扶正理气合剂联合莫沙必利治疗食管、贲门癌术后胃排空障碍14例
- 格式：pdf
- 大小：188.81 KB
- 文档页数：2
季乃泉 赵 锡 忠
碍 ， 原 因可能有 以下 几种 ： 其 ①近 端 胃切除 后破坏 了 胃 接纳 和储存食 物 的能力 ， 切除 了 胃电起搏 点 ， 而影 也 从 响远 端 胃运 动 ， 然远 端 胃可 出现新起 搏点 ， 比较起 虽 但 来， 其频 率慢 、 律差 ， 致 了液体食 物排 空 障碍 ； 术 节 导 ② 中切 断 了迷 走神 经 主 干及 分支 和 胃压 力 感 受器 ， 响 影 胃容纳 性舒张 、 调节 及张 力 ， 胃窦 收缩波 振 幅和频率 减 弱 ， 使 胃十二 指肠 运 动协 调 紊 乱 ； 胃 的位 置改 变 ， 并 ⑧
失 。 止 胃肠 减压 上述症 状再 次 出现 ， 日胃液引 流量 停 每
于 紧张状 态 的 胃肠 道平 滑 肌有 明显 的松 弛作 用 ， 现 表 加速 胃排空 速 度及 推进 肠 道 内容 物 的速 度 ， 消化 酶 对 中的 胃蛋 白酶活性 有 明显 的激 活作 用 。马来 酸 曲美布
芪 ４ ｇ 大黄 ３ ｇ 炒莱 菔子 ８ｇ， 草 ２ｇ 按 照常规合 ０， ２， ０ 甘 ４。 剂制 作方 法共 配成 ｌ ０ ｍｌ 本 组 １ 例 ， Ｏ０ 。 ４ 在胸 胃排 空障
引起 的收缩作 用 。 曲美 布汀 为新型 胃肠动 力药 。 有对 具
胃肠 道平滑肌 双 向调 节作用 。 作用 特点 如下 ： 、 其 １ 抑制
回肠 的 实验 发现 ， 剂可 以非竞 争抑 制 由于 乙酰 胆 碱 本
剂通过 吻合 口顺利 ， 胃蠕 动波减 弱或 消失 。 钡剂通 过幽 门呈 线状 。 胃镜检 查镜 身均能 通过 。
治疗 方法 扶 正理气 合 剂处方 ： 银 花 、 翘 、 金 连 公
英、 桃仁 、 陈皮各 ６ｇ 赤 芍 、 ０， 枳实 、 党参 、 木香 各 ４ ｇ 黄 ８，
汀为 胃肠运 动节律 调节 剂 。可 抑制 运动 机能 亢进 肌群 的运 动 。同时 ， 也发 现可 增 进运 动 机 能低 下 肌 群 的运
为 明显 的双 向调节作 用 。 在体实 验表 明 ， 氏保 赤 丸能 短 、 王 心悸 、 恶心 、 频繁 呕 吐 。呕 吐物 多为 咖啡色 胃液 ， 少
碍 诊 断成 立 后 ， 即给予 禁 食 、 立 胃肠 减 压 、 脉 营养 支 静 持 及补 液 ， 持水 、 维 电解 质代谢 和 酸碱平 衡治 疗 。并 应
用 胃肠动力 药 呱 啶苯酰 胺衍 生 物莫 沙必 利 ｌ ｍｇ及扶 Ｏ
钾离 子 的通 透性 ， 、 ２ 抑制 去 甲肾上 腺素 释放 ； 、 制钙 ３抑 离 子 的通 透性 ， 引起 舒 张 ， 、 用 于胆 碱 能 神 经 Ｋ 受 ４作 体 ， 制 乙酰胆碱 释放 ， 抑 从而 改善 运动亢 进状 态 。调节 改善 胃肠运 动节律 异 常状态 ； 调整 胃肠 运动 节律 ， 改善
膈 肌裂 孔过小 或 胃上提 张力 过大 导致 胃排 空延缓 。另
江苏省 通州 市二 甲人 民医院（ 州 ２ ６２ ） 通 ２ ３ １
６ ４ 发 育不 良等症 。亦 用 于成人 胃肠 功能 失调所 致 上腹饱 胀、 食欲 不振 、 呕吐腹泻 、 便秘 等症 。 氏保赤 丸药理 作 王
用 ： 明显提高 松弛 状态 的 胃肠 道平 滑肌 紧张度 ， 处 能 对
陕西 中医 ２ ０ 年第 ３ ０９ ｏ卷第 １期 腔 内吻合 ２例 ； 门癌 ４例 ， 贲 均为 主动 脉 弓下隧道 式食 管全 层一 胃粘膜 腔 内吻合 。 所 平 均 （ ． ± １ ７ ｄ ～ ５， ８０ ．） 。 多 在拔 出 胃管 进流 质饮食 后 出现 。主要 表现 ： 闷、 胸 气 数 为淡 绿色含 少量胆 汁 。 重新 置入 胃管减压 后 ， 症状 消
为 ６ ０ ２ ０ 。 门不排 气或偶 有排气 。 Ｏ ～１ ０ ｍｌ肛 胸部 ｘ 线检
查 见胸 胃扩 张 、 内潴 留液气 。钡 餐检 查 ： 组病 例钡 胃 全
动 。对肠功 能 的调 节作 用 ： 肌 肉紧张 度低 下 （ 负荷 对 低 时） 有增加 紧张 的作 用 ， 对肌 肉紧 张度亢 进 （ 高负 荷时 ） 有 降低 紧张 ， 小振幅 的作用 。 肠易激 综合征 和 患者 减 对 的心理 劳累负荷 引起 的结 肠功 能亢进 ， 用本 品 ， 以 服 可 减少肠 蠕动 。 对消化 道平 滑肌 的直接作 用 ： 离体 豚 鼠 对
治 疗 结果 １ Ｏ例 显效 ， 例 有 效 ， ４例 经保 守 治 ４ １
本 文结 果 表 明 ， 氏保 赤 丸 和 曲美 布 汀治 疗 便 秘 王 型肠 易激 综合 征 ， 提高 疗 效 ， 少 药 物 不 良反 应 ， 可 减 并 具有价 廉等优 点 。本 文也 表 明中西 医结合 是治 疗便 秘 型肠易 激综合 征 的一 条好途 径 ， 得进一 步重视 。 值
胃肠运动状 态 。
正理 气 合 剂 ６ ～ ７ ｍｌ早 晚各 １次 ， Ｏ ０ ， 口服 或 胃管 注入
后 ， 胃管封 闭 １ ５ ｈ ７ 将 ． ～２ ，ｄ为 １疗程 。同时辅 以足三
里封 闭 。
疗效 标 准 显效 ： 临床症 状 消失 ， 复饮食 ， 恢 ｘ线
示 胃内少 量液体 ， 动正常 。 效 ： 蠕 有 症状好转 ， ｘ线 胃潴 留有 所改 善 ， 动有所 恢复 。 蠕 无效 ： 症状无 变化 ， Ｘ线 示 胃潴 留及 蠕动 无 明显 改善 。
参 考 文 献
［ ］ 王 吉 耀 ．内 科学 ［ ］ １ Ｍ ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ １ 人 ２０ ，
４６ １
疗 痊愈 。 中 ４ 内恢复 ８例 ， 内恢 复 ３ ， 内 其 周 ５周 例 ７周 恢 复 １例 。
讨 论 食 管 、 门癌 根 治 术 后 引 起 胃排 空 障 贲
碍 ， 原 因可能有 以下 几种 ： 其 ①近 端 胃切除 后破坏 了 胃 接纳 和储存食 物 的能力 ， 切除 了 胃电起搏 点 ， 而影 也 从 响远 端 胃运 动 ， 然远 端 胃可 出现新起 搏点 ， 比较起 虽 但 来， 其频 率慢 、 律差 ， 致 了液体食 物排 空 障碍 ； 术 节 导 ② 中切 断 了迷 走神 经 主 干及 分支 和 胃压 力 感 受器 ， 响 影 胃容纳 性舒张 、 调节 及张 力 ， 胃窦 收缩波 振 幅和频率 减 弱 ， 使 胃十二 指肠 运 动协 调 紊 乱 ； 胃 的位 置改 变 ， 并 ⑧
失 。 止 胃肠 减压 上述症 状再 次 出现 ， 日胃液引 流量 停 每
于 紧张状 态 的 胃肠 道平 滑 肌有 明显 的松 弛作 用 ， 现 表 加速 胃排空 速 度及 推进 肠 道 内容 物 的速 度 ， 消化 酶 对 中的 胃蛋 白酶活性 有 明显 的激 活作 用 。马来 酸 曲美布
芪 ４ ｇ 大黄 ３ ｇ 炒莱 菔子 ８ｇ， 草 ２ｇ 按 照常规合 ０， ２， ０ 甘 ４。 剂制 作方 法共 配成 ｌ ０ ｍｌ 本 组 １ 例 ， Ｏ０ 。 ４ 在胸 胃排 空障
引起 的收缩作 用 。 曲美 布汀 为新型 胃肠动 力药 。 有对 具
胃肠 道平滑肌 双 向调 节作用 。 作用 特点 如下 ： 、 其 １ 抑制
回肠 的 实验 发现 ， 剂可 以非竞 争抑 制 由于 乙酰 胆 碱 本
剂通过 吻合 口顺利 ， 胃蠕 动波减 弱或 消失 。 钡剂通 过幽 门呈 线状 。 胃镜检 查镜 身均能 通过 。
治疗 方法 扶 正理气 合 剂处方 ： 银 花 、 翘 、 金 连 公
英、 桃仁 、 陈皮各 ６ｇ 赤 芍 、 ０， 枳实 、 党参 、 木香 各 ４ ｇ 黄 ８，
汀为 胃肠运 动节律 调节 剂 。可 抑制 运动 机能 亢进 肌群 的运 动 。同时 ， 也发 现可 增 进运 动 机 能低 下 肌 群 的运
为 明显 的双 向调节作 用 。 在体实 验表 明 ， 氏保 赤 丸能 短 、 王 心悸 、 恶心 、 频繁 呕 吐 。呕 吐物 多为 咖啡色 胃液 ， 少
碍 诊 断成 立 后 ， 即给予 禁 食 、 立 胃肠 减 压 、 脉 营养 支 静 持 及补 液 ， 持水 、 维 电解 质代谢 和 酸碱平 衡治 疗 。并 应
用 胃肠动力 药 呱 啶苯酰 胺衍 生 物莫 沙必 利 ｌ ｍｇ及扶 Ｏ
钾离 子 的通 透性 ， 、 ２ 抑制 去 甲肾上 腺素 释放 ； 、 制钙 ３抑 离 子 的通 透性 ， 引起 舒 张 ， 、 用 于胆 碱 能 神 经 Ｋ 受 ４作 体 ， 制 乙酰胆碱 释放 ， 抑 从而 改善 运动亢 进状 态 。调节 改善 胃肠运 动节律 异 常状态 ； 调整 胃肠 运动 节律 ， 改善
膈 肌裂 孔过小 或 胃上提 张力 过大 导致 胃排 空延缓 。另
江苏省 通州 市二 甲人 民医院（ 州 ２ ６２ ） 通 ２ ３ １
６ ４ 发 育不 良等症 。亦 用 于成人 胃肠 功能 失调所 致 上腹饱 胀、 食欲 不振 、 呕吐腹泻 、 便秘 等症 。 氏保赤 丸药理 作 王
用 ： 明显提高 松弛 状态 的 胃肠 道平 滑肌 紧张度 ， 处 能 对
陕西 中医 ２ ０ 年第 ３ ０９ ｏ卷第 １期 腔 内吻合 ２例 ； 门癌 ４例 ， 贲 均为 主动 脉 弓下隧道 式食 管全 层一 胃粘膜 腔 内吻合 。 所 平 均 （ ． ± １ ７ ｄ ～ ５， ８０ ．） 。 多 在拔 出 胃管 进流 质饮食 后 出现 。主要 表现 ： 闷、 胸 气 数 为淡 绿色含 少量胆 汁 。 重新 置入 胃管减压 后 ， 症状 消
为 ６ ０ ２ ０ 。 门不排 气或偶 有排气 。 Ｏ ～１ ０ ｍｌ肛 胸部 ｘ 线检
查 见胸 胃扩 张 、 内潴 留液气 。钡 餐检 查 ： 组病 例钡 胃 全
动 。对肠功 能 的调 节作 用 ： 肌 肉紧张 度低 下 （ 负荷 对 低 时） 有增加 紧张 的作 用 ， 对肌 肉紧 张度亢 进 （ 高负 荷时 ） 有 降低 紧张 ， 小振幅 的作用 。 肠易激 综合征 和 患者 减 对 的心理 劳累负荷 引起 的结 肠功 能亢进 ， 用本 品 ， 以 服 可 减少肠 蠕动 。 对消化 道平 滑肌 的直接作 用 ： 离体 豚 鼠 对
治 疗 结果 １ Ｏ例 显效 ， 例 有 效 ， ４例 经保 守 治 ４ １
本 文结 果 表 明 ， 氏保 赤 丸 和 曲美 布 汀治 疗 便 秘 王 型肠 易激 综合 征 ， 提高 疗 效 ， 少 药 物 不 良反 应 ， 可 减 并 具有价 廉等优 点 。本 文也 表 明中西 医结合 是治 疗便 秘 型肠易 激综合 征 的一 条好途 径 ， 得进一 步重视 。 值
胃肠运动状 态 。
正理 气 合 剂 ６ ～ ７ ｍｌ早 晚各 １次 ， Ｏ ０ ， 口服 或 胃管 注入
后 ， 胃管封 闭 １ ５ ｈ ７ 将 ． ～２ ，ｄ为 １疗程 。同时辅 以足三
里封 闭 。
疗效 标 准 显效 ： 临床症 状 消失 ， 复饮食 ， 恢 ｘ线
示 胃内少 量液体 ， 动正常 。 效 ： 蠕 有 症状好转 ， ｘ线 胃潴 留有 所改 善 ， 动有所 恢复 。 蠕 无效 ： 症状无 变化 ， Ｘ线 示 胃潴 留及 蠕动 无 明显 改善 。
参 考 文 献
［ ］ 王 吉 耀 ．内 科学 ［ ］ １ Ｍ ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ １ 人 ２０ ，
４６ １
疗 痊愈 。 中 ４ 内恢复 ８例 ， 内恢 复 ３ ， 内 其 周 ５周 例 ７周 恢 复 １例 。
讨 论 食 管 、 门癌 根 治 术 后 引 起 胃排 空 障 贲
