2015年下半年江西省高级主治医师(妇产科)考试试卷

2015年下半年江西省高级主治医师(妇产科)考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是

A．宫颈刮片细胞学检查

B．分段诊断性刮宫

C．B型超声检查

D．阴道细胞学检查

E．官腔镜检查

2、妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的治疗方法为

A．先终止妊娠，再控制心力衰竭

B．控制心力衰竭后，继续妊娠

C．控制心力衰竭后，吸宫

D．控制心力衰竭的同时终止妊娠

E．以上都不妥当

3、卵巢肿瘤中最常见的组织学类型为

A：上皮性肿瘤

B：性索间质肿瘤

C：生殖细胞肿瘤

D：未分类肿瘤

E：转移性肿瘤

4、脐带过短是指脐带短于

A．20cm

B．30cm

C．40cm

D．50cm

E．55cm

5、胎心率早期减速的特点不包括

A：宫缩时胎头受压表现

B：时间短，恢复快

C：孕妇体位或吸氧变化可改变

D：下降幅度

6、以下哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证：

A．严重的子宫收缩乏力

B．严重前置胎盘

C．DIC

D．有严重子宫出血又需要保持生育功能

E．胎盘植入

7、关于淋病的临床表现，下列哪项正确

A：潜伏期长达3～5周

B：病理分为急性及慢性两种 C：急性淋病分为上、下生殖道感染两种

D：慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中

E：为革兰阳性双球菌

8、已婚妇女，25岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见为

A：有停经史

B：出现多次呕吐，面色苍白

C：一侧剧烈下腹部持续性疼痛

D：下腹坠胀感明显

E：阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

9、最容易发生扭转的卵巢肿瘤是

A．颗粒细胞瘤

B．囊性畸胎瘤

C．无性细胞瘤

D．内胚窦瘤

E．两性母细胞瘤

10、宫腔镜检查最常用的膨宫液为

A：9％氯化钠液

B：10％葡萄糖液

C：5％葡萄糖液

D：林格液

E：5％葡萄糖氯化钠液

11、下列疾病中，哪项不是衣原体引起的

A．大叶性肺炎

B．新生儿肺炎

C．沙眼

D．包涵体性结膜炎

E．性病淋巴肉芽肿

12、可能发生肩难产的因素有哪些：

A．巨大胎儿

B．B超测定胎儿胸径大于双顶径

C．巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程＞1小时

D．困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

E．糖尿病患者的巨大胎儿

13、胎儿娩出后，因胎盘因素引起的子宫出血时，不恰当的处理措施为

A：胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出

B：胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术

C：胎盘植入者，尽量剥离胎盘

D：胎盘或胎膜残留者，可行清宫术

E：胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

14、关于晚期流产，下列哪项是正确的

A．常见于宫颈内口松弛

B．胚胎多数先死亡，随后发生底蜕膜出血

C．晚期流产易发生感染 D．胎盘发育不成熟与子宫蜕膜关系不牢固

E．晚期流产与染色体异常有关

15、孕期胰岛素用量特点

A．早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大

B．随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少

C．糖尿病患者用量高峰在32～33周

D．体重越大，用量越大

E．出现水肿，应慎用

16、28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可及肢体较多，应对该孕妇首选哪项检查

A．血甲胎蛋白

B．多普勒胎心

C．B超检查

D．以上都不是

E．X线片

17、子宫内膜异位症的确诊依据为

A：典型的病史

B：B型超声检查

C：血CAl25升高

D：病理组织学检查

E：妇科检查

18、我国统计的早产儿死亡率为

A：3％

B：5％

C：10％

D：15％

E：20％

19、Bishop宫颈成熟度评分法得分，正确的是

A：宫口开大6cm得2分

B：宫颈管消退70％得3分

C：先露位置为0得1分

D：宫颈硬度为软得3分

E：宫口位置朝前得2分

20、本病最易合并

A．前置胎盘

B．胎盘边缘血窦破裂

C．宫颈息肉

D．胎盘早剥

E．帆状胎盘血管前置破裂

21、初产妇，24岁，足月妊娠临产9小时，破膜3小时。检查宫口开全，先露+4，羊水呈黄绿色，胎心168次／分，枕右前位，无头盆不称征象，正确处理应为

A：剖宫产

B：静脉滴注缩宫素 C：产钳助娩

D：等待自然分娩

E：前列腺素催产

22、正常产褥期为产后

A．3周

B．4周

C．5周

D．6周

E．8周

23、子宫腺肌病治疗

A：视症状和年龄而定

B：不选用止痛药

C：近绝经期可采用保守手术

D：子宫大于妊娠1O周大有手术指征

E：可选用孕激素

24、确诊后最佳治疗方案是

A．刮宫

B．宫颈锥形切除

C．子宫切除保留卵巢

D．全子宫切除及双附件切除术

E．放射治疗

25、初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A．胎盘残留

B．凝血功能障碍

C．阴道壁血肿

D．宫颈裂伤

E．子宫收缩乏力

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列哪项是产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的项目

A．精神运动性阻滞

B．失眠

C．情绪抑郁

D．遇事皆感毫无意义或自责感

E．疲劳或乏力

2、宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行的检测项目为

A：取血测肿瘤标记物

B：阴道镜及宫颈活检

C：宫颈锥形切除术

D：宫腔镜检查

E：B型超声检查

3、属于放置宫内节育器的项目，错误的是

A：发生子宫出血用氨基己酸 B：放置IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀

C：子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔

D：放置后易发生上行性感染

E：放置时间为月经干净3～7天

4、要确诊本病例，最佳的辅助检查为

A．阴道检查

B．超声多普勒

C．B超

D．宫腔镜

E．腹腔镜

5、侵蚀性葡萄胎最恰当的治疗方法为

A：化疗为主，手术为辅

B：手术+放疗

C：全子宫切除

D：单纯化疗

E：单纯放疗

6、属于预防孕期缺铁性贫血措施的项目，错误的是

A：妊娠前积极治疗失血性疾病

B：妊娠早期开始常规补充铁剂

C：鼓励孕妇吃含铁丰富的食物

D：产前检查必须查血常规

E：口服硫酸亚铁同时补充维生素

7、不适宜应用腹腔镜检查的项目为

A：生殖器发育异常

B：子宫内膜异位症

C：异位妊娠

D：有手术史，疑腹腔有粘连

E：子宫浆膜下肌瘤

8、探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误

A．改变子宫内膜形态、功能

B．使宫颈黏液变稠

C．月经周期前半期服药者有抗排卵作用

D．使宫内环境不利于受精卵着床

E．改变阴道酸碱度

9、有关避孕套的非避孕效益，不正确的说法是

A．预防STD

B．减少盆腔炎和宫颈肿瘤发生风险

C．妊娠晚期使用可预防宫内感染

D．缺点为可引起早泄

E．预防精液过敏

10、少女，15岁，尚未初潮，周期性下腹痛伴肛门坠胀、尿频半年，逐渐加重。近日偶在下腹正中触及肿块伴轻度压痛，最可能的诊断为

A：卵巢囊肿蒂扭转

B：处女膜闭锁 C：妊娠

D：子宫肌瘤

E：充盈膀胱

11、下列哪项不提示已排卵：

A．卵巢内黄体形成

B．子宫内膜呈分泌期变化

C．基础体温双相

D．宫颈粘液结晶涂片可见羊齿状结晶

E．阴道脱落细胞涂片多为中层或角化前细胞

12、属于计划生育统计指标的项目包括

A：人口出生率

B：人口死亡率

C：人口自然增长率

D：晚婚率

E：绝育率

13、属于子宫肌瘤手术治疗的项目，错误的是

A：近绝经期肌瘤小，无明显症状，可暂不手术

B：肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应手术

C：阴道内的子宫黏膜下肌瘤应手术

D：年轻未育者的单个较大肌瘤可行肌瘤剜出术

E：疑有红色变者应切除子宫

14、绝经过渡期功血的治疗原则不包括

A：刮宫

B：孕激素药物刮宫

C：大量雌激素止血

D：大量孕激素止血

E：调整周期

15、人类乳头瘤病毒和尖锐湿疣病毒最相关的是

A．HPV3和HPV5

B．HPV2和HPV5

C．HPV8和MPg12

D．HPV6和HPV11

E．HPV10和HPv15

16、以下哪项不是子宫胎盘卒中的处理

A．按摩子宫

B．宫壁内注射子宫收缩药

C．经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫

D．经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫

E．静脉点滴麦角新碱

17、月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为：

A．增生期中期

B．增生期晚期

C．分泌期早期