慢性疲劳综合征中医辨证治疗

识的“虚劳”、“郁病”、“体重”、“不寐”、“懈椭”、“神劳”、“四肢劳倦”等病症的临床症状甚为相似[9]。

中医认为慢性疲劳综合征的病因病机甚为复杂，其病位在肝、脾、肾、心四脏，其病机不外虚实两端，且多虚实并见，虚为脏腑虚损，以脾肾心三脏亏虚为主，实证责之于肝郁气滞[10]，且与气血关系密切。

若脾气不升，则水谷不运，气血生化乃无源，脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛失养失润，则可出现倦怠乏力、头目眩晕。

若肾精耗竭，人体气血、经脉、五脏六腑衰损，疲劳不可避免；若肾虚而骨失所养，则易出现腰膝酸软，行走无力。

心主血脉异常，则可出现血液亏虚，脉道不利，则面色无华，倦怠乏力或胸背疼痛、面色灰暗等；心藏神，主宰人体五脏六腑、形体官窍等一切生理活动和人体精神意识思维动的功能，该功能失常则会出现失眠、多梦、精神恍惚，思想难以集中，记忆力减退等。

肝的疏泄功能减退，则肝气郁结，心情易于发怒，肝的升泄太过，阳气升腾而上，则心情易于急躁；若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，若不能濡养于筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。

若气血虚，不能濡养脏腑组织，则可出现头昏目花，面色不华或萎黄，肢体或肢端麻木等不适。

结合慢性疲劳综合征的病因病机及临床辨证分析，该病多从脾肾阳虚、肝郁脾虚、脾气虚弱、肝肾阴虚、心脾两虚方面辨证分型。

中医治疗方法多为中药治疗、针灸治疗或针药并用，治疗原则多为疏肝健脾[11]、温补脾肾[11]、调补脾胃[12]、健脾养心[13]等大法。

本研究选择脾肾阳虚型慢性疲劳综合征为研究内容，以补益脾肾之阳为根本大法，选用足三里烧山火针法为主要治疗手段。

足三里属足阳明胃经合穴，“合治内俯”，因足太阴脾经与足阳明胃经相表里，故该穴可同调脾胃两经之经气，补益脾胃，而滋后天生化之源；再者，脾能运化，则能化生水谷精微以养肾，从而有补后天而养先天之效。

烧山火一法始见于明代《金针赋》，为针刺补法的综合运用，该法用于足三里可大补脾气，温补脾阳，并可通阳醒脾，防湿困脾，又可充养肾之先前精气，温补肾阳。

慢性疲劳综合征的中医调理作者：徐建来源：《祝您健康》 2016年第2期徐建【名医简介】徐建上海中医药大学附属市中医医院院长，中医睡眠疾病研究所所长，失眠专科学科带头人，主任医师，教授，研究生导师。

临床擅长治疗慢性失眠症、抑郁症、焦虑症、老年性智力障碍和伴有失眠为主症的心脑血管病、肝病、呼吸病、血小板减少性紫癜等内科疾病。

“前段时间还好好的，最近总是感觉头晕脑涨、腰酸背痛、全身无力、烦躁焦虑、紧张失眠，到医院检查，却又查不出什么问题。

我这究竟是怎么了？”生活中，很多人都有过这样的体会。

其实，这也是一种疾病，临床上称之为“慢性疲劳综合征”，如果不及时治疗，任由疲劳感加重，甚者可诱发其他基础疾病，或导致肺炎等感染性重大疾病的发生。

疲劳导致躯体和精神症状伴发据悉，慢性疲劳综合征最早是由美国疾病预防与控制中心命名和定义的，即是指在非劳动的情况下，仍然持续出现疲劳感，同时在生活习惯、饮食或健康状况正常情况下，均找不到引致疲劳的原因，就可以确诊。

慢性疲劳综合征的成因目前尚未明确，但已有研究指出，其成因或与感冒及精神压力有关，病人中枢神经系统的细胞代谢、形态结构、生理功能也可见明显异常，而确切成因仍有待进一步探索。

该病患者多数会有逾半年的持续疲劳，睡眠后亦难助纾解，或睡眠质量低下，同时伴有头痛、发烧、关节痛、喉咙发炎、肌肉痛、淋巴肿胀、精力集中能力减弱等躯体症状。

部分患者更会因此衍生出情绪障碍，比如由身体的不适症状而造成的精神困扰甚至焦虑、抑郁。

脑力劳动者往往是慢性疲劳综合征的高发人群。

慢性疲劳综合征≠亚健康随着社会竞争日趋激烈，生活节奏加快以及工作压力增大，慢性疲劳综合征的发病率目前正呈现日益增高的趋势。

据文献报道，在西方国家中，疲劳是人们前往医院就诊的前五大原因之一。

但遗憾的是，目前在我国，人们对该病的认识和了解还远远不够，往往认为疲劳不是病，只有到出现非常严重的躯体症状时才会想到就诊，此时往往已经错过了最佳调理时机。

中医五音疗法在慢性疲劳综合征患者护理中的应用目的观察慢性疲劳综合征运用五音疗法护理的临床疗效，为中医护理工作提供新思路。

方法将120例中风后抑郁患者随机分为自选音乐组和五音疗法组，每组60例。

护理前和护理一月进行疲劳量表评分，并进行比较。

结果治疗一月后疲劳量表比较，五音疗法组治疗效果远好于自选音乐组，比较有统计学意义。

结论五音疗法护理可明显改善疲劳症状，值得进一步研究推广。

标签：慢性疲劳综合征；五音疗法；护理亚健康是处于疾病与健康之间的一种中间状态，是人们在身体及心理方面处于健康与疾病之间的生活状态，是生活质量较低的生活状态[1]。

随着生存压力的增大，快节奏的生活都影响着人们的生活，导致心理压力大进而引起身体的疲劳反应，出现了一系列诸如耳鸣、不明原因的月经周期紊乱等身体疲劳反应，由此状态演变的慢性疲劳综合征的发病率逐年升高，逐渐成为全球的问题[2]。

传统医学可以根据患者的症状，运用中医理论进行辨证，进行调节，可以有效的治疗慢性疲劳综合症。

五音疗法中医传统的无创、无副作用疗法，治疗中受到广大患者的认可，研究临床护理中结合五音疗法进行护理，为中医护理寻找新的思路。

1一般资料1.1临床资料选择2011年6月-2012年6月在我院治未病中心治疗的患者120例为研究对象，随机分为自选音乐组，五音疗法组，每组60人。

纳入标准：参照美国疾控中心1994年制订的慢性疲劳综合症诊断标准：（1）不明原因的持续或反复发作的严重疲劳，持续时间≥ 6 个月，充分休息后症状不缓解，工作、社会或个人活动水平较前有明显的下降；（2）同时至少具备下列8项中的4项：①记忆力下降或注意力不集中；②咽喉疼痛；③颈部或腋窝部淋巴结触痛；④肌痛；⑤多发性非关节炎、关节痛；⑥新出现的头痛；⑦睡眠障碍；⑧劳动后持续不适。

入选病例需既往没有接受过慢性疲劳综合症的治疗。

入选病例排除有原发病的慢性疲劳，如恶性肿瘤、甲状腺功能低下、睡眠呼吸暂停综合征、肝脏疾病的疾病患者；肥胖症患者；入选病例既往或目前无严重精神疾病，如神经性食欲下降患者、精神分裂症、妄想、痴呆；入选病例无酗酒或其他药物滥用史。

慢性疲劳综合征养生调养慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是亚健康状态的一种特殊表现，是以持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群，常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状。

中医学认为气虚、血虚、精髓空虚、阴虚、脾肾阳虚的人容易出现慢性疲劳综合征的症状。

诊断要点：1. 新近发生的持续或反复发作的疲劳，卧床休息不能缓解，且持续6个月以上；2. 根据病史、化验、体征，排除引起疲劳的其它原因（特别是病理性原因）。

3. 八项或更多的下列症状、体征：①低热；②咽痛；③颌下或腋下淋巴结肿痛；④肌痛；⑤不能解释的肌力衰弱；⑥运动后24d,时疲劳仍不能消失；⑦不伴红肿的游走性关节疼痛；⑧与以前性质不同的头痛：⑨多种神经、精神症状(健忘、过度兴奋、意识模糊、注意力不集中、抑郁等)；⑩睡眠障碍(失眠或嗜睡)。

慢性疲劳综合征的体质调养精髓空虚辨证要点：头重，头脑空痛，脑鸣，关节酸痛，关节痛，心悸，目涩，健忘，舌淡，苔薄白，脉沉治法：填精益髓健康调养建议：* 远离危险因素1.注意避免天气骤变等外来伤害以及情绪波动等伤害2. 避免烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

* 情志调养1.应培养豁达乐观的生活态度，保持心情的愉悦。

2.不宜过度的忧思及惊恐，以平和的心态处事* 饮食调养1. 精髓空虚者的饮食调养可选用具有补肾益精作用的食物食用，不可使用过于寒凉的食物。

2.精髓空虚的应该多吃鱼、虾、牡蛎和韭菜等食品。

这类食品富含牛磺酸、精氨酸和锌，能起到很好的滋补作用。

另外，各种鳝类和甲鱼也是上佳选择。

* 起居调养1.顺从人体的生物钟调理起居，安排自己日常的规律生活，避免熬夜等不良生活习惯。

2. 根据季节变换和个人的具体情况制定出符合自己生理需要的起居作息制度，并养成按时作息的良好习惯，使身体的生理功能保持稳定平衡的状态，以适应生活、社会和自然环境等各方面的需要。