前列腺术后膀胱冲洗的护理进展

基于前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展研究摘要外科手术是治疗多种疾病的有效手段，但围术期间会伴有较多的风险因素影响手术的效果，就前列腺电切术来讲，虽然属于微创技术，但也同样伴有较多的风险因素，就术后来讲，持续膀胱冲洗是避免术后出血，形成血块，造成尿管堵塞的有效方式，为了促进患者机体的尽快恢复，缩短住院时间，需要临床格外关注。

加上现代人们生活质量的提升，使得人们对医疗水平格外重视，因此，临床应明确术后持续膀胱冲洗护理的必要性，掌握其冲洗方式，明确并发症的防治护理和观察。

关键词前列腺电切术；持续膀胱冲洗；护理；术后目前，前列腺疾病仍是困扰男性朋友的主要问题之一，随着年龄的增长，前列腺疾病的发病率会显著提升，而近几年随着医疗技术的不断完善，使该疾病的治疗效果看到了希望[1]。

而前列腺电切术是治疗前列腺增生的金标准，其属于一种微创技术，可以使用特殊的器械（即：前列腺电切镜）进入尿道后到达前列腺的位置，在电视监视器的监护下，明确病灶的情况，评估风险因素，再使用等离子、电切的能量分割切除前列腺的组织，其中体积较大的前列腺可分割成小块，由尿道运出体外，切除率高达90%以上，实现不用开刀就能切除前列腺，成为目前十分理想的手术方式，但有研究表明[2]，术后如果不能保证严格的冲洗护理，会影响患者的恢复情况，因此，术后的持续膀胱冲洗对患者的康复有促进意义。

本文主要分析前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展，以期为以后的研究提供帮助。

1.术后持续膀胱冲洗的必要性膀胱冲洗可以清除膀胱中的一些杂质，清洗膀胱，使尿液更为顺畅，并对膀胱炎症起到良好的治疗作用，而持续膀胱冲洗则是在前列腺电切术后通过三腔尿管将生理盐水氯化钠溶液3000ml灌入膀胱内，通过F22-24号三腔气囊导尿管，稀释血液，预防因形成血凝块而出现的不良反应。

持续膀胱冲洗基于如下目的：（1）促使尿液通畅遵医嘱选取适宜的抗生素预防感染，必要时可以采用输卵管插管或肾俞造瘘，以促使尿液通畅，消除炎症，此外，还可以大量饮水，增加排尿量。

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术术后膀胱冲洗的护理【摘要】本文介绍了良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理方法。

引言部分首先介绍了前列腺增生患者通过尿道前列腺电切术治疗的背景和膀胱冲洗的重要性。

正文部分详细讨论了术后膀胱冲洗的原理、操作步骤、注意事项、常见并发症和护理要点。

结论部分强调了膀胱冲洗对患者康复的重要性，并指出术后膀胱冲洗护理的综合管理对患者的影响。

通过本文的介绍，读者可以了解到术后膀胱冲洗在良性前列腺增生患者中的作用，以及如何进行科学有效的护理管理，提高患者的术后康复效果。

【关键词】前列腺增生患者、尿道前列腺电切术、膀胱冲洗、护理、原理、操作步骤、注意事项、并发症、重要性、综合管理。

1. 引言1.1 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的介绍前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，患者因为前列腺组织增生而导致尿道受压，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。

对于较严重的前列腺增生患者，经尿道前列腺电切术是一种常用的治疗方法。

这种手术通过电切术将患者增生的前列腺组织切除，缓解了患者的症状，提高了排尿功能。

前列腺增生患者经过尿道前列腺电切术后，需要进行术后的膀胱冲洗来清洁膀胱内的血块、血液以及残留的组织碎片，避免感染和结石的形成，同时减轻患者的不适感。

膀胱冲洗是术后护理中非常重要的一环，能有效促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

对于前列腺增生患者来说，经尿道前列腺电切术后的膀胱冲洗是必不可少的一项护理措施。

1.2 膀胱冲洗的重要性膀胱冲洗是前列腺电切术后必不可少的护理措施，其重要性不可忽视。

通过膀胱冲洗，可以有效清除术后在膀胱内残留的血块、血凝块、血凝块及尿道上皮等，减少感染的发生。

膀胱冲洗还可以促进膀胱黏膜的更新和康复，加速患者的康复过程。

膀胱冲洗还可以降低术后膀胱刺激症状的发生，如频尿、尿急、尿痛等，提高患者的生活质量。

综合上述，膀胱冲洗对良性前列腺增生患者术后康复至关重要，是整个护理过程中不可或缺的一环。

前列腺切除术后膀胱冲洗护理摘要】对８６例行前列腺切除术患者膀胱冲洗的护理资料进行回顾性总结，前列腺切除术后进行膀胱冲洗时，通过有效地控制膀胱冲洗液的温度、速度以及压力，采取相应的护理措施，可最大限度地减少膀胱冲洗并发症的发生。

【关键词】前列腺切除术；膀胱冲洗；护理近年来，老年男性泌尿系疾病的发生率不断增高，尤其是前列腺增生症。

经尿道前列腺电切术已被国内认定为前列腺增生症手术治疗的“金标准”［１］为减少和避免术后膀胱冲洗并发症发生，总结我院２０ｌ３年１１月至２０１４年１２月共８６例行前列腺汽化电切术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会，报告如下。

ｌ临床资料选择２０１３年１１月至２０１４年１２月在本院行前列腺切除术的患者８６例，年龄５５～８５岁，平均年龄（７２．５±２．８）岁。

２２例合并高血压，１８例合并糖尿病。

平均住院日１０天，８６例均行经尿道前列腺汽化电切术，术后按医嘱用３０００ｍｌ无菌生理盐水，持续或间断经留置三腔气囊尿管，进行密闭膀胱冲洗，按膀胱冲洗护理常规进行护理，本组８６例其中２例由于出现的血凝块堵塞了尿路，需要给予加压冲洗和血块抽吸解除阻塞外，所有患者均痊愈出院。

２膀胱冲洗原理前列腺切除术术后出血多来源于前列腺窝内创面渗血。

因此，术后常留置三腔气囊导尿管，气囊内注人生理盐水３０．４０ｍｌ，压迫于膀胱颈、尿道内口处，以一定压力牵拉尿管，使前列腺窝与膀胱隔开，积血限制在前列腺窝内。

由于组织与尿管球囊之间仍有空隙，会有少量出血进入膀胱内。

三腔气囊导尿管的一腔连接膀胱冲洗管，另一腔连接引流袋以形成膀胱冲洗系统［２］，将渗入膀胱内的血液冲出，避免膀胱内形成血凝块，导致膀胱痉挛，引发其它不良反应。

为利于冲洗与引流同时进行，导尿管管径宜大不宜小，太小易被血凝块及残存组织碎片堵塞，造成冲洗不通畅，可诱发出血、膀胱痉挛等，故首选２２Ｆ三腔导尿管［３］。

３膀胱冲洗装置目前使用装置主要为３Ｌ膀胧冲洗袋。

前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究现状对患者进行持续膀胱冲洗是确保院方实施前列腺摘除术以及经尿道前列腺电切术之后，进行治疗的一项关键重要手段，对患者的康复有着十分重要的意义。

本文结合近些年前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究成果，从选用何种三腔气囊导尿管以及膀胱冲洗装置、怎样确定膀胱冲洗液温度和种类，进一步的探讨膀胱冲洗压力以及速度、膀胱冲洗时间、卧位等，并进行了系统的总结。

标签：前列腺手术；持续膀胱冲洗；护理对患者进行持续膀胱冲洗是确保院方实施前列腺摘除术以及经尿道前列腺电切术之后，进行治疗的一项关键重要手段，对患者的康复有着十分重要的意义[1-4]。

在长期实践过程中，医护人员不断的对前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理方法进行着不懈的探索，为获得现阶段最佳的持续膀胱冲洗护理方法，笔者通过对现有文献研究成果的综合分析之后，现将前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究成果综述如下。

1 选择三腔尿管的基本原则1.1对三腔尿管进行型号以及材料选择的基本原则持续膀胱冲洗假如使用管径为F20～22号的三腔气囊导尿管，则十分容易出现由于管径太小，而被血凝块及残存组织碎片阻塞的现象[1]，严重影响冲洗质量。

胡月，刘月仙[2]在研究中发现，一旦处理不好此类问题，极有可能导致患者出现出血、膀胱痉挛以及其他不良后果，因此他们建议使用F22～24号的三腔气囊导尿管。

另外，尿管的材料最好使用国产的硅胶气囊尿管。

在研究中杨美娟等人[3]认为由于有组织相溶性以及表面光滑的优势，细菌难以粘附。

再加上插入方便、管壁较为柔软，可以较轻的刺激尿道黏膜，从而控制感染率。

试验中，刘小燕[4]证实性能与进口硅胶管差异较小，价格更为合理，因此国产硅胶气囊导尿管可以看做是较好的选择。

1.2润滑性对于护理效果的影响尿管润滑性能不过关很有可能导致患者出现尿路感染，刘小燕，吴锦明[3]在研究中发现，对硅胶管管壁进行改型之后可以有效缓释润滑胶。

该种方式能够大大降低尿路感染情况出现。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第21期2018Vol.5No.21111前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展丁华林（北京市通州中医医院，北京 101100）【摘要】随着人们对健康和医疗的重视，前列腺疾病给患者的身体带来了很大的危害，经尿道前列腺电切术是一种比较理想的手术方法。

医护人员和患者对于前列腺疾病也予足够的重视，尤其是术后持续膀胱冲洗护理，对患者的康复有着十分重要的意义。

本文主要分析前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展，以期为以后的研究提供帮助。

【关键词】前列腺；电切术；膀胱冲洗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.021.111.021 术后持续膀胱冲洗护理的重要性对患者进行持续膀胱冲洗是前列腺电切术后采用是通过三腔尿管将生理盐水氯化钠溶液3000 ml 灌入膀胱内，通过采用F22～24号的三腔气囊导尿管，从而能够使其血液得以稀释，预防其形成血凝块而出现的诸多不良反应，而且冲洗选择的尿管润滑性能好对于尿路发生感染的机率也息息相关[1]。

持续膀胱冲洗护理主要基于以下几个目的。

（1）使尿液引流通畅。

应根据具体情况用药物控制感染，必要时输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利炎症控制，防止肾功能损害。

可以大量饮水，尿液增多还有助于感染的控制[2]。

（2）预防膀胱感染。

为减少手术出血和避免术后膀胧颈狭窄，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，对于膀胧颈部处理的方法都不尽相同。

（3）预防血块形成。

注意严密观察血尿状况，一般初期出血发生在术后小时内，多与术中止血不彻底、气囊导尿管压迫不够或创面渗血有关。

特点是膀胱持续冲洗液为深红色，伴有小血块，量多时极易导致导尿管阻塞。

2 持续膀胱冲洗护理的方法2.1 术前护理主要是手术前的技术准备和心理准备，首先技术准备包括护理人员患者详细的讲解手术的术式、麻醉方式等，让患者积极准备，同时提前帮助患者实施咳嗽、排痰以及便器使用等训练，保证患者对于手术有一定的了解。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第42期V ol.4, No.42, 2019196经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理进展林倩雯（复旦大学附属肿瘤医院护理部，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032）【摘要】通过阐述经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的现状，归纳膀胱冲洗的不同因素对经尿道前列腺电切术后的影响因素及其护理措施，指出现阶段经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的主要进展，以期为临床护理实践和护理科研提供信息。

【关键词】经尿道前列腺电切术；TURP；膀胱冲洗；冲洗液；冲洗温度；膀胱痉挛；冲洗速度;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.42.196.02自从19世纪30年代开始，第一支尿道前列腺电切镜就已经开始被发明并使用，就此奠定了TURP的基础。

经尿道前列腺电切术具有损伤小、适应症广、恢复快、疗效好且持久等优点。

但是，TURP术后并发症的发生率仍旧较高，其中出血及膀胱痉挛是最常见的并发症。

为了能及时稀释冲洗出前列腺术后创面的渗血，避免在膀胱内形成血块后造成堵管、诱发膀胱痉挛，TURP 术后会常规进行持续膀胱冲洗。

为了保证膀胱冲洗的有效性，笔者从持续膀胱冲洗的各个方面进行了大量的研究，现综述如下。

1 膀胱冲洗的原理TURP术后出血大部分为前列腺窝内渗血，术后通常留置三腔气囊导尿管，适当牵引固定，导尿管的气囊位于膀胱内，可压迫膀胱颈口和尿道内口，使前列腺窝与膀胱分离，使血液局限于前列腺腔内，但仍会有少许出血流入进膀胱。

将浓度为0.9％生理盐水用冲洗管道连接至三腔气囊导尿管的一腔，形成输入端，用引流袋连接三枪气囊导尿管的另一腔，形成输出端，如此便完成了一个膀胱冲洗系统[1]，可冲出膀胱内的血凝块、细菌等异物。