合２ 。 倒 骨延 例 重建 钢板 组 ， 钢板断裂 ２ ， 例 螺钉松 动２ ， 倒 骨延迟愈合
之 一 。２为安放 钢板 ， 多的骨膜及软组 织剥离造成 骨折端的血运 障 （） 过 碍 。３软组织损伤 及骨损伤重也是影响骨折 愈合的重要因素 。 （） 为此 ， 在
采 用臂 丛 、 丛 或 全 身 麻 醉 。 骨 折 线 为 中心 ， 锁 骨 上 横 切 颈 以 做
口， 骨膜下剥 离显露骨折 线。 氏针 固定２例 ， 建钢板 固定 ２例 。 克 ６ 重 ２ ２ 结果
参考文献
［ １ 】李晓蜂等 ． 锁骨骨折 １ ２ ６ 例临床分析 ． 实用骨科 杂志 ， ９ ６ ２４ ：０ Ｉ ９ ，（）２ ３
［】连学 全 ， ２ 黄世 民． 克氏针内固定锁骨 骨折的生物 力学试验 和临床疗 效． 中华骨 科杂 志 ， ９ ４，４ ： ６ １ ９ （） １ ３ 【】 王斌生等 ． ３ 克氏针 内固定治疗 ． 实用骨 科杂志 ， ０ １ ７５ ： ９ ２ ０ ，（） ３ ４
例 受伤 原 因， 摔伤 ３例 ， ２ 重物砸伤 ８ ， 例 交通肇事 ８ 。 例 开放折 １例。 ４ 粉碎性 骨折 ｌ例 ， 型骨折２ ８ 斜 ２ 例， 横型骨 折８ 例。 １２ 治 疗 方法 ．
有 关 ：１ 重 建钢 板 的选 择 和 使 用 不规 范 ， 板 长 度 不够 致使 骨 折 （） 钢 两端 的螺 钉数 目不 够或 两端 不等 距 ， 成应 力集 中而 拔钉 和钢板 断 造 裂。 为理想塑型 多次反复的折弯， 降低了钢板的强度 ， 也是钢板断裂原因
３ 。 例 结论 选择恰 当的克 氏针是 固定牢 固的关键 ， 不仅具 有足 够 的抗 骨折端 的剪 力和扭转 力 ， 有良好 的操作 性 。 还要 重建钢板 具有良好
的可 塑性 ， 使骨 折 端有个 良 好 的稳 定 的生物 力学环境 。 为骨 折愈 合 创造 条件 。
【 键词 】 关 锁骨骨 折 克 氏针 内 固定 重建 钢板 【 图分 类 号 Ｉ ４ 中 Ｒ５ 【 献标识 码 ｌ 文 Ａ 锁骨骨 折临床 较为 常见 ， 于不稳 定型锁 骨骨 折 ， 对 多数 学者 主张 手术治疗。 ９ｃ 以来 ， 自１９ ￣ 采用克 氏针和重建钢板 内固定治疗锁 骨骨折 ４例 ， ８ 分析治疗结 果并探讨其 并发 症 。
根 据李晓 峰ｆ 等锁 骨骨折 疗效评 判为标准 ， 折的对位 对线情 即骨
况 ， 折的愈合时 间 ， 骨 肩关节功能 恢复情 况而 定 。 氏针 内固定组优 １ 克 ８ 例 ， 例 ， 例 ， 良率 ８％。 良４ 差４ 优 ４ 重建钢板组优 ｌ例 ， 例 ， 例 ， 良率 ７ 良２ 差３ 优 ８％。 ６ 并发症 ： 氏针 固定组 ， 氏针 滑脱 １ ， 曲、 裂３ ， 克 克 例 弯 断 例 骨延迟愈 合２ 。 例 重建钢 板组 ， 钢板 断裂２ ， 例 螺钉 松动２ ， 延迟愈 合３ 例 骨 例。 ３ 讨 论 锁骨骨折是 一种 临床上 常见的骨折 ， 用克 氏针 内固定是传 统的 采 手术治疗方法。 其具有 如下优点： 手术操作简单、 创伤小 、 手术安全性大 ， 内固定 取除方便 ， 格低廉等 。 常有如 下不 良并发症 ： 氏针松 动滑 价 但 克
【 章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （ ０ ００ （） ０ ３ －０ 文 １ ７ — ７ ２２ １）４ａ－ ０ ２ ｌ ２ ｍ的克 氏针的 力学 强度 完全符合 锁骨骨折 所要求 的生物 力学 条件 ａ ｒ （ ） 置 入 克 氏针 时 争 取 一次 性 成 功 ， 适 当穿 出骨皮 质 ， 在 髓 ３在 并 及
法 。１５ 针 尾 留置 近 心 端 可 降低 克 氏针 滑 移 的 发 生率 。 ［（ ） ３
重建钢 板具 有 良好 的可 塑性 ， 很好地 贴附于 骨折两 断端 ， 可 固定
牢固可靠 ， 并具 有 良好 的抗扭 转和抗 弯 曲力 ， 可消除 纵 向及 轴 向牵 引 力对 骨折 的不利 影响 ， 骨折端 有个 良好的 稳定的生 物力学 环境 。 使 为 骨折 愈合创造 条件 。 应用重建钢 板发生并发症 其原 因主要 和以下几点
