下载文档原格式
经气管插管气管切开吸痰法注意事项经气管插管气管切开吸痰法是一种常见的护理操作，用于维持气道通畅，预防和治疗气道分泌物阻塞。
在进行这一操作时，护士需要注意以下几个方面：1. 安全措施在进行气管切开吸痰之前，护士需要确保患者的基本生命体征稳定。
护士应采取严格的无菌操作，包括正确的洗手程序和穿戴手套、口罩等防护用品，以减少感染的风险。
还应确保插管位置的固定，避免插管脱出或移位。
2. 使用正确的吸痰器材为了保证吸痰的效果和安全，护士应选择适当的吸痰器材。
常用的吸痰器材包括吸痰管、吸痰器、75%酒精棉球等。
吸痰管的选择应根据患者气管插管的类型和直径进行，并确保吸痰器的密封性。
3. 注意吸痰频率和力度吸痰的频率和力度应根据患者的病情和需要进行调整。
通常情况下，吸痰的频率为2-4小时一次，但对于分泌物较多或黏稠的患者，可以适当增加吸痰的频率。
吸痰的力度应适中，过强的吸痰力度可能引起气道创伤或出血，而过弱则无法清除分泌物。
4. 观察患者的反应在进行吸痰操作时，护士应密切观察患者的反应。
如出现呼吸困难、心率改变、氧饱和度下降等异常情况，应立即停止吸痰并及时处理。
吸痰后，还应观察患者的咳嗽情况和痰液的性状，以评估吸痰效果。
5. 与患者及其家属的沟通与协作作为护士，与患者及其家属的沟通与协作是非常重要的。
在进行气管切开吸痰时，护士应向患者及其家属解释操作的目的、步骤和可能的风险，并征得其同意。
还应尽量减少患者的不适和焦虑情绪。
总结起来，经气管插管气管切开吸痰法是一项重要的护理操作，在操作过程中，护士应注意安全措施、使用正确的吸痰器材、调整吸痰频率和力度、观察患者反应以及与患者及其家属进行有效的沟通与协作。
通过严格遵守操作规范和注意事项，能够保证操作的安全性和有效性，提高患者的生活质量。
经气管插管气管切开吸痰法是一项关键的护理操作，下面我将继续讨论其操作细节。
6. 确保操作环境的清洁在进行气管切开吸痰操作前，护士应先确保操作环境的清洁。
经气管插管\气管切开吸痰法
1.将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者纯氧2min，以防止吸痰
造成的低氧血症。
2.连接吸痰器电源，检查吸引管并与吸痰器连接，调节压力（成人
为150～200mmHg）。
3.将消毒瓶挂于床旁，检查冲洗水瓶外观、质量。
并注明开瓶时间、
用途，将2瓶分开使用。
打开冲洗水瓶。
4.铺无菌巾于合适的位置，吸痰管的型号、消毒日期等，撕开吸痰
管外包装前端，备用。
5.一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，关闭呼吸机报
警，连接吸痰管。
冲洗、润滑吸痰管。
6.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾内。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插。
时间小于15秒，评估痰液性质、粘稠度。
7.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100％的纯氧2min，待
血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
8.冲洗吸痰管和负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管。
吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。
经气管插管/气管切开吸痰操作规程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
病历简介：1床，张某，女，65岁，（汉族，已婚，退休教师），患者主因发热、咳嗽、进行性呼吸困难、不能平卧1.5天于2013年7月10日入院。
患者神志清，精神差，面色紫绀，痛苦面容，听诊两肺呼吸音粗，满布哮鸣音以及痰鸣音。
诊断：慢阻肺、肺感染。
入院后医嘱：给予经口气管插管（或给予气管切开），并接呼吸机辅助呼吸，同时给予抗炎、平喘、对症支持治疗，吸痰必要时。
评估宣教：责任护士评估患者的意识状态、生命体征、缺氧状态、吸入氧浓度；向患者解释吸痰的目的、方法、配合要点；听诊两肺呼吸音了解两肺的情况。
（用听诊器从患者对侧开始呈“S”形分别听诊左上肺叶、右上肺叶、右肺中段、左肺中段、左下肺叶、右下肺叶。
）操作准备：1.个人准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2.物品准备：治疗盘内放置：无菌生理盐水1瓶、型号适合的一次性吸痰管2-3根，弯盘1个、一次性治疗碗1个、治疗巾、纱布、玻璃接管数个、听诊器、电动吸引器或中心吸引器及装置1套。
必要时备人工气囊。
责任护士携用物到患者床旁：1.核对床号、姓名、床尾卡、再次做好解释工作，协助患者取舒适卧位。
2.将呼吸机的氧浓度调至100﹪，给予患者纯氧吸人2min，以防止吸痰造成的低氧血症，检查所需用物。
3.检查中心吸引器装置功能是否正常（电动吸引器接通电源，打开开关，检查性能是否完好，再关闭开关。
）4.检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中，注明开瓶日期、时间；打开治疗巾铺于患者胸前，撕开吸痰管外包装前端，右手戴手套，连接一次性吸痰管，打开负压吸引器并调节压力（调节合适的负压：成人0.040~0.053mpa/儿童0.040mpa）。
试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端。
5.再次核对病人。
用未戴手套的手断开呼吸机与气管导（插）管连接处，将呼吸机接头放在无菌治疗巾上。
（在我给您吸痰时请您配合我进行有效的咳嗽，深吸气，然后用力咳嗽，我会顺势将痰液吸出，您若有不适请抬手示意我，您不要紧张，我会动作轻柔）。
经气管插管/气管切开吸痰法
三、经气管插管、气管切开吸痰技术操作考核评分标准
四、相关知识
1.严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次应更换一要吸痰管，吸痰管不能浸泡在洗液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。
注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
2.痰液粘稠时，应配合翻身扣背、雾化吸入等，提高吸痰效果。
吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度有明显改变时,应当立即停止吸痰，连接呼吸机通气并给予100%纯氧吸入2分钟。
3.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
4.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。
6.吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
省级医院经气管插管/气管切开吸痰法操作规程
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
二、注意事项
1.严格执行无菌操作规程。
2.注意吸痰插管入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
5.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
经气管插管/器管切开吸痰法
1.了解患者病情、意识状态
2.了解呼吸机模式、参数设置情况；对清醒患者进行解释，取得配合
1.携用物至床旁，核对患者
2.将呼吸机的氧浓度调节为100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症
3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人
300-400mmHg，儿童300mmHg）；打开冲洗水瓶
4.撕开吸痰管外包装前端，一手带无菌手套将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连
5.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔。
用戴手套的手迅速并轻柔的延气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
6.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
7.冲洗负压吸引管，如再次吸痰应当重新更换吸痰管
8.吸痰过程中应当观察患者痰液状况，血氧饱和度，生命体征的变化情况
9.协助患者取安全、舒适体位
10.清理用物，洗手，做好记录。
