中医基础理论(经络系统的组成)
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经络系统的组成
一、经络的基本概念
经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。
经脉是经络系统中的主干, 是气血运行和信息传导的主要通道；络脉是经脉的分支，网络全身。《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”说明经络是运行气血、沟通联系脏腑肢节的通路。
在经络中运行的气称为经络之气，简称经气。经气是一身之气分布到经络的部分，与脏腑之气相通。经气是信息的载体，有感应和传导信息的作用，是经络沟通联络脏腑形体官窍的中介。
二、经络系统的组成
人体的经络系统由经脉、络脉及其连属部分组成。
（一）经脉
经脉是经络系统的主干，主要有正经、经别和奇经三大类。
正经有十二条（左右共二十四条），故又称“十二正经”或“十二经脉”，包括手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经。十二正经有一定的起止，一定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布及走向有一定的规律，与脏腑有直接的属络关系，相互之间也有表里关系。十二正经是气血运行的主要通道。
经别，是从十二经脉别出的重要分支，又称“十二经别”。分别起于四肢肘膝以上部位，具有加强十二经脉中相表里的两条经脉的联系和补充十二正经的作用。十二经别是十二经脉的最大分支，与十二经脉有别，但也属于经脉的范畴。 奇经有八条，即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，合称为“奇经八脉”，具有统率、联络和调节十二经脉气血的作用。奇经与脏腑没有直接的属络关系，相互之间也无表里关系，如《圣济总录》说：“脉有奇常，十二经者，常脉也；奇经八脉则不拘于常，故谓之奇经。盖人之气血常行于十二经脉，其诸经满溢则流入奇经焉。”
（二）络脉
络脉，是经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。别络是络脉中较大者，有本经别走邻经之意，可加强十二经脉相表里的两经之间在体表的联系，并能通达某些正经所没有到达的部位，可补正经之不足，还有统领一身阴阳诸络的作用。一般认为别络有十五支，即十二正经与任督二脉各有一支，加上脾之大络，合称“十五别络”。因《素问·平人气象论》提出“胃之大络，名曰虚里”，又有十六支别络之说。
孙络，是最细小的络脉，属络脉的再分支，分布全身，难以计数。即《灵枢·脉度》所谓“络之别者为孙”。孙络在人体内有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。
浮络，是循行于人体浅表部位且常浮现的络脉。其分布广泛，没有定位，起着沟通经脉，输达肌表的作用。
（三）连属部分
十二经脉对内连属脏腑，如属络脏腑；对外连于筋肉、皮肤而分别称为经筋、皮部。
经筋，是十二经脉之气濡养和支持筋肉骨节的体系，为十二经脉的附属部分，具有约束骨骼，屈伸关节的机能。
皮部，是十二经脉及其所属络脉在体表的分区，经气布散之所在，具有保卫机体，抗御外邪的机能，并能反映十二经脉的病证。 三、奇经八脉
奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。奇经是与正经相对而言的，由于其分布不如十二经脉那样有规律，与五脏六腑没有直接的属络关系，相互之间也没有表里关系，有异于十二正经，故曰“奇经”。又因其数有八，故曰“奇经八脉”。
奇经八脉的主要生理机能包括三个方面：
（一）密切十二经脉的联系
奇经八脉在循行分布过程中，不但与十二经脉交叉相接，加强十二经脉之间的联系，补充十二经脉在循行分布上的不足，而且对十二经脉的联系还起到分类组合及统领作用。如督脉与手足六阳经交会于大椎而称“阳脉之海”， 统率诸阳经；任脉与足三阴经交会于脐下关元穴，足三阴又接手三阴经，故任脉因联系手足六阴经而称“阴脉之海”， 统率诸阴经；冲脉通行上下前后，渗灌三阴三阳，有“十二经脉之海”之称；带脉约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阳维脉维络诸阳经，联络所有阳经与督脉相合；阴维脉维络诸阴经，联络所有阴经与任脉相会；阳跷、阴跷脉左右成对，有“分主一身左右阴阳”之说。
（二）调节十二经脉气血
奇经八脉具有蓄溢和调节十二经气血的作用。当十二经脉气血满溢时，则流入奇经八脉，蓄以备用；当十二经脉气血不足时，奇经中所蓄溢的气血则溢出给予补充，以保持十二经脉气血的相对恒定状态，有利于维持机体生理机能的需要。可见，奇经八脉对十二经气血的蓄溢和调节是双向性的，既能蓄入也能溢出，故古人将奇经八脉对十二经脉的气血调节比作湖泽与沟渠的蓄溢关系。
（三）与某些脏腑关系密切 奇经八脉虽然与脏腑没有直接的属络关系，但在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏等有较为密切的联系。如督脉的“入颅络脑”、“行脊中”以及“络肾”；任、督、冲三脉同起于胞中，相互交通等。
四、经别、别络、经筋、皮部
（一）经别
经别，即别行的正经。十二经别，是从十二经别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。其循行分布特点，可用“离、合、出、入”来概括。
十二经别循行，多从四肢肘膝以上部位别出，称为“离”；走入体腔脏腑深部，呈向心性循行，称为“入”；然后浅出体表，而上头面，称为“出”；阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经，称为“合”。每一对相表里的经别组成一“合”，这样十二经别分手足三阴、三阳共组成六对，称为“六合”。
因十二经别脉气分布范围较广，到达某些十二经脉所没有到达的部位，所以在生理、病理及治疗等方面都有一定作用。主要生理机能为：
1.加强十二经脉表里两经在体内的联系
2.加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系
3.加强了十二经脉和头面部的联系
4.扩大十二经脉的主治范围
5.加强足三阴、足三阳经脉与心的联系
（二）别络
别络，是络脉的主体，是从经脉分出的支脉，多行于人体的浅表部位。别络有十五条，即十二经脉各有一条，加之任脉、督脉的别络和脾之大络。另外，若再加胃之大络，也可称为十六别络。 别络是络脉中较为重要的部分，对全身无数细小的络脉起着主导作用。从别络分出的细小络脉称为“孙络”，分布在皮肤表面的络脉称为“浮络”。
十二经脉的别络从肘膝关节以下分出后，均走向相表里的经脉，与其络相通。如此则阴经的别络络于阳经，阳经的别络络于阴经。别络循行于四肢，或上行头面，进入躯干，虽然也与内脏有某些联络，但均没有固定的属络关系。
别络主要生理机能为：
1.加强十二经脉表里两经在体表的联系
2.加强人体前、后、侧面统一联系，统率其他络脉
3.渗灌气血以濡养全身
（三）经筋
经筋，是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，又称“十二经筋”，受十二经脉气血的濡养和调节。
经筋多附于骨和关节，具有约束骨骼，主司关节运动的机能。如《素问·痿论》说：“宗筋主束骨而利机关也。”除附于骨骼外，还满布于躯体和四肢的浅部，对脏腑与周身各部分组织能起到一定的保护作用。
（四）皮部
皮部，是十二经脉之气在体表皮肤一定部位的反映区，故称“十二皮部”。十二经脉及其所属络脉，在体表有一定分布范围，十二皮部就是十二经脉及其所属络脉在体表的分区。如《素问·皮部论》所说：“欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。”“凡十二经络脉者，皮之部也。”因此，皮部受十二经脉及其络脉气血的濡养滋润而维持正常生理机能。皮部位于人体最浅表部位，与外界直接接触，对外界变化具有调节作用，并依赖布散于体表的卫气，发挥其抗御外邪的作用。 观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，有助于诊断某些脏腑、经络的病变。在皮肤一定部位施行贴敷、艾灸、热熨、梅花针等疗法，可治疗内在脏腑的病变。这是皮部理论在诊断和治疗方面的应用。
