1．哪些情况下推荐密闭式吸痰？（5分）
答：严重低氧血症；多重耐药菌感染；传染性病原微生物感染的患者；需要频繁吸痰；要求大于10cmH2O的PEEP；吸入氧浓度大于50%；吸痰时患者SpO2持续下降。
（每点1分，回答出任意5点）
2．吸痰管插入时为何要打开侧孔？（5分）
答：因为插入时不可以带有负压，以防损伤呼吸道黏膜。
3.密闭式吸痰较开放式吸痰比有何优点？（5分）
答：肺容积降低减少（1分）；动脉氧饱和度变化较小（2分）；避免了开放式吸引时患者呛咳导致致病菌在室内播散（2分）。
4.患者痰培养结果是多重耐药菌，应给予什么方式的隔离（2分）？电动吸痰器贮液瓶应如何消毒？（3分）
答：标准预防加接触隔离（2分）；1000mg/L含氯消毒液侵泡30分钟（3分）。
密闭式吸痰
我是你的责任护士小X，由于你的心电监护显示你的氧和下降。
呼吸机显示有巨齿波,提示你有痰液，我将为你选用密闭式吸痰管为你吸痰，它能够有效的维持你的通气和氧和，让你感觉舒服一些，让我检查一下你的导管情况好吗?
气管导管内置24厘米，固定妥善，气囊压30厘米水柱，检查吸痰装置，连接紧密，性能完好，好的，那你稍适休息，我去准备用物再来。
患者意识清楚，可以配合操作，洗手，用物已备齐，在有效期内，可以使用，核对床头卡及手脆带，准备灭菌注射用水，一次性输液器排气，打开吸痰管，戴手套，取出吸痰管，装上，取下手套.贴日期标签，接灭菌注射用水，倒呼吸机积水杯，打开负压，0.013-0.026兆帕.吸痰管连接负压管，打开灭菌用水预冲，通畅，开夹子，放吸痰管，进3厘米退膜,遇阻力，回抽1厘米，左右旋转,向上提位，(生命体征平稳、)按住负压，冲洗,通畅，分开负压，关上开关，取下负压管，关闭吸引器，洗手，测气囊压28厘米水柱，听诊肺部。
王先生，你感觉舒服些了吗?这是你的床边呼叫铃，感谢你的配合,祝你早日康复，分类处理用物，弯盘浸泡消毒,洗手，脱口罩，记录。
密闭式吸痰操作方法
1.准备工作
a.确认患者的呼吸情况和痰液的性质。
b.确保吸痰设备的正常运转与清洁。
c.为患者的头部垫一条毛巾，以使其倍感舒适。
2.取出吸痰设备，检查其的各个部位。
3.洗手并佩戴手套。
4.将吸痰设备连接到吸痰机上。
5.确保设备的集痰罐与吸痰管之间的接口紧密，以免污染。
6.开启吸痰机，并将负压力调至适当水平。
7.将吸痰管小心地插入患者口腔或鼻孔中，直到其到达痰液位置。
8.轻轻地旋转吸痰管，并将管口对准痰液。
9.用手指或手套检查痰液的触感，以确认痰液是否被完全吸出。
10.吸出痰液后，将它倒入设备的集痰罐中。
11.关闭吸痰机，并根据需要重复以上步骤。
12.取下吸痰管，并将其清洗或丢弃。
13.拆卸吸痰机并清洁其各个部位。
14.清洗吸痰设备并消毒其各个部位。
15.移除手套，洗手，公共场域的操作，消毒后使用。
