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医养结合上墙规章制度第一章总则第一条为了促进医疗服务与养老服务的有机结合，提升医养服务质量，规范医养服务行为，保障老年人健康，制定本规章。
第二条本规章适用于各类医养结合机构，包括但不限于医养结合养老院、医养结合社区等。
第三条医养结合机构应当遵守国家法律法规及行业规范，坚持以人为本，提供以老年人为中心的医养服务。
第四条医养结合机构应当建立健全管理制度，明确服务内容、服务标准、服务流程，保障服务质量。
第五条医养结合机构应当加强对员工的培训和考核，提高员工的专业水平和服务意识。
第六条医养结合机构应当建立健全安全管理制度，加强卫生防疫工作，确保老年人安全健康。
第七条医养结合机构应当建立健全投诉处理机制，及时处理老年人及其家属的投诉和意见建议。
第八条医养结合机构应当定期开展服务评估，了解老年人对服务的需求和满意度，持续改进服务质量。
第二章服务内容第九条医养结合机构应当提供包括但不限于以下服务：医疗护理、康复治疗、健康教育、心理护理、生活照料等。
第十条医养结合机构应当根据老年人的身体状况和需求，制定个性化的服务方案，提供个性化的服务。
第十一条医养结合机构应当建立健全医疗卫生档案，记录老年人的健康状况、医疗护理情况等信息。
第十二条医养结合机构应当建立定期体检制度，对老年人进行定期体检，及时发现健康问题并采取相应措施。
第三章服务标准第十三条医养结合机构应当遵循《医养结合服务规范》等相关规范，制定服务标准，确保服务质量。
第十四条医养结合机构应当提供24小时全天候服务，保障老年人生活、医疗、护理的需求。
第十五条医养结合机构应当建立健全医疗护理团队，配备专业、熟练的医护人员，确保服务质量。
第十六条医养结合机构应当定期组织培训和学习交流活动，提高员工的专业水平和服务意识。
第四章服务流程第十七条医养结合机构应当建立健全服务流程，规范服务流程，确保服务的有序进行。
第十八条医养结合机构应当制定老年人的入住、转院和退院等程序，及时跟进老年人的服务需求。
养老院服务管理制度摘要：本文旨在设计一套完善的养老院服务管理制度，以提高养老院的服务质量和管理水平，确保老人的生活幸福和权益得到充分保障。
本文将从服务内容规范、服务流程管理、人员培训和监督机制等方面进行探讨。
一、服务内容规范养老院应提供全面、贴心的服务，以满足老人日常生活和心理需求。
具体服务内容包括但不限于：1. 膳食服务：提供营养均衡的饮食，并根据老人的健康状况制定个性化的饮食方案。
2. 医疗护理服务：配备专业护理人员，提供定期体检、日常护理和健康管理等服务。
3. 康复服务：为有需要的老人提供康复护理、理疗和康复锻炼等服务。
4. 心理关怀服务：定期组织心理咨询、智力活动和社交互动等，促进老人心理健康。
5. 安全保障服务：确保老人居住环境的安全，设置监控设备，制定应急预案等。
6. 社区活动服务：组织老人参与社区文化活动，拓宽老人的交际圈子。
二、服务流程管理为了保证老人得到高质量的服务，养老院需要建立科学的服务流程管理体系，确保服务的规范化和标准化。
服务流程管理包括以下几个方面：1. 服务评估：对老人进行综合评估，了解老人的健康状况和需求，制定个性化的服务计划。
2. 服务记录：建立老人的档案，详细记录老人的健康信息、服务需求和服务反馈等，以便随时查阅。
3. 服务协议：与老人及其家属签订服务协议，明确双方的权利和义务，保护老人的合法权益。
4. 服务执行：根据服务计划和协议，有序执行各项服务工作，确保服务的及时和有效性。
5. 服务评估与改进：定期评估服务质量，听取老人和家属的意见和建议，及时改进服务不足之处。
三、人员培训养老院的服务质量和管理水平与人员素质密切相关。
因此，培训养老院的员工及管理人员是提高养老院服务质量的重要途径。
具体的培训内容包括：1. 专业知识培训：提供医疗、护理、康复等相关知识培训，使员工具备专业的服务技能。
2. 人文关怀培训：加强员工的人文关怀意识，培养员工对老人的爱心和耐心。
3. 沟通与协作培训：培养员工良好的沟通与协作能力，以更好地与老人和家属进行互动和协商。
黑龙江省人民政府办公厅关于建立贫困失能老年人护理补贴制度的通知文章属性•【制定机关】黑龙江省人民政府•【公布日期】•【字号】黑政办发[2013]4号•【施行日期】•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】优抚安置正文黑龙江省人民政府办公厅关于建立贫困失能老年人护理补贴制度的通知（黑政办发〔2013〕4号）各市（地）、县（市）人民政府（行署），省政府各有关直属单位：为完善全省老年人社会福利保障制度，探索建立生活困难的失能老年人基本护理服务长效保障机制，提高失能老年人生活质量，根据《黑龙江省人民政府关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》（黑政发〔2011〕70号）、《黑龙江省老龄事业发展“十二五”规划》（黑政发〔2012〕1号）等文件精神，省政府决定在全省建立贫困失能老年人护理补贴（以下简称失能补贴）制度。
经省政府领导同意，现就有关事项通知如下：一、充分认识新形势下建立失能补贴制度的重要意义当前，随着人口老龄化程度的不断加剧，加快推进社会养老服务，努力实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”目标，已经成为各级党委、政府推进以保障和改善民生为重点的社会建设的重要工作之一，被摆上了更加突出的位置。
党的十八大也着重强调了加强民生工作及养老工作的重要性。
从我省目前的情况看，养老服务保障制度建设仍不够完善，与社会养老需求还存在较大差距。
尤其是一些家庭生活困难的失能老年人长期疾病缠身，缺乏有效照护，生活十分艰难。
因此，由政府投入资金给予生活困难的失能老年人适当的护理补贴，资助其家庭照护或入住养护机构，既是有效保障失能老年人基本生活和照护服务的现实需要，也是维护失能老年人家庭稳定、促进社会和谐的重要举措，充分彰显党和政府“以人为本”的执政理念，对于我省全面建成小康社会必将起到积极的推动作用。
二、建立失能补贴制度的基本原则（一）广覆盖、可持续原则。
充分考虑我省经济社会发展水平和失能老年人基本护理服务需求，建立与我省经济社会发展相适应的失能补贴制度。
陕西省人民政府办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------陕西省人民政府办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见陕政办发〔2018〕8号各设区市人民政府，省人民政府各工作部门、各直属机构：为贯彻落实《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（国办发〔2017〕52号），切实做好老年人照顾服务工作，提升老年人的获得感和幸福感，经省政府同意，现提出如下实施意见。
一、不断完善老年人补贴制度(一)落实最低生活保障分类施保政策。
对低保家庭中70周岁及以上老年人，按每人每月不低于当地低保标准的20%增发保障金。
对低保家庭中重度残疾人，按规定每人每月不低于当地低保标准的50%或30%增发保障金。
对低保家庭中重病患者，按每人每月不低于当地低保标准的50%增发保障金。
（省民政厅、省财政厅、省残联，各设区市政府负责）（二）建立健全护理和高龄补贴制度。
有条件的地方应建立经济困难失能、半失能老年人护理、服务补贴制度，可将相关补贴制度与长期护理保险衔接。
加快老龄工作管理信息系统建设，实现优待服务动态监管，确保老年人高龄补贴及时足额发放到位。
（省民政厅、省老龄办、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省残联，各设区市政府负责）二、加快发展居家社区养老服务（三）培育发展居家社区养老服务主体。
建立以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者和社区志愿者为骨干的为老服务模式，提升多元化居家社区养老服务能力。
鼓励专业服务机构及其他社会组织和个人为居家老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务，重点做好失能、半失能老年人临时或短期托养照顾服务。
老年友善管理工作制度九篇第一篇: 老年友善管理工作制度为巩固老年友善医院创建成果，使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
根据本院老年友善医院管理办法的要求特制定工作计划如下：(一) 、加强组织管理，巩固老年友善医院成果1、医院主要以李扬帆原则为组长，全面落实老年友善医院具体工作，每年将老年友善医院的管理工作列为全院工作管理重点，巩固成绩，加强督导与考核，形成长效管理机制，使老年友善医院工作得到可持续性发展。
2、在老年友善医院领导小组的领导下，促进技术指导小组各司其职，开展老年友善医院管理的日常工作。
(二) 、加强老年友善医院日常工作的环节管理1、根据老年友善医院要求改进我院各项工作。
以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。
各科室要加大老年友善医院宣传力度，扩大老年友善医院创建的影响力，更好地满足老年人的健康及照护需求。
2、加强对全院医护人员有老年友善医院管理和老年医学知识等相关内容的培训，其中包括有与老年人沟通交流技巧方文库面的培训。
3、开展门诊和住院病人满意度调查，并根据调查结果对服务、环境等进行评估和改善。
4、加强多学科整合管理，按照老年综合评估制度要求，在病房开展老年综合评估工作(MMSE 和 ADL)(注：智能精神状态检查和日常生活能力评估)。
5、完善老年患者用药咨询门诊工作，促进临床药学人员对老年患者进行用药评估和用药指导。
三、加强措施的落实工作1、努力落实我院关于老年友善医院的相关制度。
2、制定老年友善医院培训计划：使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
3、努力加大爱老、敬老、护老的宣传力度，更好的营造全院老年友善的文化氛围，利用宣传栏、宣传标语、医院网站加强老年友善工作的宣教。
山东省人民代表大会常务委员会公告（第96号）《山东省养老服务条例》已于2020年3月26日经山东省第十三届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过，现予公布，自2020年5月1日起施行。
山东省人民代表大会常务委员会2020年3月26日山东省养老服务条例（2020年3月26日山东省第十三届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过）目录第一章总则第二章养老服务设施规划和建设第三章居家社区养老服务第四章机构养老服务第五章医养康养结合服务第六章扶持保障措施第七章监督管理第八章法律责任第九章附则第一章总则第一条为了积极应对人口老龄化，健全养老服务体系，满足老年人多样化、多层次养老服务需求，促进养老服务健康发展，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条本条例适用于本省行政区域内养老服务及其监督管理活动。
本条例所称养老服务，是指在家庭成员承担赡养、扶养义务的基础上，由政府和社会为老年人提供的生活照料、医疗保健、康复护理、文体娱乐、精神慰藉、紧急救援、临终关怀等服务。
第三条养老服务是社会公共服务体系的重要组成部分，养老服务发展应当与经济社会发展水平相适应，坚持政府主导、社会参与、市场运作、保障基本的原则。
第四条县级以上人民政府应当加强对养老服务工作的领导，将养老服务发展纳入本地区国民经济和社会发展规划，制定养老服务发展规划，建立健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，保障养老服务事业发展经费。
乡镇人民政府、街道办事处负责本辖区内的养老服务工作。
第五条县级以上人民政府民政部门主管本行政区域内的养老服务工作。
县级以上人民政府卫生健康部门负责统筹推进医养结合和老年人健康服务工作；发展改革、财政、自然资源、住房城乡建设、应急管理、市场监督管理、医疗保障等部门按照各自职责，做好养老服务相关工作。
第六条工会、共产主义青年团、妇女联合会、残疾人联合会、红十字会等单位应当发挥各自优势，协同做好养老服务工作。
一、护理员职业守则每个人生活在社会之中，为了生存和理想的需要，都要从事自己力所能及的职业。
但不管你从事哪种职业，都要遵守你所从事职业的职业规范。
养老护理人员所从事的工作是以老年人为服务对象，以生活照料为主要内容的专业性服务工作，在护理工作中要具备爱心、细心、耐心、热心、诚心。
爱心是做好护理工作必须具备的基本条件之一，是理解和沟通的基础，也是温暖他人的源泉，爱心是一种美德，全社会都应该大力提倡。
在有爱心的基础上，还要工作细心，我们的护理对象大多存在言语表达上的困难，常常不能表述自身的不适，这就要求我们的护理员细心观察护理对象的身体变化、情绪变化、饮食、睡眠、大小便情况等，及时发现病情，及时诊治，尽早为护理对象解除痛苦。
另外工作中还要耐心、热心、诚心。
老年人、残疾人都有其特殊的生理和心理特点，在工作中我们的护理员要有耐心，应理解并接受他们的行为方式，认真倾听他们的心声，与他们进行情感交流，并尽可能向他们提供帮助，满足他们的合理要求。
对他们要以诚相待，一视同仁，注意礼节，尊重他们的人格和自尊心，维护他们的隐私，对老人和残疾人的合法权利要给予尊重和保护，全心全意为他们服务。
对护理工作要有强烈的责任心，对老人要有充分的责任心。
职责所在，是任务之首。
注重责任意识，重在有始有终，对老人还要有持久的爱心，老吾老，以及人之老，这是中华民族传统美德，要用孝敬父母的心态去照料老人，对老人要有耐心，要持之以恒，只要把一些好的习惯变成一种自然，要耐得住寂寞，守得住清贫，对老人要细心，事无巨细，都要做到无微不至。
对老人要有耐心，有些老人思维不好，或性情古怪，万一我们受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家属发生正面冲突。
相信只要有始有终做到以上“爱心、耐心、细心、热心、诚心”就会尽到我们的责任心，就能做到让老人安心，家属放心。
1尊老爱老，以人为本尊老爱老是中华民族的优良传统。
养老护理员直接承担着照顾老年人的工作，肩负着养护老年人的社会责任。
德州市人民政府办公室关于进一步支持养老服务发展的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 德州市人民政府办公室关于进一步支持养老服务发展的实施意见各县（市、区）人民政府（管委会），市政府各部门、单位：为贯彻落实《山东省人民政府办公厅关于推进养老服务发展的实施意见》（鲁政办发〔2019〕31号）和《德州市养老服务条例》精神，进一步推动全市养老服务发展，经市政府同意，制定本实施意见。
一、扩大养老服务有效供给（一）大力发展城市居家社区养老服务。
在街道建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，在社区建设嵌入式养老服务机构或日间照料中心。
积极引导家政服务、物业服务企业等社会力量拓展服务领域，广泛参与社区养老服务，扶持培养一批专业化、连锁化、品牌化社区养老服务组织，支持其取得合理回报和持续发展。
规划设置市民大食堂和助餐点，为老年人开展助餐服务。
2021年年底前，街道综合养老服务机构、社区日间照料中心覆盖率分别达到70%、60%，每个县（市、区）培育或引进专业养老服务组织不少于2家。
2022年年底前，街道综合养老服务机构、社区日间照料中心覆盖率分别达到100%、90%，每个县（市、区）培育或引进专业养老服务组织不少于4家。
（二）扩大长期照护服务供给。
重点支持发展为高龄、失能、失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构，提高养老机构对高龄及失能失智老年人的照护能力。
有条件的地方可通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及家庭护理知识，增强家庭照护能力。
2020年年底前，按照养老机构护理型床位认定标准（DB37/T3587—2019），开展护理型床位认定统计工作。
1 / 4 “扶起老人”关键靠保障制度的建立 南京师范大学社会发展学院 孙国文① 摘要：老龄化日趋严重的社会下，老人跌倒事件频发。老人跌倒扶与不扶背后是相应的保障制度与规范的缺失。本文就集中代表性的观点出，深刻剖析老人跌倒事件中各行为主体的偏差行为，以此来分清各方存在的问题。扶起跌倒的老人不仅要靠规范新闻舆论，正确引导社会价值观, 更主要靠相应的保障制度的建立。社会交换理论对于个体间行为的解释，对于构建相应的社会保障制度有很高的借鉴价值。社区作为社会成员居住的基本地域单位，对于建立和实践相应的社会保障制度和规范具有较强的可操作性和示范性。
关键词：老人跌倒；制度规范缺位；主体偏差行为；社会保障制度 一、 几种代表观点及归因
2014年春晚关于老人跌倒扶不扶的小品引发热议。2011年06月29日大河网-大河报道，6月27日晚，一个老太太骑车不慎摔倒在地，路过的一位司机连忙停车上前搀扶。不成想，老太太却坐在司机的车里不走了。围观的数十名路人纷纷向出警的民警作证：“不能让好心人吃亏！”为此，新浪调查对于“开封老人跌倒污蔑搀扶者”对了一个网络调查，问题之一：看见老人摔倒，你敢扶起来吗？结果显示：58.3%的人选择“不扶，避免不必要的麻烦”，32.7%的人选择“视情况而定”，另有9.0%的人选择“扶，无论怎样都扶”。②调查结果表明，在面对老人跌倒扶不扶的问题时，各方分歧明显：
第一类观点：不该扶，肯定是讹人的 原因分析：第一、近几年老人诬陷施救者的事件经媒体报道扩大化，人们心中存在普遍的焦虑和担忧。原本小范围或局部的事件经媒体扩大化宣传后成为社会问题，形成明显的“蝴蝶效应”：人们见到老人就躲避，唯恐惹祸上身。其结果就造成社会冷漠，老人跌倒无人施救。第二、在老人跌倒事件中，个别老人道德败坏，利用和绑架社会公德。例如某电视台曾完整的曝光过一个“中过风走路还不利落的老人是如何成为职业碰瓷高手的”节目。该行为是明显的挑战社会道德底线，拿社会公德心当赚钱工具。 第二类观点：视情况而定 原因分析：持该观点的人在该事件中表现出深重的忧虑，其在维护社会道德与自保中存在艰难的选择过程。他们往往会做出如下思考：第一、自身是否具备救助老人的条件和能力，自身如不具备救护知识，施救倒地老人有时是好心办坏事，得不偿失；第二、老人的身体状况是否适合施救。在施救前，老人的身体状况是未知数，如果贸然扶起跌倒在地的老人，将加重老人伤情，造成不必要的麻烦；第三、社会是否存在关于做好事的损益保障制度和条例。做好事而身陷囹圄的现象时有发生。如果保障制度不到位，民众必定担忧。 第三类观点：应该扶起跌倒的老人
① 作者简介：孙国文，男，湖北人，南京师范大学社会发展学院社会学硕士研究生，主要研究方向为城乡发展及小城镇建设。 ② 数据来源于新浪调查http://survey.news.sina.com.cn/result/59395.html 2 / 4
原因分析：持该观点的人，常常是出于本能反应。第一、中华民族有尊老爱幼的优良传统。关爱老人，扶危助困是公民的基本道德。《论语·学而》有云：弟子入则孝，出则弟，谨而信，泛爱众，而亲仁。传统美德在新时代往往表现出极大的活力，需继续发扬。近来，我国老龄化加快，老龄人口数量迅速增加。若自家老人在外跌倒无人扶，自己心里必定不舒服。“将心比心，推己及人”“老吾老以及人之老”（《孟子·梁惠王上》），这种同比心理发挥着很大的作用。第二、老人曾为社会建设做出了巨大的贡献，我们享受他们劳动成果的同时，必须肯定他们的社会地位，在老人遇到困难时，必须要给予帮助和支持。
二、“扶不扶”,各行为主体偏差行为分析
在“老人跌倒扶不扶”引发的争议事件中，存在着以下几个行为主体：行为主体当事人——老人、施救者——大众、媒体——监督方、政府——管理者。 第一、行为主体当事人——老人。老人是“扶不扶”事件中的核心。一是老人的德行问题。在事件中，老人的德行好坏直接关系着施救者是否会被讹诈。二是老人的身体状况。一方面，老人的身体状况的老人的好坏直接关系着老人在摔倒后是否可以自行站起来，另一方面，老人的身体状况直接关系着施救者的救援行为的安全系数，如是否会加重老人伤情。三是老人家庭的经济状况。“留心一下便会发现，那些反诬别人跌倒老人，多生活在社会底层。大都经济困难，看不起病。”[1]P27经济状况差的老人在面临这样的问题时，面对数额较大的医疗费用，他们不敢告诉经济困难的子女，而讹诈成功在很大程度上能够解决这个问题。 第二、施救者——大众。施救者作为维护社会公德的行使着，在事件中的扮演的角色直接关乎事件是否会造成一个尴尬的矛盾局面。一是行为主体“随大流”，即见到跌倒老人，和社会大众一样，都不主动去救助跌倒老人。民众这种主体在场而意识不在场的行为妄图把自己定位为“透明的隐身人”，而撇去相应的社会责任。二是把老人的跌倒看成是要讹诈的前兆。受媒体负面报道的影响，施救者容易把摔倒在地的老人主观想象成讹诈者。 第三、媒体——监督者。媒体在整个事件的产生着重要的作用。如前所述，如果媒体的报道偏向过于明确，即大量的报道社会负面新闻，如经常报道跌倒老人讹诈施救者的新闻，那么其舆论导向便在很大程度上影响着大众面对老人的跌倒时是否施救的心理状态。而近几日，一老人被电动车撞到，却对肇事年轻小伙说“你走吧，我有医保”。事实上，这位老者是一位月薪不到2000元的保安，经济困难。若媒体大力报道该类型事件，就能够有效的给社会老年群体正名、去污名，进而传播正能量。 第四、政府——管理者。社会中出现老人跌倒后讹诈施救者以及大众对跌倒在地的老人不去施救，实际上是政府失职的表现。一方面，政府作为政策制定和实施的主体，没有给予老年人良好的保障体系。健全的医疗保障体系能够使得跌倒在地受伤而家经济状况不佳的老人能够得到很好的救治，使之用担心高额的医疗费用。另一方面，政府关于保护好心人办好事的立法滞后。美国有专门的法律《好心人免责条例》，“美国人用法律保护了自己的“许云鹤 ”,为了能使帮助人的人不吃亏受诬，使助人为乐的精神发扬光大，美国法律中还有一条是专门保护好心人的叫《好撒玛利亚人法》①”[1]P26此外，在新加坡，亦是有法律保护好心人，如果被救者反咬一口，必须登门道歉，此外还要赔付1到3倍的医药费的罚款。如此严格明确的法令使得人们不敢轻易撒谎，进而营造了良好的环境。近来，深圳身先士卒，把《深圳市好心人免责条例》提上议程，并争取成为全国性法令。相较于目前政府的状态，在保护做好事者的利益上做的远远不够。 通过对各行为主体偏差性行为分析，笔者认为，在老人跌倒事件中，老人、社会大众、媒体以及政府都存在明显的失职：老人对经费的担忧，大众怕遭讹诈，这两种行为都可以归结为事件善后保障机制的不健全，帮扶措施不到位；此外政府的滞后反应，媒体的误导性宣传，都是该事件扩大化的推手。纵观前文所述，一系列的社会保障和善后制度必须建立起来。
三、引导各行为主体合理性行动的建构
① 《好撒玛利亚人法》：好撒玛利亚人是基督教文化中的一个著名成语或叫口头语。指心地善良见义勇为的好心人， 好心人行为的性质是既没有法定义务又没有约定义务而只是出于内心的道德要求，向遇到困难和危急情况下的人提供力所能及的帮助。而《好撒玛利亚人法》的宗旨就是为好心人提供法律保护 。 3 / 4
老人跌倒“扶不扶”的难题是多方矛盾的集合反映，既有行为主体的个体原因，又有政府主管部门和社会监督部门(新闻媒体)的社会责任缺位。笔者认为，最根本的是原因是“扶与不扶”背后所存在的“法律风险”以及伴随而来的“经济风险”。法律责任和经济负担是每一个扶助老人的公民都会望而却步。破解“扶老”难题的核心就在于相应的法律制度和社会规范的建立。构建一套行之有效的规范制度体系来消减法律风险与经济风险是解决“扶与不扶”问题的关键。 第一、构建免责制度，免除好心人做好事给被施救者带来损失的法律责任。“好心办坏事”也属无心之过。对于好心人追责，难免造成世态炎凉，人人做好事生畏的局面。美国有法律要求，在紧急状态下施救者因其无偿的救助行为而给被救助者造成民事损害时，其责任可以依据一定程序予以免除。[2] “其核心是鼓励保护在紧急时刻帮助别人的人，祛除施救者内心的担忧。”[3]德国、加拿大等国家也有类似的规定。免责方能放开手脚做好事，免责就是解决了扶老的最大难题。从法律和制度层面构建一套免责体系，有针对性的保护做好事者，这无疑给社会大众一颗“定心丸”。 第二、建立和落实惩处机制。司法的公正性不仅在于维护社会法纪，还在于惩治不法行为。在惩治诬陷行为时， “新加坡……法律明文规定被救者如果反咬一口必须亲自上门向救助者赔礼道歉同时还要施以本人医药费1至3倍的罚款让诬陷者名利双赔迫使人们不敢轻易撒谎”。[1]我国刑法关于“敲诈勒索罪”的规定就已经包括了类似行为，完全可以按照刑法规定追究其刑事责任。而对于那些撞人之后借“扶人”名义逃避责任的，同样也要依法追究其法律责任。社会往往对于诬陷做好事的老人持宽容谅解态度，孰知，民不争不代表法不行。通过严格执行法律，杜绝诬陷欺诈行为，明确被施救者在困境中所应遵守的道德底线和法律责任，才能够让施救者放心施救。严厉惩处诬陷行为，既是维护施救者的合法权益的表现，也是坚决维护社会公德，弘扬社会正义的有力举措。法不使世人畏之而使世人守之，躬行俭德，律己律人。 第三、多方合作，建立社会救助基金保障制度。社会救助基金是为了帮助家庭困，经济状况差的老人减轻经济负担。老人跌倒后如果出现了损伤，后期高额的医疗费用将是一个沉重的负担。政府作为提供公共服务的最大的主体，应当承担这样的社会责任。此外，社会组织的慈善性基金，公益组织的慈善募捐款项都应当承担相应的社会责任，为陷入困境的老人提供相应的保障基金。中国法学会会员张起淮律师认为，面对老龄化社会，相关部门可考虑建立一个老人出行保障基金，遇到责任难以划定或责任人没有赔偿能力的情况下，能够靠这个基金来给老人一点支持。这样就能够解决一部分甚至连法律这道防线都难以解决的问题。多方携手，共同构建救助基金保障，不仅可以保障老年人的出行困境，还可以因相互协作减轻政府财政压力。 第四、构建长效奖励制度，奖励好人好事行为。社会交换理论认为，个体之间的行为的是一种交换行为，人们的行动常常以报酬为导向型的。当人们某一事件中获得相应的报酬（包括没有预料到的和超过预期的报酬），都足以使得行为者期待这样的行动再次出现。那么在老人跌倒事件中，长效的奖励制度发挥着这样的作用：在老人遇见困难时伸出援助之手的社会公民，可以让施救者获得一定数量的物质报酬，或者给与相应的社会名誉，让其在该救助行为中获益。从理性经济人的角度出发，行为者更喜欢追求利益最大化的。获利成为事件的核心。扶起跌倒的老人，本身是道德事件，但有相应的奖励机制，在免除社会责任的前提下，人们“趋利避害”的心理将会呈现，人人踊跃做好事将是另一种社会景观。该体系的建立在帮助老人获救的同时，还起着这样的一种潜功能：社会道德在一定程度上在大众争相做好事的氛围下得到维护和巩固，同时也使大众获益，并在报偿激励下持续做好事行为，形成一种良性循环。笔者认为，应当破除传统的“助人为乐”不求回报的传统思维方式，把助人行为与经济行为结合起来，在很大程度上能够为解决棘手的社会问题开辟一个新的思路和方向。
