骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施 朱文娟

手术切口感染预防措施引言手术切口感染是指手术过程中或手术后切口处发生的感染。

切口感染是一种严重的并发症，会延长患者的住院时间，增加住院费用，并可能导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。

因此，针对手术切口感染，采取一系列预防措施是非常重要的。

本文将介绍手术切口感染的预防措施。

手术室环境准备手术室的环境准备是手术切口感染预防的基础。

以下是手术室环境准备的一些关键措施：1.保持手术室清洁：手术前必须对手术室进行全面清洁，并保持手术室在手术过程中的清洁状态。

手术室的地板、墙壁、手术台等表面应该定期进行消毒清洁。

2.控制手术室温度和湿度：手术室的温度和湿度应该在适宜范围内，以提供舒适的工作环境，并减少感染的风险。

3.保持手术室空气清新：手术室应该有良好的空气流通和通风系统，并安装空气净化设备，以减少感染的传播。

4.控制手术室噪音：手术室应该尽量减少噪音，以提供安静的工作环境，有助于手术团队的专注和协作。

手术器械和设备消毒手术器械和设备的消毒是预防手术切口感染的重要措施。

以下是手术器械和设备消毒的一些注意事项：1.选择合适的消毒剂：根据手术器械和设备的不同，选择合适的消毒剂进行消毒。

常用的消毒剂包括酒精、氯己定等。

2.严格执行消毒操作：对手术器械和设备进行消毒时，必须按照操作规程进行，确保消毒过程的严谨性和有效性。

3.定期检查消毒设备：手术室应定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行和有效消毒。

手术人员的个人卫生手术人员的个人卫生状况与手术切口感染的风险密切相关。

以下是手术人员个人卫生的一些关键措施：1.手术人员要定期接受身体检查：手术人员应定期接受身体健康检查，确保身体健康，减少手术切口感染的风险。

2.手术人员要穿戴干净的工作服和手套：手术人员要穿戴干净的工作服和手套，以防止潜在的感染源进入手术切口。

3.手术人员要严格遵守无菌操作要求：手术人员在手术过程中应严格遵守无菌操作要求，保持手术切口的无菌状态。

术前患者准备术前患者准备是预防手术切口感染的关键步骤。

分析骨科创伤手术中切口感染的控制措施目的：分析骨科创伤手术中感染的控制措施，探讨采取干预措施后对降低感染风险的临床效果。

方法：将我院2017年9月-2018年9月收治的100例接受骨科手术的病人随机分为干预组（52例）和对照组（48例），对照组采用常规方法控制感染，干预组在常规方法的基础上采取前瞻性干预措施控制感染。

结果：干预组的观者无手术后感染的病例，而对照组的发生率为8.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应重视创伤性骨科手术感染的危险因素，积极实施干预措施，可以显著降低感染的发生率，缩短住院时间，是预防和控制骨科创伤手术感染的有效方法，值得进行临床推广。

标签：骨科;危险因素;预防感染;预防和控制术后手术部位感染是外科手术最为常见的并发症之一。

骨科创伤手术常使用金属内固定植入物及其他生物材料，患者恢复时间过长，使患者伤口的感染率上升，且发生感染后常导致骨折不愈合。

因此，研究如何降低骨科创伤手术的感染率，采用随机对照的方法探讨了骨科创伤手术中感染的预防与控制，以及采取干预措施后对降低感染风险的临床效果。

1资料与方法1.1 临床资料将我院2017年9月-2018年9月收治的100例接受骨科手术的病人随机分为干预组（52例）和对照组（48例）。

干预组患者中男32例，女20例，平均年龄（45±8.5）岁，其中开放性骨折31例，闭合性骨折21例，急诊手术15例，择期手术37例;对照组患者中男29例，女19例，平均年龄（46±8.6）岁，其中开放性骨折29例，闭合性骨折19例，急诊手术16例，择期手术32例。

两组患者的性别、年龄、病情、骨折类型和手术方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医院感染的危险因素国内外对骨科创伤手术中感染的危险因素分析显示，主要的危险因素如下：①患者自身伤口卫生情况较差，进入手术室后极易污染手术室环境;②急诊手术时术前准备不充分，患者的基础疾病未行正规治疗和控制，加之创伤后抵抗力低下，引起感染;③由于广泛的器材植入，患者的正常屏障功能被破坏，手术过程中分离、复位、固定等操作较复杂，手术时间过长，创伤部位容易感染。

手术室医院感染的防控措施1.手术室环境控制：手术室应该保持洁净、无尘、无菌的环境。

定期进行地面清洁、空气过滤和无菌消毒等操作，以减少环境中的微生物数量。

2.手术室人员:手术室人员应遵守严格的个人卫生措施，如洗手、戴口罩、穿戴无菌手术服和手套。

他们应受过相关的培训，熟悉手术室无菌操作的要求。

3.手术器械和物品:手术器械和物品应在手术前进行清洗、消毒和灭菌处理。

应确保手术器械、巴布脱屑剂、手术巾等物品处于洁净状态，并通过适当的消毒和灭菌措施确保无菌。

4.手术室准备：手术室应提前准备好所需的物品和设备，并确保它们是无菌的。

手术者应在手术室内先行熟悉和准备好所需的操作步骤和器械，以避免中途取用其他器械或物品。

5.手术室空气质量控制:为了保持手术室的无菌环境，空调系统应具备过滤功能，能够过滤掉空气中的细菌和灰尘。

过滤器应定期更换，以确保其正常工作效果。

6.手术部位处理:手术部位应在手术之前进行彻底的消毒，以减少皮肤表面的细菌数量。

手术人员应依据手术部位的特点进行适当的消毒和消毒步骤。

7.术后护理和观察:手术结束后，患者应被送往护理室进行观察和护理。

护理人员应根据术后处理的需要，对伤口进行适当的护理和消毒，以避免感染的发生。

8.医护人员的防护:手术室内的医护人员应定期接受相关的医院感染防控知识培训，并且要建立起医院感染防控的意识。

医护人员应自觉遵守相关的手卫生规范，定期接受健康检查。

9.抗菌药物的合理使用:医生在手术前应合理选择抗菌药物，并在手术后恰当使用。

过度和滥用抗菌药物可能导致菌株的耐药性增加，增加感染的风险。

10.持续监测和评估:对手术室内的感染防控措施进行持续的监测和评估，以确保其有效性。

定期进行医院感染相关参数的统计分析和病例追踪，及时发现并解决感染的问题。

综上所述，手术室医院感染防控措施包括手术室环境控制、手术室人员的个人卫生、手术器械和物品的处理、手术前的准备、手术室空气质量控制、手术部位的处理、术后护理和观察、医护人员的防护、抗菌药物的合理使用以及持续监测和评估。

刍议创伤骨科手术过程感染的预防措施和控制方法随着创伤骨科手术过程的感染率越来越高，很多方面都将会引起患者手术过程的感染，本文将对创伤性手术过程感染的原因进行分析，探究和找出预防措施和控制方法，从而降低感染率和减少患者住院日，以此提高患者满意度和医疗质量。

标签：创伤骨折手术；感染；预防措施；控制方法创伤性的手术，尤其是骨科手术，由于植入物的影响等很多方面，这将会引起手术过程中的感染。

一旦发生感染没有得到及时治疗，将会影响患者伤口的治愈，甚至会引起其他并发症的发生。

因此，手术感染的发生，不仅会给患者增加额外的痛苦，还会增加患者住院日和经济花费，同时也会降低医院的医疗质量。

本文将从以下几个方面分析引起创伤骨科手术中感染的原因。

1 引起创伤骨科手术过程感染的原因1.1医务人员操作不规范医务人员在进行该手术时没有严格执行无菌操作，对患者手术部位消毒不彻底，对医疗器械消毒不合格，手术室没有对护士和医生进行严格培训，这些都会导致患者感染几率增加。

1.2疾病本身的感染因素因为该手术为创伤性手术，在手术过程中在患者体内加入植入物、留置导尿管、截肢等都会引起患者的感染。

在引起患者手术过程感染的因素中，从手术本身来说，植入物和导管等的诱发最常见，从感染位置来说泌尿道、胃肠道、呼吸道最易引起感染。

1.3患者自身的卫生情况患者在手术前没有养成良好的个人卫生习惯，皮肤细菌滋生过多，也会引起手术过程中的感染。

2手术过程感染的预防措施和控制方法2.1医务人员严格操作规范医务人员在进入手术室前严格进行手消毒，并按照规范穿上手术衣，进行手术操作时，注意无菌原则，不可跨越任何无菌区；在使用任何物品时，应严格检查物品的有效期和消毒是否合格；醫务人员应配合相当默契，防止多次无效取用医疗器械。

手术室的管理人员应严格管理，多次对医务人员进行培训和考核，还应严格监督医务人员手卫生和操作规范。

医务人员操作的规范性将直接影响患者手术过程的感染率。

手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果【摘要】外科手术患者容易发生切口感染，继而对其病情恢复造成相应的影响，尤其是骨科手术切口感染患者。

目前，临床骨科常选择无菌手术，以期充分减轻患者的临床症状，但患者术后出现切口感染的风险较大，不仅影响其病情恢复，更会对患者的生活质量造成影响，故而给患者提供科学合理的护理服务尤为关键。

【关键词】骨科；无菌手术；切口感染；护理干预；感染因素骨科无菌手术患者接受手术室护理干预预防切口感染的效果明显，值得临床上推广应用。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择在某院骨科进行治疗的38例患者，采用随机分配的方式分为两组，分别是对照组和观察组，每组都是19例患者。

其中，观察组男性患者是11例，女性患者是8例；年龄在27～70岁，平均年龄为50.2±6.2岁；其中，实施行股骨头置换术的患者是6例，实施髓关节置换术的患者是4例，实施肢体骨折行内固定的患者是5例，其他有4例手术；对照组男性患者是13例，女性患者是6例；年龄在25～73岁，平均年龄是49.6±6.4岁；其中，实施行股骨头置换术的患者是6例，实施髓关节置换术的患者是4例，实施胶体骨折行内固定的患者是5例，其他为4例手术。

首先比较分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法首先对38例患者进行分析，对照组实施的常规式护理措施，而观察组实施的是特殊的手术室护理干预，对两组患者的术后切口感染发生率进行比较分析。

1.2.1术前准备医护人员一般情况下，无法全面评估急诊救治患者的病情，多是外伤性骨折对导致机体抵抗力下降的因素，无法第一时间进行有效控制，这就导致无法及时治疗合并有基础病的患者；在开展手术前，做好切口皮肤的准备工作是非常重要的，做备皮工作的时候要尽可能的减少对皮肤造成损伤，从而降低发生术后切口的情况；对于行股骨头、髓关节置换的患者，必须要确保提前做好相应的检查工作，满足手术要求才能进行后续的工作。

骨科无菌手术切口感染的原因分析及对策目的探讨引起骨科无菌手术患者切口感染的相关危险因素及预防对策。

方法采用回顾性调查分析2012年1月~2013年12月在我院进行手术的2468例患者的切口情况进行调查。

结果2012年1月~2013年12月共发生13例骨科Ⅰ类切口感染，感染率为0.53%，2012年感染率为0.59%，2013年感染率为0.47%。

结论骨科无菌手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、受伤程度等密切相关，因此对手术患者手术期间各个过程进行有效的控制,规范手术制度管理以及制定相关的督促措施,加强医务人员的洗手自觉性,是防止骨科手术位置感染的有效措施，而控制切口感染危险因素是降低骨科无菌手术切口感染率的有效途径。

标签：骨科手术；无菌手术切口；感染因素；因素分析；对策；围手术期；感染发生率；手术时间；感染率；手术室骨科手术部位感染是骨科手术后严重的并发症之一，为了解骨科手术部位感染的发生率、相关危险因素,以便采取积极的预防错施,降低感染率,笔者进行了本院2012年1月~2013年12月骨科一类手术的目标性监测，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料本院2012年1月~2013年12月在我院骨外科行手术治疗的患者。

1.2调查方法将2012年1月~2013年12月的骨外科全部Ⅰ类切口的手术进行统计，共为2468例，其中13例手术切口感染，查阅相关资料，如患者的年龄、性别、手术部位、手术月份、手术时间、围手术期的用药等情况，进行了回顾性的分析及总结。

2结果与分析2.1骨科Ⅰ类切口手术患者年龄、行手术治疗的月份合切口感染的关系2.2手术时切口暴露的时间合感染关系密切，13例发生手术切口感染的患者进行手术的时间最长4.0h，最短30min。

3相关因素分析与对策引起骨科Ⅰ类手术切口感染的相关因素很多，现就发生切口感染的原因及相应预防对策总结如下：3.1实施手术的月份本调查发现，在1年之中夏季温度过高是进行手术后伤口感染率较高的原因，所以伤口感染要想到各个月份的影响，在给患者手术的时候应选择最佳的手术时间，择期手术应错开夏季高温时段，病室冷气充裕，医生加强伤口的换药消毒。

探究骨科无菌手术切口感染相关因素与手术室护理干预对策目的：探求骨科无菌手术中与切口感染具有关联性的因素及手术室的护理干预方法。

方法：选择2011年7月至2013年12月在我院骨科接受无菌手术治疗的患者458例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：接受骨科无菌手术治疗的患者458例，手术切口发生感染者7例，约占1.53%，切口局部分泌物经实验室培养可显示出5株病原菌株，包括金黄色葡萄球菌3株，凝固酶阴形葡萄球菌1株，铜绿假单胞菌1株；与切口感染相关因素主要包括患者年龄不低于60岁，糖尿病患者接台手术，参观人数不低于3人，手术时间不低于3h，P＜0.01或P ＜0.05。

结论：在骨科无菌手术中，能够引起切口感染的危险因素主要包括手术类型、手术时间及地点、手术部位、是否为接台手术、参观人数等，因此手术室护理人员应通过针对性较强的有效措施进行干预，严格执行无菌操作规程，以达到降低手术切口感染率的目的。

标签：骨科无菌手术；切口感染；护理干预骨科手术多数均为无菌手术，但因部分患者因外伤导致的开放式骨折，其骨折创面具有一定的感染危险性，并且很多骨科手术需要植入至少一个内固定物，术后切口存在一定的感染发生倾向[1]。

若术后切口出现感染，严重威胁患者身体健康，延长住院时间，不利于预后[2]。

本次研究2011年7月至2013年12月在我院骨科接受无菌手术治疗的患者458例，对其临床资料进行回顾性分析，探究与骨科无菌手术切口感染相关的因素，提出针对性较强的预防性护理干预措施，为骨科临床提供一定的参考数据。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2011年7月至2013年12月在我院骨科接受无菌手术治疗的患者458例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男289例，女169例，年龄14～85岁，年龄平均（37.45 ±15.69）岁，所有患者均在手术中植入内固定物；按照手术部位分类，四肢手术297例，其他部位161例。