前列腺术后膀胱痉挛30例的处理体会

80岁以上高龄前列腺增生术后并膀胱痉挛患者的护理体会作者：高伟王秀霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】目的：探讨80岁以上高龄的前列腺增生术后发生膀胱痉挛患者的临床护理效果。

方法：对我院2010年5月—2012年5月共26例80岁以上前列腺增生并发膀胱痉挛患者的护理措施和方法进行总结分析。

结果：26例患者经过精心护理，无一例发生并发症，护理满意度高。

结论：根据患者的心理特点及发病机制制定的个性化护理方案不仅能提高护理质量，还能预防和减少并发症的发生，减轻患者痛苦，使患者早日康复。

【关键词】前列腺增生；膀胱痉挛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0221-01随着人类寿命的延长，临床上80岁以上高龄的前列腺增生患者越来越多，而前列腺增生患者术后膀胱痉挛的发生率为40%-100%，其主要临床表现为患者下腹部有阵发性痉挛性疼痛，并伴有强烈的便意或尿意感，疼痛后尿道口可有血液或尿液渗出，冲洗颜色加深或逆流。

患者甚至大汗淋漓，精神高度紧张，膀胱痉挛不仅直接给患者造成极大痛苦，减缓伤口愈合，而且能诱发出血，心脑血管意外等并发症。

为提高护理质量，减少并发症的发生，现将我院2010年5月—2012年5月共26例80岁以上前列腺增生发生膀胱痉挛的患者临床资料进行分析总结，现报道如下1 临床资料1.1 一般资料本组26例，年龄80-91岁，平均年龄84.5岁，其中伴有高血压14例，糖尿病4例，冠心病2例，慢性支气管炎1例，腹股沟斜疝1例。

1.2 治疗方法26例术中采取硬膜外麻醉，行经尿道前列腺电切术，术后保留，24号三腔尿管接持续膀胱冲洗，球囊注水35 mL，26例均给予全身支持对症治疗。

1.3 结果本组26例患者治愈出院22例，好转出院3例，好转后转科治疗原发病1例，住院6-15日，平均住院9.5天2 护理2.1 心理护理本组患者为80岁以上的高龄老人，常合并一种或多种慢性病，饱受疾病折磨，已经给患者造成极大的心理痛苦，又由于住院及手术等应激事件的发生，大多数患者都不同程度地出现情感障碍，如焦虑、恐惧、抑郁等。

穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效观察发布时间：2023-03-30T01:41:51.283Z 来源：《护理前沿》2023年1期作者：张蓓[导读] 探讨穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效。

张蓓南京市中医院（江苏南京）210001摘要：目的：探讨穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效。

方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象30例，均为前列腺增生患者，所有患者均接受前列腺电切术治疗，以随机数字分组法，将患者分为观察组与对照组两组，每组15名患者，观察组实施穴位贴敷联合腕踝针治疗，对照组实施常规对症治疗，对比不同治疗模式对防治术后膀胱痉挛的积极效果。

结果：经治疗，观察组中患者术后72h随访阶段中膀胱痉挛平均发作次数、平均每次持续时间、总持续时间、冲洗液转清时间记录指标值均低于对照组，（p＜0.05）。

结论：穴位贴敷联合腕踝针治疗防治前列腺增生术后膀胱痉挛的疗效显著，推荐参考使用。

关键词：穴位贴敷；腕踝针；前列腺增生；膀胱痉挛前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种常见泌尿外科疾病。

临床主要以前列腺电切术对此类患者进行治疗。

膀胱痉挛是前列腺电切术的常见术后并发症，其主要特点为术膀胱平滑肌、膀胱括约肌的痉挛性收缩，并在膀胱区出现持续性、阵发性疼痛，且伴随尿急、便意、膀胱内压力增加等症状，有时膀胱内压力过高而导致冲洗液无法进入膀胱，进而影响到患者的术后康复，不仅增加了患者的痛苦，还会导致治疗周期的延长，给患者带来生理与心理的多重压力[1]。

本次研究就此展开探讨，综合穴位贴敷联合腕踝针治疗防治的临床优势，入组前列腺增生手术患者30例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象30例，均为前列腺增生患者，所有患者均接受前列腺电切术治疗，以随机数字分组法，一组予以穴位贴敷联合腕踝针治疗（观察组，n=15），一组予以常规对症治疗（对照组，n=15），观察组中，年龄54-75岁，平均（61.56±3.44）岁，病程6-24个月，平均病程（12.41±3.38）个月；对照组中，年龄55-75岁，平均（61.62±3.41）岁，病程6-24个月，平均病程（12.25±4.21）个月，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。

前列腺摘除术后膀胱痉挛护理发表时间：2011-02-24T10:33:02.680Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：王春霞张光泉[导读] 前列腺摘除术后膀胱均有创伤，气囊管的放置，持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩。

王春霞张光泉（山东省沂水县马站人民医院山东沂水 276403）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）36-0309-02【摘要】目的分析引起膀胱痉挛的相关因素,寻找相关护理对策方法。

方法对我院泌尿外科2009年1月—2010年2月收治86例前列腺摘除手术后发生膀胱痉挛的患者采取综合性护理措施。

结果明显降低了膀胱痉挛发生率。

结论前列腺摘除术后膀胱均有创伤，气囊管的放置，持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩。

加之精神紧张、焦虑都可诱发膀胱痉挛，术前、术后精心细致的护理可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生，减轻病人的痛苦，减少了术后并发症的发生，使患者早日康复出院。

【关键词】前列腺摘除术后膀胱痉挛三腔气囊导尿管膀胱冲洗护理1 临床资料1.1一般资料 2009年1月—2010年2月我院共收治良性前列腺增生86例，年龄55-89岁，平均72岁，采用前列腺摘除术12例，经尿道电阻术74例，术后均放置三腔导尿管，开放性手术12例术后放置膀胱造瘘，手术后给予生理盐水持续膀胱冲洗，其中有42例出现程度不等的膀胱痉挛，最早出现于术后30min。

1.2临床表现膀胱区胀感，尿道及膀胱上区阵发性疼痛，肛门坠胀，尿感强烈，伴盆底及下肢痉挛，冲洗液一过性受阻，尿管周围有血性尿液流出，冲洗液颜色加深，有时因膀胱内压增高，导致膀胱内液体返流至冲洗管或尿管周围溢出。

将此症状分为轻、中、重三型。

（1）轻型：气囊导尿管周围可见血性液流出，冲洗液颜色变化不大，每天数次。

（2）中型：膀胱及尿道阵发性缩痛，但不剧烈，导尿管周围有血性尿液溢出，冲洗液不滴，1—2h出现1次，疼痛可耐受。

前列腺术后膀胱痉挛影响因素分析及临床处理对策目的：观察分析实施前列腺术治疗后发生膀胱痉挛的影响因素，并研究其临床处理对策。

方法：选取2011年8月-2013年9月收治进行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生患者194例，根据其术后是否出现膀胱痉挛分为观察组（出现）与对照组（未出现），对比观察两组临床情况，分析其影响因素。

结果：194例前列腺术患者中有68例（35.05%）术后出现膀胱痉挛作为观察组。

观察组不稳定膀胱、引流管堵塞、冲洗液温度不适宜、膀胱出血、膀胱感染及精神等因素出现问题的比例明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：前列腺患者术后引流管放置不当、冲洗液温度或速度不适宜、膀胱感染出血、不稳定膀胱以及精神紧张等因素均会影响其出现膀胱痉挛，在临床医护过程中需要对这些因素引起重视，并实施相应的预防措施以减少膀胱痉挛发生率。

标签：前列腺术；膀胱痉挛；经尿道前列腺电切术膀胱痉挛是前列腺术后最为常见的并发症之一，主要表现为膀胱区出现持续性或阵发性胀痛，可伴有急迫便意、尿意或在导尿管周围发现尿液的外溢，而膀胱内压力快速升高，导致膀胱冲洗不通畅或引起反流现象[1]。

膀胱痉挛是患者术后疼痛的主要来源，给患者带来极大的痛苦，严重影响伤口的愈合及患者休息，导致术后康复时间延长，影响其临床疗效与预后，因此临床上需要通过有效的预防减少膀胱痉挛发生[2]。

引起膀胱痉挛的原因及机制目前尚未完全明确，而精神因素、腹内压升高、膀胱冲洗控制不当等因素都可以影响膀胱痉挛的产生，因此本文作者对笔者所在医院收治行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗患者术后出现膀胱痉挛的情况及其相关因素进行分析，以制定临床处理对策提供参考依据，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年8月-2013年9月收治进行TURP前列腺术患者194例，根据其术后是否出现膀胱痉挛分为观察组（出现）与对照组（未出现）。